頸動脈體瘤影像診斷課件

1、頸動脈體瘤影像診斷頸動脈體瘤影像診斷頸動脈體瘤影像診斷探查見頸部兩腫塊，內(nèi)下方腫塊位于頸動脈分叉處包裹動脈，質(zhì)軟，上下方向活動度差，血供豐富，外上方腫塊位于迷走神經(jīng)走形區(qū)域，活動度差，血供豐富。右頸部外上、內(nèi)下腫物及迷走神經(jīng)干腫物均符合副神經(jīng)節(jié)瘤。 通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。頸動脈體瘤影像診斷頸動脈體瘤影像診斷頸動脈體瘤影像診斷探查見探查見頸部兩腫塊，內(nèi)下方腫塊位于頸動脈分叉處包裹動脈，質(zhì)軟，上下方向活動度差，血供豐富，外上方腫塊位于迷走神經(jīng)走形區(qū)域，活動度差，血供豐富。右頸部外上、內(nèi)下腫物及迷走神經(jīng)干腫物均符合副神經(jīng)節(jié)瘤。 探查見頸部兩腫塊，內(nèi)下方腫塊位于頸動脈分叉處包

2、裹動脈，質(zhì)軟， 頸動脈體瘤影像診斷 頸動脈體瘤影像診斷概述 頸動脈體瘤為副神經(jīng)節(jié)瘤，是發(fā)生于頸動脈體的化學感受器的腫瘤，常見于頸總動脈分叉部，也可見于頸部其他動脈周圍，多見于青壯年，女性多于男性。頸部概述 頸部頸動脈體為化學感受器,當血液氧氣、二氧化碳壓力及H+ 濃度發(fā)生變化時,反射性調(diào)節(jié)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生變化。頸動脈體瘤起源于頸動脈分叉水平血管壁非嗜鉻細胞。頸動脈體為化學感受器,當血液氧氣、二氧化碳壓力及H+ 濃度發(fā)病變較大時可向上破壞顱底骨質(zhì)并侵入顱內(nèi),向下侵犯下位顱神經(jīng)及鼻咽部。頸動脈體瘤生長緩慢,臨床表現(xiàn)較典型,常表現(xiàn)為頸部側面深部無痛性腫塊,少數(shù)病人有嘶啞、眩暈或輕度吞咽困難等癥狀病

3、變較大時可向上破壞顱底骨質(zhì)并侵入顱內(nèi),向下侵犯下位顱神經(jīng)及臨床與病理 一般26cm大小，橢圓形，有包膜，表面光滑，大部由頸外動脈供血，有豐富的血管和神經(jīng)網(wǎng)。鏡下為富含細胞和血管的腫瘤。 頸部臨床與病理 一般26cm大小，橢圓形，有包膜，表面光滑影像學表現(xiàn) X線平片：腫瘤較大時可見頸部外突腫塊。 DSA： 頸總動脈分叉加寬，呈“高腳杯”征；頸外 動脈移位； 分叉處見血供豐富的腫瘤顯示，腫瘤血管粗細 不均網(wǎng)狀，腫瘤濃染著色，排空減慢。頸部影像學表現(xiàn) X線平片：腫瘤較大時可見頸部外突腫塊。 頸右頸總動脈造影示右側頸動脈分叉變寬、擴大呈“高腳杯”征；腫瘤血管粗細不均呈網(wǎng)狀，腫瘤濃染著色、排空減慢右側頸

4、動脈體瘤右頸總動脈造影示右側頸動脈分叉變寬、擴大呈“高腳杯”征；腫瘤頸動脈體瘤（圖）頸動脈體瘤（圖）CT平掃：頸動脈分叉處圓形境界清晰中等密度腫塊， 腫塊壓迫周圍組織移位。增強：腫瘤呈均勻或不甚均勻強化明顯，常接近動 脈血管的密度;CTA頸動脈三維重建圖像上:可見頸總動脈分叉處上方頸內(nèi)、外動脈之間距離呈杯狀擴大的特征。頸動、靜脈受壓移位，常表現(xiàn)為頸內(nèi)外動脈分叉角度增大，兩動脈之間距離增大。CT頸動脈體瘤影像診斷課件頸動脈體瘤影像診斷課件MRIT1WI腫瘤呈均勻中等、中等偏低信號強度。T2WI腫瘤信號強度增高明顯。腫瘤較大時信號強度不均勻，可見血管信號流空征。MRI增強腫瘤強化明顯，較小腫瘤均勻強化，較大腫瘤不均勻強化。MR冠狀面及矢狀面可清楚顯示腫瘤的準確位置和全貌。MRA可清楚顯示頸部血管的推移情況。 MRIT1WI腫瘤呈均勻中等、中等偏低信號強度。頸動脈體