XX自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案

1、 XX自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案為貫徹落實(shí)XX自治區(qū)健康老齡化規(guī)劃（20182020），積極應(yīng)對人口老齡化，提高老年人健康水平，提升全區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，特制定本方案。一、基本原則（一）政府主導(dǎo)、社會參與。統(tǒng)籌各部門職責(zé)，形成各負(fù)其責(zé)、緊密配合、運(yùn)行高效的工作機(jī)制。發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，引導(dǎo)社會力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，構(gòu)建政府主導(dǎo)、社會參與的發(fā)展格局。（二）科學(xué)規(guī)劃、合理布局。立足當(dāng)前養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)實(shí)際，著眼養(yǎng)老、醫(yī)療需求及發(fā)展趨勢，科學(xué)制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系和建設(shè)規(guī)劃。根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分布，結(jié)合區(qū)域內(nèi)老年人狀況，規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合布局。（三）資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)

2、銜接，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療康復(fù)資源共享。依托城市社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)服務(wù)對象健康信息和服務(wù)信息共享。（四）突出特色，創(chuàng)新機(jī)制。發(fā)揮蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥在養(yǎng)老、康復(fù)等方面優(yōu)勢，創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，激發(fā)各類服務(wù)主體潛力和活力，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。加強(qiáng)部門協(xié)作，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)融合發(fā)展。二、發(fā)展目標(biāo)到2019年底，自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范基本建立，試點(diǎn)建設(shè)一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)及能力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力。到2020年底，符合區(qū)情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制基本建立，醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有序共享，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適

3、宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力明顯提升。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三、主要任務(wù)（一）加強(qiáng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)。一是支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定開辦康復(fù)、護(hù)理、XX療護(hù)機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評審中，優(yōu)先支持設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)室的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。床位在50張以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，與當(dāng)?shù)鼐徒t(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)系服務(wù)制度；床位在50150張的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)需求設(shè)置醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站；床位在150張以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，支持舉辦康復(fù)、護(hù)理、XX療護(hù)機(jī)構(gòu)。二是加強(qiáng)失能、半失

4、能老年人長期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持閑置床位較多的一、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、XX療護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)綜合醫(yī)院老年病科及康復(fù)、護(hù)理中心建設(shè)。三是推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為載體，開展老年醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、家庭病床等服務(wù)。引導(dǎo)二級以上醫(yī)院的醫(yī)師到社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。加快XX療護(hù)人才培養(yǎng)，逐步提升XX療護(hù)能力。2020年，每個(gè)旗縣區(qū)都要有為失能、半失能老年人提供服務(wù)的康復(fù)、護(hù)理、XX療護(hù)機(jī)構(gòu)（含自治區(qū)和盟市級機(jī)構(gòu)），或依托蒙醫(yī)院、中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心為失能、半失能老年人提供長期護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)（含自治區(qū)和盟市級機(jī)構(gòu)），養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位達(dá)到30%，35%以上的二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年

5、病科。四是支持在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理范圍。（責(zé)任單位：民政廳、衛(wèi)生健康委、發(fā)改委）（二）建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，鼓勵(lì)多種形式的簽約服務(wù)、協(xié)議合作。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療“一體化”信息管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救以及蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等服務(wù)，確保入駐老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為醫(yī)院收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場所。整合醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源，為老

6、年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及XX療護(hù)一體化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。2020年，初步建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)信息對接，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康管理率達(dá)到80%以上。（責(zé)任單位：衛(wèi)生健康委、民政廳）（三）開展居家老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。通過加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和構(gòu)建富有成效的醫(yī)聯(lián)體，為居家老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺，為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療等服務(wù)，為社區(qū)行動不便的老年人、殘疾人提供上門診療、體檢、康復(fù)服務(wù)。探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的長期照護(hù)服務(wù)供給體系。培育社會護(hù)

7、理人員隊(duì)伍，為有需求的居家老年人提供長期照護(hù)服務(wù)。研究出臺老年人健康分級標(biāo)準(zhǔn)，健全相關(guān)服務(wù)規(guī)范、管理標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)督評價(jià)機(jī)制。推廣“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)+健康快車+醫(yī)聯(lián)體”、“六位一體”養(yǎng)老照護(hù)，以及“家庭健康小藥箱+流動服務(wù)車”牧區(qū)養(yǎng)老照護(hù)等服務(wù)模式。到2020年，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開通老年人就醫(yī)綠色通道率達(dá)到100%；65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，90%以上的老年人在社區(qū)和居家養(yǎng)老時(shí)能夠享受到專業(yè)的醫(yī)療、護(hù)理、保健、康復(fù)服務(wù)。（責(zé)任單位：衛(wèi)生健康委、民政廳）（四）推動蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。開展老年人蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，完善蒙醫(yī)中醫(yī)健康干預(yù)服務(wù)方案或指南

8、，加強(qiáng)老年人蒙醫(yī)中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)，根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供蒙醫(yī)中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等指導(dǎo)，推廣融入蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”理念的健康工作和生活方式，豐富老年人蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康指導(dǎo)的內(nèi)容，構(gòu)建集蒙醫(yī)中醫(yī)咨詢評估、養(yǎng)生調(diào)理、跟蹤管理于一體的健康養(yǎng)生服務(wù)體系和融健康文化、健康管理、健XX險(xiǎn)于一體的蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康養(yǎng)老保障模式。推動二級以上蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，開展老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理；鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的蒙醫(yī)中醫(yī)診室；支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展融合蒙醫(yī)中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)；推動蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間開展合作，促進(jìn)蒙醫(yī)

9、中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭；將蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復(fù)融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全過程，發(fā)展具有蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵(lì)社會資本建設(shè)以蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院，探索建立具有養(yǎng)老養(yǎng)生、生態(tài)避暑、溫泉保健、休閑度假、健康旅游蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)示范基地。（責(zé)任單位：衛(wèi)生健康委）（五）鼓勵(lì)社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會資本優(yōu)先舉辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、XX療護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)和支持社會力量通過市場化運(yùn)作方式開辦老年康復(fù)、老年護(hù)理等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加大政策支持和引導(dǎo)力度，逐步使社會力量成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的主體。進(jìn)一步降低社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的門檻，簡化審

10、批手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息，為社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。鼓勵(lì)和扶持企業(yè)、單位、個(gè)人以獨(dú)資、合資、合作、參股等方式，興建多層次的醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。（責(zé)任單位：衛(wèi)生健康委、民政廳）（六）加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理保障制度建設(shè)。強(qiáng)化基本醫(yī)保制度對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支撐，探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度；實(shí)現(xiàn)符合條件的跨省異地住院老年人醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算；鼓勵(lì)發(fā)展與基本醫(yī)保相銜接的老年商業(yè)健XX險(xiǎn)，滿足老年人多樣化、多層次的長期護(hù)理服務(wù)。（責(zé)任單位：人社廳）（七）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合隊(duì)伍建設(shè)。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生健康人員培訓(xùn)規(guī)劃。加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，培養(yǎng)一批有愛心、懂技術(shù)、會管理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作者。保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)

11、人員的合法權(quán)益，合理確定并逐步提高其工資待遇。鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)參與人才培養(yǎng)全過程，為學(xué)生實(shí)習(xí)和教師實(shí)踐提供崗位。做好職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的制度銜接，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員同等對待。完善薪酬、職稱評定等激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。（責(zé)任單位：衛(wèi)生健康委、人社廳、民政廳）四、重點(diǎn)項(xiàng)目（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。推進(jìn)自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，支持自治區(qū)首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求較大的地區(qū)以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)地區(qū)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。2020年，創(chuàng)建3個(gè)國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范地區(qū)，10個(gè)國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)，30個(gè)自治區(qū)級醫(yī)養(yǎng)

12、結(jié)合示范基地，100個(gè)自治區(qū)級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)，200個(gè)自治區(qū)級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范社區(qū)。（責(zé)任單位：衛(wèi)生健康委、民政廳、發(fā)改委）（二）老齡健康促進(jìn)工程。實(shí)施老齡健康促進(jìn)工程，以普及老齡健康生活、優(yōu)化老齡健康服務(wù)、完善老齡健XX障、發(fā)展老齡健康產(chǎn)業(yè)為己任，以老齡人群的健康需求為導(dǎo)向，以“健康的老齡化、積極的老齡化、幸福的老齡化”為目標(biāo)，以“治未病、調(diào)慢病、抗衰老”為重點(diǎn)，營造尊老、助老、健老、適老的社會環(huán)境，建設(shè)以老齡人群為中心的健XX障體系。（責(zé)任單位：衛(wèi)生健康委、民政廳）（三）老年蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康服務(wù)項(xiàng)目。開發(fā)并推廣老年常見病蒙醫(yī)中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)包。篩選適宜老年人的醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復(fù)、護(hù)理技術(shù)

13、和方法，打造特色健康管理服務(wù)包。到2020年，老年人蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到65%以上，人人享有蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥個(gè)性健康服務(wù)包。開展蒙醫(yī)中醫(yī)治未病工程進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭活動，加強(qiáng)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老，培養(yǎng)健康生活方式和理念。到2020年，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和50%的嘎查村衛(wèi)生室均能為65歲以上老年人提供蒙醫(yī)中醫(yī)健康干預(yù)和管理服務(wù)。（責(zé)任單位：衛(wèi)生健康委）（四）蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目。發(fā)揮蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥防治老年病特色優(yōu)勢，二級以上蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)約就診“綠色通道”。自治區(qū)支持建設(shè)35個(gè)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地，每個(gè)盟市支持建設(shè)12個(gè)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。每個(gè)旗縣

14、（市、區(qū)）至少有1所蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)養(yǎng)合作關(guān)系。開展社會辦蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合服務(wù)試點(diǎn)。采取政府引導(dǎo)和市場機(jī)制相結(jié)合的辦法，建設(shè)自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目，發(fā)展蒙醫(yī)中醫(yī)特色養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每個(gè)盟市支持建設(shè)12所蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的護(hù)理院、療養(yǎng)院。（責(zé)任單位：衛(wèi)生健康委）五、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作格局，建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)調(diào)配合機(jī)制。把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、拉動經(jīng)濟(jì)、擴(kuò)大就業(yè)的重要內(nèi)容。創(chuàng)造有利于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的政策環(huán)境和社會環(huán)境，在服務(wù)體系建設(shè)、多樣化服務(wù)提供、鼓勵(lì)社會資本參與、探索制度保障方面不斷探索創(chuàng)新。（二）加大政策支持力度。進(jìn)一步落實(shí)XX自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生健康委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)