呼吸機連接和操作

1、關(guān)于呼吸機連接與操作第1頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四有創(chuàng)呼吸機管道連接與基本操作第2頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四一.呼吸機管道連接（執(zhí)行前洗手）將呼吸機管道,及濕化罐帶至床旁.第3頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四檢查呼吸機管道及濕化罐的外包裝第4頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四打開濕化罐外包裝,安裝.第5頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四打開呼吸機管道外包裝第6頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四呼吸機連接示意圖第7頁，共45頁，2022年，5月20

2、日，4點21分，星期四分別檢查吸氣端、呼氣端、積水杯是否連接緊密第8頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四調(diào)節(jié)機械臂，盡量使吸氣端和呼氣端積水杯至于所在管道最低點.第9頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四二.呼吸機界面及基本參數(shù)設(shè)置(PB840)第10頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四呼吸機組成:PB 840 圖形用戶界面 PB 840 壓縮泵(選件)呼吸釋放單元 (BDU) 后備電源 (BPS)第11頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四840 呼吸機用戶操作界面 鍵盤報警區(qū)第12頁，共45頁，2022年，5月20

3、日，4點21分，星期四鍵 盤屏幕鎖定健 - 鎖定/開啟用戶操作界面(報警將取消)屏幕亮度 - 調(diào)節(jié)LCD的亮度(只適用于黑白屏)屏幕對比度 - 調(diào)節(jié)屏幕視角(只適用于黑白屏)報警聲響 - 調(diào)節(jié)報警聲音報警靜音 - 2分鐘靜音或有新的報警產(chǎn)生 報警恢復(fù) - 現(xiàn)有的報警復(fù)位幫助鍵 - 可提供一整套微型操作手冊第13頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四鍵 盤100% O2 /CAL - 100% 氧兩分鐘，用于吸痰前后和氧傳感器的校準MANUAL INSP - 提供手動呼吸EXP PAUSE - 延長呼氣時間并且延遲下一次吸氣，用于測量內(nèi)源性PEEP( Auto-PEEP)CLE

4、AR - 清除改變 (only if pressed priorto Accept)ACCEPT - 接受呼吸機的設(shè)定第14頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四圖形用戶界面 (GUI)下屏幕:呼吸機設(shè)定 上屏幕:監(jiān)測信息屏 (報警，病人 資料)提示區(qū)初步的設(shè)置快速設(shè)定，呼吸機設(shè)置報警設(shè)定，呼吸時間光柱各種其他設(shè)定 符號定義顯示于此病人資料報警和報警狀況各種病人資料，包括波形和報警記錄呼吸狀況顯示窗屏幕外按鍵 旋鈕第15頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四VENTINOPGUI 狀況顯示! ! ! !SAFETY VALVEOPEN報警狀況顯示 = Nor

5、mal Operation when litBATTERYREADYBATTERYONCOMPRESSORREADYCOMPRESSORON(US version only)(International version only)VENT INOP SAFETY VALVE OPEN第16頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四BDU(呼吸釋放裝置)狀況顯示VENT INOP 無呼吸機故障狀態(tài)存在SAFETYVALVEOPEN無安全閥打開狀態(tài)存在 DISPLAY(GUI)INOP無顯示屏故障狀態(tài)存在VENT INOPDISPLAY(GUI)INOPSAFETYVALVEOPEN

6、第17頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四上 屏 幕病人資料區(qū)報警狀況區(qū)副屏區(qū)屏幕選擇 第18頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四下 屏 幕主設(shè)定區(qū)下副屏區(qū)(多用途)提示區(qū)信息區(qū)(下屏選擇區(qū))第19頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四呼吸機啟動屏第20頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四最簡潔的操作點擊選擇接受第21頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四開機后,在開機界面選擇NEW PATIENT(如果是同一病員,也可以選擇SAME PATIENT)后按下ACCEPT鍵.第22頁，共45頁，202

7、2年，5月20日，4點21分，星期四點擊IBW(ideal body weight)鍵,根據(jù)病人的情況設(shè)置.第23頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四點擊CONTINUE鍵,如果需要改變點擊RESTART鍵,回到開機主菜單第24頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四設(shè)置呼吸機參數(shù)第25頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四呼吸機的模式及類型模式： A/C輔助控制通氣SMIV同步間歇指令通氣Bi-Level雙水平正壓通氣SPONT自主呼吸呼吸類型: PSV壓力支持通氣/VSV容量支持通氣 第26頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21

8、分，星期四呼吸頻率(f):12-15次/min第27頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四潮氣量(VT):通常是指在靜息狀態(tài) 下每次吸入或呼出的氣量。成人：8-10ml/kg， 小兒：6-10ml/kg第28頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四吸氣峰流速Vi :40-100L/min由于分鐘通氣量等于呼吸頻率和潮氣量的乘積,以及潮氣量等于峰值流速和吸氣時間的微積分.調(diào)節(jié)峰值流速來達到調(diào)節(jié)吸呼比(I/E)的目的.一般正常人需要的吸呼比是1:2.第29頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四吸入氧濃度FiO2 :21-100%.與氧合狀況、Pa

9、 O2目標值、PEEP水平、 平均氣道壓 、血流動力學狀態(tài)、脫機21Fio2 40%第30頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四靈敏度觸發(fā):1.流量觸發(fā):2-3L/min2.壓力觸發(fā)-1 to -2 cmH2O第31頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四波形:減速波和方波,一般減速波第32頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四呼氣末正壓(PEEP):是指在控制呼吸或輔助呼吸時，于呼吸末期在呼吸道保持一定的正壓。 3-5cmh2oPEEP每次增加或減少的幅度，為2-3cmH2O,調(diào)整間隔時間為1小時以上。很少超過15，大于15cmH20容易氣

10、壓傷肺大泡、張力性氣胸、心梗低血壓、肝硬化靜脈曲張、高顱壓等.PEEP可避免肺泡早期閉合，使肺泡擴張，功能殘氣量增加，改善通氣和氧合，是治療低氧血癥的重要手段之一第33頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四TPL(平臺時間):又稱暫停壓(pause pressure)，是吸氣后屏氣時的壓力，反映吸氣時肺泡壓，正常值513 cmH2O。第34頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四壓力上升時間(流速加速%)第35頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四檢查濕化罐溫度,濕化溫度:32-37.第36頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星

11、期四報 警! ! ! !高度報警指示中度報警指示低度報警指示840呼吸機的報警系統(tǒng)可分為 高, 中, 和 低度第37頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四報警設(shè)定：壓力：上線30-40 cmH2O，下線PEEP以下2-3cmH2O第38頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四呼吸頻率f：上線35次/分 下線6-8次/分第39頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四分鐘通氣量:上線MV實測以上15% 下線MV實測以下15%.分鐘通氣量=呼吸頻率潮氣量:正常成人約為69L 第40頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四潮氣量Vt ：V實測以上15%下線V實測以下15%第41頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四多設(shè)置鍵Expiratory sensitivity脫管靈敏度Humidification type濕化類型Disconnect sensitivity斷開靈敏度O2 sensor enable/disable第42頁，共45頁，2022年，5月20日，4點21分，星期四小結(jié)1、主機電源氣源是否連接好。 2、整套外部管道是否連接好。3、接上模肺通氣試機（在控制模式下進行）是否是急救時或上次維護后已證實4、是否通過上述檢查用于病人。第4