中西醫(yī)治療骨骼講稿

1、關(guān)于中西醫(yī)治療骨骼第1頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四 一、骨的構(gòu)成與功能由骨質(zhì)、骨髓和骨膜三部分構(gòu)成，里面容有豐富的血管和神經(jīng)組織。 1、骨的結(jié)構(gòu)第2頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四2、骨結(jié)構(gòu)的功能長(zhǎng)骨兩端呈窩狀的是骨松質(zhì)，中部是致密堅(jiān)硬的骨密質(zhì)，中央是骨髓腔，骨髓腔及骨松質(zhì)的縫隙里容著的是骨髓。 兒童骨髓腔內(nèi)是紅色骨髓，有造血功能，隨年齡增長(zhǎng)，漸失造血功能，但長(zhǎng)骨兩端和扁骨的骨松質(zhì)內(nèi)，終生保持著具有造血功能的紅骨髓。 骨膜是覆蓋骨表面的結(jié)締組織膜，內(nèi)有豐富血管和神經(jīng)，起營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)作用，同時(shí)骨膜內(nèi)還有成骨細(xì)胞，能增生骨層，使受損骨組織愈合有再

2、生作用。第3頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四是由一定比例的有機(jī)物和無(wú)機(jī)物組成的。有機(jī)物主要是蛋白質(zhì)，使骨具有一定的韌度；無(wú)機(jī)物主要是鈣質(zhì)和磷質(zhì)使骨具有一定的硬度。不同年齡段，骨中有機(jī)物與無(wú)機(jī)物的比例也不同。 兒童及少年的骨：有機(jī)物的含量比無(wú)機(jī)物為多，故此他們的骨，柔韌度及可塑性比較高。 老年人的骨，無(wú)機(jī)物的含量比有機(jī)物為多，故此他們的骨，硬度比較高，所以容易折斷。 3骨的化學(xué)成分第4頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四骨的形態(tài)：長(zhǎng)骨扁骨籽骨短骨不規(guī)則骨第5頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四2骨骼的功能保護(hù)功能：可保護(hù)內(nèi)部器

3、官臟器。支持功能：構(gòu)成骨架，維持身體姿勢(shì)。造血功能：長(zhǎng)骨髓腔和海綿骨的紅髓有造血功能。 貯存功能：骨骼貯存身體重要礦物質(zhì)，如鈣和磷。 運(yùn)動(dòng)功能：骨骼、骨骼肌、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)一 起產(chǎn)生并傳遞力量使身體運(yùn)動(dòng)。 大部分骨骼或多或少可以執(zhí)行上述的所有功能，但是有些骨骼只負(fù)責(zé)其中幾項(xiàng)。第6頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四中軸骨骼：顱骨肋骨脊柱胸骨附屬骨骼：上肢骨下肢骨肩胛骨鎖骨骨盆返回第7頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四三、骨骼的一些特點(diǎn)人體最長(zhǎng)的骨頭是股骨（大腿骨），通常占人體高度的27左右。耳朵里的鐙骨是人體內(nèi)最小的骨頭，只有0.250.43厘米

4、長(zhǎng)。成年人骨的重量約為體重的15，剛出生的嬰兒骨重量大約只有體重的17。第8頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四脊柱生理：頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨第9頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四脊髓椎間盤第10頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四四骨骼數(shù)量成人骨206塊，分頭顱骨、軀干骨、上、下肢骨。初生嬰兒的骨頭有305塊。兒童的骨有217-218塊。 兒童的骶骨有5塊，長(zhǎng)大成人后合為1塊了。 兒童的尾骨有45塊，長(zhǎng)大后也合成了1塊。 兒童有2塊髂骨、2塊坐骨和2塊恥骨，到成人就合并成為2塊髖骨了。第11頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20

5、日，16點(diǎn)56分，星期四五骨骼系統(tǒng)常見(jiàn)疾病1. 軟骨病; 2. O型腿、X型腿3. 佝樓病，4. 骨折 5. 骨質(zhì)疏松6. 骨質(zhì)增生（骨刺）7. 脊柱骨折8. 頸椎病9. 椎間盤突出10.強(qiáng)直性脊柱炎11.韌帶損傷12.關(guān)節(jié)脫位13.關(guān)節(jié)炎14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎15.痛風(fēng)16.肩周關(guān)節(jié)炎第12頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四1、什么是軟骨病佝僂病也叫軟骨病，在醫(yī)學(xué)上的全稱為維生素D缺乏性佝僂病，是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的一種營(yíng)養(yǎng)性疾病。其主要原因是體內(nèi)維生素D水平不足。維生素D的主要功能是促進(jìn)鈣、磷吸收和利用，并保證鈣、磷正常地沉著在骨骼生長(zhǎng)部位，以保證骨骼的正常發(fā)育。如果體內(nèi)缺

6、乏維生素D，鈣、磷就不能正常沉著在骨骼生長(zhǎng)部位，骨骼鈣化不足，孩子在臨床上會(huì)出現(xiàn)佝僂病的癥狀。 第13頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四2、O型腿與X型腿胎兒出生前是屈曲于母親子宮內(nèi)，小腿常是向內(nèi)彎的，所以初生的新生兒小腿大都呈內(nèi)彎現(xiàn)象O型腿幼兒開(kāi)始學(xué)站或走時(shí)，此種膝內(nèi)翻（俗稱O形腿）X型腿站立時(shí)兩膝緊靠，雙腳則合不攏。治療診斷是否為其他先天或后天性的骨骼發(fā)育異常，若為疾病引起，則須手術(shù)治療，但多不常見(jiàn)。第14頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四第15頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四3、佝僂病佝僂病與缺鈣有一定的關(guān)系，可是

7、導(dǎo)致佝僂病的最根本的原因不是由于單純?nèi)扁}，而是由于使鈣正常沉著于骨骼的維生素缺乏造成的，這種維生素就是維生素D。嬰幼兒為什么會(huì)出現(xiàn)維生素D不足呢？人體內(nèi)維生素D有兩種來(lái)源。一是內(nèi)源性的，即人體皮膚中所含7-脫氫膽固醇，經(jīng)太陽(yáng)紫外線照射后可變成維生素D3，這是人體維生素D的主要來(lái)源. 第16頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四橫形螺旋形粉碎形青枝4、骨折第17頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四外固定內(nèi)固定固定營(yíng)養(yǎng)鍛煉骨折的治療第18頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四5、骨質(zhì)疏松第19頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)

8、56分，星期四骨質(zhì)疏松世界衛(wèi)生組織（WHO 1993年)骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，容易發(fā)生骨折為特征的全身代謝性骨病。 骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)世界范圍的、越來(lái)越引起人們重視的健康問(wèn)題。目前全世界約2億人患有骨質(zhì)疏松，其發(fā)病率已躍居常見(jiàn)病、多發(fā)病的第七位。最新研究表明，在我國(guó)一直被認(rèn)為是老年人特有疾病的骨質(zhì)疏松癥，實(shí)際上在兒童時(shí)期就已存在。每年10月20日“國(guó)際骨質(zhì)疏松日” 第20頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四6、骨質(zhì)增生（骨刺）骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎（OA）、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎。是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、

9、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現(xiàn)骨破壞，引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，當(dāng)受到異常載荷時(shí)，引起關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限等癥狀的一種疾病。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。骨質(zhì)增生是一種多發(fā)病、常見(jiàn)病。第21頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四骨質(zhì)增生（骨刺）骨刺（骨疣）是脊椎退化或關(guān)節(jié)磨損過(guò)程中所伴隨的一種現(xiàn)象，隨年齡增長(zhǎng)，人體脊椎構(gòu)造也會(huì)跟著退化，當(dāng)骨頭與軟組織連接地方因長(zhǎng)期承受壓力、拉力、損傷，造成脊椎間的軟骨漸漸失去水分與彈性，致使骨骼出現(xiàn)退化性改變，就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)增生，而形成骨刺（疣）。另外，反復(fù)活動(dòng)或不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，也常會(huì)使關(guān) 節(jié)部位的骨骼

10、及軟組織過(guò)度磨損，而長(zhǎng)出骨刺。身體容易誘發(fā)骨刺生長(zhǎng)的地方包括頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、腳跟 。第22頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四7、脊柱骨折第23頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四8、頸椎病第24頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四9、椎間盤突出椎間盤突出癥是一個(gè)多發(fā)病、常見(jiàn)病，它主要因椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等，刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群的總稱。第25頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四10、強(qiáng)直性脊柱炎 強(qiáng)直性脊柱炎又稱類風(fēng)濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎等，現(xiàn)都稱AS。實(shí)際是一

11、種很古老的疾病，早在幾千年前從古埃及人的骨骼就發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)直性脊柱炎的證據(jù)。距今2000年以前，希臘名醫(yī)希波克拉底描述了一種疾病，患病者有骶骨、脊椎、頸椎部的疼痛。 近年來(lái)臨床研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與人體自身的免疫失調(diào)有密切關(guān)系 第26頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四11、韌帶損傷第27頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四12、關(guān)節(jié)脫位第28頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四13、關(guān)節(jié)炎第29頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四第30頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四關(guān)節(jié)疼痛原

12、因人到中老年為什么經(jīng)常發(fā)生骨關(guān)節(jié)疼痛？人的關(guān)節(jié)部位在軟骨，人的關(guān)節(jié)疼痛就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨老化引起的。關(guān)節(jié)處的外層是關(guān)節(jié)表，它的外層還有一層膜，被稱為“滑膜”。隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，軟骨發(fā)生了退行性病變，使關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛。此處的關(guān)節(jié)膜沒(méi)有血管分布，也就沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)素給予補(bǔ)充。透明質(zhì)酸抑制骨質(zhì)炎癥的生成，阻止軟骨的老化。第31頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四關(guān)節(jié)方面的疾病表現(xiàn)是多方面的：風(fēng)寒濕邪使人受??；關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕。女性生孩子的時(shí)候是最弱的，風(fēng)寒濕邪就是最容易在這時(shí)候侵害女性是機(jī)體，有女性在月子里面涼水洗衣服，得了關(guān)節(jié)炎。這些患者都應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)鈣，補(bǔ)關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)素。第32頁(yè)，共53頁(yè)，2

13、022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四 有遺傳傾向的個(gè)體，由于抗原刺激免疫系統(tǒng)，使其攻擊自身組織，由自身免疫引發(fā)的關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)：青壯年好發(fā)，女性多。季節(jié)性發(fā)病，寒冷、潮濕、疲勞易發(fā)小關(guān)節(jié)對(duì)稱性侵犯部分有關(guān)節(jié)外病變14、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎第33頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四 又稱結(jié)晶誘發(fā)性關(guān)節(jié)炎。由于嘌呤代謝障礙引起尿酸過(guò)多，聚積于關(guān)節(jié)滑液產(chǎn)生結(jié)晶，出現(xiàn)一個(gè)關(guān)節(jié)突然的嚴(yán)重的疼痛、紅腫。誘發(fā)因素： 肥胖、糖尿病、動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓15、痛風(fēng)第34頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四16、肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）又稱漏肩風(fēng)、五十肩等，簡(jiǎn)稱肩周炎，是以

14、肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。好發(fā)于50多歲的女性，多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。如得不到有效治療，可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)。早期肩關(guān)節(jié)陣發(fā)性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，夜不能寐，不能向患側(cè)側(cè)臥，肩關(guān)節(jié)向各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。肩部受到牽拉時(shí)，可引起劇烈疼痛。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。第35頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四腰椎間盤突出（舉例）腰椎間盤突出癥，一般首先選取保守治療，主要有止痛藥、消炎藥、放松肌肉的藥物等，再配合物理治療，大多數(shù)病人的癥狀可得以改善，但

15、容易反復(fù)發(fā)作。其受壓部位在物理治療、藥物等療法時(shí)，能將受壓部位改變，但椎間盤突出物依然存在，在勞累、姿勢(shì)改變下會(huì)讓鄰近組織再次受壓。微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出，雖然免除手術(shù)痛苦，但無(wú)法讓骨骼修復(fù)六、西醫(yī)如何治療骨骼疾病第36頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四微創(chuàng)治療手術(shù)治療不能讓骨骼修復(fù)，容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后更難治療手術(shù)后并發(fā)癥六、西醫(yī)如何治療骨骼疾病第37頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四七、中醫(yī)如何治療骨骼疾病腰椎間盤突出（舉例）中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤突出是經(jīng)絡(luò)不調(diào)、氣血瘀滯、筋骨失養(yǎng)、血?dú)獠煌ǖ仍蛩?，多累及督脈和循行于腿部的經(jīng)脈等，向后突出的椎

16、間盤組織壓迫單側(cè)或雙側(cè)神經(jīng)根，或后中部突出部壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致使患者腰部疼痛，進(jìn)而誘發(fā)坐骨神經(jīng)分布區(qū)域疼痛、皮膚感覺(jué)麻木、肌肉萎縮、運(yùn)動(dòng)無(wú)力等癥狀。嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生腰部麻痹、大小便失禁、活動(dòng)受限，甚至于癱瘓。第38頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四七、中醫(yī)如何治療骨骼疾病中醫(yī)在治療腰椎間盤突出方面經(jīng)驗(yàn)豐富、手法多樣，無(wú)需開(kāi)刀手術(shù)，并結(jié)合現(xiàn)代科技手段，貼切對(duì)癥治療，克服了傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)治療腰椎間盤突出具有創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高、易復(fù)發(fā)且存在并發(fā)癥等弊端。 第39頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四七、中醫(yī)如何治療骨骼疾病采用針灸、拔罐、推拿、點(diǎn)穴等常見(jiàn)的傳統(tǒng)中西結(jié)

17、合治療手段，并結(jié)合光、電磁熱等物理作用治療，從而達(dá)到逐寒祛濕、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱之目的。特點(diǎn)：歷史悠久、經(jīng)驗(yàn)豐富、手法多樣，安全可靠、簡(jiǎn)便易行 但是沒(méi)有辦法讓軟骨再生再造第40頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四七、中醫(yī)如何治療骨骼疾病腰椎間盤突出癥有哪些癥狀？(1) 腰痛：腰痛是腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的癥狀，也是最早期的癥狀。95%以上患者都有這種癥狀。腰痛可出現(xiàn)在腿痛前，此類病例占多數(shù)，亦可以在腿痛出現(xiàn)同時(shí)或之后腰痛隨之減輕，持續(xù)性腰背鈍痛為多見(jiàn)，此類疼痛的感覺(jué)部位較深，定位不準(zhǔn)確，是一種局限性或廣泛性疼痛。平臥減輕，站立或過(guò)勞后加劇(與腰

18、肌勞損不同)。一部分病人為痙攣性劇痛，難以忍受。類似絞痛樣，可持續(xù)數(shù)天乃至數(shù)周(與椎管狹窄不同)，此類一般發(fā)病較急。一部分病人腰痛出現(xiàn)在明確的腰部外傷后的當(dāng)時(shí)、數(shù)天后、數(shù)月后乃至年余，一部分患者腰痛可不明原因突然發(fā)生。 第41頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四七、中醫(yī)如何治療骨骼疾病為什么腰4腰5及腰5骶1椎間盤突出癥最為常見(jiàn)？從生物力學(xué)的角度上看，腰4腰5及腰5骶1椎間盤所承受的壓力最大，其活動(dòng)度也最大，而位于這兩個(gè)節(jié)段的后縱韌帶卻相對(duì)較窄（只有上部寬度的12），因而腰4腰5及腰5骶1椎間盤是最容易受損的部位，臨床上也是以腰4腰5及腰5骶1椎間盤突出最為常見(jiàn) 第42頁(yè)

19、，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四七、中醫(yī)如何治療骨骼疾病第43頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四七、中醫(yī)如何治療骨骼疾?。?）坐骨神經(jīng)痛；由于95%的腰椎間盤突出癥發(fā)生于腰4腰5及腰5骶 1椎間隙，故下肢放射痛占80%，其中后型(椎管型)可占95%。下肢放射痛分刺痛和電擊樣劇痛兩種，前者多見(jiàn)。疼痛多為一側(cè)性，極少數(shù)（中央型、中央旁型）表現(xiàn)為雙下肢痛，疼痛可因咳嗽、打噴嚏而加重。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，且多起于臀部，逐漸下行放射。少數(shù)病例可出現(xiàn)由下向上放射痛。但放射部位則是根據(jù)腰椎間盤突出的部位而定：腰5骶1椎間盤突出，放射痛經(jīng)大腿后腘窩到小腿后側(cè)

20、方、踝部及小趾。腰4腰5椎間盤突出，放射痛經(jīng)大腿外后側(cè)，腘窩到小腿外方，足背及坶趾。腰3腰4椎間盤突出，放射痛經(jīng)大腿前方下行至小腿內(nèi)前方及足背內(nèi)前方。上一節(jié)腰椎間盤突出可有下一節(jié)以下腰椎間盤突出的癥狀。這與突出的位置偏外或稍居中有關(guān)。一側(cè)坐骨神經(jīng)痛可以轉(zhuǎn)換到對(duì)側(cè)。腰、腿痛可以是持續(xù)性的，也可以是間歇性的。疼痛的性質(zhì)常為麻痛，針刺樣痛，或燒灼樣痛，重者似刀割樣痛，嚴(yán)重者，病人常采取各種體位試圖減輕痛苦。 第44頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四七、中醫(yī)如何治療骨骼疾病（3）腹股溝區(qū)痛；高位腰椎間盤突出癥時(shí)，突出的椎間盤可壓迫腰l、2、3神經(jīng)根，導(dǎo)致其支配區(qū)域的腹股溝區(qū)痛。

21、此外，低位椎間盤突出癥亦可引起腹股溝或會(huì)陰區(qū)痛。這種疼痛多為牽掣痛。第45頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四七、中醫(yī)如何治療骨骼疾?。?）間歇性跛行：病人步行距離的增加下肢疼痛，麻木或無(wú)力，停步休息或彎腰下蹲，癥狀減輕或緩解。步行的距離為數(shù)十米或數(shù)百米出現(xiàn)椎間盤突出繼發(fā)腰椎管狹窄，對(duì)伴有先天性發(fā)育性椎管狹窄(矢徑小者)，脫出的髓核更加重了椎管狹窄程度，以致誘發(fā)本癥狀。第46頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四七、中醫(yī)如何治療骨骼疾?。?）肌肉癱瘓：腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根時(shí)間較長(zhǎng)者，可造成神經(jīng)根缺血缺氧變性而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。腰4、5椎間盤突出，可引起腰5神經(jīng)根麻痹所致脛前肌、腓骨長(zhǎng)短肌、伸拇長(zhǎng)肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤突出后，骶1神經(jīng)根受累麻痹而出現(xiàn)小腿三頭肌癱瘓。第47頁(yè)，共53頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)56分，星期四七、中醫(yī)如何治療骨骼疾病（6）脊柱姿勢(shì)改變：腰椎間盤突出后約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸，多數(shù)凸向患側(cè)，少數(shù)凸向健側(cè)，主要視突出物與神經(jīng)根的關(guān)系。側(cè)彎能