實驗室生物安全講稿課件

1、實驗室生物平安 病原生物學研究所 劉世利1實驗室生物平安 病原生物學研究所 劉世利1第四章 實驗室生物平安的主要設備與儀器2第四章 實驗室生物平安的主要設備與儀器233常用可防護生物危害的儀器裝備移液器生物安全柜高壓滅菌鍋滅菌器一次性接種環(huán)護目鏡防護服目的：隔離操作者和感染性樣本，防止操作人員被感 染平安設備 - 生物平安柜 個體防護裝備 - 防護服；平安眼睛；手套鞋套；呼吸防護裝置；緊急沖洗裝置等。華盛頓大學中學生游戲 防護4常用可防護生物危害的儀器裝備移液器生物安全柜高壓滅菌鍋滅菌器第一節(jié) 生物平安柜5第一節(jié) 生物平安柜5一、生物平安柜概述 一概念： 生物平安柜biological saf

2、ety cabinet,BSC 是操作有感染性的材料時，用來保護操作者本人、實驗室環(huán)境及實驗材料，使其防止暴露于操作過程中產(chǎn)生的感染性氣溶膠和濺出物而設計的負壓排氣柜。6一、生物平安柜概述 一概念： 6生物平安柜的根本設計已經(jīng)歷了屢次改進。主要的變化是在排風系統(tǒng)增加了HEPAHigh Effieiency Particulate Air Filter過濾器。對于直徑0.3m 的顆粒，HEPA 過濾器可以截留99.97%，而對于更大或更小的顆粒那么可以截留99.99%。HEPA 過濾器能夠有效地截留所有傳染因子，并確保從平安柜中排出的是完全不含微生物的空氣。生物平安柜設計中的第二個改進是將經(jīng)HE

3、PA 過濾的空氣輸送到工作臺面上，從而保護工作臺面上的物品不受污染。 7生物平安柜的根本設計已經(jīng)歷了屢次改進。7生物平安柜的選擇生物安全柜保護類型保護對象 I 級 第二、三和四類病原微生物；揮發(fā)放射性核素/化學品 操作者，環(huán)境 級A1型 第二、三和四類病原微生物 操作者，環(huán)境和樣品 外排風型級A2型 第二、三和四類病原微生物；痕量揮發(fā)放射性核素/化學品 操作者，環(huán)境和樣品 級B1型 第二、三和四類病原微生物；少量揮發(fā)放射性核素/化學品 操作者，環(huán)境和樣品 級B2型 第二、三和四類病原微生物；揮發(fā)放射性核素/化學品 操作者，環(huán)境和樣品 III級 第一、二、三和四類病原微生物；揮發(fā)放射性核素/化學

4、品 操作者，環(huán)境和樣品 8生物平安柜的選擇生物安全柜保護類型保護對象 I 級 第二、三1. I級生物平安柜 I 級生物平安柜能夠為人員和環(huán)境提供保護，但不提供產(chǎn)品保護。用途：I級生物平安柜被用作特殊的密封設備例如離心、收獲設備或小的發(fā)酵設備或可能產(chǎn)生氣溶膠的操作過程例如倒籠子的垃圾，通氣培養(yǎng)或組織攪拌。也可用來操作放射性核素和揮發(fā)性有毒化學物品 。91. I級生物平安柜 I 級生物平安柜能夠為人員和環(huán)境提供B型2. II級生物平安柜 II 級生物平安柜能夠為人員、環(huán)境和產(chǎn)品提供保護。 用途：進展生物平安水平1、2、3級相關(guān)的操作。A型10B型2. II級生物平安柜 II 級生物平安柜能夠為人I

5、I級生物平安柜的種類11II級生物平安柜的種類11II級A2型生物平安柜室內(nèi)空氣污染的空氣HEPA 濾過的空氣正壓污染空氣12II級A2型生物平安柜室內(nèi)空氣123. III級生物平安柜 III級生物安全柜是一個沒有開放式觀察窗的氣密性的結(jié)構(gòu)。對環(huán)境、產(chǎn)品和操作者提供最大的保護。用途：操作4級生物安全水平的微生物病原體。133. III級生物平安柜 III級生物安全柜是一個沒有開放式生物平安柜的選擇生物安全柜保護類型保護對象 I 級 第二、三和四類病原微生物；揮發(fā)放射性核素/化學品 操作者，環(huán)境 級A1型 第二、三和四類病原微生物 操作者，環(huán)境和樣品 外排風型級A2型 第二、三和四類病原微生物；

6、痕量揮發(fā)放射性核素/化學品 操作者，環(huán)境和樣品 級B1型 第二、三和四類病原微生物；少量揮發(fā)放射性核素/化學品 操作者，環(huán)境和樣品 級B2型 第二、三和四類病原微生物；揮發(fā)放射性核素/化學品 操作者，環(huán)境和樣品 III級 第一、二、三和四類病原微生物；揮發(fā)放射性核素/化學品 操作者，環(huán)境和樣品 14生物平安柜的選擇生物安全柜保護類型保護對象 I 級 第二、三二、生物平安柜的使用 一個人防護要求：使用生物平安柜時必須穿個人防護服，戴手套手套應套在隔離衣的外面最好帶口罩和帽子，根據(jù)需要帶防護眼罩或者面罩。工作之前，操作者應調(diào)節(jié)凳子高度確保自己的臉在開口之上。15二、生物平安柜的使用 一個人防護要求

7、：15二生物平安柜內(nèi)物品擺放原那么：按照從干凈區(qū)到污染區(qū)的方向擺放。所有物品盡可能放在遠離前格柵，靠近操作臺后緣的位置。將廢棄物袋、盛放廢棄吸管的托盤以及吸濾瓶等體積較大的物品放在柜內(nèi)某一側(cè)。前格柵不能被實驗記錄本、儀器設備或者其他物品阻擋。16二生物平安柜內(nèi)物品擺放原那么：16 三生物平安柜的操作流程:開啟生物安全柜外排風機電源開關(guān) 緩慢打開操作窗口，窗口開啟距離200mm或設定值，一般生物安全柜有窗口極限報警10分鐘后即可以開始實驗操作操作完畢后注意對生物安全柜進行消毒清洗工作17 三生物平安柜的操作流程:開啟生物安全柜外排風機電源開關(guān)四生物平安柜的使用本卷須知平安柜只有在工作正常時才能使

8、用。雙臂垂直緩慢進入前面的開口，在生物平安柜中等待大約一分鐘，以使平安柜調(diào)整完畢后才可對物品進展處理。廢棄物應丟棄在生物平安柜內(nèi)的處理容器中，防止胳膊在前開口處快速移動和頻繁進出,以免干擾氣流。盡量防止污染的物品進入干凈區(qū)。在生物平安柜內(nèi)進展操作時，不能進展文字工作。柜內(nèi)所有的工作要在工作面的中部或后部進展，并能從觀察面板中看到。 前送風格柵不得被便簽、滴管、或其他材料堵住，否那么會干擾氣流從而可能使材料受到污染，使人員處在暴露狀態(tài)。清潔和消毒:應在每次工作完成后及一天完畢時，使用適宜的消毒劑清潔平安柜的外表。 柜子的風扇在工作開場前和工作完成后要再各運行5分鐘。 18四生物平安柜的使用本卷須

9、知平安柜只有在工作正常時才能使19192020三、超凈工作臺 超凈工作臺是為保護試驗樣品而設計，通過吹過工作區(qū)域的層流空氣防止試驗樣品受粉塵或細菌的污染。 21三、超凈工作臺 超凈工作臺是為保護試驗樣水平層流的干凈臺原理圖垂直層流干凈臺原理圖超凈工作臺中不能操作感染性的材料，因其氣體是正壓直接排放。一旦感染性樣品放置于工作區(qū)域，層流空氣將把帶有微生物介質(zhì)的空氣吹向前臺正在操作的工作人員而產(chǎn)生危險。22水平層流的干凈臺原理圖垂直層流干凈臺原理圖超凈工作臺中不能操生物平安柜與超凈工作臺的區(qū)別名稱結(jié)構(gòu)氣體壓力氣體排放保護對象生物安全柜 復雜 負壓 凈化后排放 操作者、樣品、環(huán)境 超凈工作臺 簡單 正

10、壓 直接排放 樣品23生物平安柜與超凈工作臺的區(qū)別名稱結(jié)構(gòu)氣體氣體排放保護對象生物除了了解平安柜各項性能指標，最好最快最方便鑒別平安柜平安性能的方法是了解您購置的平安柜是否獲得過以下幾項主要的國際平安柜認證： EN12469 (歐洲生物平安柜統(tǒng)一標準) NSF49 (美國生物平安柜標準-二級生物平安柜) AS2252.2 (澳洲生物平安柜標準-二級生物平安柜) JIS K3800 (日本生物平安柜標準) 24除了了解平安柜各項性能指標，最好最快最方便鑒別平安柜平安性能第二節(jié) 滅菌器25第二節(jié) 滅菌器25 一、概念： 泛指能到達滅菌要求的一切設備，即能在一定時間內(nèi)殺滅一切活的微生物包括細菌芽胞的

11、設備，滅菌的保證水平為106 即一件物品經(jīng)滅菌處理后仍然有微生物存活的概率為106。 二、滅菌器的種類： 1. 高壓蒸汽滅菌器最常用 2. 干熱滅菌器 3. 環(huán)氧乙烷滅菌器和過氧化氫等離子體滅菌器。26 一、概念： 26三、使用高壓蒸汽滅菌器的本卷須知 1.需要滅菌的各種包裹不應過大過緊。 2.放入滅菌器內(nèi)的包裹不能排得太緊。 3.定期做好滅菌效果檢測。 4.易燃易爆物品禁用高壓蒸汽滅菌法。 5.瓶裝液體滅菌時，所盛液體不超過瓶體積的3/4 。 6.每次滅菌前，應檢查平安閥的性能是否良好，使用中也 應密切觀察運行是否正常，及時發(fā)現(xiàn)問題，以免發(fā)生意 外。 7.在使用高壓蒸汽滅菌過程中，應注意排盡

12、滅菌器內(nèi)冷空 氣。 8.到達滅菌時間后，關(guān)閉電源，使壓力自然下降，壓力指針 到“0后，方可翻開鍋蓋。27三、使用高壓蒸汽滅菌器的本卷須知27第 五 章 病原微生物實驗室生物平安管理28第 五 章 28 原核生物型微生物： 包括兩個菌細菌、放線菌，四個體衣原體、支原體、立克次體、螺旋體. 第 五 章 病原微生物實驗室生物平安管理 - 病原微生物的種類及特點29第 五 章 病原微生物實驗室生物平安管理 -第 五 章 病原微生物實驗室生物平安管理 - 病原微生物的種類及特點原核生物型微生物的特點： 1. 大局部細菌可在人工培養(yǎng)基上生長繁殖。 2. 構(gòu)成細菌毒力的物質(zhì)根底主要包括細菌的侵襲力(inva

13、siveness) 毒素toxin. 細菌致病性的強弱與細菌的毒力、侵入機體的數(shù)量、入侵途徑及機體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)。 3. 細菌感染可采用抗生素來治療。30第 五 章 病原微生物實驗室生物平安管理 第 五 章 病原微生物實驗室生物平安管理- 病原微生物的種類及特點真核生物型微生物： 真菌單細胞真菌和多細胞真菌特點： 1. 真菌的致病： 淺表真菌感染-如:皮膚癬菌。真菌時機性感染-如：白色念珠菌，新型隱球菌。真菌毒素的致病作用-真菌中毒和引起腫瘤黃曲霉毒素。真菌性超敏反響。 2. 治療： 對細菌抗生素不敏感，必須采用抗真菌藥物治療。31第 五 章 病原微生物實驗室生物平安管理- 病原第 五 章

14、 病原微生物實驗室生物平安管理 - 病原微生物的種類及特點非細胞型微生物： 病毒病毒構(gòu)造：核酸DNA / RNA,蛋白衣殼，包膜某些病毒有；病毒特點：1. 在易感的活細胞中寄生。病毒的致病作用主要通過侵入易感細胞、損傷細胞或改變細胞功能而引發(fā)。2. 病毒感染用抗生素治療無效，目前理想的抗病毒藥物不多。32第 五 章 病原微生物實驗室生物平安管理 3333第 五 章 病原微生物實驗室生物平安管理 - 病原微生物的種類及特點非細胞型微生物： 朊粒prion： 朊粒的特點： 1. 一種特殊的致病因子，只含蛋白質(zhì)，不含核酸。 2. 朊粒： 是一種由正常宿主細胞基因編碼的、構(gòu)象異常的朊蛋白，是人和動物的

15、傳染性海綿狀腦病TSEs的病原體。TSE 可通過多種途徑傳播消化道、血液、神經(jīng)及醫(yī)源性。 3. 抵抗力很強，一般高壓滅菌條件不能破壞。 對患者的血液、體液，手術(shù)器械等必須用 1mol / L NaOH 處理 1小時, 再高壓滅菌 134 C, 2小時。 34第 五 章 病原微生物實驗室生物平安管理 一、病原微生物的風險等級第一類病原微生物 是指能夠引起人類或者動物非常嚴重疾病的微生物，以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物；如:天花病毒、新疆出血熱病毒、埃博拉病毒、猴痘病毒等29種病原體。第二類病原微生物 是指能夠引起人類或者動物嚴重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間

16、傳播的微生物；如: 漢坦病毒、告致病性禽流感病毒、愛滋病毒、乙型腦炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、狂犬病毒、SARS冠狀病毒、西尼羅病毒、炭疽桿菌、布氏桿菌、結(jié)核分枝桿菌、霍亂弧菌、鼠疫桿菌等 70 種。 第三類病原微生物 是指能夠引起人類或者動物疾病，但一般情況下對人、動物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴重危害，傳播風險有限，實驗室感染后很少引起嚴重疾病，并且具備有效治療和預防措施的微生物；如: 腸道病毒、輪狀病毒、肝炎病毒、風疹病毒、流感病毒、皰疹病毒、沙眼衣原體、破傷風梭菌 致病性大腸桿菌、腦膜炎球菌、傷寒沙門菌、志賀菌、葡萄球菌、白假絲酵母菌 等 275 種第四類病原微生物 是指在通常情況下不會引起人類或者動

17、物疾病的微生物。如: 小鼠白血病病毒35 一、病原微生物的風險等級是指能夠引起人類或者動物非常嚴二、病原微生物實驗室生物平安防護 危險度等級生物安全水平實驗室類型實驗室操作安全設施1級基礎實驗室-一級生物安全水平基礎的教學、科研GMT不需要：開放實驗臺2級基礎實驗室-二級生物安全水平初級衛(wèi)生服務；診斷，研究GMT，加防護服，生物危害標志開放實驗臺，此外需BSC用于防護可能產(chǎn)生的氣溶膠3級防護實驗室-三級生物安全水平特殊的診斷、研究在二級生物安全防護水平上加特殊防護服，進入制度，定向氣流BSC和其他所用實驗室工作所需的基本設備4級最高防護實驗室-四級生物安全水平危險病原體研究在三級生物安全防護水

18、平上增加氣鎖入口，出入淋浴，污染物品的特殊處理III級BSC或II級 BSC并穿著正壓服，雙開門高壓滅菌器，經(jīng)過濾的空氣36二、病原微生物實驗室生物平安防護 危險度等級生物安全水平實驗一 病原微生物樣本的采集 病原微生物菌毒種、樣本及或疑含病原體的物質(zhì)均稱為感染性物質(zhì)。根本要求：1.采集設備與器材： 必須有相應的生物平安防護設備與器材。如個人防護用品隔離衣、帽、口罩、鞋套、手套、防護眼鏡等、防 護器材、生物平安防護設施和實驗條件等。2. 采集人員與操作標準： 必須由掌握相關(guān)專業(yè)知識和操作技能的工作人員進展采集 遵循生物平安操作標準 具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段 具有詳細的樣本采集

19、記錄 具有應急措施與預案3. 樣本的分類、包裝與運輸： 必須按規(guī)定要求對感染性物質(zhì)行分類、包裝與運輸。疑似高致病性病原微生物樣本，應該采取特殊明確的標示.37一 病原微生物樣本的采集 病原微生物菌毒種二病原微生物菌毒種的保藏與管理 1. 菌毒種的供給： 第一類、第二類菌毒種： 由衛(wèi)生部指定的保藏管理機構(gòu)統(tǒng)一供 應，其他任何單位或個人不得對國內(nèi)、外辦理。 第三類、第四類菌毒種：專業(yè)實驗室負責供給所管理的菌毒 種，其他菌毒種均由各有關(guān)保藏管理中心供給。 2.菌毒種的使用: 使用單位需符合生物平安要求的條件和設備。菌毒種應有專人負責管理，建立必要的制度。 *使用第一類菌毒種的單位，必須經(jīng)國務院衛(wèi)生行

20、政部門批準； *使用第二類菌毒種的單位必須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門批準； *使用第三類菌毒種的單位，應當經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準。38二病原微生物菌毒種的保藏與管理 1. 菌毒種的三實驗廢棄物的處理處理方式如下：感染性廢棄物實驗中產(chǎn)生的感染性廢棄物，要隨時放入盛有適宜消毒液的防碎裂的容器中浸泡，以進行污染清除處理。消毒液在使用時需新鮮配置。然后把消毒液及廢棄物置于合適的容器內(nèi)進行高壓滅菌或焚燒處理 ?？芍貜褪褂玫倪\輸容器應防滲漏，并附帶密閉的蓋子。病理性廢棄物質(zhì)粒、細胞、單克隆抗體、臨床組織樣本及實驗動物組織、尸體等廢棄物，應集中放置于實驗室指定位置，以備高壓蒸汽滅菌后廢棄。損傷性廢棄物

21、使用過的注射針頭（包括不能從注射器上取下的針頭等）刀片等銳器不應再重復使用，置于一次性容器中，進行高壓滅菌或焚燒處理。國外嚴格規(guī)定39三實驗廢棄物的處理實驗中產(chǎn)生的感染性廢棄物，要隨時放入盛4040第六章 臨床實驗室生物平安管理41第六章 臨床實驗室生物平安管理41 一、臨床實驗室的生物平安隱患 最大隱患： 存在大量未知因素帶來的風險。 臨床實驗室接收的標本很多是來源于未知疾病的個體，其中是否含有致病因子及其危害性大小、傳染途徑均不明。 二、臨床實驗室的生物平安準那么 防護原那么：假設所有來自病人的血液、體液和 組織都具有傳染性！ 要求臨床實驗室人員嚴格按照實驗室平安操作規(guī)程操作，重要是降低濺

22、出和氣溶膠的產(chǎn)生。 42 一、臨床實驗室的生物平安隱患42臨床檢驗相關(guān)生物危險等級分布43臨床檢驗相關(guān)生物危險等級分布43醫(yī)務人員職業(yè)防護認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸上述物質(zhì)者必須采取防護。雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人 44醫(yī)務人員職業(yè)防護44防護措施問題：意識薄弱 措施不到位 l 洗手：接觸病人的污染物時，不管是否戴手套，都必須洗手。 2 戴手套： 3 有可能發(fā)生噴濺時，應戴眼罩和口罩，并穿防護衣。 4 被污染的醫(yī)療用品和儀器設備應及時處理! 5 銳利器具和針頭應小心處理，以防被刺傷。 6 接種疫苗 乙肝疫苗 45防護措施問題

23、：意識薄弱 措施不到位45 三、臨床實驗室平安操作的根本要求一般臨床實驗室應按BSL-2的要求。平安防護措施包括平安操作標準程序平安防范制度和廢棄物處理制度等。 1所有處理血液、體液或其他可能具有傳染性的物質(zhì)包括接觸病人 的黏膜或有損傷的皮膚、或在處理污染的物品或外表時的工作人 員都應戴手套，如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺，或必須在生物 平安柜外處理微生物時，那么應使用面部防護裝備。如果手套破損、 刺破、或失去其屏障功能，那么應盡快更換。一次性手套不得重復使 用，在接觸病員后應更換手套。不能戴著手套離開實驗室或接觸 “干凈設施外表如鍵盤、 、門柄等。2工作臺面應鋪墊一塊具有吸收性能的材料，以防

24、止液體滴落或濺 落造成的感染性物質(zhì)擴散，使用后按感染性廢棄物處理。3所有可能產(chǎn)生氣溶膠或飛沫的操作都應在生物平安柜中進展。 46 三、臨床實驗室平安操作的根本要求46 4實驗室應使用機械移液裝置，絕對制止用口吸移液。 5制止用手直接處置注射器及其他銳器，以防止損傷； 使用后或廢棄的銳利物品都應放入專用容器內(nèi)，并及 時運走處理。 6實驗中用過的污染物品在重復使用或裝入容器中按傳 染性廢棄物進展處理前，應先進展去污處理。 7被血液或其他體液污染的設備在進展維修之前應先進 行清潔和消毒，無法徹底消毒的設備必須貼上生物危 害警告標簽。 8手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立 即徹底清洗，在實

25、驗工作完畢后或取下手套后應立即 洗手;在離開實驗室之前應脫下所有的個人防護裝備。 9血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作完畢后，要及時用合 適的化學殺菌劑對實驗室工作區(qū)進展外表消毒。47 4實驗室應使用機械移液裝置，絕對制止用口吸移液。47臨床實驗室平安操作的根本要求2工作臺面應鋪墊一塊具有吸收性能的材料，以防止液體滴落或濺落造成的感染性物質(zhì)擴散，使用后按感染性廢棄物處理。 3所有可能產(chǎn)生氣溶膠或飛沫的操作都應在生物平安柜中進展。48臨床實驗室平安操作的根本要求2工作臺面應鋪墊一塊具有吸臨床實驗室平安操作的根本要求 4實驗室應使用機械移液裝置，絕對制止用口吸移液。 5制止用手直接處置注射器及其他銳器，

26、以防止損傷；使用后或廢棄的銳利物品都應放入專用容器內(nèi)，并及時運走處理。 6實驗中用過的污染物品在重復使用或裝入容器中按傳染性廢棄物進展處理前，應先進展去污處理。 49臨床實驗室平安操作的根本要求 4實驗室應使用機械移液7被血液或其他體液污染的設備在進展維修之前應先進展清潔和消毒。 8手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗，在實驗工作完畢后或取下手套后應立即洗手；在離開實驗室之前應脫下所有的個人防護裝備。 9血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作完畢后，要及時用適宜的化學殺菌劑對實驗室工作區(qū)進展外表消毒。507被血液或其他體液污染的設備在進展維修之前應先進展清潔和動物尸體解剖毒液滴到物品

27、外表翻開容器的螺旋蓋摔碎有培養(yǎng)物的瓶、平皿注射器從安瓿抽取毒液離心時離心管破裂翻開、打碎枯燥菌種安瓿管注射器針尖滴出的毒液拍打、刷衣服攪拌小白鼠鼻內(nèi)接種可造成中重度氣溶膠的操作51動物尸體解剖可造成中重度氣溶膠的操作51血液成分制備人員:據(jù)文獻顯示: 無償獻血者HBsAg 、 抗-HCV 、 抗-HIV的感染率分別為6.1%、2.2%和0.03%;未明原因的血液傳播性疾病不斷地增加;采集、制備血液標本，難免面臨很多危險因素和意外暴露。 52血液成分制備人員:據(jù)文獻顯示: 52危險因素：1 物理因素 包括針刺損傷和操作擦傷。針頭刺傷為采集成分血樣標本后針頭誤投垃圾桶，撿回時碰傷手指；據(jù)統(tǒng)計，血站

28、職工職業(yè)暴露中針刺占77.78%，皮損污染占15.7%，黏膜污染占6.52%2。2 生物因素 主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、結(jié)核桿菌、流感病毒等。據(jù)研究含病毒高的血液和體液依次為：血液、血液成分、傷口分泌物、精液、陰道分泌物、羊水等。53危險因素：53Is it a sharps hazard?Examples:needlessyringesscalpelsall biologically contaminated objects that can easily penetrate skin (Pasteur pipettes,razor blades, etc.)Place

29、 sharps in approved sharps container for disposal!54Is it a sharps hazard?Examples 3. 隱患因素： 醫(yī)療廢棄物根本上屬于感染性廢物；， 損傷性廢物；， 主要包括： 成分血轉(zhuǎn)移袋；一次性耗材；一次性生理鹽水和廢抗凝劑；注射器及針頭； 滲漏血袋；一次性工作服、帽子、口罩、手套等。55 3. 隱患因素：55發(fā)現(xiàn)損傷后的護理 :發(fā)生針頭刺傷，操作中擦傷、割傷等時：(1)暫時停頓接觸血液工作；(2)立即脫去乳膠手套，用生理鹽水沖洗查看傷情；(3)在傷口近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用流水進展沖洗完成后

30、用0.5%碘伏消毒，并包扎傷口；(4)已污染的工作服先消毒后清洗；(5)查看制備的血袋條碼，以便檢查結(jié)果(6)登記受傷情況及處理方法；(7)傷情嚴重者實施生物平安應急預案并承受醫(yī)學觀察。56發(fā)現(xiàn)損傷后的護理 :56急診科 急診患者特點： 在潛伏期的患者和未明確診斷的傳染病患者較多。必須樹立的觀念：把任何患者的血液及污染物；呼吸道排泄物等；都認為具有潛在感染性，加強自我防護。防護措施：戴帽子 口罩 手套，隔離衣等，在特殊情況下可考慮戴雙層手套在工作服的口袋內(nèi)備 2 雙手套，便于在緊急情況下使用；重視洗手 ！實施預防接種：如甲肝 乙肝 流感疫苗等，57急診科 急診患者特點： 在潛伏期的患者和未明確

31、診斷的傳染病患抗腫瘤藥和其他危險藥物的生物防護 危險藥物： 指具有致癌性、 致畸性、 生殖毒性、 遺傳毒性及低劑量致器官毒性的藥物。包括： 抗腫瘤藥、 抗病毒藥、 激素、 免疫抑制劑等。58抗腫瘤藥和其他危險藥物的生物防護 危險藥物：58職業(yè)暴露風險：研究說明：醫(yī)務人員在診療、配制和使用危險藥物等過程中可直接或間接暴露于危險藥物,產(chǎn)生不良反響。暴露的途徑：呼吸道吸入、 皮膚接觸吸收、 消化道攝入等。危害： 職業(yè)暴露危險藥物可導致機體免疫力 降低、 發(fā)生腫瘤的危險性增加和潛在的生殖損害。59職業(yè)暴露風險：研究說明：醫(yī)務人員在診療、配制和使用危險藥物等平安防護措施: 1，制定平安操作規(guī)程; 對可能

32、接觸危險藥物的 醫(yī)務人員加強平安教育和培訓; 2，設置專用配藥場所; 使用生物平安柜; 3，個人防護：裝備包括手套、 隔離衣、 護目鏡、 面罩等;4，加強對廢棄物處理的管理;60平安防護措施: 60正確使用個人防護設備 ： 如防護服、手套、目鏡、一次性帽子、口罩及鞋套。防護服： 宜穿一次性低穿透性隔離衣 ,有條件可選用正壓連身工作服； 隔離衣應具有低穿透性、 開口向后、長袖緊袖口; 61正確使用個人防護設備 ：61手套：研究證明戴手套是預防抗腫瘤藥物皮膚暴露的最有效手段, 值得注意的是手套的厚度比質(zhì)地更為重要,應使用無粉、 厚、 長的乳膠手套,長度能覆蓋住隔離衣袖口為宜 ；Slevin 等的研

33、究指出 ,乳膠手套防滲透功能差 ,而聚乙烯手套具有防滲透功能 ,但由于聚乙烯手套比較薄 ,使用過程中容易破損且不易于精細操作 ,因此建議戴雙層手套 ,在聚乙烯手套外加戴一層乳膠手套 ,注意手套須蓋住袖口。 戴手套前及脫手套之后應認真洗手。切忌因怕麻煩而簡化防護程序。62手套：62配藥本卷須知 在進展藥物配制操作時, 翻開安瓿時應墊以紗布,以防劃破手套;翻開粉劑安瓿時,應用無菌紗布包裹; 溶解藥物時, 溶媒應沿安瓿壁緩慢注入瓶底, 以防粉沫溢出。抽取藥液選用一次性注射器,以不超過容器的 3 /4容積為宜,排氣時應排到密閉容器中。63配藥本卷須知 63有害污物的管理： 接觸化療藥物的用具、 污物應

34、放入專用袋內(nèi)集中封閉處理,收集容器應穩(wěn)固、防漏和帶蓋,有明確標識。勿在放置抗腫瘤藥物的冰箱中存放食品;勿在操作室內(nèi)飲水和進食。64有害污物的管理：64 發(fā)生急性危險藥物暴露后的緊急處理： 如不慎將藥液濺到皮膚上或眼睛內(nèi), 可用大量清水或氯化鈉注射液反復沖洗接觸部位的皮膚,記錄接觸情況,必要時按化療藥外漏處理。65 發(fā)生急性危險藥物暴露后的緊急處理：65第七章 基因工程實驗室的生物平安管理66第七章 基因工程實驗室的生物平安管理66 基因工程： 包括 1. 利用載體系統(tǒng)的重組體DNA 技術(shù) 2. 利用物理或者化學方法把異源DNA 直接導入有機體的技術(shù) 基因工程: 具有巨大應用前景基因工程平安性問

35、題也受到廣泛關(guān)注重組DNA技術(shù)可能制造出具有潛在危險的新型微生物，對人類、動物和環(huán)境造成威脅 涉及 “生物平安性問題67 基因工程：676868一、基因工程實驗室的危險因素 基因工程實驗中的生物危害基因釋放和漂移帶來的基因污染問題轉(zhuǎn)基因食品潛在的毒性問題基因改造微生物的具有潛在的致病危險性個體危害 群體危害69一、基因工程實驗室的危險因素 基因工程實驗中的生物危害基因釋2.儀器使用的危險因素 高壓滅菌鍋 離心機 凝膠成像系統(tǒng) 電泳系統(tǒng) 超聲破碎儀電穿孔儀雜交爐 溴化乙錠焦碳酸二乙酯DEPCTrizol秋水仙素氯仿 702.儀器使用的危險因素 70二、平安防護原那么 根本原那么： 1. 確保實驗操作人員的平安。 2. 確保實驗操作場所及周邊環(huán)境的平安。 3. 確保實驗儀器設備正常運作的平安。 4. 確保實驗操作對象的平安。 一級屏障： 生物平安柜、通風櫥柜、高壓滅菌鍋等。 二級