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文檔簡(jiǎn)介

1、Word 外科實(shí)習(xí)心得模板 外科實(shí)習(xí)心得模板篇1 很榮幸大外科實(shí)習(xí)分在了胃腸外科,在這里,老師們像對(duì)待自己的親姐妹一樣對(duì)待我們,護(hù)長(zhǎng)也聽(tīng)關(guān)懷我們實(shí)習(xí)同學(xué),讓我們感受到了這個(gè)大家庭的暖和。多的不說(shuō),總結(jié)一下這兩個(gè)月在胃腸外科我究竟學(xué)到了哪些。 外科,主要就是做手術(shù)。記得剛到胃腸外科的時(shí)候還不怎么忙,每天可能一兩臺(tái)手術(shù),基本上還不是大手術(shù),通過(guò)帶教老師的急躁帶領(lǐng)下,自己每天還應(yīng)付的來(lái),漸漸的,手術(shù)漸漸多起來(lái),每天從上班開(kāi)頭就不停的忙,除開(kāi)中午休息就始終忙到下班。雖然很忙,但學(xué)到的東西也多。從基礎(chǔ)操作到??撇僮?,練習(xí)了很多,通過(guò)老師的正確示范和指導(dǎo),很多操作也規(guī)范了很多。主要有測(cè)CVP、靜脈輸液、肌

2、肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護(hù)理等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘺等手術(shù),許多都是由于發(fā)覺(jué)是癌所以才住院做手術(shù)。在這個(gè)科室可以感覺(jué)到現(xiàn)在癌癥越來(lái)越年輕化,有的人一二十歲就發(fā)覺(jué)是腸癌。生命真的很珍貴,應(yīng)當(dāng)好好珍惜。 在這個(gè)科室,也有很多家人要求病情保密,這也體現(xiàn)出病人的心理護(hù)理特別重要。胃腸外科主要就是手術(shù)病人,護(hù)理特殊需要留意的是皮膚護(hù)理、引流管的護(hù)理。對(duì)手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后的健康宣教也需要我們仔細(xì)的執(zhí)行。特殊是飲食上的。由于手術(shù)大部分是胃腸道的手術(shù),一般是要等到胃腸道功能恢復(fù)后才能進(jìn)食,有的家屬不了解,手術(shù)當(dāng)天就開(kāi)頭進(jìn)食或始終不敢進(jìn)食。所以,飲食的健康宣教特別重要。另外,我們還

3、需要教會(huì)病人及家屬怎樣正確護(hù)理引流管,防止引流管脫出、觀看引流液的顏色、量、性質(zhì)等;準(zhǔn)時(shí)的觀看病人的病情變化狀況等。 外科,是布滿朝氣的科室;科室里的老師性格都比較外向,待人也特別好,盼望自己以后的工作能在外科。 外科實(shí)習(xí)心得模板篇2 剛下手術(shù),今日既是中國(guó)人一個(gè)特別的節(jié)日,也對(duì)我來(lái)說(shuō),是一個(gè)特別的日子,自打入外科一個(gè)周來(lái),第一次,以其次助手的身份,上了急性闌尾炎的手術(shù)。 說(shuō)來(lái)這個(gè)機(jī)會(huì)也算湊巧,今日不該咱值班,但考慮到值班室那個(gè)環(huán)境沒(méi)的外來(lái)干擾,干脆把考研戰(zhàn)場(chǎng)搬到了那兒,另外一個(gè)緣由,老師只要上手術(shù),必到值班室換衣服,這樣,我就能“順便”讓老師帶我上。 今日就是這樣,剛把疝那章給啃完,就瞧到劉

4、老師匆忙趕到值班室,機(jī)會(huì)來(lái)了,猛的抬頭,一副好同學(xué)樣“劉老師,有手術(shù)嗎?”劉老師邊換衣服,邊答復(fù)我的問(wèn)題,確定,急性闌尾炎手術(shù),哦也,逮著機(jī)會(huì):“劉老師,一助、二助定沒(méi)?我可以上嗎?”劉老師思考半晌,點(diǎn)頭:“好吧,你上二助吧!”哦也,爽,幸福來(lái)的太突然,讓我的當(dāng)心臟啊,撲通撲通的,不管丟下書(shū),就沖到手術(shù)室,一路上,劉老師特懷疑:“我看你怎么什么手術(shù)都跟我上,都感愛(ài)好么?”點(diǎn)點(diǎn)頭,一副乖寶寶模樣:“是的,老師,我都喜愛(ài),多跟著老師上點(diǎn)手術(shù),也想多跟老師學(xué)學(xué),對(duì)外科書(shū)上的理論也理解的更透徹些。”劉老師大喜,笑罵:“你是跟著鄭老師的吧,哼,這個(gè)老鄭,明天我要跟他換實(shí)習(xí)生帶!” 一路扯皮,到了手術(shù)室,

5、第一次接過(guò)真正意義上手術(shù)室的洗手衣(以前學(xué)校穿的是給狗做的,不算),匆忙換好,洗手前,先去看了下病人,感受了下什么叫壓痛、反跳痛,隨后抓緊的洗手、穿衣(其中一個(gè)護(hù)士妹妹對(duì)我的穿手術(shù)衣姿態(tài)感到不滿,還不準(zhǔn)我上臺(tái),哎,那手術(shù)衣有點(diǎn)大啊,小妹妹)、戴手套(哎,手太小了,搞了個(gè)六號(hào)的還是有點(diǎn)大),消毒、鋪巾、定位(髂前上嵴-臍)、站位、換位(出了次錯(cuò),有點(diǎn)緊急,沒(méi)有背對(duì)背交換,挨罵)-正式進(jìn)入手術(shù)-利用柳葉刀切開(kāi)皮膚-分別皮下組織、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下組織、腹壁-找到盲腸位置-尋到闌尾-吸引四周膿液-提起闌尾-于闌尾四周一圈墊上紗布-分別后,結(jié)扎供應(yīng)闌尾的兩條血管,離斷

6、-于闌尾下端近盲腸處,行荷包縫合-荷包縫合向上約1cm處,結(jié)扎,并將污物利用器械推送至游離端-離斷-荷包固定-沖洗-關(guān)腹。 這次消失的問(wèn)題與閱歷: 1、手術(shù)無(wú)菌觀念還不強(qiáng),首先是位置交換時(shí)消失問(wèn)題,然后又用手去摸了無(wú)影燈,前者的確是一有點(diǎn)緊急加感動(dòng),后者是由于昨天無(wú)張力疝修補(bǔ)時(shí),見(jiàn)到老師也摸了,以為那地兒是無(wú)菌的,所以今日要調(diào)整光源的時(shí)候,去摸,挨罵,下次留意。 2、縫合盡量是連續(xù)縫合,打結(jié)盡量是裘氏打結(jié)(三個(gè)滑結(jié)),經(jīng)報(bào)道,這兩者是最科學(xué)的。 3、關(guān)腹縫合過(guò)程中,肌層縫合定位于肌腱上,避開(kāi)損傷肌肉。 4、此次手術(shù),由于是第一次上二助,關(guān)于如何暴露解剖位置,如何雙手協(xié)作等問(wèn)題,還有些僵硬,多看

7、,多操作。 5、小斷端大可用電刀止血消毒,不用上酒精,后者麻煩。 下來(lái)看書(shū),下來(lái)看書(shū),下來(lái)看書(shū)! 外科實(shí)習(xí)心得模板篇3 1、過(guò)程。 本次胃腸外科見(jiàn)習(xí)是去二院,首先帶領(lǐng)我們的護(hù)士學(xué)姐為我們系統(tǒng)介紹了一下胃腸解剖結(jié)構(gòu)與生理特點(diǎn)(由于會(huì)議室多媒體出了些問(wèn)題所以學(xué)姐是照著打印好的PPT讀的),以及她們科室的常見(jiàn)病,比如胃十二指腸潰瘍等疾病術(shù)后護(hù)理特點(diǎn)、主要觀看內(nèi)容;之后學(xué)姐帶我們參觀了重癥監(jiān)護(hù)室(當(dāng)時(shí)病人都在手術(shù)因此病房里沒(méi)有患者)。在監(jiān)護(hù)室里我們參觀了防止壓瘡形成的氣墊床、患者養(yǎng)分液配置過(guò)程、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備以及胃腸減壓管,學(xué)姐為我們演示了監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用方法并介紹了主要觀看指標(biāo),同時(shí)也簡(jiǎn)潔介紹了胃腸減壓

8、管的使用方法及留意事項(xiàng);參觀完畢后學(xué)姐為我們簡(jiǎn)潔介紹了入院患者入院之前跟術(shù)后患者收入監(jiān)護(hù)室之前需要填寫的護(hù)理記錄單及主要內(nèi)容;就此結(jié)束了本次見(jiàn)習(xí)。 2、心得。 通過(guò)本次臨床見(jiàn)習(xí)與參觀使得我對(duì)胃腸外科的理論學(xué)問(wèn)得到了鞏固與加強(qiáng),同時(shí)也使得我把握的護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)與技能不再簡(jiǎn)潔的局限于書(shū)本,而是對(duì)相應(yīng)科室的護(hù)理工作有了從理論延長(zhǎng)到實(shí)踐的質(zhì)的飛躍。當(dāng)代醫(yī)療科技進(jìn)展快速,書(shū)本上的學(xué)問(wèn)相對(duì)脫離臨床的現(xiàn)象普遍存在,這就需要我們把握將書(shū)本里的核心學(xué)問(wèn)提煉與加工、將理論聯(lián)系于實(shí)際、運(yùn)用于實(shí)際的技能,而在臨床的見(jiàn)習(xí)正好可以關(guān)心我們完成這一項(xiàng)加工,使我們更好地把握這一項(xiàng)技能,因此我盼望在以后的學(xué)習(xí)中可以有更多的機(jī)會(huì)以

9、這種方式進(jìn)行,而我也會(huì)更努力地把握護(hù)理專業(yè)學(xué)問(wèn),努力將自己培育成為一名合格且優(yōu)秀的護(hù)理人才。 3、建議。 通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí)可以讓我們?cè)隗w驗(yàn)與參觀中學(xué)習(xí),讓枯燥的理論學(xué)問(wèn)變得生動(dòng)形象,這對(duì)我們的外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)大有裨益。然而,假如我們?cè)谝?jiàn)習(xí)過(guò)程中可以更深化的參觀,比如在胃腸外科見(jiàn)習(xí)中可以參觀到護(hù)士行胃腸減壓等詳細(xì)的護(hù)理操作,會(huì)對(duì)我們的學(xué)習(xí)更有關(guān)心,也可以讓我們從中發(fā)覺(jué)臨床與理論的異同,在觀看中發(fā)覺(jué)詳細(xì)問(wèn)題并思索,更好的把握相應(yīng)基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)。 外科實(shí)習(xí)心得模板篇4 今年7月進(jìn)入本院參與工作以來(lái),我就由一個(gè)蒙蒙憧憧的實(shí)習(xí)生,成長(zhǎng)為一名需要肩負(fù)責(zé)任的護(hù)士了。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)踐學(xué)習(xí),我感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論學(xué)

10、問(wèn)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必需在平常的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己虛心請(qǐng)教,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦學(xué)習(xí)充實(shí)自己 現(xiàn)在我還在輪轉(zhuǎn),沒(méi)有固定科室。所以就需要我更仔細(xì)的去學(xué)習(xí)把握各科室的特點(diǎn)及其業(yè)務(wù)學(xué)問(wèn)?,F(xiàn)在我是在胃腸外科輪轉(zhuǎn),學(xué)到了胃。腸道手術(shù)的相關(guān)學(xué)問(wèn)。知道了術(shù)前預(yù)備有心理疏導(dǎo)和腸道預(yù)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀看、幫助咳嗽排痰、觀看輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀看和護(hù)理等等。由于胃腸外科患者的特別性,在日常工作中,就要求我們更急躁地去與她們溝通與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。雖然也曾在胃腸外實(shí)習(xí)過(guò),但是實(shí)習(xí)跟工作

11、真的很不一樣,現(xiàn)在想想當(dāng)時(shí)學(xué)的真的還是不太扎實(shí),也不夠系統(tǒng)。真正工作了許多問(wèn)題就出來(lái)了。還好科里的老師們對(duì)我都很好,始終都急躁的關(guān)心我,教會(huì)了許多東西!跟他們相處的日子里,每一天的工作都是在協(xié)調(diào)與協(xié)作中有序的進(jìn)行著。 這幾個(gè)月我除了熟識(shí)了科室的業(yè)務(wù)學(xué)問(wèn)外,我還學(xué)習(xí)了假如更好的維護(hù)護(hù)士職業(yè)形象。在平常工作中留意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝干凈、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和氣、語(yǔ)言規(guī)范。仔細(xì)學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其法律法規(guī),樂(lè)觀參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng),豐富了法律學(xué)問(wèn),增加了平安愛(ài)護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)樂(lè)觀仔細(xì)指導(dǎo)下,我在許多方面都有了長(zhǎng)足

12、的進(jìn)步和提高,平常堅(jiān)持參與科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周一的晨會(huì),堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房,護(hù)理人員三基訓(xùn)練在一年的工作中,我始終堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)努力提高自身素養(yǎng)及應(yīng)急力量。 當(dāng)然,我身上也存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的心情,感覺(jué)要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方 。 人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大,假如說(shuō)昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今日的自己則更加成熟更加穩(wěn)健,對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān),也

13、能更好更專心地為每一個(gè)病人服務(wù)。在即將過(guò)去的一年里,要感謝護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師賜予的教育、指導(dǎo)、批判和關(guān)心,感謝每一位和我共事的同事,感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的和善和美妙,感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)暖和的大家庭!盼望來(lái)年,我們?nèi)耘f能夠榮辱與共,共同感覺(jué)感受生命和生活的美妙漂亮,共同去制造一個(gè)更加絢爛的將來(lái)! 外科實(shí)習(xí)心得模板篇5 情意誠(chéng)珍貴,金錢價(jià)更高,若為健康故,兩者兼可拋。 題記 又一個(gè)高校的暑假來(lái)臨了,平常喜愛(ài)寧?kù)o看書(shū)的我,在假期中心不在學(xué)校,情不在宿舍,課本雖在眼底,人卻早已奔到學(xué)校對(duì)面那棟令病人生畏又感謝,令醫(yī)學(xué)學(xué)子景仰又敬畏的大樓桂醫(yī)附院。 眾所周知

14、,我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級(jí)甲等醫(yī)院,各個(gè)科室均有眾多醫(yī)術(shù)高超,醫(yī)德高尚的醫(yī)生,胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項(xiàng)治療工作在田博士的指導(dǎo)下有條不紊地開(kāi)展和進(jìn)行著。而對(duì)于外科,手術(shù)為其最具有特色又最艱難的任務(wù),手術(shù)前的預(yù)備、手術(shù)中的認(rèn)真勘察、手術(shù)后的細(xì)心護(hù)理又是極其的關(guān)鍵。 本科室的病人一般來(lái)自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部,也可以是由于病人病種簡(jiǎn)單涉及胃腸外科所屬范圍而轉(zhuǎn)科對(duì)癥治療。無(wú)論病源如何,入住胃腸外的,醫(yī)生們都會(huì)仔細(xì)負(fù)責(zé)的。 每次有新病人入院,都有相關(guān)的醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ソo其進(jìn)行活體檢查。依據(jù)病人的概述,老師賜予病人相應(yīng)的檢查,如病人主訴腹部轉(zhuǎn)移性痛苦一年,若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎

15、,則深壓病人的右下腹,看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側(cè)腹部痛苦,并站立時(shí)可觸到一突出物體半年,醫(yī)生懷疑為一側(cè)腹股溝斜疝,則可以讓病人行仰臥位,用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置,其也許在腹外斜肌腱膜的恥骨結(jié)節(jié)外上方,然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓,再放開(kāi)壓淺環(huán)的手,再次增加腹壓,觀看腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位,請(qǐng)其跳一下,并告知醫(yī)生跳后腹部有無(wú)下墜感,以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標(biāo)準(zhǔn);若病變發(fā)生在頸前部,醫(yī)生通過(guò)觸摸頸部腫物大小和位置以及數(shù)量,可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,為了進(jìn)一步確診,醫(yī)生可對(duì)其進(jìn)行局部麻醉,開(kāi)刀活檢,取標(biāo)本即可送往病理科

16、檢查。 醫(yī)生給其做完檢查,則進(jìn)行問(wèn)診,由實(shí)習(xí)學(xué)長(zhǎng)組織將病人的發(fā)病過(guò)程、現(xiàn)病史、家庭遺傳史問(wèn)一遍。把病人的相關(guān)信息了解后,即需將病人的具體狀況輸入電腦中,存檔,再經(jīng)過(guò)一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、ct等,依據(jù)不同年齡性別不同病情病人,再由主治醫(yī)生打算是否需要進(jìn)行手術(shù),需手術(shù)的話再依據(jù)病人的性別,年齡,體質(zhì),疾病的輕重打算執(zhí)行即刻手術(shù),擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。 能進(jìn)行手術(shù),把每一個(gè)手術(shù)都做得很美麗很完善,是每一個(gè)外科醫(yī)生的傲慢,而能進(jìn)入手術(shù)室則是每一位臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)生的幻想,我也是其中之一。隨電梯到達(dá)七樓手術(shù)室,需將自己的鞋襪和衣服都換下來(lái),更上無(wú)菌手術(shù)衣,帶上口罩和帽子,洗手,方可進(jìn)入手術(shù)室,附院外科醫(yī)生對(duì)病人的責(zé)任感,

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