2021年秋季《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試考試卷含答案

1、2021 年秋季內(nèi)科主治醫(yī)師考試考試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（130題，每題1 分）。1、患者有胃、十二指腸潰瘍病史，晚飯后突發(fā)持續(xù)性、廣泛性刀割樣腹痛，部位不定，考慮其急腹痛的原因是、胃潰瘍、膽石癥、急性胰腺炎E、急性彌漫性腹膜炎【參考答案】：E、睪丸結(jié)核、骨結(jié)核、關(guān)節(jié)結(jié)核E、輸卵管結(jié)核【參考答案】：E、【參考答案】：、常見(jiàn)于青年女性、腎臟病變可呈各種病理類(lèi)型、全身性表現(xiàn)以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛常見(jiàn)E、典范的蝶型紅斑等皮膚損害【參考答案】：C、應(yīng)靜脈給藥、劑量宜較大，首次可用加倍量、早期應(yīng)用抗內(nèi)毒素血清治療E、聯(lián)合應(yīng)用兩種藥為宜【參考答案】：、【參考答案】：B7、長(zhǎng)期使用利尿劑最容易出現(xiàn)的不良反映是、心

2、律失常E、電解質(zhì)紊亂【參考答案】：E、慢性咳嗽、呼吸困難E、頭暈和暈厥【參考答案】：A、男性，62 者及其家屬極為關(guān)懷其預(yù)后。下列哪條不是判定預(yù)后的主要因素、分期、肺功能【參考答案】：E10、40、【參考答案】：C11、患者，女性，43 歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿 11 年，近半年來(lái)乏力、惡心、皮膚瘙癢、夜尿增多。查體：重度貧血貌，雙下肢浮腫，血壓 160100g血紅蛋白40，r1209ol ，血鉀651，血鈣0l，血磷6lL。本例與鈣磷代謝最無(wú)關(guān)的因素是、代謝性酸中毒Vit3 缺乏、以上都不是【參考答案】：E12、男性，66 歲。持續(xù)性劇烈胸痛 8 小時(shí)，伴氣急不能平臥入院。體檢：心臟向左擴(kuò)大，心率 1

3、40 次min，律齊。第一心音較低，兩肺有細(xì)濕啰音和少量哮鳴音。血壓 13510kPa(100 心電圖示合適的c西地蘭、硝酸甘油靜脈滴注、嗎啡靜脈注射、受體阻滯E、血管緊張索轉(zhuǎn)換酶克制劑【參考答案】：13、方案、OP 、BV 、方案、【參考答案】：C14、脊髓前角E、脊髓丘腦束【參考答案】：B15、廣義的錐體外系統(tǒng)囊括的結(jié)構(gòu)很多，基底節(jié)是其主要組成部分， 下列有關(guān)基底節(jié)的組成，哪種說(shuō)法是正確的【參考答案】：16、心動(dòng)過(guò)速伴有心絞痛發(fā)作、血白細(xì)胞增多、高血糖【參考答案】：17、SIAH患者尿鈉常高于、15l 、30l 、40l 、25l 、50l 【參考答案】：B1824、2000ml、1500

4、ml 、2500ml 、3500ml 、4500ml【參考答案】：C19、觸點(diǎn)、病灶、痛閾、痛點(diǎn)【參考答案】：C20、女性，20 歲。因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛( 消炎痛) ，隨后感胃痛， 今晨嘔血 200ml，疑診糜爛性胃炎，為盡快確診，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查?、緊急胃液分析、緊急大便隱血試驗(yàn)72h 后胃鏡榆查2448h 2448h 【參考答案】：21、全身過(guò)敏表現(xiàn)、腎性貧血、高血壓E、腎小球功能損害【參考答案】：B22、75gL、50gL、45gL 、30gL【參考答案】：B23、日前I 臨床最常用的維持性腹膜透析方式是、急性腹膜透析(AP) 、間歇性腹膜透析、持續(xù)非臥床腹膜透析、持續(xù)循環(huán)腹膜透析(CCP

5、)E、夜間腹膜透析(NP)【參考答案】：C24、腦脊液中結(jié)核分支桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性、腦脊液?jiǎn)魏思?xì)胞顯著增多達(dá)(50 500、腦脊液外觀無(wú)色透明或微黃，靜置后可有薄膜形成400mmH2O【參考答案】：A25、肺栓塞E、呼吸困難【參考答案】：26、中年男性。雙下肢無(wú)力，麻木 1 年余就診。體檢：左下肢肌力度，右下肢肌力度，胸 10 以下感覺(jué)減退，最有助于診斷的扶助檢查是CTX線攝片、腰穿【參考答案】：27、右心衰引起的少尿?qū)倌I前性少尿、腎功能衰竭引起的少尿?qū)倌I前性少尿【參考答案】：E28G【參考答案】：A29、外周血管阻力增加、血液粘度增加、主動(dòng)脈順應(yīng)性降低E、動(dòng)脈血容量增加【參考答案】：A30、眼咽型

6、、肢帶型、型、面肩肱型、 假肥大型【參考答案】：C31、彌漫性肝臟疾病患者餐后血糖可高于正常，但與糖尿病的主要區(qū)別2 3 小時(shí)血糖正常或低于正常B細(xì)胞功能的缺陷、糖化血紅蛋白不會(huì)進(jìn)行性升高E、不需要用降糖藥【參考答案】：A32、高血壓病、慢性肝炎E、糖尿病【參考答案】：E33、慢性活動(dòng)性肝炎、結(jié)腸狹窄、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張E、肛門(mén)直腸周?chē)撃[【參考答案】：34、男性患者，25 歲，診為甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪種藥物為禁忌、甲巰咪唑他巴唑、丙硫氧嘧啶、優(yōu)甲樂(lè)、心得安【參考答案】：E35、診斷職業(yè)性噪聲聾的最終依據(jù)為、噪聲強(qiáng)度、測(cè)聽(tīng)結(jié)果、診斷標(biāo)準(zhǔn)【參考答案】：E36、男性患者，28 8 3 雙眼球結(jié)

7、膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(yàn)(+) ，雙足底皮膚紅斑，散在黃棕色水泡、血痂、潰瘍，尿白細(xì)胞 45 個(gè)HP，可能診斷為、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、反映性關(guān)節(jié)炎、Reiter 、強(qiáng)直性脊柱炎E、貝赫切特( 白塞) 病【參考答案】：C37、HlV陽(yáng)性患者，近 2 個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸片示雙上肺均可見(jiàn)斑片狀密度增高影，邊緣模糊，經(jīng)抗感染治療后無(wú)鮮明好轉(zhuǎn)， 最可能的診斷是HIV合并且、肺炎、肺結(jié)核、過(guò)敏性肺炎、軍團(tuán)菌感染【參考答案】：B38、室性心動(dòng)過(guò)速、快速房顫4：1 傳導(dǎo)、竇性心動(dòng)過(guò)速【參考答案】：39、保持呼吸道暢通、去除誘發(fā)因素、預(yù)防腦水腫E、保護(hù)腦細(xì)胞功能【參考答案】：C40、65 歲男性，突發(fā)呼

8、吸困難，咳粉紅色泡沫痰，測(cè)血壓為 28133kPa(210、腎上腺素、硝普鈉應(yīng)選何藥【參考答案】：B41、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病發(fā)病常在34 12 13 1 周內(nèi)E、感染后 6 個(gè)月以上【參考答案】：B42、與排菌病人密切接觸、內(nèi)源性感染復(fù)燃、未接種卡介苗【參考答案】：C43、急性腎盂腎炎的典范臨床表現(xiàn)為、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛，尿中白細(xì)胞增多、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛，蛋白尿、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，蛋白尿【參考答案】：4、男性，65 歲，血壓1495g 有糖尿病史6 血脂正常，無(wú)家族史，該患者高血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層為、1 級(jí)，低危、1級(jí)，中危、1級(jí)，高危、1 級(jí)，極高危E、2 級(jí)，中

9、危【參考答案】：45、男性，202小時(shí)入院。當(dāng)洗胃至1500ml時(shí)，抽出液為血性，故停滯洗胃，同時(shí)用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注，治療 10 小時(shí)神志轉(zhuǎn)清，繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。3 72 3 天晚上出現(xiàn)的病情應(yīng)首先考慮為、低血糖癥、支氣管哮喘E、甲胺磷中毒反跳【參考答案】：E46、下列關(guān)于石棉小體的描述，哪項(xiàng)不正確10300m15m、形似啞鈴、火柴或串珠狀E、由多個(gè)巨噬細(xì)胞吞噬石棉纖維形成的【參考答案】：E47、蛔蟲(chóng)鉆孔習(xí)性引發(fā)的臨床表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的是、闌尾蛔蟲(chóng)癥、膽道蛔蟲(chóng)病【參考答案】：E48、患者半年來(lái)乏力，皮膚有出血點(diǎn)，查：全血細(xì)胞減少，NAP積分增高，骨髓：增生低下，Ham試驗(yàn)

10、( 一) 。與其發(fā)病無(wú)關(guān)的是、細(xì)菌感染X線【參考答案】：49、心肌梗死后，由于反映性纖維性心包炎所致，心臟聽(tīng)診最可能出現(xiàn)、摩擦音、心律不齊、奔馬律E、收縮期雜音【參考答案】：A502 語(yǔ)，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3，左瞳孔4，關(guān)于光反映遲鈍。下述處理哪項(xiàng)不正確檢查、保持病人呼吸通暢，防治窒息、腰穿，腦脊液常規(guī)檢查【參考答案】：E51、男性，31 歲。因進(jìn)行性氣急半年就診。X線檢查發(fā)現(xiàn)彌漫性肺間病變。既往身體健康，無(wú)職業(yè)接觸和吸入史。血清抗核抗體和類(lèi)風(fēng)濕因子測(cè)定陽(yáng)性。為診斷和辨別診斷，下列檢查中哪項(xiàng)最有價(jià)值、血沉測(cè)定X線分層攝片E、磁共振檢查【參考答案】：C52、血常規(guī)B超【參考答案】：53、男性患

11、者，32 3 年，時(shí)有反酸、暖氣，每3 500ml時(shí)感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解。患者出血的原因考慮為、慢性胃炎、胃癌、消化性潰瘍E、食管靜脈曲張破裂【參考答案】：54、停用致敏藥物、使用激素、血液透析、糾正貧血【參考答案】：A55、混合血栓為主、血小板血栓為主【參考答案】：56、食管炎、胃粘膜脫垂【參考答案】：C57、慌張步態(tài)、跨閾步態(tài)E、剪刀狀步態(tài)【參考答案】：A58、患者雙上肢呈下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，雙下肢呈上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱， 病變平面以下各種感覺(jué)缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括約肌障礙， 此表現(xiàn)損害脊髓哪個(gè)節(jié)段、胸髓【參考答案】：A59、急性早幼粒細(xì)胞白血病特異性分子生物學(xué)改變是、

12、E0 、P2R 、P210、重排、重排【參考答案】：B60、95次分、100、105、85次分、90次分【參考答案】：B61、慢性活動(dòng)型乙型肝炎的肝外表現(xiàn)如：關(guān)節(jié)炎、皮疹、腎病綜合征是由于、型變態(tài)反映 、型變態(tài)反映、型變態(tài)反映、型變態(tài)反映【參考答案】：C62、女性，35 歲。忠肺結(jié)核已 5 年治療不規(guī)則近痰菌(+) ，胸片示兩上肺斑片狀陰影，伴不規(guī)則透兩區(qū)。住治療時(shí)下列哪條意見(jiàn)是不正確的、等待藥物敏感試驗(yàn)報(bào)告后再作調(diào)整、參考病灶的情況、選擇最新、最有效藥物逐個(gè)試加組成新方案E、必需保讓復(fù)治方案中有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上預(yù)汁敏感藥物【參考答案】：63、抗線粒體抗體陽(yáng)性+IgM陽(yáng)性、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性

13、、抗線粒體抗體陽(yáng)性、抗核抗體陽(yáng)性E、抗平滑肌抗體陽(yáng)性【參考答案】：A64、男，26 歲，發(fā)熱 2 周，外周血白細(xì)胞 35109/L，中性粒細(xì)胞080斷為、類(lèi)白血病反映、惡性淋巴瘤【參考答案】：C65、女性，25歲。3 3 恢復(fù)。體檢：臥位時(shí)心尖部可聞及隆隆樣雜音級(jí)，而坐位時(shí)雜音增強(qiáng) 為級(jí)。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大、左房黏液瘤、二尖瓣脫垂E、先天性二尖瓣狹窄【參考答案】：B66、女性，23 歲，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)過(guò)多半年。體檢：輕度80 35 。最有價(jià)值的檢查是、血小板形態(tài)E、毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)【參考答案】：B67、pH降低，血鉀降低、pH、pH、pH、pH【參考答案】：C68、女性，48 6 3

14、82診斷為長(zhǎng)期低熱。最常見(jiàn)的因是、風(fēng)濕病、間腑綜合征、病毒性感染【參考答案】：A69、腰穿測(cè)壓后壓腹試驗(yàn)通暢，壓迫雙側(cè)頸靜脈腦脊液壓力不上升， 壓頸試驗(yàn)呈陽(yáng)性，其意義為、一側(cè)頸靜脈阻塞、一側(cè)橫竇阻塞【參考答案】：B70、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值、異常免疫球蛋白增多、病理性骨折、腎功能障礙E、骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞【參考答案】：E71、男性，68 歲。既往有冠心病史。近 2 年心前區(qū)悶脹不適感。4 小時(shí)前突然感胸痛難忍，心電圖示急性心肌梗死圖形發(fā)生在、aVF導(dǎo)聯(lián)，應(yīng)診斷為、下壁心?！緟⒖即鸢浮浚篈72、鼠疫、傷寒、霍亂、炭疽【參考答案】：A73、二尖瓣【參考答案】：74、目前治療

15、腺垂體功能減退癥最重要的替代激素為、性激素、E、GH及 TRH【參考答案】：A75、患者，女，25 歲。反復(fù)四肢抽搐，口吐白沫，意識(shí)喪失，大小便失禁 13 年。腦電圖示癲癎樣波。關(guān)于治療下列哪種說(shuō)法不正確、應(yīng)立即給藥E、開(kāi)始即足量給予苯巴比妥鈉治療【參考答案】：E76、典范 、同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)Horner 征、舌肌萎縮【參考答案】：E77、下列哪項(xiàng)不契合PAP的臨床表現(xiàn)或黃色痰、發(fā)病多隱襲Velcro 羅音E、肺內(nèi)病灶分布不均勻【參考答案】：78、胸膜、肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)E、總支氣管或葉支氣管【參考答案】：C79、男性，19 歲。納差、乏力、伴皮膚黃染進(jìn)行性加深 1 周，腹2 1 小、鮮明升高、

16、血清膽固醇鮮明降低、膽紅素鮮明升高【參考答案】：A80、注射途徑、呼吸道傳遞【參考答案】：81、上腔靜脈阻塞、咯血、全血細(xì)胞減少E、腫瘤肋骨轉(zhuǎn)移所致疼痛【參考答案】：82、聯(lián)合化學(xué)治療、雄激素、放射治療、支持治療【參考答案】：A83、超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸透【參考答案】：84、接合膽紅素是葡萄糖醛酸酯、接合膽紅素不能由腎小球?yàn)V出、接合膽紅素是水溶性的E、接合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)【參考答案】：C85、原發(fā)孔未閉、高位缺損、卵圓孔未閉E、房間隔完全缺如【參考答案】：B86、20003000ml、30005000ml 、10001500ml 、15002000ml 、15003000ml【參考答案】

17、：B87MRI、CSF、遺傳學(xué)檢測(cè)【參考答案】：E88、確定與傳染病接觸者的檢疫期( 醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間) 是根據(jù)該傳染病的、傳染期、前驅(qū)期【參考答案】：B89、變應(yīng)性血管炎診斷較困難的原因、無(wú)特異性臨床表現(xiàn)、本病為少見(jiàn)病【參考答案】：A90、患者女性，24 歲，反復(fù)發(fā)作心悸 2 年，動(dòng)態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，超聲心動(dòng)圖檢查為右室擴(kuò)大，室壁變薄。最可能的診斷應(yīng)是、特發(fā)性室速、病毒性心肌炎、肺源性心臟病【參考答案】：C91、女性，48 歲，近年來(lái)氣促，肝大，腹腔積液，血壓 14710P(11090 、高血壓病、心肌病、肝硬化心尖區(qū)有心包叩擊音。最可能的診斷是【參考答案】：92、下面哪項(xiàng)不

18、是、早期大腿肌肉痙攣、下視震顫、復(fù)視E、眼肌麻痹，上視不能較鮮明【參考答案】：E93、水腫、心悸【參考答案】：B94、患者男，50 20 單位、正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應(yīng)診斷為 、代償期肝硬化【參考答案】：C95、患者，女，4510診斷意義的檢查項(xiàng)目是B超、胃鏡檢查、胃液分析【參考答案】：C96、女，36 2 200ml24hSG1.030，Pro(+)，尿鈉80l ，鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞管型及腎小管上皮細(xì)胞管型，BUN30ol，Cr603ol，HGB0、急性腎小球腎炎3gl ，WBC15109，N90【參考答案】：B97、稱(chēng)為顯性肺動(dòng)脈高壓時(shí)，平面靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓(PAPm

19、)應(yīng)大于、35mmHg 、25mmHg 、15mmHg 、20mmHg 、30mmHg【參考答案】：98、肌肉、肝臟、肺【參考答案】：C99、不用治療，多觀察、以上都不關(guān)于、與一般心臟病治療原則相同【參考答案】：100、惡性瘧【參考答案】：101、弧菌進(jìn)入血流、繼發(fā)感染【參考答案】：B102、肝源性【參考答案】：103、臨床表現(xiàn)為突然無(wú)尿或間斷無(wú)尿的腎功能不全患者，首先應(yīng)考慮、腎小球疾病【參考答案】：C104、男孩，10 歲，食生蠶豆后出現(xiàn)黃疸及醬油色尿，最有診斷意義的檢查是、抗人球蛋白還原試驗(yàn)、酸化血清溶血試驗(yàn)、血紅蛋白電泳E、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)【參考答案】：B105、男性，25 歲。3 09g

20、24h9724mol54l(15l) ，G14，600l，1300，抗O1:200。為了明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是X、腎活檢E、中段尿培養(yǎng)【參考答案】：106、特殊實(shí)驗(yàn)、確診、篩選、篩選、特殊實(shí)驗(yàn)即可E、特殊實(shí)驗(yàn)、篩選、確診【參考答案】：C107、可引起左房、左室擴(kuò)大量減少引起的疲乏無(wú)力、第一心音多減弱、心界可向左下擴(kuò)大【參考答案】：B108、有關(guān)癡呆的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的、是一種獲得性進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙綜合征、患病率隨年齡而增長(zhǎng)、常伴行為和情感異?！緟⒖即鸢浮浚築109、血清補(bǔ)體降低與腎炎的活動(dòng)性及嚴(yán)重性密切相關(guān)、是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器、慢性腎功能不全是主要的死亡原因E、腎穿刺病理

21、類(lèi)型關(guān)于于判定預(yù)后最為重要【參考答案】：B110、人型結(jié)核分枝桿菌、非洲型分枝桿菌E、人型和牛型分枝桿菌【參考答案】：A111P 秒代償間歇完全提示、竇性心律、預(yù)激綜合征【參考答案】：A112、病理反射【參考答案】：E113、房室阻滯、心源性休克【參考答案】：E114、小動(dòng)脈性腎硬化癥、腎動(dòng)脈狹窄E、多囊腎【參考答案】：A115、10水合氯醛、安定、利多卡因E、異戊巴比妥【參考答案】：C116、男性，65 歲。右利手，晨起家人發(fā)現(xiàn)他在交談中不能說(shuō)出物體名稱(chēng)，伴隨出現(xiàn)右側(cè)上下肢無(wú)力?；颊叩难哉Z(yǔ)狀況應(yīng)當(dāng)考慮為【參考答案】：117、低血壓、以上都不關(guān)于、消瘦【參考答案】：B118、傘腎小球受損害，儀腎小管健存、腎臟病時(shí)，全部腎單位同時(shí)受損害、一批腎單位受損害壞