2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(臨床檢驗(yàn)科)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(臨床檢驗(yàn)科)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.在急性排斥反應(yīng)中，針對(duì)移植物的兩條抗原提呈途徑分別是( )和( )。正確答案:直接途徑、間接途徑2.宿主與寄生蟲(chóng)相互作用，可發(fā)生什么樣的結(jié)果?正確答案:宿主清除了體內(nèi)寄生蟲(chóng)，并對(duì)該寄生蟲(chóng)再感染，產(chǎn)生了抵抗力；宿主對(duì)體內(nèi)寄生蟲(chóng)未能清除或完全清除，因而對(duì)同類寄生蟲(chóng)再感染只具有相對(duì)的抵抗力，從而維持相當(dāng)長(zhǎng)期的寄生關(guān)系；宿主不能控制體內(nèi)寄生蟲(chóng)的生長(zhǎng)繁殖，從而病情加重，甚至造成嚴(yán)重后果。3.V表示在一定酶量下的( )，即( )時(shí)的反應(yīng)速率，與( )呈正比，對(duì)于( )而言

2、，V也是一個(gè)常數(shù)。正確答案:最大反應(yīng)速率、酶完全被底物飽和、酶濃度、特定底物4.陰道分泌物涂片中未見(jiàn)陰道桿菌及上皮細(xì)胞，白細(xì)胞2030個(gè)/HP，球菌+，提示清潔度為A、度B、度C、度D、度E、度正確答案:C5.醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴錯(cuò)誤的是（）A、一只手捏鼻夾B、只能一次性使用C、潮濕后應(yīng)及時(shí)更換D、應(yīng)進(jìn)行密合性檢查正確答案:A6.如果緊急條件下無(wú)標(biāo)準(zhǔn)血清，現(xiàn)已知自己為B型，將自己的紅細(xì)胞+受檢血清以及自己的血清+受檢者的紅細(xì)胞均有凝集，受檢者的血型應(yīng)為A、AB型B、O型C、不能確定D、A型E、B型正確答案:D7.具有免疫記憶的細(xì)胞是（ ）A、巨噬細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、T和B淋巴細(xì)胞E

3、、NK細(xì)胞正確答案:D8.半自動(dòng)生化分析儀所用試劑約為全自動(dòng)生化分析儀的A、12B、13C、2倍D、3倍正確答案:C9.巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)的紅系細(xì)胞PAS染色強(qiáng)陽(yáng)性。正確答案:錯(cuò)誤10.A.37B.-30C.56D.22E.4冷沉淀使用時(shí)融化應(yīng)在正確答案:A血小板采集后保存在正確答案:D懸浮紅細(xì)胞保存在正確答案:E11.病毒的基本結(jié)構(gòu)指的是A、核心和包膜B、核心和衣殼C、RNA和衣殼D、DNA和包膜E、DNA和RNA正確答案:B12.健康人每天最低尿量為(ml)（ ）A、1500B、1000C、500D、800E、2000正確答案:C13.根據(jù)被淋巴細(xì)胞識(shí)別的特性和誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的性能，抗原可分為

4、幾類?正確答案:可分為三類：(1)胸腺依賴性抗原：含有T細(xì)胞表位、需要T細(xì)胞參與才能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的抗原，稱為胸腺依賴性抗原(TD-Ag)。天然抗原的絕大多數(shù)都是TD-Ag。(2)胸腺非依賴性抗原：只含B細(xì)胞表位、可直接激活B細(xì)胞的抗原稱為胸腺非依賴性抗原(TI-Ag)。這類抗原在自然界存在較少，主要有革蘭陰性細(xì)菌的脂多糖、肺炎鏈球菌的莢膜多糖等。(3)超抗原：少量分子可使大量T細(xì)胞活化的高效能抗原稱為超抗原(SAg)。近來(lái)對(duì)超抗原的研究較多，其具有實(shí)際的免疫學(xué)意義，已發(fā)現(xiàn)的超抗原有如狂犬病病毒衣殼蛋白、葡萄球菌腸毒素AE等等。14.簡(jiǎn)述顯微鏡的維護(hù)。正確答案: (1)防潮：如室內(nèi)潮濕，光學(xué)鏡片

5、容易生霉生霧，機(jī)械零件也極易生銹，故應(yīng)將顯微鏡置于干燥房間，顯微鏡箱內(nèi)應(yīng)放干燥劑，常用硅膠作干燥劑，并應(yīng)注意經(jīng)常檢查或更換。(2)防塵：塵埃微?？墒圭R頭受損，故使用顯微鏡后，應(yīng)罩好罩子；不要將目鏡抽出，嚴(yán)防塵埃進(jìn)入光學(xué)系統(tǒng)。(3)防震：強(qiáng)烈震動(dòng)可使光學(xué)元件移位或使機(jī)械零件變形受損，故應(yīng)放置于平衡、不晃動(dòng)的工作臺(tái)上，且移動(dòng)時(shí)應(yīng)輕拿輕放。(4)防腐蝕：顯微鏡不能和具有腐蝕性的物品或化學(xué)試劑如硫酸、鹽酸等放在一起。(5)防熱：因溫度升高1，鐵比玻璃多延伸約3倍，可引起鏡片脫膠，故不能將顯微鏡放在靠近火爐、暖氣管和窗口，亦應(yīng)避免在陽(yáng)光下直曬。冬季將顯微鏡從寒冷處移到常溫房屋時(shí)，鏡頭玻璃及金屬表面會(huì)產(chǎn)生

6、水滴，以致引起發(fā)霉和生銹，應(yīng)特別注意。15.肝吸蟲(chóng)對(duì)人體的危害主要是A、引起胰腺炎B、小腸炎C、引起膽結(jié)石D、引起肝臟損害E、引起內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥正確答案:D16.超速離心法可將血漿脂蛋白分為( )、( )、( )、( )和( )。正確答案:乳糜微粒、極低密度脂蛋、中間密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白17.結(jié)合膽紅素是A、膽素原B、直接膽紅素C、膽紅素-Z蛋白D、間接膽紅素正確答案:B18.下列不屬于診斷試驗(yàn)臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)范疇的是A、診斷特異度B、預(yù)測(cè)值C、似然比D、線性范圍E、診斷敏感度正確答案:D19.日本血吸蟲(chóng)直腸粘膜活組織檢查有什么缺點(diǎn)?正確答案:直腸粘膜活組織檢查曾經(jīng)是日本血吸蟲(chóng)病

7、較好的診斷方法，但目前的病人經(jīng)過(guò)反復(fù)治療，很難找到活蟲(chóng)卵，加之本法有一定局限性和危險(xiǎn)性，僅適用于部分無(wú)病史的受檢者。目前采用纖維直腸鏡鏡檢，不需鉗取粘膜組織，減少了腸出血的危險(xiǎn)，同時(shí)增加了觀察的范圍，并可提高檢出率。20.白細(xì)胞介素有什么重要意義?正確答案:白細(xì)胞介素在免疫細(xì)胞的成熟、活化、增殖和免疫調(diào)節(jié)等一系列過(guò)程中發(fā)揮重要作用；此外，還參與機(jī)體多種生理及病理反應(yīng)。21.滴蟲(chóng)陰道炎的白帶性狀呈A、白色均勻稀薄B、奶油狀C、稠厚豆渣樣D、泡沫狀膿性E、血性正確答案:D22.血塊收縮不良見(jiàn)于下列哪項(xiàng)疾病A、巨大血小板綜合征B、血小板第3因子缺乏癥C、血小板顆粒缺乏癥D、血小板無(wú)力癥E、血友病正確

8、答案:D23.保證感染性疾病的微生物檢查結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵在于A、毒力B、標(biāo)本的正確采集和運(yùn)送C、病原種類D、機(jī)體免疫力E、抗原性正確答案:B24.試闡述間接熒光素標(biāo)記抗體技術(shù)的原理。正確答案:將含有抗原的細(xì)胞制成抗原片，加上待測(cè)血清后，其中所含的相應(yīng)抗體可與細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞表面的抗原結(jié)合，再加入標(biāo)記有異硫氰酸熒光素的第二抗體(抗抗體，一般是抗人IgG)時(shí)，熒光素標(biāo)記抗體又可和巳與抗原結(jié)合的待測(cè)血清中的抗體反應(yīng)，在熒光顯微鏡下，即可于抗原部位呈現(xiàn)熒光，間接證實(shí)待檢樣品中存在某種抗體。25.無(wú)血緣關(guān)系的同種器官移植中，急性排斥反應(yīng)難以避免的主要原因是A、HLA系統(tǒng)的高度多態(tài)性B、移植物供血不良C、受者

9、的免疫功能常處于紊亂狀態(tài)D、受者體內(nèi)已存在對(duì)移植物致敏的淋巴細(xì)胞正確答案:A26.在CK同工酶中，下列哪一項(xiàng)是診斷心肌梗死最佳的指標(biāo)A、CK-MBB、CK-BBC、總CKD、CK-MM1E、CK-MM正確答案:A27.寫(xiě)出凝血因子及其名稱。正確答案:因子(纖維蛋白原)、(凝血酶原)、(組織因子TF)，(鈣離子)、(易變因子)、(穩(wěn)定因子)、(抗血友病球蛋白)、(血漿凝血活酶成分)、(Stuart-Prower因子)、(血漿凝血活酶前質(zhì))、(接觸因子)、(纖維蛋白穩(wěn)定因子)、PK(又稱Flether、激肽釋放酶原)、HMWK(又稱Fitzgerald、高分子量激肽原)。28.型超敏反應(yīng)重要病理學(xué)

10、特征是（ ）A、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、紅細(xì)胞浸潤(rùn)D、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案:B29.樣本如需要長(zhǎng)期保存時(shí)，應(yīng)保存在A、4B、室溫C、-80D、-20E、液氮正確答案:D30.腦脊液靜置1224小時(shí)后出現(xiàn)薄膜見(jiàn)于下列哪項(xiàng)疾病A、結(jié)核性腦膜炎B、腦脊髓梅毒C、流行性乙型腦炎D、蛛網(wǎng)膜下腔梗阻E、化膿性腦膜炎正確答案:A31.檢測(cè)尿中尿膽原，如尿內(nèi)含膽紅素應(yīng)如何處理?正確答案:尿內(nèi)如含膽紅素，加入Ehrlich試劑后，尿中亞硝酸離子在酸性條件下可將膽紅素氧化成膽綠素而干擾試驗(yàn)，故應(yīng)先除去膽紅素。方法是將尿液與氯化鋇溶液混勻離心，取上清液檢查尿膽原。32.血漿凝血酶原時(shí)間

11、參考值如何確定?有何臨床意義?正確答案:參考值：(1)凝血酶原時(shí)間1113秒。應(yīng)測(cè)正常對(duì)照值。病人測(cè)定值超過(guò)正常對(duì)照值3秒以上為異常。(2)凝血酶原比值(prothrombinration，PTR)即被檢血漿的凝血酶原時(shí)間(s)正常血漿的凝血酶原時(shí)間(s)，參考值為10O05。(3)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(internationalnormalizedratio，INR)即PTRISI。參考值為1001。ISI(internationalsensitivityindex)為國(guó)敏感度指數(shù)，ISI越小(小于2O)，組織凝血活酶的敏感性越高。臨床意義：(1)PT延長(zhǎng)見(jiàn)于先天性凝血因子、缺乏；后天性凝血因子缺

12、乏，如嚴(yán)重肝病、維生素K缺乏、纖溶亢進(jìn)、DIC、口服抗凝劑、異常凝血酶原增加等。(2)PT縮短見(jiàn)于血液高凝狀態(tài)如DIC早期、心肌梗死、腦血栓形成、深靜脈血栓形成(DVT)、多發(fā)性骨髓瘤等。(3)INR是監(jiān)測(cè)口服抗凝劑的首選指標(biāo)，國(guó)人以INR為2030為宜。33.準(zhǔn)確度和正確度為同一概念，均反映與真值的接近程度。正確答案:錯(cuò)誤34.父母血型為ABAB，子代不可能有的血型是A、O型B、A型C、B型D、AB型E、以上均可正確答案:A35.急性粒細(xì)胞白血病（M型）時(shí)存在以下哪項(xiàng)A、POX染色陰性B、是白血病中并發(fā)DIC最常見(jiàn)的類型C、NAP活性增高D、粒系細(xì)胞可見(jiàn)白血病裂孔現(xiàn)象E、Ph染色體陽(yáng)性正確答

13、案:D36.下列關(guān)于心臟標(biāo)志物應(yīng)用原則的說(shuō)法不正確的為A、不再將LD、AST、HBDH用于心肌損傷的診斷，急性冠脈綜合征患者不考慮繼續(xù)使用CK-MB活性測(cè)定法B、如果患者已有典型的、可確診急性心肌梗死的ECC改變，應(yīng)立即進(jìn)行治療C、A發(fā)病6小時(shí)后就診的患者，不必測(cè)Mb，只需測(cè)定cTnD、臨床檢驗(yàn)中應(yīng)同時(shí)檢測(cè)cTn和CK-MB質(zhì)量，提高診斷的準(zhǔn)確性E、心肌肌鈣蛋白(cTn)取代CK-MB成為檢測(cè)心肌損傷的首選指標(biāo)正確答案:D37.下列不會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的疾病是A、酸中毒B、再生不良性貧血C、傷寒D、脾功能亢進(jìn)E、放射性損傷正確答案:A38.什么是自身抗原?它是怎樣產(chǎn)生的?有何臨床意義?正確答

14、案:一般來(lái)說(shuō)，自身物質(zhì)對(duì)自身沒(méi)有抗原性。在一定條件下，自身物質(zhì)對(duì)自身發(fā)揮抗原作用，引起免疫應(yīng)答，稱之為自身抗原。自身抗原產(chǎn)生的原因：(1)隱蔽的自身抗原：某些自身物質(zhì)在正常條件下與血流和免疫系統(tǒng)相對(duì)隔絕，稱為隱蔽的自身抗原。外傷、感染或手術(shù)不甚等原因，使這些物質(zhì)進(jìn)入血流，引起自身免疫應(yīng)答。例如眼外傷后，眼葡萄膜色素和眼晶體蛋白釋放可引起交感性眼炎和過(guò)敏性眼炎；精子抗原釋放引起男性不育癥；甲狀腺球蛋白釋放引起變態(tài)反應(yīng)性甲狀腺炎；腦脊液和周圍神經(jīng)的髓鞘蛋白的釋放引起脫髓鞘腦脊髓炎和外周神經(jīng)炎。(2)修飾的自身抗原：在病原微生物感染、電離輻射或藥物等影響下，自身組織分子改變，形成新的抗原決定簇或暴露出內(nèi)部的隱蔽的決定簇，成為自身抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，引起自身免疫疾病。例如，服