2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內科學（本臨床）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）2

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內科學（本臨床）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.不屬于重癥支氣管哮喘發(fā)作體征的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、煩躁焦慮、大汗淋漓B、水沖脈C、無哮鳴音D、發(fā)紺E、奇脈正確答案:B2.腦膜白血病發(fā)病機制是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、進入腦組織的白血病細胞對化療藥耐受B、化療方案不徹底，不能殺死白血病細胞C、多數化療藥物，不能透過血腦屏障D、化療不夠早，白血病細胞大量繁殖E、患者個體差異正確答案:C3.患者男，35歲，腹部劇烈絞痛5小時，伴嘔吐，不排氣，腹脹。腹部查體可聞及金屬音，腸鳴音8次/分，該患者

2、最能的診斷為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、急性胰腺炎B、幽門梗阻C、急性胃炎D、急性機械性腸梗阻E、急性膽囊炎正確答案:D4.女性，68歲，因嘔吐，腹瀉，意識障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmolL，疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。擬用公式計算病人滲透壓，應進一步檢查(章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：5)A、中心靜脈區(qū)B、尿比重和尿滲透壓C、血鉀、鈉及尿素氮D、陰離子間隙E、血鉀、鈉正確答案:C5.可產生血漿凝固酶的細菌是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、表皮葡萄球菌B、金黃色葡萄球菌C、腐生葡萄球菌D、流感嗜血桿菌E、以上都不是正確答案:B6.尿毒癥低鈣高磷患者的治療

3、不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、低磷飲食B、使用磷結合劑C、補充鈣劑D、一定要使用活性維生素DE、定期檢查鈣磷水平正確答案:D7.下列哪項是肝硬化門靜脈高壓最危險表現(xiàn)？(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、痔核形成B、腹水C、脾腫大D、腹壁靜脈曲張E、食管靜脈曲張正確答案:E8.肝性昏迷患者出現(xiàn)抽搐時最好選用(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、氯丙嗪B、嗎啡C、水合氯醛D、硫噴妥鈉E、地西泮正確答案:E9.診斷反流性食管炎最準確的方法是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、食管測壓B、24小時食管pH監(jiān)測C、食管鋇餐檢查D、內鏡檢查E、食管滴酸試驗正確答案:D10.男性,45歲,半年來心悸,氣短,上樓時

4、胸悶,既往有慢性支氣管炎,檢查:心臟濁音界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞2/6級噴射性收縮期雜音,無震顫,吸入亞硝酸異戊酯雜音增強,心率80次/分,肺(-),Bp130/80mmHg,超聲心動圖各房室大小正常,室間隔厚度1.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,對該例患者的治療,首選下列哪個藥物(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：4)A、硝酸異山梨醇酯B、普羅帕酮C、雙密達莫D、硫氮卓酮E、卡托普利正確答案:B11.患者，男，50歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP 110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋

5、下3cm，雙上肢散在出血點，Hb 90g/L，WBC 3.22109/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）最可能的診斷是A、肝性腦病B、糖尿病酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、尿毒癥E、腦血管病正確答案:A對確診最有價值的輔助檢查是A、血氣分析B、腹部CTC、腎功能D、肝功能E、血氨正確答案:E12.腎臟可以分泌的激素有(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、生長激素B、腎上腺皮質激素C、腎上腺鹽質激素D、促紅細胞生成素E、甲狀腺激素正確答案:D13.膀胱沖洗后尿細菌培養(yǎng)陽性，提示(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、尿道炎D、下尿路感染E、上

6、尿路感染正確答案:E14.SLE的病因與下列哪一項無關(章節(jié)：風濕性疾病，難度：1)A、遺傳B、輸血C、環(huán)境因素D、性激素E、感染正確答案:B15.下列哪種情況為洋地黃制劑的最佳適應證是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、高度房室傳導阻滯.心功能級B、肥厚型梗阻性心肌病.心功能級C、預激綜合征,伴室率過快的心房顫動,急性左心衰竭D、急性心肌梗死24小時以上,發(fā)生室率過快的心房顫動E、重度二尖瓣狹窄.伴竇性心動過速,急性肺水腫正確答案:D16.鑒別原發(fā)性與垂體性甲亢主要依據(章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、血清FT4B、血清FT4C、血清TSHD、TT3E、TT4正確答案:C17.男

7、性，20歲，反復出現(xiàn)咯血1周，進行性少尿5天，血壓160100mmHg，尿蛋白(+)，紅細胞滿視野。入院后病情進行性惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭，急需采取的治療(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、止血藥物應用B、降低血壓C、糾正酸中毒D、應用強地松E、血液透析正確答案:E18.糖尿病的基礎治療是(章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、飲食治療B、口服降糖藥治療C、胰島素治療D、運動治療E、監(jiān)測血糖正確答案:A19.1g 碳水化合物產熱(章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、37.7KJ/g （ 9cal/g ）B、8.4KJ/g （ 2cal/g ）C、16.7KJ/g （ 4cal/

8、g ）D、29.3KJ/g （ 7cal/g ）E、23.0KJ/g （ 5cal/g ）正確答案:C20.血源性肺膿腫最常見的病原體是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、流感嗜血桿菌B、肺炎克雷伯桿菌C、肺炎鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:E21.男性，35歲。l年來反復出現(xiàn)腹瀉，糞便糊狀。結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回腸末端，表現(xiàn)為多發(fā)的縱形潰瘍，潰瘍間黏膜正常,最有可能的診斷是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、結腸癌B、潰瘍性結腸炎C、細菌性痢疾D、腸結核E、克羅恩病正確答案:E22.男性，68歲。吸煙史20余年，每日1020支，右胸隱痛伴刺激性咳嗽，痰中帶血絲1個月，呼吸

9、困難3天來診。體檢：消瘦，呼吸26次/分，右鎖骨上淋巴結腫大。右胸第7肋間以下叩濁，呼吸音減低。胸片示右側大量胸腔積液。最可能的診斷是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、結核性胸膜炎B、癌性胸腔積液C、膿胸D、肺炎致反應性胸腔積液E、肺栓塞伴發(fā)胸腔積液正確答案:B23.心源性哮喘的臨床表現(xiàn)正確的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、有慢性氣管疾病病史B、肺聽診哮喘音為主C、咳白色粘痰D、咳粉紅色泡沫痰E、頸靜脈怒張正確答案:D24.確定心包積液診斷的下列檢查措施中正確的是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、心電向量圖B、胸部X線C、心電圖D、心包活檢E、超聲心動圖正確答案:E25.診斷室性心動過速的最

10、重要依據是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、QRS波群畸形程度B、心房奪獲C、心室奪獲D、房室分離E、心室率的快慢正確答案:C26.類風濕關節(jié)炎往往最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是：(章節(jié)：風濕性疾病，難度：2)A、晨僵B、關節(jié)痛C、關節(jié)畸形D、活動障礙E、關節(jié)腫正確答案:B27.陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列哪項不正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、心室率150250次/分B、節(jié)律一般規(guī)則，但也可有不規(guī)則C、QRS波群形態(tài)可不正常D、可見到逆行P波E、起始及終止突然正確答案:B28.病人有上腹痛史，經常黑便及嘔血、反酸，應考慮(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、胃癌出血B、應激性潰瘍出血C、胃十二指腸

11、潰瘍出血D、食管靜脈破裂出血E、膽道出血正確答案:C29.肺血栓栓塞癥溶栓治療的藥物不包括(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、華法林B、尿激酶C、鏈激酶D、rt-PAE、以上都是正確答案:A30.慢性胃炎的病因哪項不是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、Hp感染B、胃內異物C、自身免疫D、老年人E、動力異常正確答案:B31.糖尿病最基本的病理生理改變是(章節(jié)：內分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、極度肥胖B、胰島素分泌絕對或相對不足及靶組織對胰島素敏感性下降C、長期使用糖皮質激素D、老年E、長期大量攝入正確答案:B32.男性25歲,有預激綜合征，ECG示P-R間期縮短。QRS波正常,其旁道最可

12、能是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：4)A、左房室前面房室旁道B、室間隔后部房室旁道C、房希氏束旁道D、結室旁道E、分支室旁道正確答案:C33.下列疾病中不會發(fā)生滲出性胸水的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、肝硬化B、類風濕性關節(jié)炎C、惡性腫瘤D、肺炎E、結核性胸膜炎正確答案:A34.女性，35歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白+ +，白細胞滿視野，紅細胞510hp.此時抗生素治療方案應是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、單劑療法B、3日療法C、低劑量抑菌療法D、2周治療E、系統(tǒng)聯(lián)合用藥正確答案:D35.女,25歲。體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊,心臟X線及超聲心動圖均正常,心電圖

13、為室性期前收縮。宜首選下列哪項(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、長期服心律平B、臥床休息及血管擴張藥C、不需常規(guī)抗心律失常藥D、服糖皮質激素E、限制體力活動正確答案:C36.再障下列哪些不正確(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、骨髓增生低下B、鐵劑、葉酸治療無效C、漿細胞單核淋巴細胞等非造血細胞增多D、巨核細胞數量減少E、慢性病例，貧血感染出血較輕正確答案:E37.小葉中央型肺氣腫是指(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、二級呼吸性細支氣管呈囊性擴張B、肺泡管、肺泡囊及肺泡的擴張C、肺泡的擴張D、一級呼吸性細支氣管呈囊性擴張E、呼吸性支氣管和肺泡均擴張正確答案:A38.與氨中毒相關的因素有很多，其中不包括(章節(jié)：消化系統(tǒng)，