2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）1

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.抑制性突觸后電位 ( )A、是“全或無”式的B、有總和現(xiàn)象C、幅度較興奮性突觸后電位大D、是突觸后膜對Cl的通透性減少的結(jié)果E、是突觸后膜對Cl的通透性增加的結(jié)果正確答案:B,E2.全麻藥的作用應(yīng)包括下述哪些 ( )A、抑制疼痛B、抑制意識C、抑制自主神經(jīng)反射D、抑制運(yùn)動神經(jīng)反射E、抑制粘膜及腺體分泌正確答案:A,B,C,D3.以下哪項(xiàng)為硬膜外阻滯失敗 ( )A、阻滯平面過窄B、切口無痛腹肌松弛，但有內(nèi)臟牽拉反應(yīng)C、單側(cè)乳腺切除時僅同側(cè)阻滯D、單側(cè)乳腺切除時僅對側(cè)阻滯

2、E、切口無痛，但腹肌緊張且有內(nèi)臟牽拉反應(yīng)正確答案:A,D,E4.硬膜外阻滯的主要機(jī)制與部位 ( )A、椎旁阻滯B、經(jīng)吸收循環(huán)后再作用于脊髓C、根蛛網(wǎng)膜絨毛阻滯脊神經(jīng)根D、直接透過硬膜與蛛網(wǎng)膜產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下阻滯E、各種途徑進(jìn)入腦脊液作用于腦部正確答案:A,C,D5.F-V曲線是哪兩個特性函數(shù)的復(fù)合曲線A、容量函數(shù)B、流速函數(shù)C、氣道壓函數(shù)D、肺泡壓函數(shù)E、流率函數(shù)正確答案:A,E6.病人離開恢復(fù)室的標(biāo)準(zhǔn)，說法正確的有 ( )A、能自己咳出痰液B、病人離開恢復(fù)室時，應(yīng)具有正確的定向力C、在恢復(fù)室肌注過哌替啶1小時后才能轉(zhuǎn)出D、靜脈注射嗎啡者，因其藥效高峰在10分鐘內(nèi)，因此可在用藥后10分鐘轉(zhuǎn)出E、椎

3、管內(nèi)麻醉的病人，應(yīng)等待運(yùn)動功能和本體感覺恢復(fù)后才能轉(zhuǎn)回原病室正確答案:A,B,C,E7.有關(guān)多巴胺的描述，下述正確的是 ( )A、有排鈉利尿作用B、不易通過血腦脊液屏障C、可激動心肌受體，也具釋放去甲腎上腺素作用D、激動多巴胺受體，使腎和腸系膜血管舒張E、一般劑量對心率影響不明顯正確答案:A,B,C,D,E8.患者男性，24歲。從三樓墜下，腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定術(shù)后，在ICU病房觀察治療。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查體：一般情況差、神志恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸音正常、血壓130/80mmHg。B超提示：肝臟右葉臟面破裂，再急行剖腹探

4、查。應(yīng)選擇何種麻醉 ( )A、局麻+強(qiáng)化B、全麻經(jīng)口氣管插管C、全麻經(jīng)鼻盲探氣管內(nèi)插管D、全麻(靜脈麻醉)E、針麻正確答案:C術(shù)中需重視哪一項(xiàng) ( )A、血壓的變化B、呼吸道的通暢C、液體的輸入D、心臟功能監(jiān)測E、以上均是正確答案:E術(shù)后病人呼吸道不通暢應(yīng)如何處理 ( )A、再次氣管插管B、托起下頜C、應(yīng)用口咽通氣道D、口腔吸引分泌物E、應(yīng)用呼吸興奮劑正確答案:C上述如病人不合作，可考慮應(yīng)用 ( )A、氟芬合劑B、氯胺酮C、依托咪酯D、硫噴妥鈉E、肌肉松弛藥正確答案:A9.患者，男性，58歲，重癥肌無力(MG)，病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20

5、mg，分次口服。術(shù)前檢查肺活量實(shí)測值預(yù)計(jì)值為50，F(xiàn)EVFVC80，最大通氣量(MVV)實(shí)測值預(yù)計(jì)值為45。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。關(guān)于重癥肌無力麻醉用藥下列敘述正確的是A、禁用氯胺酮B、對去極化肌松藥極為敏感，應(yīng)考慮使用非去極化肌松藥C、部分病人在采用吸入麻醉情況下，可以不使用肌松藥D、重癥肌無力病人肌松藥起效時間明顯延長，故應(yīng)在麻醉誘導(dǎo)前先預(yù)用110誘導(dǎo)劑量的肌松藥E、為保持病人充分鎮(zhèn)靜，術(shù)前常規(guī)使用嗎啡F、為抑制呼吸道分泌及預(yù)防抗膽堿酯酶藥副作用應(yīng)常規(guī)用阿托品或東莨菪堿，但劑量宜小正確答案:C,F因長期服用該兩種藥物，麻醉管理中需考慮藥物引起的相關(guān)問題A、引起關(guān)節(jié)疼痛B、易出汗

6、，上呼吸道分泌物增多C、引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、引起骨質(zhì)疏松E、引起消化道潰瘍或出血F、對非去極化肌松藥不敏感G、引起低鉀血癥正確答案:B,D,E,G患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是A、肌松拮抗不完全B、拔管指征掌握不當(dāng)C、琥珀膽堿殘留作用D、膽堿能危象E、肌無力危象F、潑尼松的協(xié)同作用正確答案:D進(jìn)一步正確的處理是A、新斯的明051mg+阿托品05mg靜注B、保持呼吸道通暢及吸氧C、立即氣管插管人工通氣，輔助或控制呼吸D、阿托品051mg靜注E、呋塞米20mg靜注F、靜注嗎啡2mg鎮(zhèn)靜正確答案:B,C,D10.對于先天性心臟病患者的術(shù)前評估。應(yīng)考慮以下哪些病理生理學(xué)的影響 ( )A、對肺血管

7、床的繼發(fā)性影響B(tài)、發(fā)紺程度C、心臟擴(kuò)大和肥厚的程度D、直接由于心臟畸形所致的原發(fā)性血流動力學(xué)的影響E、心電圖的繼發(fā)改變正確答案:A,B,C,D11.老年人心血管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生衰老性退化，主要表現(xiàn)為 ( )A、心臟瓣膜鈣化B、大動脈壁的彈性纖維增厚C、血管變硬D、心肌壁肌層增厚E、心肌間質(zhì)纖維化增加正確答案:A,B,C,D,E12.患兒3歲，患法洛四聯(lián)癥，擬行矯治術(shù)，術(shù)前心功能級。哪種麻醉誘導(dǎo)方法不妥 ( )A、氯胺酮靜脈麻醉B、吸入七氟烷誘導(dǎo)C、硫噴妥鈉靜脈麻醉D、咪達(dá)唑侖靜脈誘導(dǎo)E、吸入恩氟烷誘導(dǎo)正確答案:C該病人如用氯胺酮誘導(dǎo)哪項(xiàng)依據(jù)是正確的 ( )A、它可使這類病人血壓下降而增加右向

8、左分流B、有促交感神經(jīng)作用，增加心率C、體循環(huán)阻力的增加可以減少右向左分流D、臨床經(jīng)驗(yàn)證明有一定危險(xiǎn)性E、使肺循環(huán)阻力增加，體循環(huán)阻力降低正確答案:C該患兒誘導(dǎo)過程中出現(xiàn)動脈壓降低，則可能導(dǎo)致下列后果，但除外 ( )A、右向左分流增多B、肺血流增多C、發(fā)紺加重D、肺血流減少E、靜脈誘導(dǎo)縮短正確答案:B術(shù)前預(yù)防該患兒發(fā)紺性缺氧危象，不正確的是 ( )A、普萘洛爾能防止漏斗部痙攣B、普萘洛爾治療后誘導(dǎo)更平穩(wěn)C、普萘洛爾治療后，誘導(dǎo)時易引起心臟停搏D、普萘洛爾應(yīng)在術(shù)前24小時停藥E、手術(shù)室后發(fā)生危象，可給美托洛爾0.51mg正確答案:B若該患兒改用七氟烷誘導(dǎo)，則可能 ( )A、誘導(dǎo)加快B、誘導(dǎo)緩慢C

9、、無法行吸入誘導(dǎo)D、誘導(dǎo)時可出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥E、誘導(dǎo)速度與正常小兒無異正確答案:B13.關(guān)于MRI檢查和麻醉，正確的說法包括 ( )A、MRI檢查對人體健康有無明顯影響B(tài)、施行麻醉的目的在于保證安靜不動C、禁止任何含鐵成分或鐵磁性物質(zhì)接近掃描機(jī)D、麻醉的呼吸管理尤為重要E、磁共振又稱MRI正確答案:A,B,C,D,E14.心肌細(xì)胞膜快鈉通道的特點(diǎn)有 ( )A、激活快、失活快B、是電壓依從性離子通道C、可被河豚毒素阻斷D、乙酰膽堿可增加其通透性E、可被肌松劑阻斷正確答案:A,B,C15.某患兒，5歲，26kg，因睡眠打鼾23年，診斷為扁桃腺增大左側(cè)、右側(cè)擬擇期在全麻下行扁桃體擠切術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備下列

10、哪項(xiàng)不妥A、血常規(guī)檢查B、出凝血時間檢查C、術(shù)前訪視病人，與家屬溝通D、與患兒建立一定感情E、禁食4小時正確答案:E氣管內(nèi)麻醉下術(shù)中在擠切取出右側(cè)扁桃體后創(chuàng)口出血，呼吸道阻力增加，你應(yīng)立即作出判斷的是A、導(dǎo)管是否脫出氣管B、導(dǎo)管是否被血液阻塞C、導(dǎo)管是否打折D、麻醉機(jī)故障E、以上都不是正確答案:A如不及時發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)A、窒息B、PaCO下降C、缺O(jiān)D、二氧化碳蓄積E、心跳停止正確答案:B16.鈉石灰的主要成分包括A、CaCOB、少量的指示劑C、Ca(OH)D、NaOH或KOHE、少量的硅酸鹽正確答案:B,C,D,E17.男，73歲，4個月前下壁心肌梗死，現(xiàn)病情穩(wěn)定。1個月前胸部X線片

11、發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊。心電圖示、aVF病理性Q波。如果進(jìn)行手術(shù)治療，麻醉方法最好是選用A、靜吸復(fù)合全身麻醉B、硬膜外腔阻滯加雙腔支氣管插管麻醉C、硬膜外腔阻滯加氣管插管全身麻醉D、吸入全身麻醉E、靜脈全身麻醉正確答案:B麻醉期間管理，下列哪項(xiàng)是錯的A、麻醉誘導(dǎo)力求平穩(wěn)，充分保證氣道通暢B、術(shù)中保持循環(huán)穩(wěn)定C、多導(dǎo)心電圖監(jiān)測，放置頸內(nèi)靜脈及橈動脈測壓D、維持足夠麻醉深度E、維持淺麻醉，以防不測正確答案:E如果要確定腫塊性質(zhì)，最好的方法是A、復(fù)查胸部X線片B、胸部CTC、胸部MRID、纖支鏡取活檢或脫落細(xì)胞病理學(xué)檢查E、痰查癌細(xì)胞正確答案:D如果選用全身麻醉，麻醉誘導(dǎo)藥物最好選用A、琥珀膽堿B、琥珀膽堿

12、C、芬太尼、箭毒堿D、芬太尼、維庫溴銨E、嗎啡、箭毒堿正確答案:D18.關(guān)于C0吸收劑的敘述，正確的是 ( )A、以堿石灰最為常用，其主要活性成分為Ca(OH)B、堿石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反應(yīng)C、堿石灰指示劑顏色變化，可粗略反映堿石灰的消耗程度D、現(xiàn)代麻醉機(jī)大罐堿石灰在使用過程中無須每小時更換一次E、堿石灰的吸收效能可以從指示劑顏色的變化、溫度變化及其顆粒的堅(jiān)硬度等指標(biāo)進(jìn)行粗略評估正確答案:A,B,C,D,E19.硬膜下間隙阻滯的特點(diǎn)為 ( )A、顯效時間介于硬膜外阻滯和腰麻之間B、使用小量局麻藥可達(dá)廣泛阻滯C、阻滯范圍為節(jié)段性D、硬膜外穿刺時可有負(fù)壓出現(xiàn)E、在臨床上較為常見正確

13、答案:A,B,C20.室顫電擊時應(yīng)該是 ( )A、先給阻滯劑，以減慢室顫頻率B、細(xì)顫時先給腎上腺素使其轉(zhuǎn)為粗顫C、選用非同步模式D、不要做人工心臟按壓，盡快除顫E、最好選用交流電除顫正確答案:B,C21.二尖瓣狹窄病人手術(shù)麻醉管理原則包括A、防止心動過緩B、用洋地黃控制心率C、防止心動過速D、術(shù)后呼吸輔助E、常規(guī)應(yīng)用正性肌力藥物正確答案:A,B,C,D22.老年人用下述哪類藥物時劑量應(yīng)增加 ( )A、巴比妥類B、阿托品C、吸入麻醉劑D、麻醉性鎮(zhèn)痛藥E、-腎上腺素能興奮藥正確答案:B,E23.理想局麻藥符合 ( )A、起效迅速B、在有效濃度內(nèi)全身毒性低C、滿足不同手術(shù)所需的麻醉時效D、既可用于神

14、經(jīng)阻滯，又可用于粘膜表面麻醉E、麻醉效果是完全可逆的正確答案:A,B,C,D,E24.下列哪些是雙腔氣管導(dǎo)管的適應(yīng)證A、濕肺B、支氣胸膜瘺C、擬行肺葉或全肺切除術(shù)的患者D、食管腫瘤切除E、胸主動脈瘤切除正確答案:A,B,C,D,E25.患者男，72歲。擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次分。術(shù)前檢查：Hb110gL，WBC8.910/L，ECG示、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。老年人的術(shù)前評估包括A、全身狀況及重要臟器的功能B、體格檢查C、心電圖及X線片D、肺功能檢查E、血常規(guī)F、血生化檢查正確答案:A,B,C,D,E,F麻醉前用藥最好選

15、用A、苯巴比妥鈉+阿托品B、地西泮+戊乙奎醚C、哌替啶+阿托品D、嗎啡+東莨菪堿E、哌替啶+東莨菪堿F、地西泮+阿托品正確答案:B若該患者煙齡40年，伴有慢性支氣管炎，術(shù)前準(zhǔn)備可不必進(jìn)行的是A、停止吸煙B、給予鎮(zhèn)痛劑C、治療肺部感染D、訓(xùn)練呼吸E、改善機(jī)體營養(yǎng)狀況F、術(shù)前皮質(zhì)激素治療G、止咳藥正確答案:B,F,G術(shù)前禁煙需多長時間才有意義A、12天B、35天C、510天D、12周E、24周F、46周G、68周H、8周以上正確答案:E手術(shù)順利結(jié)束患者清醒后回到病房，不久出現(xiàn)低氧血癥，下面不是低氧血癥原因的是A、吸入氧氣的濃度太低B、下頜松弛，分泌物流入氣道C、傷口疼痛D、肌松藥殘余E、病人本身的

16、肺功能損害F、貧血正確答案:A,F26.關(guān)于低鉀血癥的表現(xiàn)，錯誤的是 ( )A、肌肉軟癱由軀干向呼吸肌最后向四肢蔓延B、有時在缺水缺鈉被糾正后才出現(xiàn)癥狀C、有胃腸功能改變D、心電圖表現(xiàn)為T波高尖、QRS增寬等E、不影響麻醉后蘇醒正確答案:A,D,E27.以下因素有利于生理止血的有 ( )A、兒茶酚胺B、血小板粘附.聚集C、血小板對毛細(xì)血管壁的營養(yǎng)和支持D、血液凝固E、血小板釋放TXA正確答案:A,B,C,D28.緊張性牽張反射的特點(diǎn)有 ( )A、主要使受牽拉的肌肉收縮B、主要維持軀體姿勢C、對抗重力的影響D、引起反射的感受器是肌梭E、引起反射的感受器是環(huán)層小體正確答案:A,B,C,D29.常用

17、的通氣模式有A、壓力支持通氣B、控制通氣C、輔助控制通氣D、呼氣末正壓E、間歇指令通氣正確答案:A,B,C,D,E30.左心功能衰竭需與下列哪些疾病相鑒別 ( )A、肺栓塞反復(fù)發(fā)作B、心包疾病C、急性肺部感染D、肥胖癥E、支氣管哮喘正確答案:A,C,D,E31.下列哪些情況會出現(xiàn)肝素耐藥 ( )A、長期服用抗凝藥B、左房黏液瘤C、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、血友病E、血小板記數(shù)24010/L正確答案:B,C,E32.腎移植術(shù)麻醉藥物的選擇原則是A、藥物代謝主要不依賴腎B、無腎毒性C、藥物排泄主要不依賴腎D、藥物作用時間短E、以上均不是正確答案:A,B,C,D33.患者女性，46歲。創(chuàng)傷致脾破裂，血壓80

18、/40mmHg，脈率130次/分，尿量少于30ml/h。估計(jì)其失血量達(dá) ( )A、小于15%B、1530%C、3040%D、4050%E、大于50%正確答案:C必要時選用血管活性藥物，首選 ( )A、去甲腎上腺察B、異丙腎上腺素C、麻黃堿D、腎上腺素E、多巴胺正確答案:E優(yōu)先采取的擴(kuò)容液體綜合考慮最好為 ( )A、全血B、血漿C、平衡鹽溶液D、右旋糖酐E、葡萄糖液正確答案:C經(jīng)處理后，哪項(xiàng)是組織最滿意的指標(biāo) ( )A、血壓回升B、尿量增多C、肢端溫度上升D、神志轉(zhuǎn)清E、心率減慢正確答案:B哪項(xiàng)最能反映組織、細(xì)胞缺氧程度及休克是好轉(zhuǎn)還是惡化 ( )A、動脈血C0結(jié)合力B、動脈血pHC、動脈血乳酸含量D、血清鉀離子濃度E、血清乳酸脫氫酶含量正確答案:C若患者心功能正常，中心靜脈壓為4cmH0，表明 ( )A、血容量相對過多B、心功能不全C、肺血管收縮D、血容量相對不足E、血容量