2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.能減少腎內(nèi)25-羥維生素D轉(zhuǎn)化為鈣三醇的因素是A、低鈣膳食B、低鈣血癥C、低磷血癥D、慢性腎衰竭E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)正確答案:D2.下列哪一項(xiàng)不符合促胰酶素一促胰液素試驗(yàn)的敘述（ ）A、針對(duì)胰外分泌功能所進(jìn)行的檢查B、測(cè)定胰液流出量、HCO和淀粉酶的排出量C、胰腺炎的時(shí)候可呈現(xiàn)異常D、胰腺癌時(shí)胰液流出量減少E、胰腺囊性纖維變性時(shí)胰液流出量增加正確答案:E3.關(guān)于血漿結(jié)合珠蛋白(Hp)下例何項(xiàng)是不正確的A、血管內(nèi)溶血性貧血，Hp含量減少B、參考值為0.85g/L

2、C、是敏感的溶血指標(biāo)D、是肝臟合成的一種-球蛋白E、血管外溶血性貧血，Hp含量升高正確答案:E4.結(jié)核性積液的腺苷脫氨酶活性常高于A、25ULB、35ULC、45ULD、55ULE、65UL正確答案:C5.下列不屬于NK細(xì)胞檢測(cè)方法是 ( )A、酶釋法和熒光分析法B、放射性核素法和熒光分析法C、放射性核素法和熒光分析法和酶釋法D、反向溶血空斑實(shí)驗(yàn)和酶釋法E、酶釋法和放射性核素法正確答案:D6.智障兒童腦內(nèi)明顯減少和變細(xì)小的神經(jīng)元結(jié)構(gòu)是A、樹(shù)突分支B、樹(shù)突棘C、軸突側(cè)支D、軸突末端分支E、突觸小體正確答案:B7.一女性在一次不潔性交后出現(xiàn)子宮頸紅腫、陰道分泌物增多、排尿困難等癥狀，醫(yī)生疑為淋球菌

3、感染，取分泌物行細(xì)菌學(xué)檢查。選用的培養(yǎng)基是A、血平板培養(yǎng)基B、普通瓊脂培養(yǎng)基C、SS培養(yǎng)基D、巧克力培養(yǎng)基E、L-J培養(yǎng)基正確答案:D培養(yǎng)條件為A、需氧培養(yǎng)B、微需氧培養(yǎng)C、厭氧培養(yǎng)D、CO培養(yǎng)E、以上均可正確答案:D8.已知某種酶的Km值為25 mmol/L，欲使酶促反應(yīng)達(dá)到最大反應(yīng)速度的50，該底物濃度應(yīng)為A、12.5mmol/LB、25.0mmol/LC、37.5mmol/LD、50.0mmol/LE、75.0mmol/L正確答案:B9.下列哪個(gè)部位的小汗腺分泌能力最強(qiáng)A、額部和手背B、手掌和足跖C、軀干和四肢D、腋窩和四肢E、腋窩和外陰部正確答案:C10.軍團(tuán)菌引起感染的病灶部位主要在

4、（ ）A、氣管黏膜B、咽喉部C、肺泡D、胃E、支氣管黏膜正確答案:C11.HLA類分子的抗原結(jié)合槽位于( )A、1和1結(jié)構(gòu)域之間B、2和2結(jié)構(gòu)域之間C、1和2結(jié)構(gòu)域之間D、1和m結(jié)構(gòu)域之間E、1和2結(jié)構(gòu)域之間正確答案:C12.在正常心臟，興奮傳導(dǎo)的順序是A、竇房結(jié)房室交界心房肌心室肌B、竇房結(jié)房室交界心室肌浦肯野纖維網(wǎng)心房肌C、竇房結(jié)心房肌心室肌浦肯野纖維網(wǎng)心室肌D、竇房結(jié)心房肌左右束支浦肯野纖維網(wǎng)心室肌E、竇房結(jié)心房肌房室交界房室束和左右束支浦肯野纖維網(wǎng)心室肌正確答案:E13.血漿游離Hb測(cè)定哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ）A、在pH7.6左右B、在pH5.6左右C、于530nm處測(cè)吸光度D、正常參考值50m

5、g/LE、顏色變化是綠藍(lán)紫紅正確答案:A14.關(guān)于孕激素的作用，下列敘述錯(cuò)誤的是A、使子宮平滑肌活動(dòng)減弱B、刺激乳腺腺泡發(fā)育C、使子宮內(nèi)膜呈增生期變化D、促進(jìn)能量代謝E、使體溫升高正確答案:C15.從正常菌群存在部位采取的標(biāo)本，應(yīng)接種在下列哪種合適的培養(yǎng)基中分離培養(yǎng)病原菌 ( )A、增菌培養(yǎng)基B、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基C、基礎(chǔ)培養(yǎng)基D、選擇、鑒別培養(yǎng)基E、特殊培養(yǎng)基正確答案:D16.冷藏保存尿液最好不超過(guò) ( )A、1hB、3hC、6hD、12hE、24h正確答案:C17.關(guān)于DIC的檢查結(jié)果哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A、優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間延長(zhǎng)B、血小板減少C、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D、纖維蛋白原降低E、凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)正

6、確答案:A18.當(dāng)尿pH7時(shí)，應(yīng)在尿比密試帶法測(cè)定結(jié)果上加上 ( )A、0.001B、0.002C、0.003D、0.004E、0.005正確答案:E19.下列關(guān)于瑞氏染色的敘述，正確的是（ ）A、瑞氏染色的最適pH值為6.46.8B、瑞氏染料中含堿性染料亞甲藍(lán)和酸性染料伊紅C、染液配制后須在室溫或37貯存一定時(shí)間，待亞甲藍(lán)逐漸轉(zhuǎn)化為天青B后方能使用D、緩沖液pH偏高，血涂片顏色會(huì)偏藍(lán)E、以上都是正確答案:E20.將20l血液加入0.38ml血小板稀釋液中，計(jì)數(shù)5個(gè)中方格血小板數(shù)為98個(gè)，則該標(biāo)本血小板數(shù)為 ( )A、4910/LB、9810/LC、49010/LD、98010/LE、9.81

7、0/L正確答案:B21.目前，我國(guó)各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)為( )A、實(shí)驗(yàn)室間檢測(cè)計(jì)劃B、測(cè)量對(duì)比計(jì)劃C、已知值計(jì)劃D、分割樣品檢測(cè)計(jì)劃E、定性計(jì)劃正確答案:A22.脫氧核糖核酸合成障礙所致貧血是 ( )A、再生障礙性貧血B、急性溶血C、缺鐵性貧血D、單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案:E23.不會(huì)引起多尿的是 ( )A、腎源性尿崩癥B、飲水過(guò)多C、心力衰竭D、糖尿病E、慢性腎炎后期正確答案:C24.檢查尿結(jié)石外觀，不包括 ( )A、透明度B、形狀C、質(zhì)地D、顏色E、大小正確答案:A25.氨基酸轉(zhuǎn)氨酶的輔酶中含有( )A、NAD+B、NADP+C、FMND、FADE、

8、磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺正確答案:E26.脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯( )A、脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞B、神經(jīng)肌肉接頭C、三叉神經(jīng)D、腦神經(jīng)節(jié)E、海馬回錐體細(xì)胞正確答案:A27.環(huán)卵沉淀試驗(yàn)是何種寄生蟲(chóng)病常用的免疫學(xué)診斷方法A、鉤蟲(chóng)病B、蟯蟲(chóng)病C、日本血吸蟲(chóng)病D、蛔蟲(chóng)病E、絲蟲(chóng)病正確答案:C28.下列是引起乳頭溢液的良性病變，但除外（ ）A、導(dǎo)管擴(kuò)張癥B、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、慢性炎癥D、妊娠后期E、產(chǎn)后正確答案:B29.病歷摘要:患者，女性，25歲，頭昏乏力半年多。血象特點(diǎn)：血紅蛋白7g/L，紅細(xì)胞2.010/L，紅細(xì)胞體積正常；網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增多；白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常；血小板計(jì)數(shù)增高。初診為溶血性貧血。溶

9、血性貧血的共性改變是A、血片可見(jiàn)幼稚紅細(xì)胞B、血片可見(jiàn)幼稚粒細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D、骨髓增生明顯活躍E、紅細(xì)胞壽命縮短正確答案:A,C,D,E血管內(nèi)溶血的特點(diǎn)A、寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛B、血紅蛋白尿C、血紅蛋白血癥D、血清結(jié)合珠蛋白增高E、脾臟不一定腫大正確答案:A,B,C,E血管內(nèi)溶血的證據(jù)有A、血紅蛋白血癥B、血紅蛋白尿C、血漿結(jié)合珠蛋白增高D、高鐵血紅蛋白血癥E、Rous試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案:A,B,D,E血管外溶血的特點(diǎn)A、脾腫大B、血紅蛋白血癥C、尿含鐵血紅素陽(yáng)性D、血漿結(jié)合珠蛋白減少E、貧血、黃疸正確答案:A,B,D,EG6PD缺陷可見(jiàn)于下列類型A、藥物誘發(fā)溶血性貧血B、蠶豆病C、先天

10、性球形紅細(xì)胞增多癥D、先天性橢圓形紅細(xì)胞增多癥E、珠蛋白生成障礙正確答案:A,B下列疾病哪些主要表現(xiàn)為血管外溶血A、血紅蛋白病B、PNHC、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、丙酮酸激酶缺乏E、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥正確答案:A,C,D,E外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞的疾病有A、再生障礙性貧血B、紅白血病C、溶血性貧血D、骨髓纖維化E、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移正確答案:B,C,D,E外周血涂片觀察成熟紅細(xì)胞形態(tài)對(duì)下列哪些疾病的診斷有意義A、缺鐵性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、再生障礙性貧血正確答案:A,B,C,D30.女性，28歲，突然出現(xiàn)尿頻、尿痛，進(jìn)而發(fā)熱。尿

11、液檢查：尿蛋白(+)，紅細(xì)胞58個(gè)HP，白細(xì)胞2530個(gè)HP。對(duì)該患者可能診斷為A、急性腎炎B、慢性腎炎C、急性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎E、腎病綜合征正確答案:C其感染途徑考慮為A、血行感染B、逆行感染C、淋巴道感染D、直接感染E、以上都不是正確答案:B31.男，43歲，因肝硬化抽腹水1L后出現(xiàn)意識(shí)障礙，精神恍惚，有錯(cuò)覺(jué)，嗜睡，撲擊樣震顫明顯，查腦電圖：節(jié)律變慢，出現(xiàn)每秒4次波患者可能的疾病是A、精神病B、尿毒癥C、精神分裂癥D、肝性腦病E、腦出血正確答案:D為進(jìn)一步確診此病，以下哪項(xiàng)檢查價(jià)值最大A、血氨B、血電解質(zhì)C、血糖D、CTE、肝功能正確答案:A上述疾病最常見(jiàn)的誘因是A、大量排鉀利尿后

12、B、流行性感冒C、感染D、外科手術(shù)E、上消化道出血正確答案:E32.細(xì)胞內(nèi)能使蛋白質(zhì)磷酸化的酶是A、磷脂酶CB、蛋白激酶C、磷酸二酯酶D、乙酰膽堿酯酶E、蛋白磷酸酶正確答案:B33.急性肝炎時(shí)，人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶變化為A、ALT升高，AST升高，且ALTASTB、ALT升高，AST升高，且ALTASTC、ALT升高，AST正常D、ALT正常，AST升高E、ALT升高，AST升高，且ALT正確答案:B34.下列哪些細(xì)胞間作用時(shí)不受MHC限制( )A、TC細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞B、NK細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞與TH細(xì)胞D、TH細(xì)胞與B細(xì)胞E、朗格漢斯細(xì)胞與TH細(xì)胞正確答案:B35.患者患SIADH（抗利尿激素

13、分泌失調(diào)綜合征），當(dāng)其ADH分泌過(guò)多時(shí)，患者的A、血鈉濃度高于正常B、細(xì)胞內(nèi)液量高于正常C、尿量多于正常D、血漿膠體滲透壓高于正常E、血漿總滲透壓高于正常正確答案:B36.下列哪一項(xiàng)不符合多發(fā)性骨髓瘤（ ）A、高鈣血癥B、高黏滯血癥C、高尿酸血癥D、高白蛋白血癥E、高免疫球蛋白血癥正確答案:D37.下列哪種脂質(zhì)成分幾乎全部分布在膜的靠近胞質(zhì)的內(nèi)層并與第二信使DG和IP的產(chǎn)生有關(guān)A、磷脂酰肌醇B、磷脂酰膽堿C、磷脂酰乙醇胺D、磷脂酰絲氨酸E、糖脂正確答案:A38.確定白血病的最重要手段（ ）A、外周血檢查B、骨髓檢查C、漿膜腔穿刺D、腰椎穿刺E、血涂片鏡檢正確答案:B39.男性，28歲，自幼有鼻

14、出血史，有時(shí)出血時(shí)間達(dá)12小時(shí)之久，近5年有牙齦出血，間有無(wú)痛性血尿，平時(shí)有指劃破后不易止血，經(jīng)檢查確診為FX缺乏癥下列關(guān)于FX敘述正確的是( )A、為內(nèi)源凝血途徑的始動(dòng)因子B、為外源凝血途徑的始動(dòng)因子C、在血液凝固過(guò)程中起輔因子作用D、屬維生素K依賴性凝血因子E、屬凝血酶敏感的凝血因子正確答案:D該病例可能出現(xiàn)下列哪組實(shí)驗(yàn)室檢查的異常( )A、APTT延長(zhǎng)，PT正常，TCT正常B、APTT正常，PT延長(zhǎng)，TCT正常C、APTT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)，TCT延長(zhǎng)D、APTT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)，TCT正常E、APTT正常，PT延長(zhǎng)，TCT延長(zhǎng)正確答案:D下列說(shuō)法正確的是( )A、APTT延長(zhǎng)見(jiàn)于FV缺乏癥B

15、、PT延長(zhǎng)見(jiàn)于血友病乙C、APTT.PT均延長(zhǎng)見(jiàn)于先天性低纖維蛋白原血癥D、APTT延長(zhǎng)代表纖維蛋白原減少及血中有FDP等抗凝物質(zhì)E、PT延長(zhǎng)代表纖維蛋白原減少及血中有FDP等抗凝物質(zhì)正確答案:D下列關(guān)于APTT和PT正確的是( )A、APTT試劑中富含組織凝血活酶和Ca2+B、PT值超過(guò)正常對(duì)照10秒以上為異常C、INR(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值)為PT結(jié)果表達(dá)的一種方式D、PT試劑中所含的物質(zhì)可激活F，啟動(dòng)內(nèi)源凝血系統(tǒng)E、APTT值超過(guò)正常對(duì)照3秒以上為異常正確答案:C40.案例4：患者男性，55歲。因食欲亢進(jìn)易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁、皮膚略潮濕，甲狀腺不明顯。心率124次分，血壓14070mmHg，雙手無(wú)震顫。關(guān)于該患者的初步診斷，以下說(shuō)法正確的是A、可能存在糖尿病B、可能存在糖耐量異常C、可以除外甲狀腺功能亢進(jìn)D、可能存在高胰島素血癥E、可能存在低血糖F、可能存在甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:A,B,D,F為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)考慮的實(shí)驗(yàn)室檢查有A、糖化血紅蛋白B、胰島素及C肽水平測(cè)定C、24小時(shí)尿VMA測(cè)定D、OGTTE、甲狀腺功能測(cè)定F、尿糖測(cè)定正確答案:A,B,D,E,F提示：經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，甲狀腺功能正常，空腹血糖13.6mmolL，空腹胰島素水平12IUml(正常520IUml)，診斷為2型糖尿病。此時(shí)其糖化血紅蛋白為8.7%。推測(cè)患者血糖水