2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.突發(fā)事件中的昏迷患者檢驗(yàn)申請(qǐng)單“姓名”項(xiàng)可填寫A、“無名氏”B、新生嬰兒可填寫“ x x x之子”C、保密性體檢時(shí)可用阿拉伯?dāng)?shù)字編碼D、可空格E、可填家屬姓名正確答案:A,B,C2.儀器設(shè)備標(biāo)識(shí)采用綠色、黃色、紅色三色;其中紅色的計(jì)量檢定標(biāo)志為A、合格證B、準(zhǔn)用證C、停用證D、檢定證E、許可證正確答案:C3.AAG有多種遺傳表型。（章節(jié)：第一章難度：2）正確答案:錯(cuò)誤4.診斷AMI的金標(biāo)準(zhǔn)是AST.（章節(jié)：第一章難度：2）正確答案:錯(cuò)誤5.以患者為中心

2、是臨床實(shí)驗(yàn)室建立質(zhì)量管理體系的首要原則。（章節(jié)：第十三章難度：3）正確答案:錯(cuò)誤6.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室崗位通?？煞譃橐韵聨状箢怉、專業(yè)技術(shù)職稱崗位B、檢驗(yàn)科管理崗位C、專業(yè)組檢驗(yàn)技術(shù)崗位D、檢驗(yàn)輔助崗位E、特種設(shè)備操作崗位正確答案:A,B,C,D,E7.什么是醫(yī)學(xué)決定性水平及參考區(qū)間？分析二者有何區(qū)別？正確答案:參考區(qū)間是指正常人解剖、生理、生化等各種數(shù)據(jù)的波動(dòng)范圍，又稱參考范圍。而醫(yī)學(xué)決定性水平是指臨床上必須采取措施時(shí)的檢測水平，又稱為臨床決定水平。它是臨床醫(yī)生 處理患者的“閾值”，檢驗(yàn)結(jié)果高于或低于該值，醫(yī)生應(yīng)制定相應(yīng)對(duì)策，對(duì)患者采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。醫(yī)學(xué)決定性水平與參考區(qū)間的根本區(qū)別在于：醫(yī)學(xué)決定

3、性水平不僅對(duì)健康人的檢 驗(yàn)數(shù)值進(jìn)行研究，來決定健康人的數(shù)值區(qū)間，同時(shí)還對(duì)有關(guān)疾病不同病情的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，以定出不同的決定性限值。如檢驗(yàn)結(jié)果在正常參考區(qū)間上下限以外，但處于與醫(yī)學(xué)決定 性水平之間，應(yīng)結(jié)合臨床或重復(fù)檢查，以作出正確的判斷。總之，醫(yī)學(xué)決定性水平看來更合理、更客觀、更有助于臨床的應(yīng)用。8.嘧啶核苷酸代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥。（章節(jié)：第一章難度：2）正確答案:錯(cuò)誤9.檢驗(yàn)項(xiàng)目效能評(píng)價(jià)指標(biāo)有敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、似然比和 。正確答案:受試者工作特征曲線（或ROC曲線）10.CK的同工酶有GK-BB、CK-MM、CK-MB（章節(jié)：第一章難度：2）正確答案:正確11.論述

4、臨床實(shí)驗(yàn)室常見的樣本拒收標(biāo)準(zhǔn)有哪些。正確答案:常見的樣本拒收標(biāo)準(zhǔn)包括:無唯一性標(biāo)識(shí)、標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤、不清楚、脫落或丟失應(yīng)拒收;樣本類型錯(cuò)誤應(yīng)拒收;樣本容器使用錯(cuò)誤或破損導(dǎo)致樣本遺漏可拒收;血液樣本有明顯的脂血、 溶血、乳糜狀、抗凝血中有凝塊等均可拒收;樣本量不足可以拒收;對(duì)于未按要求添加防腐劑的樣本可拒收;抗凝劑使用錯(cuò)誤對(duì)檢測結(jié)果有影響的可拒收;樣本采集到接收之間的時(shí)間間隔過長對(duì)檢測結(jié)果有影響時(shí)應(yīng)拒收;不應(yīng)該與空氣接觸的樣本在運(yùn)送過程中是否與空氣接 觸應(yīng)拒收;抗凝劑與血液比例不當(dāng)時(shí)應(yīng)拒收。12.論述臨床實(shí)驗(yàn)室對(duì)3種常用的患者標(biāo)本質(zhì)控的方法。正確答案:(1)雙份測定法:在一個(gè)分析批中，選擇至少10例的

5、患者標(biāo)本進(jìn)行雙份平行檢測，計(jì)算每個(gè)患者標(biāo)本兩次檢測的差值，并以此10個(gè)以上的差值計(jì)算該分析批雙份測定患者標(biāo)本差值的標(biāo)準(zhǔn)差（SD)，若檢測系統(tǒng)穩(wěn)定，那么各個(gè)分析批批內(nèi)患者標(biāo)本復(fù)測的SD值應(yīng)該是無明 顯差異的；(2)留樣再測:是通過患者標(biāo)本在標(biāo)本穩(wěn)定期內(nèi)重復(fù)檢測，驗(yàn)證系統(tǒng)穩(wěn)定性的質(zhì)控 方法。以首次檢測為靶值，計(jì)算其后的一次或多次檢測的偏差，在標(biāo)本的穩(wěn)定期內(nèi)，留樣標(biāo)本的偏差均應(yīng)該低于其設(shè)定的界限;（3 )浮動(dòng)均值法:其原理在于不同的患者人群的紅細(xì)胞 的體積（MCV)、所含的血紅蛋白（MCH)，以及單位體積紅細(xì)胞中的血紅蛋白濃度（MCHC) 相對(duì)穩(wěn)定，其檢測結(jié)果受到檢測精密度的影響大于臨床病理改變的影

6、響。因此在納入足夠 多的患者數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的前提下，這些穩(wěn)定項(xiàng)目的均值在人群中不會(huì)有太大的改變。而如果連續(xù)出現(xiàn)患者均值數(shù)據(jù)的增高或者降低就提示系統(tǒng)可能存在檢測誤差。13.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)至少使用 和 的質(zhì)控規(guī)則。正確答案:l3s 22s14.22S2個(gè)連續(xù)的質(zhì)控測定值同時(shí)超過 2s質(zhì)控限，此規(guī)則主要對(duì)系統(tǒng)誤差敏感。（章節(jié)：第六章難度：3）正確答案:正確15.二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室需要配備的安全設(shè)施包括A、生物安全柜B、特殊防護(hù)服C、定向氣流D、氣鎖入口E、以上全是正確答案:A16.關(guān)于室內(nèi)質(zhì)量控制，下列哪些說法是正確的A、定性檢測作陰陽性對(duì)照就可以了，不用做室內(nèi)質(zhì)控B、參加室間質(zhì)評(píng)的項(xiàng)目就不必再做室

7、內(nèi)質(zhì)控了C、室內(nèi)質(zhì)量控制的目的是保證檢測結(jié)果的重復(fù)性、準(zhǔn)確性和各實(shí)驗(yàn)室結(jié)果具有可比性D、室間質(zhì)評(píng)成績合格就不用再做室內(nèi)質(zhì)控了E、室間質(zhì)評(píng)的樣本要有專人采用特殊試劑來做正確答案:C17.的認(rèn)可準(zhǔn)則和核查表是美國醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系建立、評(píng)價(jià)和改進(jìn)的基本標(biāo)準(zhǔn)正確答案:美國病理學(xué)家學(xué)會(huì)（college of American pathologists，CAP )18.以下哪項(xiàng)不是分析中質(zhì)量控制內(nèi)容A、檢測系或檢驗(yàn)方法的選擇和評(píng)價(jià)B、試劑和校準(zhǔn)品的使用管理C、病人標(biāo)本采集前的相應(yīng)準(zhǔn)備D、室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)檢測程序E、以上都不對(duì)正確答案:C19.儀器設(shè)備校準(zhǔn)正確答案:是指在規(guī)定條件下，為確定測量設(shè)備或系統(tǒng)

8、所指示的量值，或?qū)嵨锪烤呋騾⒖嘉镔|(zhì)所代表的量值，與對(duì)應(yīng)的由測量標(biāo)準(zhǔn)所復(fù)現(xiàn)的量值之間關(guān)系的一組操作。20.心臟中含量最多的酶是ACP（章節(jié)：第一章難度：2）正確答案:錯(cuò)誤21.根據(jù)我國原衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法中闡述的定義，臨床實(shí)驗(yàn)室中不包含A、生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室B、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室C、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室D、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室E、細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)室正確答案:D22.臨床免疫項(xiàng)目檢驗(yàn)完成后，其血清標(biāo)本保存期為A、長期保存B、不保存C、5？7天D、3天E、1天正確答案:C23.關(guān)于ROC曲線的描述，錯(cuò)誤的是A、可用于選擇最佳的界限值B、可用于比較不同診斷試驗(yàn)對(duì)于疾病的識(shí)別能力C、如果某診斷試驗(yàn)ROC曲線下面積為0.5，說

9、明該試驗(yàn)無任何診斷價(jià)值D、ROC曲線是以敏感度為橫坐標(biāo)，1-特異度為縱坐標(biāo)繪制的曲線E、可用于判斷及選擇合適的靈敏度和特異度正確答案:D24.腦脊液檢驗(yàn)完成后，其標(biāo)本保存期為A、長期保存B、不保存C、5？7天D、3天E、1天正確答案:B25.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室出具診斷性檢驗(yàn)報(bào)告的人員需滿足資質(zhì)A、持執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證B、主管檢驗(yàn)醫(yī)師技術(shù)證書C、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室可持執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證D、副主任檢驗(yàn)醫(yī)師技術(shù)證書E、主任檢驗(yàn)醫(yī)師技術(shù)證書正確答案:A,C26.尿沉渣分析儀室內(nèi)質(zhì)控，應(yīng)至少對(duì) 、 項(xiàng)目進(jìn)行質(zhì)控。正確答案:紅細(xì)胞白細(xì)胞27.質(zhì)控界限通常以哪項(xiàng)參數(shù)表示A、均值B、變異系數(shù)C、標(biāo)準(zhǔn)差的倍數(shù)D、極差E、累計(jì)平均

10、數(shù)正確答案:C28.實(shí)驗(yàn)室潔凈區(qū)是A、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的走廊或過道B、樣本儲(chǔ)存區(qū)C、會(huì)議室D、洗滌區(qū)E、冷凍區(qū)或冷藏區(qū)正確答案:C29.靜脈采血時(shí)止血帶壓迫時(shí)間過長可引起A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低B、血沉增快C、血清AST增D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低E、紅細(xì)胞形態(tài)改變正確答案:C30.我國根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或者群體的危害程度，將病原微生物 分為四類，能夠引起人類或者動(dòng)物嚴(yán)重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng) 物與動(dòng)物間傳播的微生物是指A、第一類病原微生物B、第二類病原微生物C、第三類病原微生物D、第四類病原微生物E、高致病性病原微生物正確答案:B31.關(guān)于標(biāo)本保存時(shí)間正確的有A、臨床生

11、化標(biāo)本放在4？8C冰箱不超過一周B、激素類三天C、血細(xì)胞測定的標(biāo)本不作保存D、尿液不作保存E、胸腹水不作保存正確答案:A,B,C,D,E32.精神緊張和情緒激動(dòng)可使下列檢驗(yàn)結(jié)果升高的是A、兒茶酚胺B、皮質(zhì)醇C、血糖D、血細(xì)胞E、血脂正確答案:A,B,C,D33.菌種、蛋白質(zhì)、核酸標(biāo)本常保存在A、0OCB、4？8 OCC、20？30 OCD、-20 OCE、-70 OC正確答案:E34.所有送檢標(biāo)本皆應(yīng)視作具有何種潛在危險(xiǎn)的標(biāo)本A、致畸性B、毒性C、生物危害性D、致癌性E、放射性正確答案:C35.高核酸食物可導(dǎo)致下列哪項(xiàng)明顯增加A、尿素B、膽紅素C、甘油三酯D、肌酐E、尿酸正確答案:E36.酶活性測定時(shí)所用的終點(diǎn)法就是定時(shí)法（章節(jié)：第一章難度：2）正確答案:錯(cuò)誤37.關(guān)于高質(zhì)量樣本采集時(shí)間的選擇，以下錯(cuò)誤的是A、最具“代表性”的時(shí)間B、檢出陽性率最高的時(shí)間C、癥狀最穩(wěn)定的時(shí)間D、診斷最有價(jià)值的時(shí)間E、病人主動(dòng)提出采集時(shí)間正確答案:E38.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中，PDCA循環(huán)的基礎(chǔ)是連續(xù)地進(jìn)行 。正確答案: