2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：307考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：307考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.靜止性震顫常見于A、震顫麻痹B、小腦病變C、兒童期腦風(fēng)濕性病變D、腦性癱瘓E、腦基底核變性正確答案:A2.男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、肺炎E、結(jié)節(jié)病正確答案:C3.女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，治療方案中首選的是A、糖皮質(zhì)激素B、病因治療C、脾切除D、免疫抑制劑E、血漿置換正確答案:A4.女性，43歲。上腹部反復(fù)

2、發(fā)作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛。該患者可能的診斷是A、胃潰瘍活動期B、胃癌C、穿透性潰瘍D、胃黏膜脫垂E、幽門梗阻正確答案:C5.腦神經(jīng)有A、6對B、8對C、10對D、12對E、14對正確答案:D6.女性，38歲。出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多，帶糞臭味。該患者的診斷可能是A、胃潴留B、腸梗阻C、尿毒癥D、中毒E、幽門梗阻正確答案:B7.A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱傷寒的典型熱型為正確答案:A化膿性炎癥的典型熱型為正確答案:E布氏桿菌病的典型熱型為正確答案:D瘧疾的典型熱型為正確答案:C結(jié)核病的典型熱型為正確答案:E8.正常成人24小時尿

3、量為A、5001500mlB、10001500mlC、10002000mlD、15002500mlE、20002500ml正確答案:C9.女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，如果患者為自身免疫性溶血性貧血?？赡艹霈F(xiàn)的陽性試驗是A、酸溶血試驗陽性B、Coombs試驗陽性C、熱溶血試驗陽性D、蔗糖水試驗陽性E、蛇毒因子溶血試驗陽性正確答案:B則抗體類型主要為A、IgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM正確答案:C10.男性，29歲。因嘔吐腹瀉來診，糞便實驗室檢查診斷為阿米巴痢疾。該患者典型的糞便是A、隱血便B、果醬樣便C、洗肉水樣

4、便D、黏液膿血便E、外觀正常正確答案:B11.患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水。該患者腹瀉是由于A、腸結(jié)核B、菌痢C、血吸蟲病D、霍亂E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:D12.A.原發(fā)性腎病綜合征B.IgA腎病C.急性腎小球腎炎D.狼瘡性腎炎E.急進(jìn)性腎炎女性，18歲，關(guān)節(jié)痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d伴鏡下血尿。血漿白蛋白36g/L臨床擬診正確答案:D男性，24歲，三周少尿，尿紅細(xì)胞2030/高倍視野，尿蛋白（+），BP142/92mmHg，血肌酐648mol/L，Hb102g/L。臨床擬診正確答案:C13.下面哪項不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎的活動指征A、發(fā)熱B、關(guān)節(jié)痛

5、C、ANA陽性D、毛細(xì)血管內(nèi)增生E、毛細(xì)血管外增生正確答案:E14.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全雜音的傳導(dǎo)，正確的是A、向頸部傳導(dǎo)局限B、不傳導(dǎo)C、向左腋下、左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)D、向胸骨上窩傳導(dǎo)E、向心尖部傳導(dǎo)正確答案:C15.嘔血與咯血的鑒別，下列哪種說法不對A、嘔血多呈咖啡色，咯血呈鮮紅色B、嘔血前常有惡心，咯血前常有咳嗽C、嘔血者，多伴柏油樣便D、嘔血者，嘔吐物內(nèi)往往混有食物殘渣E、嘔血呈堿性，咯血呈酸性正確答案:E16.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型與慢性型的區(qū)別，下述哪項不正確A、急性型多見于兒童，慢性型多見于青年B、急性型常有感染誘因，慢性型誘因不明顯C、急性型血小板計數(shù)在(3080)10L，慢性

6、型多2010LD、急性型起病突然，慢性型起病緩慢E、急性型病程短，常可自行緩解；慢性型多反復(fù)發(fā)作，無自行緩解正確答案:C17.男性患者，32歲，間斷性上腹痛3年，時有反酸、噯氣，每于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml，同時感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解。患者出血的原因考慮為A、急性胃黏膜病變B、慢性胃炎C、胃癌D、消化性潰瘍E、食管靜脈曲張破裂正確答案:D18.家族史不包括A、對死亡的直系親屬要問明死因與年齡B、詢問雙親與兄弟姐妹的健康與疾病情況C、詢問配偶及子女健康狀況D、詢問是否有與患者同樣的疾病E、詢問有無與遺傳相關(guān)的疾病正確答案:C19.A.刺激胰島素分泌

7、B.增加外周組織對葡萄糖的利用C.抑制腸道對葡萄糖的吸收D.降低胰島素的敏感性E.抑制多糖向單糖的分解雙胍類降糖作用機(jī)制正確答案:B磺脲類藥物降糖作用機(jī)制為正確答案:A20.某患者，女性，27歲，偏頭痛史6年。近5個月來發(fā)作頻繁，為了預(yù)防其頭痛發(fā)作，下列藥物不應(yīng)使用的是A、硝苯吡啶B、普萘洛爾C、苯噻啶D、吲哚美辛E、氟桂利嗪(西比靈)正確答案:D21.下列各臟器的表現(xiàn)哪項不符合多器官功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、心血管-心電圖明顯失常，收縮壓106kPa或低于平素血壓的23，需要藥物支持B、肺-呼吸率28次分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持C、腎-每小時尿量20ml，或尿量持續(xù)增多D、血液-皮膚出血斑點(diǎn)

8、，胃腸出血、咯血E、腦-意識障礙(Glasgow平分7)、瞳孔反應(yīng)等失常正確答案:B22.A.停經(jīng)溢乳B.顳側(cè)偏盲C.腋毛陰毛脫落D.皮膚色素沉著E.體溫食欲異常席漢(Sheehan)病最常見的是正確答案:C泌乳素瘤最常見的是正確答案:A23.患者，女，20歲，發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年，每次勞累后易發(fā)作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后23小時緩解，每年發(fā)作3、4次，無頭痛發(fā)作時一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮A、偏頭痛B、腦腫瘤C、腦血管畸形D、高血壓頭痛E、功能性頭痛正確答案:A24.屬于暗示性或誘導(dǎo)性提問的是A、腹部疼痛向左肩部放射嗎B、什么時候發(fā)病的C、您哪兒不舒服D、什么情況下

9、感覺加重E、哪兒疼痛正確答案:A25.在我國慢性腹瀉的病因中，占第一位的是A、腸道腫瘤B、原因未明C、小腸吸收不良D、感染性疾病E、非感染性腸道炎癥正確答案:D26.女性，44歲。心悸，心電圖示房顫，胸片及PDE檢查未見心臟結(jié)構(gòu)異常。查體可見A、S強(qiáng)弱不等B、S減弱C、心前區(qū)震顫D、收縮早期噴射音E、抬舉樣心尖搏動正確答案:A27.患者，女，20歲，晨起時發(fā)現(xiàn)神志不清，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細(xì)數(shù)，測COHb濃度50，最可能的診斷是A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、阿托品中毒C、氰化物中毒D、一氧化碳中毒E、腦出血正確答案:D28.男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，登三

10、樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢；眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。為明確診斷最佳輔助檢查是A、食管吞鋇透視B、皮膚狼瘡帶試驗C、AST和ALT檢查D、肌酸激酶E、胃鏡檢查正確答案:D病人最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、系統(tǒng)性硬化病C、多發(fā)性肌炎D、皮肌炎E、重疊性結(jié)締組織病正確答案:D根據(jù)上述檢查，給予腎上腺皮質(zhì)激素治療，療程1.5年。病人上述癥狀無改善，肌無力更加嚴(yán)重，行走困難，但肌酶譜、肌電圖均明顯好轉(zhuǎn)。此時可能原因與最佳處理是A、診斷錯誤，停用激素治療B、診斷正確，激素劑量不夠，加大劑量C、診斷正確，有激素引起肌病可能，激素減量

11、，繼續(xù)觀察D、診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續(xù)治療E、診斷正確，繼續(xù)原劑量治療并加用CTX正確答案:C29.上消化道出血病因確診率最高的方法是A、病史、癥狀和體征B、X線鋇劑檢查C、吞鋇試驗D、纖維內(nèi)鏡檢查E、選擇性動脈造影正確答案:D30.原發(fā)性腎病綜合征病人發(fā)生水腫的主要原因是A、下肢深靜脈血栓形成B、低蛋白血癥C、少尿D、組織間隙的靜水壓升高E、沒有大量使用利尿藥正確答案:B31.A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便凝血機(jī)制障礙性疾病正確答案:D消化性潰瘍正確答案:A直腸息肉正確答案:E膽道出血正確答案:C賁門粘

12、膜撕裂癥(Mallory-Weiss綜合征)可有正確答案:B32.A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣右心功能不全正確答案:C肝硬化正確答案:E腹腔惡性腫瘤正確答案:B腹膜炎正確答案:A營養(yǎng)不良正確答案:D33.血清抗內(nèi)因子抗體陽性多見于A、慢性全胃胃炎B、慢性胃竇胃炎C、慢性胃體胃炎D、胃潰瘍E、胃息肉正確答案:C34.關(guān)于發(fā)熱的分度(口腔溫度)正確的是A、低熱365375B、中度發(fā)熱380390C、高熱385395D、超高熱390400E、正常360370正確答案:B35.A.雙氯芬酸鈉B.青霉胺C.來氟米特D.柳氮磺吡啶E.秋水仙堿屬于免疫抑制

13、藥的是正確答案:C屬于非甾體抗炎藥的是正確答案:A36.男性，48歲，間斷性水樣瀉8個月。每天腹瀉69次，量大，無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實驗室檢查：血鉀27mmolL，血鈣20mmolL，血?dú)夥治鍪荆捍x性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應(yīng)進(jìn)一步行哪項檢查A、血清促胃液素B、血漿血管活性腸肽C、血清胰島素D、胃液分析E、血白細(xì)胞計數(shù)正確答案:B37.二尖瓣狹窄患者。查體：心率102次分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫。提示瓣膜彈性和活動性好的體征是A、噴射音B、心包叩擊音C、心音分裂D、奔馬律E、開瓣音正確答案:E38.女性，38歲，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢4個月，加重20天，大便灰白色。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，表面光滑，脾大平臍。實驗室檢查：血清抗線粒體抗體陽性，ALT40UL。最可能的診斷是A、原發(fā)性膽汁性肝硬化B、繼發(fā)性膽汁性肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、肝炎后肝硬化E、肝外膽道梗阻性黃疸正確答案:E39.男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測不出。該患者的診斷