2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為A、同側(cè)面部痛溫、觸覺均障礙B、同側(cè)面部呈現(xiàn)洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺障礙C、同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙D、對側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙E、咀嚼無力，下頜反射消失，張口時下頜向同側(cè)偏斜正確答案:B2.偏頭痛間歇期不宜用A、苯塞啶B、心得安C、甲基麥角酸丁醇酰胺D、氯壓啶E、麥角胺咖啡因正確答案:E3.TIA的可能病因及發(fā)病機制包括A、微栓塞B、血管痙攣C、血液成分改變D、血流動力學(xué)改變E、血管閉塞正確答案:

2、A,B,C,D4.二十歲女性，雙下肢無力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為“雙側(cè)視神經(jīng)炎”，經(jīng)激素、維生素B1，維生素B等治療后痊愈。查體神清語利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級，肌張力正常，雙下肢肌力2級，肌張力低，雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問：可行哪些檢查A、脊髓MRIB、腰穿腦脊液檢查C、視覺誘發(fā)電位(VEP)D、腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)E、體感誘發(fā)電位(SEP)F、脊髓MRA正確答案:A,B,C,D,E提問：此患者脊髓損害定位在A、高頸段B、頸膨大C、第2胸髓D、第4胸髓E、第8胸髓F、第10胸髓G、腰膨大H、圓錐正確答案:F提問：目前應(yīng)

3、作什么樣判斷A、急性橫貫性脊髓炎B、脊髓壓迫癥C、脊髓空洞癥D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、視神經(jīng)脊髓炎F、脊髓前動脈血栓形成G、急性播散性腦脊髓炎H、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良正確答案:E提問：關(guān)于多發(fā)性硬化的描述正確的是A、與先天發(fā)育異常有關(guān)B、與維生素B缺乏有關(guān)C、與維生素B1缺乏有關(guān)D、與遺傳有關(guān)E、與種族差異有關(guān)F、與自身免疫反應(yīng)有關(guān)G、與體內(nèi)過氧化酶缺乏有關(guān)正確答案:D,E,F5.下列不支持后循環(huán)TIA的是（ ）A、單獨的復(fù)視B、四肢無力C、雙眼視力下降D、共濟失調(diào)、眩暈、吞咽困難E、左側(cè)面部、肢體麻木正確答案:A6.低鉀型周期性麻痹治療最佳補鉀方法是A、加入生理鹽水靜脈注射B、加入10%葡萄糖靜脈

4、注射C、加入50%葡萄糖靜脈注射D、加入低分子右旋糖酐靜脈注射E、口服正確答案:E7.DMD患兒的智力水平常常A、顯著受損B、輕度受損C、正常D、較正常人群略好E、顯著優(yōu)于正人群正確答案:B8.讓一個清醒的健康人仰臥、頭部抬高30，將溫水注入一側(cè)外耳道中，將會導(dǎo)致A、眼睛強直性地轉(zhuǎn)向受刺激的一方B、雙眼球的眼震朝向刺激側(cè)C、同側(cè)的眼睛強直地轉(zhuǎn)向刺激側(cè)D、雙眼球的眼震朝向刺激的對側(cè)E、雙眼強直地轉(zhuǎn)向刺激的對側(cè)正確答案:B9.提示多發(fā)性硬化預(yù)后良好的因素包括A、臨床僅表現(xiàn)視覺和體感障礙B、40歲以后發(fā)病C、女性D、男性E、40歲以前發(fā)病正確答案:A,C,E10.阿羅瞳孔表現(xiàn)為A、對光反射存在，調(diào)節(jié)

5、反射消失B、對光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在C、對光反射、調(diào)節(jié)反射均消失D、對光反射、調(diào)節(jié)反射均存在E、以上均不正確正確答案:B11.關(guān)于使用B超鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭，哪些是對的A、腎臟萎縮者一定是慢性腎衰竭B、腎臟增大者大部分是急性腎衰竭C、慢性腎衰竭時腎臟大小往往正常D、慢性腎衰竭雙腎不等大者，不會是腎小球疾病引起的E、急性腎衰竭者，雖然有腎臟增大，但往往有腎皮質(zhì)變薄正確答案:B,D12.左旋多巴制劑長期治療可以導(dǎo)致A、運動障礙B、開關(guān)現(xiàn)象C、直立性低血壓D、劑末現(xiàn)象E、前角細胞損害+錐體束損害正確答案:A,B,C,D13.眼球運動神經(jīng)包括A、外展神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、動眼神經(jīng)D、視神經(jīng)E、

6、三叉神經(jīng)眼支正確答案:A,B,C14.定位診斷時應(yīng)高度重視病人A、伴隨癥狀B、病變空間分布C、發(fā)病年齡D、首發(fā)癥狀E、病變損害水平正確答案:D15.患者男，36歲，因“感冒后急起四肢對稱性癱瘓7 d”來診。神經(jīng)系統(tǒng)查體：腦神經(jīng)檢查未見異常；四肢肌張力減低，肌力級，四肢腱反射減弱，全身深、淺感覺正常。尿、糞常規(guī)：正常。為明確診斷應(yīng)檢查A、血電解質(zhì)B、腦脊液C、顱腦MRID、頸部MRIE、神經(jīng)傳導(dǎo)測定F、神經(jīng)活檢正確答案:A,B,E目前主要考慮的疾病有A、急性脊髓炎B、低鉀性周期性癱瘓C、腦血管病D、吉蘭-巴雷綜合征（GBS）E、感覺神經(jīng)節(jié)神經(jīng)病F、腦干病變正確答案:A,B,D目前首選的治療包括(

7、提示實驗室檢查：血電解質(zhì)正常，血神經(jīng)節(jié)苷脂抗體（），腦脊液檢查正常。神經(jīng)傳導(dǎo)測定：上下肢周圍神經(jīng)感覺、運動傳導(dǎo)測定均正常；雙側(cè)正中神經(jīng)F波潛伏期延長，F(xiàn)波出現(xiàn)率稍下降。)A、營養(yǎng)神經(jīng)B、抗生素C、抗病毒治療D、靜脈注射免疫球蛋白E、大劑量激素沖擊治療F、環(huán)磷酰胺正確答案:A,D發(fā)病2周后復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)測定，可能會出現(xiàn)的異常表現(xiàn)有A、運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C、F波潛伏期延長D、F波潛伏期縮短E、異常的波形離散F、不會出現(xiàn)異常表現(xiàn)正確答案:A,B,C,E16.患者，女性，35歲，生氣后突然出現(xiàn)全身肌肉無規(guī)則抽動，面色蒼白，伴喊叫，無意識不清及尿便失禁，抽搐持續(xù)12小時后稍有緩解

8、。該病人最可能診斷為A、全面性強直陣攣發(fā)作B、強直性發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、陣攣性發(fā)作正確答案:D17.關(guān)于可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損正確的是A、癥狀體征持續(xù)，不超過24小時B、癥狀體征持續(xù)超過24小時C、癥狀體征可在數(shù)日3周內(nèi)消失D、特征性癥狀是跌倒發(fā)作E、腦電圖明顯異常正確答案:B,C18.患者女，30歲，因“發(fā)熱、頭痛18 d，昏迷2周”來診。18 d前出現(xiàn)低熱、咽痛，體溫37.8 ，無其他不適，按上呼吸道感染處理。3 d后頭痛逐漸加重，無明顯惡心、嘔吐，家屬發(fā)現(xiàn)患者精神、情緒異常，出現(xiàn)恐怖、幻覺、奇特的行為及口周不自主抽動。1周后病情進行性加重，很快昏迷。在當?shù)匦行夭縓線片、顱腦CT均

9、未見異常，腰椎穿刺腦脊液檢測可能的診斷有(提示“顱內(nèi)感染”（具體資料不詳）。予頭孢曲松鈉（羅氏芬）治療1周無好轉(zhuǎn)，高熱40 左右，并持續(xù)昏迷，遂來診。既往史無特殊。查體：T 39.4 ，BP 120/90 mmHg；淺-中度昏迷，頸抵抗，雙側(cè)視盤水腫；咽、喉未見異常；心、肺未見異常；四肢刺激可動，雙側(cè)巴賓斯基征（），凱爾尼格征（）。)A、新型隱球菌腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、腸道病毒性腦炎E、單純皰疹病毒性腦炎F、抗NMDA受體腦炎G、橋本腦病H、急性播散性腦脊髓炎I、線粒體腦病J、腦腫瘤正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H需要做的檢查有(提示“顱內(nèi)感染”（具體資料不詳）。予

10、頭孢曲松鈉（羅氏芬）治療1周無好轉(zhuǎn)，高熱40 左右，并持續(xù)昏迷，遂來診。既往史無特殊。查體：T 39.4 ，BP 120/90 mmHg；淺-中度昏迷，頸抵抗，雙側(cè)視盤水腫；咽、喉未見異常；心、肺未見異常；四肢刺激可動，雙側(cè)巴賓斯基征（），凱爾尼格征（）。)A、腦脊液常規(guī)B、腦脊液生化C、腦脊液培養(yǎng)D、腦脊液抗酸和墨汁染色E、腦脊液細胞學(xué)檢查F、腦脊液病毒抗體及抗NMDA受體檢測G、腦腫瘤標志物檢測H、抗甲狀腺抗體及甲狀腺B型超聲I、腦電圖正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I最可能的診斷是(提示“顱內(nèi)感染”（具體資料不詳）。予頭孢曲松鈉（羅氏芬）治療1周無好轉(zhuǎn)，高熱40 左右，并持續(xù)昏

11、迷，遂來診。既往史無特殊。查體：T 39.4 ，BP 120/90 mmHg；淺-中度昏迷，頸抵抗，雙側(cè)視盤水腫；咽、喉未見異常；心、肺未見異常；四肢刺激可動，雙側(cè)巴賓斯基征（），凱爾尼格征（）。 提示血常規(guī)提示感染；肝、腎功能、電解質(zhì)及凝血功能正常；血培養(yǎng)示陰溝桿菌；2次骨髓穿刺（）；免疫全套無特殊；乳酸丙酮酸試驗、腫瘤標志物檢測、抗甲狀腺抗體及甲狀腺B型超聲檢查正常。腦脊液：壓力230 mmHO，WBC 7710/L，RBC10/L，蛋白0.74 g/L，余正常；細菌培養(yǎng)（），ANTI-PPD（），墨汁染色（），HSV1 IgM（）。3次EEG：顳區(qū)周期性棘（尖）波伴高波幅慢波。顱腦CT、

12、MRI（增強）：左側(cè)顳葉病變。)A、新型隱球菌腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、腸道病毒性腦炎E、單純皰疹病毒性腦炎F、抗NMDA受體腦炎G、橋本腦病H、急性播散性腦脊髓炎I、線粒體腦病J、腦腫瘤正確答案:E19.對入睡困難者用超短效藥物，可選用A、三唑侖B、唑吡坦C、水合氯醛D、地西泮E、咪達唑侖正確答案:A,B,C,E20.男性，40歲。頭痛、復(fù)視半年伴左側(cè)肢體無力。體檢：右眼上瞼下垂，右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，左側(cè)肢體肌力度，肌張力增高，膝反射亢進，Babinski征(+)，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌時左偏。患者病變定位于A、中腦B、腦橋C、延髓D、間腦E、大腦半球正確答案:A21.腋

13、神經(jīng)單神經(jīng)病的常見病因為A、代謝疾病B、腫瘤C、血管病變D、炎癥E、外傷性病變正確答案:E22.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹除患側(cè)周圍性面癱外，尚可見：A、患側(cè)耳后疼痛B、急性期乳突前方可有壓痛C、患側(cè)外耳道偶見皰疹D、食物常滯留于病側(cè)齒頰之間E、患側(cè)面部痛覺遲鈍正確答案:A,B,C,D23.下列哪種疾病能引起癡呆 ( )A、CJDB、神經(jīng)梅毒C、PMLD、以上均可E、以上均不可正確答案:D24.低顱壓性頭痛患者常在直立后多長時間內(nèi)出現(xiàn)頭痛或頭痛明顯加劇，臥位后頭痛緩解或消失A、20分鐘內(nèi)B、25分鐘內(nèi)C、5分鐘內(nèi)D、10分鐘內(nèi)E、15分鐘內(nèi)正確答案:E25.患肢可抬離床面，但是不能對抗阻力，其肌力為A、

14、0級B、1級C、2級D、3級E、4級正確答案:D26.帕金森病患者的典型震顫是A、靜止性震顫B、意向性震顫C、姿態(tài)性震顫D、撲翼樣震顫E、動作性震顫正確答案:A27.脊髓半側(cè)損害（Brown-Sequard綜合征）最常見于A、脊髓空洞癥B、多發(fā)性硬化C、髓外腫瘤D、急性脊髓炎E、脊髓內(nèi)腫瘤正確答案:C28.壓頸試驗的檢查目的是A、確定小腦病變B、確定大腦病變C、確定腦干疾病D、確定脊髓疾病有無椎管阻塞E、確定周圍神經(jīng)疾病正確答案:D29.應(yīng)用兩性霉素B治療成人新型隱球菌腦膜炎患者，首次劑量為A、30mgB、1mgC、1mgkg體重D、0.3mgkg體重E、3mgkg體重正確答案:B30.Bro

15、ca運動性失語的主要損害位于優(yōu)勢半球的A、顳上回部位B、頂上小葉C、頂下小葉D、枕葉E、額下回后部正確答案:E31.采取腦脊液可應(yīng)用的方法為A、腰椎穿刺B、胸椎穿刺C、頸椎穿刺D、小腦延髓池穿刺E、側(cè)腦室穿刺正確答案:A,D,E32.仰臥，先將其一側(cè)屈髖膝成直角時，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超過并伴有疼痛及痙攣，該征稱為A、克尼格征陽性B、布魯辛斯基征陽性C、霍夫曼征陽性D、奧本漢姆征陽性E、戈爾登征陽性正確答案:A33.下述哪項表述符合滑車神經(jīng)麻痹：A、眼球位置稍偏上B、頭部常歪向?qū)?cè)肩部C、向下外下方注視時出現(xiàn)復(fù)視D、眼球向上內(nèi)轉(zhuǎn)動無力E、眼球向外下方轉(zhuǎn)動無力正確答案:A,B,C,E3

16、4.美國國家衛(wèi)生研究院的失眠分類是A、短暫失眠B、主觀性失眠C、客觀性失眠D、短期失眠E、長期失眠正確答案:A,D,E35.上運動神經(jīng)元癱特點不包括A、肌張力增高B、腱反射亢進C、無肌萎縮D、淺反射減弱或消失E、失神經(jīng)電位正確答案:E36.下面關(guān)于腦血管病的預(yù)防描述正確的是A、主要包括一級預(yù)防和二級預(yù)防B、一級預(yù)防是針對具有腦血管病危險因素的人群開展預(yù)防工作C、一級預(yù)防主要是控制和治療危險因素D、二級預(yù)防是指針對已經(jīng)發(fā)生過腦血管病患者開展的預(yù)防工作E、二級預(yù)防主要是在控制和治療危險因素的基礎(chǔ)上，進行針對性治療正確答案:A,B,C,D,E37.廣義的錐體外系統(tǒng)包括的結(jié)構(gòu)很多，基底節(jié)是其主要組成部分，下列有關(guān)基底節(jié)的組成，