從丁季峰創(chuàng)立滾法談推拿手法的創(chuàng)新必須順應(yīng)疾病譜的變化(黑體)

1、從丁季峰創(chuàng)立 法談推拿手法的創(chuàng)新必須順應(yīng)疾病譜的變化趙毅 上海中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院第一頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/20221一、丁季峰小傳丁季峰（19141998），江蘇揚(yáng)州人一指禪推拿名家丁樹(shù)山子第二頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/20222一、丁季峰小傳上海市育才中學(xué)高中畢業(yè)1931年17歲時(shí)父親病故，從堂兄丁鶴山學(xué)習(xí)一指禪推拿1935年在上海市衛(wèi)生局第十屆中醫(yī)登記中考試合格第三頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/20223一、丁季峰小傳1936年1952年， 在上海靜安別墅125號(hào)開(kāi)設(shè)推拿診所，電話(huà)：30358收入1938上海市中西醫(yī)一覽、1943年版上海暨全國(guó)國(guó)醫(yī)藥界名錄、1948上海市中醫(yī)師公會(huì)會(huì)員錄、1

2、945年當(dāng)代醫(yī)家傳略、1950年上海名醫(yī)志第四頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/20224一、丁季峰小傳1952年在上海同德醫(yī)學(xué)院進(jìn)修一年。1952年10月1958年7月，半天江寧區(qū)第11門(mén)診部，半天私人開(kāi)業(yè)。1956年2月9月，任南京軍事學(xué)院醫(yī)務(wù)處特聘醫(yī)師1958年8月1978年在上海市推拿學(xué)校任教，兼任上海市推拿門(mén)診部醫(yī)師第五頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/20225一、丁季峰小傳19781985年，任岳陽(yáng)醫(yī)院推拿科主任，1982年任主任醫(yī)師1985年任推拿碩士生導(dǎo)師。并獲上海市衛(wèi)生局頒發(fā)的“從事中醫(yī)工作五十年”獎(jiǎng)狀第六頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/20226一、丁季峰小傳1987年主編中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū) 推拿學(xué)1

3、994年主編推拿大成 第七頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/20227一、丁季峰小傳1998年10月22日逝世于上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院，享年84歲弟子有丁文達(dá)（子）、蔣家寶、嚴(yán)雋陶、何宗麟、朱振安、沈國(guó)權(quán)、是有康等第八頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/20228二、一指禪推拿流派滾法與丁季峰式 法 第九頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/20229推拿一科，發(fā)明于黃帝時(shí)之岐伯，著書(shū)十卷。其手術(shù)有四：一曰按，二曰摩，三曰推，四曰拿。及梁武帝時(shí)，達(dá)摩氏以為舊法過(guò)簡(jiǎn)，不敷應(yīng)癥，復(fù)從而光大之。增搓、抄、滾、捻、纏、揉六法，合岐伯所創(chuàng)之按、摩、推、拿四法，成為十種，分十大門(mén)。復(fù)依人身之穴道，及臟腑筋絡(luò)，用一指之力，循穴道以去病，名為“一

4、指禪”。后人莫明真相者，漫稱(chēng)為按摩，或推拿，殊不知推拿一科，唯“一指禪”為能得其全，非此不足以明體達(dá)用也。 黃漢如一指禪推拿說(shuō)明書(shū)1.一指禪推拿流派十法的滾法 第十頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202210推拿之術(shù)，自以一指禪為完備。一指禪之手術(shù)，即搓、抄、滾、捻、纏、揉、按、摩、推、拿十種。其效能與攻、補(bǔ)、汗、下之醫(yī)理同。施術(shù)前應(yīng)切脈以查病情，按筋以明征兆?；荚诤尾?，即施十門(mén)中之何法。例如病宜攻即用滾，病宜補(bǔ)即用纏。能使患處受益，而他部無(wú)損。非若用藥益此損彼，不能兼顧也。 黃漢如一指禪推拿說(shuō)明書(shū)1.一指禪推拿流派十法中的滾法 第十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/2022112. 丁季峰式 法(丁氏滾法)

5、以第五掌指關(guān)節(jié)背面吸定，用手背近尺側(cè)部分在受術(shù)部位來(lái)回滾動(dòng)的手法，稱(chēng)為 法。趙毅主編推拿手法學(xué)（全國(guó)普通高等中醫(yī)藥類(lèi)精編教材），上?？萍汲霭嫔?，2009）第十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202212三、丁季峰推拿診所疾病譜的變化第十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/2022131. 早期主治病癥以?xún)?nèi)婦科為主1935年丁季峰參加上海市衛(wèi)生局第十屆中醫(yī)登記考試合格次年在上海靜安別墅獨(dú)立推拿開(kāi)業(yè)最初以運(yùn)用正宗的一指禪推拿流派手法治療內(nèi)婦雜病 第十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/2022141938年丁季峰推拿適應(yīng)癥1938年上海市中西醫(yī)一覽丁季峰推拿治療廣告：科目：主治神經(jīng)衰弱，貧血，腰痛，腎虧，婦女氣郁，四肢麻痹

6、，半身不遂，風(fēng)濕骨痛，各種痛瘋，肝胃氣痛，一切胃癥，氣水腫滿(mǎn)，氣喘，心忡，胃膈，月經(jīng)不調(diào)，干血虛癆，血塊腹脹，產(chǎn)后虛損，流行性感冒，一切喉癥，以及一切元?dú)馑ト?、血虧虛損等癥第十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/2022152. 1945年主治病癥已轉(zhuǎn)向運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病1945年許尚文當(dāng)代醫(yī)家傳略丁季峰廣告推拿醫(yī)科丁季峰主治：瘋癱，筋絡(luò)拘攣，脊髓癆，痛瘋，神經(jīng)麻痹，關(guān)節(jié)炎等癥 此時(shí)丁季峰主攻的推拿適應(yīng)癥已經(jīng)從普通的內(nèi)婦科雜病突然轉(zhuǎn)變?yōu)橹酗L(fēng)癱瘓等筋骨、關(guān)節(jié)、神經(jīng)病癥 第十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/2022163.1947年主攻“氣血筋絡(luò)關(guān)節(jié)一切疾病” 1947年上海電話(huà)號(hào)簿及購(gòu)物指南廣告丁季峰 古法推拿醫(yī)科專(zhuān)

7、治：氣血筋絡(luò)關(guān)節(jié)一切疾病適應(yīng)癥：半身不遂，筋絡(luò)扭傷，神經(jīng)痠痛，氣塊血塊，筋絡(luò)拘攣，麻木不仁，風(fēng)濕骨痛，小兒食滯，關(guān)節(jié)炎，肝胃氣痛，胃呆便結(jié)，氣血虧損第十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202217 1947年上海電話(huà)黃頁(yè)廣告1945年當(dāng)代醫(yī)家傳略廣告 第十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/2022184. 1950年主治“風(fēng)濕酸痛、麻木不仁”上海中國(guó)醫(yī)學(xué)社1950年3月出版的上海名醫(yī)志，有介紹丁季峰專(zhuān)篇談到他的醫(yī)道時(shí)說(shuō)：“其于推拿科范圍所及諸癥，無(wú)論內(nèi)外科，皆有心得，而于風(fēng)濕酸痛、麻木不仁等疾，診治尤有神功。”第十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202219四、西醫(yī)樂(lè)文照向丁季峰輸送瘋癱患者 丁季峰推拿診所疾病譜

8、變化的一個(gè)重要外界因素，據(jù)其自述，是當(dāng)時(shí)上海的西醫(yī)泰斗樂(lè)文照向其推拿診所推薦了大量“瘋癱”病人“瘋癱”，就是中風(fēng)偏癱（腦血管意外半身不遂）第二十頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202220樂(lè)文照（18961979） 1914年入上海哈佛醫(yī)學(xué)校學(xué)醫(yī)，兩年后選送美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)醫(yī)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位1921年回國(guó)，受聘于北京協(xié)和醫(yī)院。次年，在上海設(shè)診行醫(yī)1923年到上海圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)部任生化、組織學(xué)副教授第二十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202221樂(lè)文照（18961979） 1927年，樂(lè)氏發(fā)起并參與籌建第四中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院（后更名江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院及中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院，上海醫(yī)學(xué)院前身），任教授、代理院長(zhǎng)后兼任中國(guó)

9、紅十字會(huì)第一醫(yī)院（今華山醫(yī)院）副院長(zhǎng)、內(nèi)科主任 第二十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202222樂(lè)文照（18961979） 50年代起，任上海市衛(wèi)生局內(nèi)科顧問(wèn)、市第一人民醫(yī)院內(nèi)科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)理事、內(nèi)科學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)曾任上海市第二、三、四、五屆政協(xié)委員1956年被評(píng)為上海市勞動(dòng)模范 第二十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202223四、西醫(yī)樂(lè)文照向丁季峰輸送瘋癱患者 面對(duì)腦血管意外的患者，西醫(yī)在經(jīng)過(guò)搶救控制了病情后，對(duì)于半身不遂功能障礙并無(wú)很好的康復(fù)手段。于是樂(lè)文照將大量中風(fēng)后遺癥病人推薦給了推拿醫(yī)師丁季峰面對(duì)大量的腦血管意外偏癱患者和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，原有的一指禪推法已經(jīng)不敷應(yīng)癥，丁季峰將如何創(chuàng)新圖

10、變？第二十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202224五、丁季峰與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng)立 法一指禪推拿流派原有一種滾法。但這種滾法，主要以握拳的指骨間關(guān)節(jié)骨突作為著力點(diǎn)，指骨間關(guān)節(jié)骨突部皮膚下沒(méi)有什么肌肉，不便加壓用力， 接觸面積也較小，難以 針對(duì)大肌肉群操作 第二十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202225五、丁季峰與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng)立 法丁季峰將手法的著力點(diǎn)移到了第五掌指關(guān)節(jié)背面，用到了小魚(yú)際和掌背，保留了滾動(dòng)的力學(xué)形態(tài)和一指禪推法的操作節(jié)律，從而形成了一種 全新的手法 法為了區(qū)別于一指禪推拿 流派原有的滾法，丁季 峰使用了“ ”字。 第二十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202226 法的最早文字記載丁季峰1945年著推拿

11、醫(yī)術(shù)原理簡(jiǎn)論：“蓋以人體生理組織之復(fù)雜，疾病之侵，有者非僅藥物所能盡療治之能事，實(shí)有以手術(shù)助治之必要，是以本醫(yī)術(shù)之創(chuàng)，殊為當(dāng)年醫(yī)學(xué)界之推重也。本醫(yī)術(shù)在治療上所施運(yùn)之手術(shù)有數(shù)種之異，如推、按、扌廛、揉、抖、 、摩、搓、拿等。其在治療上之奏功，非僅須醫(yī)識(shí)宏博，經(jīng)驗(yàn)豐富，尤以精良之手術(shù)為依歸，決非僅知皮毛而未能運(yùn)用全部技術(shù)者所能為力焉！”第二十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202227 法的最早文字記載推拿醫(yī)術(shù)原理簡(jiǎn)論全書(shū)未見(jiàn)，1945年當(dāng)代醫(yī)家傳略?xún)H錄其序言，并且預(yù)告“著作不久即可印行”1950年3月出版的上海名醫(yī)志，稱(chēng)該書(shū)為推拿醫(yī)術(shù)原理簡(jiǎn)說(shuō)第二十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202228 法的最早文字記

12、載丁季峰1945年推拿醫(yī)術(shù)原理簡(jiǎn)論緒言錄自1945年許尚文當(dāng)代醫(yī)家傳略第二十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202229六、一指禪推拿流派對(duì) 法的態(tài)度丁季峰是民國(guó)后期上海灘名氣最大的推拿醫(yī)師，能夠在報(bào)刊和電話(huà)黃頁(yè)上刊登最大的推拿廣告，有私人電話(huà)，有自備轎車(chē)，曾為杜月笙等上海名流看病1945年之前，丁季峰尚未公開(kāi)其 法。盡管他的師兄弟們都看到他在靜安別墅的推拿診所門(mén)庭若市，患者云集，但并不清楚他用了什么獨(dú)特手法 第三十頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202230六、一指禪推拿流派對(duì) 法的態(tài)度直到1945年丁季峰的老師丁鶴山去世后，丁季峰才推出了他的第一部推拿著作推拿醫(yī)術(shù)原理簡(jiǎn)論，公開(kāi)豎起了 法的大旗可見(jiàn)，丁季

13、峰對(duì)他的老師，對(duì)一指禪推拿流派的同門(mén)師兄弟，還是有所顧忌的一指禪推拿流派內(nèi)部，對(duì)丁季峰的 法，持什么態(tài)度呢？第三十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202231六、一指禪推拿流派對(duì) 法的態(tài)度一部分是不滿(mǎn)，甚至是謾罵。不少人公開(kāi)指責(zé)丁季峰是一指禪推拿的叛徒。大多數(shù)是寬容，即把 法作為一指禪推拿流派的新手法之一，或?qū)⒍〖痉遄鳛橐恢付U推拿流派的一個(gè)支派如1961年上海中醫(yī)學(xué)院附屬推拿學(xué)校編寫(xiě)的推拿資料匯編將一指禪推拿流派分成以王松山、錢(qián)福卿為主的推法和以丁季峰為首的 法兩個(gè)支派： 第三十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202232六、一指禪推拿流派對(duì) 法的態(tài)度“一指禪派中分成二支，一為推，二為 。這是因?yàn)槔^承丁鳳

14、山老夫子的推拿手法中，錢(qián)福卿老師在推法有了發(fā)展，以致具有了別創(chuàng)一格的風(fēng)味，所以我們將一指禪派以推為主手法分出一支。一指禪派另一分支為丁季峰老師創(chuàng)造的 法。用 法是一指禪手法的一個(gè)演變，它豐富了推拿的內(nèi)容，在推拿的適應(yīng)癥上也隨之增添了新的范圍。而且在此手法中也不同于一指禪的原有滾法，所以我們將其另立一支。” 1961年上海推拿學(xué)校編推拿資料匯編第三十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202233六、一指禪推拿流派對(duì) 法的態(tài)度“以丁老師為代表的一支，善于用 法治療。丁老師自己獨(dú)創(chuàng)了 法，以及配合 法操作的各種輔助運(yùn)動(dòng)，因此在治療手法上，已和以推為主的王松山老師他們不同了。不但手法新型，而且適當(dāng)運(yùn)用了現(xiàn)代醫(yī)

15、學(xué)知識(shí)于推拿臨床上。同時(shí)由于丁老師著重部位，加上 法的面積大壓力深透，因此運(yùn)用在關(guān)節(jié)、肌肉疾病上，有突出的療效，并擴(kuò)大了病種治療范圍。而成為一指禪在演變中的一個(gè)分支。” 1961年上海推拿學(xué)校編推拿資料匯編第三十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202234六、一指禪推拿流派對(duì) 法的態(tài)度上海推拿學(xué)校于1958年聘請(qǐng)丁季峰擔(dān)任上海推拿學(xué)校的教師通過(guò)300多名推拿學(xué)校畢業(yè)生的傳播， 法從此為世人所知曉，并成為中國(guó)推拿的一個(gè)代表性手法到了20世紀(jì)80年代，丁季峰的“ 法推拿”，已經(jīng)形成了一個(gè)獨(dú)立的推拿流派，載入中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)推拿學(xué)(1987年)第三十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202235七、 法的生命力判

16、斷一種推拿手法是否有生命力的要素：1.有效適應(yīng)臨床需要，針對(duì)當(dāng)時(shí)的疾病譜，有特定的主治范圍，并且療效好2.省力施術(shù)者樂(lè)于使用，符合人體工學(xué)原理，操作省力，效率高3.舒服受術(shù)者能夠接受，較為舒服，或不太痛苦4.安全安全性好，副作用小，風(fēng)險(xiǎn)小第三十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202236七、 法的生命力 法與一指禪推拿流派傳統(tǒng)的滾法相比，在幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)上作了合理改進(jìn)：1.調(diào)整了手法的著力點(diǎn)，從指間關(guān)節(jié)骨突或指端改為第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)，更便于發(fā)力；2.增加了手法的接觸面積，從指間關(guān)節(jié)骨突改為以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為中心，包括小魚(yú)際和一部分掌背，既提高了工作效率，縮短了治療時(shí)間，也提高了手法的舒適性 第三十七頁(yè)

17、，共四十五頁(yè)。9/8/202237七、 法的生命力3.增加了配套的關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，即在一手作 法操作的同時(shí)，另一手同步引導(dǎo)患者作治療性輔助運(yùn)動(dòng)。這是針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙和軟組織疼痛疾病的重要改進(jìn)。4.與一指禪推法相比，丁氏 法沒(méi)有手指的動(dòng)作，而以肘關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)為主發(fā)力，即以肱三頭肌等大肌肉群為主動(dòng)肌群，使得手法操作更為省力并能持久。第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202238七、 法的生命力5.保留了一指禪推法節(jié)律性擺動(dòng)的特點(diǎn)，使手法較為舒適，達(dá)到以柔克剛的效果丁季峰對(duì)自己的推拿手法的 評(píng)價(jià)是 “安全舒適，無(wú)針灸 服藥之流弊。功效偉大，短 期見(jiàn)功，遠(yuǎn)勝電療?！?（1947年上海電話(huà)號(hào)簿 及購(gòu)物指南）第三十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202239七、 法的生命力推拿手法真正的生命力，還需要經(jīng)受時(shí)間的檢驗(yàn) 法能夠歷經(jīng)70年而長(zhǎng)盛不衰，被醫(yī)患雙方所接受，并作為中國(guó)推拿的標(biāo)志性手法走向世界，已經(jīng)很好地證明了它的生命力第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)。9/8/202240八、結(jié)語(yǔ)從上述史料中，我們看到了丁季峰先生面對(duì)當(dāng)時(shí)大量的腦血管意外半身不遂，以及日益增加比重的筋骨疼痛、功能障礙性疾病，變法圖新，借鑒一