老年癡呆的防控

1、老年癡呆的防控Contents老年癡呆癥的概況誘發(fā)老年癡呆癥的因素有哪些預防老年癡呆癥的十條建議老年癡呆癥的飲食調(diào)理41235預防老年癡呆癥的簡易有效運動2老年癡呆癥的概況案 例 齊某，男，67歲，已婚，漢族，工人，初中文化。因漸進性智能減退4年。于2003年5月入院。 4年前家人發(fā)現(xiàn)病人經(jīng)常丟三落四，東西放下即忘，夜間不眠，有時說耳旁似有人唱歌，但聽不清內(nèi)容。近年來忘事更嚴重，外出買菜忘記將菜帶回家，以后在小區(qū)散步，竟找不到回家的路。近年來開始忘記原來很熟練的鉗工技術。一年來病情日益加重，女兒來看他也不認識，指著自己的家說：“這不是幼兒園嗎？”吵著要上自己的家。3經(jīng)常上完廁所找不到回房之路。

2、在家反復地無目的東摸摸西摸摸。不會穿衣，常將雙手插入一個袖子中，或將衣服穿反，或將內(nèi)衣扣與外衣扣扣在一起，家人糾正，他反而生氣。不知主動進食，或光吃飯，或光吃菜。常呆坐呆立，從不主動與人交談，不關心家人。入院前3天無目的外出走失，被家人找回送入醫(yī)院。入院診斷：阿爾茨海默病。4老年期癡呆是指發(fā)生在老年期,由于大腦退行性病變、腦血管性病變、腦外傷、腦腫瘤、顱腦感染、中毒或代謝障礙等各種病因所致的以癡呆為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。5也是指發(fā)生在老年期，以智能的衰退及人格和行為的異常為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病6 癡呆是在智能已經(jīng)獲得相當發(fā)展之后，由于腦部病變而引起的繼發(fā)性智能減退，表現(xiàn)為多種大腦高級功能紊

3、亂包括記憶、思維、定向、理解、計算、學習能力、語言和判斷功能的障礙。7老年癡呆癥是老年期各種癡呆的總稱根據(jù)病因不同可以分為4種類型：阿爾茨海默?。?AD ）血管性癡呆混合性癡呆其他類型的癡呆 8阿爾茨海默病AD是一種病因未明的中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病，多起病于老年期，潛隱起病，病程緩慢且不可逆，主要臨床癥狀為癡呆綜合癥。 VD是指由各種腦血管病導致腦循環(huán)障礙后引發(fā)的腦功能降低所致的癡呆。9阿羅伊斯-阿爾茨海默 1907年，德國醫(yī)生阿羅伊斯-阿爾茨海默（18641915）首先對其進行描述。 10發(fā)病現(xiàn)狀和趨勢 隨著人口老齡化，老年癡呆癥的患病率越來越高，已上升為常見死亡原因的第4位，僅次

4、于心臟病、腫瘤和腦卒中。 11歐美國家的統(tǒng)計表明， 60歲以上老年人6%12%發(fā)生癡呆。85歲以上的老年人則有20%40%發(fā)生癡呆，其中半數(shù)以上為老年性癡呆。全球有超過2000萬人患老年性癡呆。據(jù)預測，如果沒有新的防治方法，到2050 年美國老年癡呆癥患者將由目前的500萬上升到1600萬。英國目前有約70萬老年癡呆癥患者，到2050年將上升到174萬。122005年，澳大利亞癡呆人數(shù)為19.5萬，中國達554萬人；預計到2050年兩個國家癡呆人數(shù)將分別達到113萬和2700萬。癡呆已經(jīng)成為60歲以上老年人主要的致殘因素。大多數(shù) 的癡呆老人（PWD）住在家里，依 賴于家庭成員照顧。139月21

5、日“世界老年癡呆日” 14 “世界老年癡呆日”是國際老年癡呆協(xié)會1994年在英國愛丁堡第十次會議上確定的，以呼吁社會各界關注老年人的健康。每年的這一天，世界上許多國家和地區(qū)都會舉辦各種形式的紀念、宣傳、教育活動。15 中國阿爾茨海默病協(xié)會（簡稱ADC），ADC是國內(nèi)最大的、專門從事老年癡呆宣傳教育等公益性活動的專家志愿團體，是一個非營利性、非政府的組織，籌建于1998年，2002年被正式批準成立并成為國際阿爾茨海默病協(xié)會，在中國的唯一的正式成員。162001年主題是：診斷癡呆：有效幫助的第一步。 2002年主題是：衰老還是疾病，正確認識老年癡呆。2003年主題是：攜手互助，直面老年性癡呆。20

6、04年主題是：關注癡呆，刻不容緩。 2005年主題是：行動改變未來172006年主題是：關愛健康、防治癡呆2007年主題是：正確認識老年癡呆癥，關愛老年人、 防治癡呆病2008年主題是：醫(yī)患互助，默契配合2009年主題是：診斷癡呆，早行動早受益2010年主題是：癡呆！是時候行動了! 18英國前首相 瑪格麗特撒切爾 19 “我總以為母親永遠不會老去，她是鐵打的、堅不可摧的。她的記憶力曾經(jīng)如同高效數(shù)據(jù)庫，能隨口說出幾年前的經(jīng)濟統(tǒng)計數(shù)據(jù)，不用查閱任何資料。實在難以想象曾經(jīng)睿智能干的母親已患上癡呆癥?！?卡羅爾撒切爾 20里根的最大遺產(chǎn)：全球關注老年癡呆癥 21 “里根為戰(zhàn)勝老年癡呆癥做出兩項最大貢獻

7、，一是極大地提高了公眾對這種病的認識，二是使人們勇于公開談論這種疾病。老年癡呆癥過去是一種許多人羞于啟齒的病癥，里根的勇氣鼓舞了成千上萬的病患?！?美國老年癡呆癥協(xié)會 資深副主席凱恩22AD則根據(jù)病情演變，一般分為三期： 第一期，遺忘期，早期：首發(fā)癥狀為記憶減退，尤其是近期記憶，不能學習和保留新信息；語言能力下降，找不出合適的詞匯表達思維內(nèi)容甚至出現(xiàn)孤立性失語；空間定向不良，易于迷路；23抽象思維和恰當判斷能力受損；情緒不穩(wěn)，情感可較幼稚，情緒易激惹，出現(xiàn)偏執(zhí)、急躁、缺乏耐心、易怒等；人格改變，如主動性減少、活動減少、孤僻、自私、對周圍環(huán)境興趣減少、對人缺乏熱情，敏感多疑。病程可持續(xù)13年。2

8、4第二期，混亂期，中期：完全不能學習和回憶新信息，遠事記憶力受損但未完全喪失；注意力不集中；定向力進一步喪失，常去向不明或迷路，并出現(xiàn)失語、失用、失認、失寫、失計算；日常生活能力下降，如洗漱、梳頭、進食、穿衣及大小便等需別人協(xié)助；25人格進一步改變，如興趣更加狹窄，對人冷漠，甚至對親人漠不關心，言語粗俗，無故打罵家人，缺乏羞恥感和倫理感，行為不顧社會規(guī)范，不修邊幅，不知整潔，將他人之物據(jù)為己有，爭吃搶喝類似孩童，隨地大小便，甚至出現(xiàn)本能活動亢進，當眾裸體，甚至發(fā)生違法行為；26行為紊亂，如精神恍惚，無目的性翻箱倒柜，愛藏廢物，視作珍寶，怕被盜竊，無目的徘徊、出現(xiàn)攻擊行為等，也有動作日漸少、呆若

9、木雞者。本期是本病護理照管中最困難的時期，該期多在起病后的210年。27第三期，極度癡呆期，晚期：生活完全不能自理，兩便失禁；智能趨于喪失；無自主運動，緘默不語，成為植物人狀態(tài)。常因吸入性肺炎、壓瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥而死亡。該期多在發(fā)病后的812年。 28誘發(fā)老年癡呆癥的因素有哪些？ 鋁攝入過量：大腦中積蓄大量的鋁，易損傷神經(jīng)細胞而導致老年癡呆癥的發(fā)生。29腦動脈硬化：由于動脈粥樣硬化造成小動脈梗塞，使腦組織供血不足，導致腦組織萎縮，功能全面減退而發(fā)生老年癡呆癥。30代謝失調(diào)：由于體內(nèi)微量元素的代謝失調(diào)，使脂肪代謝紊亂加重，形成高脂血癥，引起血管病變，使大腦供血不足形成腦萎縮，導致癡呆的發(fā)生

10、。大腦損傷：英國羅伯茨博士經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，頭部損傷者在大腦里會有一種異常蛋白質的結塊，這種結塊與老年癡呆癥患者大腦里積累的沉淀物相似，而這種淀粉狀蛋白質在60以下健康者的大腦里通常是不存在的。31進食過飽：專家認為，進食過飽后，大腦中被稱為“纖維芽細胞生長因子”的物質會明顯增多，這種纖維芽細胞生長因子會使毛細血管內(nèi)皮細胞和脂肪增多，促使動脈粥樣硬化發(fā)生，而引起大腦早衰和智力減退，發(fā)生老年癡呆癥。32病毒感染：專家研究發(fā)現(xiàn)，引起老年癡呆癥的病原，是一種比普通病毒小100倍的慢性病毒。33常年吸煙：吸煙過量，腦組織會有不同程度的萎縮，易發(fā)生老年癡呆癥。34預防老年癡呆癥的十條建議（1）防止動脈硬化。

11、動脈硬化是癡呆癥的主要“敵人”，要調(diào)節(jié)膳食，少食鹽，并開展適宜的體育鍛煉，有助于防止動脈硬化。（2）避免使用鋁制品炊具及食用含鋁的食物，鋁鹽進入人體，首先沉積在大腦內(nèi)，可誘發(fā)老年癡呆癥。（3）戒煙戒酒。煙中的尼古丁、鎘、鉛等有毒物質和酒中的甲醛會使腦神經(jīng)纖維發(fā)生顆?？张輻钭冃?。35（4）補充有益的礦物質及微量元素，缺乏必要的微量元素（如鋅等），可致大腦供血不足，引起血管病變，導致癡呆的發(fā)生。（5）頻繁活動手指。除全身性活動外，盡量多活動活動手指。（6）培養(yǎng)多種興趣。如琴棋書畫，可活躍腦細胞，防止大腦老化。36（7）廣泛接觸各方面人群，對維護腦力有益。（8）學習外語?？稍鰪姶竽X的思維活動，加快腦

12、血液循環(huán)及腦細胞的新陳代謝。（9）家庭和睦。保持心情愉快，能增強抗病能力。（10）保持對事業(yè)的執(zhí)著追求。調(diào)查表明整日無所事事的人患癡呆癥的比例較高。37 老年癡呆癥的飲食調(diào)理（1）常吃臭豆腐。 （2）咀嚼口香糖 （3）多吃魚 （4）常食大豆 （5）服食卵磷脂 （6）食不過飽 （7）補充葉酸 38預防老年癡呆癥的簡易有效運動39Tips友情提醒 慎重起見，老年朋友們運動之前記得先去醫(yī)院檢查身體或者咨詢一下醫(yī)師，看看自己是否適合運動，以及適合的運動類型40 太極拳，是一種武術項目，也是體育運動和健身項目，在中國有著悠久的歷史。依據(jù)“易經(jīng)”陰陽之理、中醫(yī)經(jīng)絡學、道家導引、吐納綜合地創(chuàng)造一套有陰陽性質

13、、符合人體結構、大自然運轉規(guī)律的一種拳術，古人稱為“太極”。太極拳41美國伊利諾伊州大學最近公布的一份研究報告指出，太極和氣功這兩項傳統(tǒng)的中國武術如果結合其他的輔助治療，則可以有效地延緩老年癡呆癥的發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)學研究證明，練太極拳時，可能通過對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生積極影響，從而起到健腦益智作用，對預防老年癡呆癥有很大的益處。42對于治療老年癡呆的作用 打太極拳要求松靜自然，同時，打拳可以活躍情緒，對大腦起調(diào)節(jié)作用，而且打得越是熟練，越要“先在心，后在身”，專心于引導動作。這樣長期堅持，會使大腦功能得到恢復和改善。 太極拳要求“氣沉丹田”，有意地運用腹式呼吸，加大呼吸深度，因而有利于改善呼吸機能和血液循

14、環(huán)。通過輕松柔和的運動，可以使年老體弱的人經(jīng)絡舒暢，新陳代謝旺盛，體質、機能得到增強。No.1No.243通過以下幾種方式 可對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生積極影響練太極拳能在大腦皮質形成一個特殊興奮灶，而其他區(qū)域則處于抑制狀態(tài)。練太極拳還有利于提高人體動作的平衡性與協(xié)調(diào)性。練太極拳，對植物神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生良性影響。4445散 步 美國研究人員在新出版的枟美國醫(yī)學會雜志枠發(fā)表研究報道說，歲以上，身體還能行動的老人，如果每天養(yǎng)成散步的習慣，有助于保持頭腦清醒，預防老年性癡呆。 體育醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，有氧運動有利于老 年保健，而散步正是屬于這種運動。散步既無猛力爆發(fā)力，也無屏息缺氧等動作。461.是老年朋友喜歡的一項運動

15、，更是一種很好的健身方式。散步對老年人來說，安全、簡便，容易堅持。2.可以增進全身的血液循環(huán)，使心肌收縮力加強，外周血管擴張，緩解血管的痙攣狀態(tài)，使血管平滑肌放松。因而有增強心肌、降低血壓、預防冠心病等效果?？梢跃徑饩窬o張，使大腦皮質得到休息和調(diào)整。3.同時，由于全身血液循環(huán)加快，大腦的血液供應也得到改善，神經(jīng)細胞獲得更多的氧和糖，有利于思維，腦力勞動的效率也隨之提高。散步的益處47正確的步姿 為了達到散步運動的最佳效果，一定要掌握正確的散步姿勢：抬頭挺胸收腹，眼平視，臂部肌肉保持緊張，雙腿交替前擺，兩臂自然擺動，步速要均勻，并進行有節(jié)奏的呼吸。48注 意隨意走走停停地溜達，不能算散步背著手

16、走路不能充分活動身體各部位，也不利于身體 放松，因此不能達到最好的運動效果。要選擇好散步地點不要在坡多的地方散步。4950 手部健身球51 根據(jù)中醫(yī)理論，人體是由經(jīng)絡系統(tǒng)從里到外、互相聯(lián)系著的一個整體。每只手上都有六條經(jīng)絡連著頭部和胸部，并從那里通向全身。而且，在手指末端、掌心以及手背等處的經(jīng)絡上，布滿了許許多多敏感的穴位點。對這些穴位進行刺激，可以改善和提高人體的生理功能，而健身球就是通過手和球的活動，對有關穴位和經(jīng)絡產(chǎn)生不同程度的、有節(jié)奏的刺激作用。手52 長期運用健身球鍛煉，不僅能夠調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)、增強記憶力、開發(fā)智力、提高思維能力、消除大腦疲勞，還能調(diào)和氣血、舒筋健骨和強健內(nèi)臟。 因此，

17、有關保健專家認為，中年以后，如能經(jīng)常做手指運動，將有助于大腦血流通暢，這樣既健腦又可預防老年癡呆的發(fā)生。53棋牌棋牌：棋牌是集科學性、知識性、競技性、趣味性于一體，以腦力運動為主的活動，老少咸宜，可提高人的記憶力和大腦思維的能力。對棋類和牌類娛樂項目的總稱，包括中國象棋、圍棋、國際象棋、蒙古象棋、五子棋、跳棋、國際跳棋（已列入首屆世界智力項目）、軍棋、橋牌、撲克、麻將，橋牌等等諸多傳統(tǒng)或新興娛樂項目。54棋牌的種類 簡單棋牌游戲：一般不伴有很復雜的心智活動，消遣性強，游戲作用大于思維活動，令人輕松。如：跳棋、斗獸棋、軍旗等。 復雜棋牌游戲：一般都伴有較為較復雜和烈的心智活動，思維活動大于游戲作

18、用，并具有較強的競賽性，如圍棋、中國象棋和國際象棋等55益壽延年抗衰老 棋牌類活動能鍛煉人的思維，提高智力，延緩衰老，充實人們的精神生活。玩棋牌時的專注和投入能起到氣功練習中的調(diào)息、吐納等作用，有助于提高記憶力，對人的益處不可謂不大。尤其是老年人，由于其生理原因，臟腑功能日漸衰退，腦髓腎精虛虧不足，思維記憶、智力反應已然不如從前，倘若能經(jīng)常玩玩棋牌，促使大腦思維智能不斷地運用，必將對延緩衰老、防止大腦功能的退化十分有益。需要注意的是，娛樂必須適度，才能樂在其中。 56改變孤僻 ,走向社會 :積極主動參加各種形式的活動研究顯示，勤學習、善用腦可以預防老年癡呆。因為，讀書受教 育能增加大腦神經(jīng)細胞間的信號傳導，增加神經(jīng)突觸的數(shù)量。即使患有腦病變，受教育程度高的患者大腦認知功能仍保留的比受教育程度