中小學民族音樂教育現(xiàn)狀及反思

1、眾所周知，我國有 56 個民族，各民族的文化不同，所具有的音 樂風格和類型也不相同， 而且每一種音樂都有自身獨特的風格和情感， 融入了當?shù)氐牡赜蛱卣?。這樣教師在教學的過程中， 就應該注重音樂教育的多元化， 使音 樂教育的多元化更好地為中小學生服務， 以奠定中小學生的文化和音 樂素養(yǎng)。一、多元文化背景下中小學民族音樂教育的現(xiàn)狀 1、學校領導不 重視民族音樂教學首先各中小學校領導雖然重視音樂教學， 但是卻忽 略了民族音樂教學，沒有意識到民族音樂的重要性。這主要表現(xiàn)在學校領導對多元音樂文化理解不深刻， 不清楚民族 文化中蘊含的民族特征， 同時沒有做到各民族音樂的平等教學， 導致 各音樂文化之間無法平

2、等交流和發(fā)展。此外是各中小學沒有專門的民族音樂教學設備和教具， 尤其是服 裝。在音樂發(fā)展的過程中， 我國各民族形成了自身獨特的音樂舞蹈和 音樂服裝，通過舞蹈和服裝等設備，學生能夠進一步走入民族音樂， 感受民族文化，無疑這是民族音樂在發(fā)展過程中的重大缺失。2、學生潛意識里抵觸民族音樂教學中小學生正處于人生發(fā)展的 關鍵時期， 總體表現(xiàn)為喜歡新鮮和好玩的東西， 而對于民族音樂這種 傳承性較強的文化，接受起來比較困難，而且很難提起興趣，這在很 大程度上抑制了他們學習的興趣。此外是學生的民族文化知識不足， 這主要與他們的生活經驗和興 趣愛好有關， 隨著我國流行音樂的不斷發(fā)展， 學生更加喜歡哼唱一些 最新

3、的音樂， 而且相互之間也比較喜歡推薦張杰、 周杰倫等現(xiàn)代歌手 的最新歌曲，很少會有學生去討論一些傳統(tǒng)的民族音樂。當然這也與學生的生活背景有關， 尤其是一些比較喜歡流行音樂 的家長在很大程度上影響了自己的孩子。3、中小學民族音樂教學課程安排不合理首先是各中小學在進行 音樂教學時，主要以教材為主， 但是目前教材中涉及到的民族音樂較 少，尤其是小學音樂課本上。這樣學校難免會缺乏對地方音樂文化資源的挖掘， 使學校教師很 難開展有效的課堂教學， 較難實現(xiàn)民族音樂教學與本地區(qū)文化的融合。其次是中小學民族音樂教學課程安排不合理， 因為受到應試教育 的影響，學校過多的把數(shù)學、語文等主科放在了教學的首要地位，而

4、 忽視了音樂教學的課程安排， 在一定程度上導致了民族音樂教學的低 效率。例如目前很多中學把音樂課程縮短到了每周二到三節(jié)， 甚至更少， 學生學習民族音樂的時間較少， 同時得不到鞏固， 難免會使得教學效 果不好，還會出現(xiàn)事倍功半的結果。最后是各中小學沒有安排相應的民族音樂課程實踐， 導致音樂課 程教學的實用性不強，難以激發(fā)學生學習的積極性和主動性。這樣學生在學習的過程中， 不清楚學習民族音樂具體可以做什么， 學習時就會消極怠工、注意力不集中。4、教師的民族音樂知識水平不足首先是學校在招聘音樂教師時， 門檻較低， 而且很多學校只要求教師會演奏一種民族樂器， 會跳幾段 民族舞蹈就可以， 甚至沒有對教師

5、的學歷進行相應的要求， 這樣教師 自身的知識水平和專業(yè)技能都不強，學生的學習成果也就可想而知。其次是學校在師資力量方面投入較少， 尤其是一些中小學不重視 音樂課程，連帶音樂教師的福利待遇偏低，招不到優(yōu)秀的人才。此外是學校沒有提供給音樂教師外出學習和參加各種民族音樂 講座的機會，教師再學習能力很低，長此以往很難適應社會的發(fā)展， 培養(yǎng)出的學生也很難有突破。最后是教師自身沒有學習的意識，尤其是一些小學音樂教師。例如在小學音樂課上學習京劇時， 教師的京劇水平不高， 只能教 給學生西皮二黃唱腔和反二黃唱腔， 小學生正處于性格活潑和喜歡流 行音樂的階段，咿咿呀呀的西皮二黃和節(jié)奏慢吞吞的反二黃唱法根本 無法

6、激發(fā)他們的興趣，使教學過程難以滿足學生的音樂需求。二、多元文化背景下中小學民族音樂教育的具體策略 1、學校重 視民族音樂教學， 營造良好的教學環(huán)境隨著素質教育和新課改的不斷 實施，很多中小學領導已經認識到德智體美勞全面發(fā)展的重要性， 逐 步開展起了民族音樂教學， 但是重視水平依然不夠， 不明確民族音樂 的最新發(fā)展和民族傳承性。為此，首先學校領導應該作為民族音樂的帶頭人， 積極轉變自身 的觀念，大力支持民族音樂教學。這主要表現(xiàn)在與音樂教師合作， 開發(fā)和研究較好的民族音樂教材， 以及一些新時代背景下的教學方法， 尤其是借助多媒體等現(xiàn)代化教學設備開展民族音樂教學等。此外是學校積極購進一些教學器材和道

7、具， 這樣學校就可以開展 選修課，鼓勵中小學生選擇自身感興趣的民族音樂課題， 根據(jù)他們的 興趣購買相應的服裝和設備，形成多樣化的民族音樂教學文化。在營造民族音樂文化教學環(huán)境的過程中， 中小學應該重視視聽環(huán) 境的影響。這樣學校可以從廣播站、 宣傳欄和圖書館等入手， 每天通過廣播 站播放幾首經典民族音樂， 在潛移默化中影響學生； 每天在走廊上的 宣傳欄里張貼民族樂器和民族服飾等，刺激學生的視覺。2、采取多樣化的教學模式，激發(fā)學生民族音樂學習的興趣為了 更好地激發(fā)中小學生民族音樂學習的興趣， 首先教師可以成立專門的 音樂表演團隊?，F(xiàn)階段常用的音樂表演團隊主要有合唱隊、 民樂隊、舞蹈隊和戲 曲小組等。

8、合唱隊的形式比較多樣化， 可以在全班、 全年級和全校等范圍內 開展，也可以采取女生合唱、男生合唱和男女生小合唱及大合唱等， 可根據(jù)中小學生的特點進行選擇；民樂隊可通過古箏、二胡、琵琶和 嗩吶等民族樂器開展， 通過學生對樂器的興趣， 進而激發(fā)起他們對民 族音樂的興趣； 舞蹈隊應該從各民族的象征性舞蹈入手， 如典型的蒙 古舞、傣族舞、 朝鮮舞和藏族舞等，使中小學生通過肢體運動形成民 族音樂學習的興趣； 戲曲小組是針對我國戲劇種類繁多的提點提出的， 尤其是我國的京劇、呂劇、 豫劇和越劇等，都是民族文化在發(fā)展過程中的瑰寶， 雖說絕大多數(shù)學生不喜歡接觸， 但是學習和傳承的價值很此外是各中小學組織學生去民

9、間藝術團采風， 通過上網和實際考 察的方式， 了解較多的民間藝術素材， 形成學生完整的民間音樂學習 體系。這樣教師可將全班學生進行合理的分組， 使他們以小組的形式進 行采風；同時學生在采風的過程中，教師主要起引導的作用，對他們 多一些評價和鼓勵，以提高學生民族音樂學習的興趣和積極性。3、學校合理安排民族音樂課程，開展多樣化的教學實踐首先各 中小學應該積極開發(fā)民族音樂教學的教材， 尤其是一些少數(shù)民族地區(qū)。這樣教師在教學的過程中， 能從中小學生的實際生活入手， 拉近 師生關系的同時，促進學生民族音樂文化素養(yǎng)的發(fā)展。其次是學校合理安排民族音樂課程， 雖說民族音樂課程不參與學 生的升學考試，但是在學生

10、成長和發(fā)展的過程中起著重要的作用。這樣學?？蓪嵤├碚撝R和實踐知識相結合的教學方法， 使中小 學生一邊學習一邊實踐，提高民族音樂課程的教學效率。此外學校還可以安排學生參加一些社會上的民族音樂活動， 給予 學生展現(xiàn)自我的機會。最后是學?？膳c社會上的民族音樂興趣小組建立合作， 隨著社會 和我國文化的不斷發(fā)展， 社會人士對民族音樂的興趣也不斷衰減， 真 正懂傳統(tǒng)藝術的人越來越少。這樣學校在與社會合作的過程中， 一方面能夠提高社會各界對民 族音樂文化的重視， 使學校的民族音樂教學活動獲得社會各界的關注， 更好地促進中小學生民族音樂水平的提高； 另一方面是學生能進一步 明確自身學習的目的， 更能找到民族

11、音樂學習的動力， 學習的過程會 更加積極和主動。4、加強對教師的培訓，使教師充分挖掘教材的民族性在加強教 師隊伍建設的過程中， 除了把好招聘關以外， 各中小學還應該做好以 下幾點首先是學校加強對教師的培訓，提供給教師更多進修的機會， 使教師的綜合素質提升。例如組織教師外出學習民族音樂文化， 去各地了解民風和習俗等， 這樣教師在教學的過程中， 能夠豐富學生的知識體系， 開闊學生的視 野，更好地促進學生的學習和發(fā)展。其次是學校積極組織各民族音樂教師進行教材的挖掘， 開發(fā)本土 教材。這樣教師在教學中，應該以教材為主線，適當?shù)匮由旌屯卣?，?學生有興趣了解更多的民族音樂知識。最后是教師轉變自身的教學理

12、念，注重將民族樂器引入課堂。 教師在引入樂器時， 可根據(jù)本校的特點進行選擇， 不僅利于學生 學習，還有利于養(yǎng)成學生長期的興趣。例如教師將葫蘆絲作為本校的樂器， 就可鼓勵學生用葫蘆絲演奏 月光下的鳳尾竹，使他們進一步了解葫蘆絲的演奏技巧，更好地 接受民族熏陶，逐步養(yǎng)成自身的民族文化素養(yǎng)。三、結語綜上所述， 我國各民族的音樂文化是在長期歷史發(fā)展的 過程中形成并逐步積累起來的， 因此我們每一個中華人民大家庭中的 人員都有責任和義務去弘揚、傳承民族音樂，接受民族音樂的熏陶， 以使民族音樂更好地綻放光彩。這樣在多元化音樂背景的前提下， 教師應該注重學生民族音樂素 養(yǎng)的養(yǎng)成， 注重學生的學習和發(fā)展， 使中

13、小學生對民族音樂有自身獨 特的見解和感悟， 在音樂學習的過程中塑造出愛國、 愛家鄉(xiāng)和愛自己 等的良好品質，實現(xiàn)我國民族音樂教學和發(fā)展的最終目的。當然中小學生自身也應該樹立積極學習民族音樂的意識， 以掌握 更多的基本技能。作者劉然單位內蒙古民族大學教育科學學院參考文獻 1 李瑩談 民族音樂教育的當代發(fā)展 中國教育學刊 ,2012,0464-662 博雅杰 , 張海彬, 尹愛青多元文化背景下的新疆中小學音樂師資現(xiàn)狀及反思 伊犁師范學院學報社會科學版 ,2012,03122-1253 張應華, 謝嘉幸我 國 當 代 少 數(shù) 民 族 音 樂 教 育 的 目 標 、 功 能 探 析 中 國 音 樂,20

14、12,0325-314 張應華 , 謝嘉幸我國當代少數(shù)民族音樂教育操作 策略的探討 音樂藝術上海音樂學院學報 ,2012,0336-44+45 張黎 紅多元文化背景下中小學民族音樂教學的對策研究以教學理念、 教學目標、教學原則為例 當代音樂 ,2016,0717-21本 word 為可編輯版本，以下內容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （c

15、ommunity -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護病房（intensive care unit ,ICU）內獲得的肺炎、 呼吸機相關肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護 理（醫(yī)療）相關性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學、風險因素和

16、結局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹。【診斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質（含肺泡壁即廣義上的肺間質 ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸

17、痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 需要機械通氣 ； 入院48h內肺部病變擴大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標準：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2

18、2007年 ATS 和美國感染病學會 （ IDSA） 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準： 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準，或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會（IDSA） 制訂

19、了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護理機構；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達到

20、重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。 多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球 蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素

21、。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%，約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴

22、發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，

23、在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。

24、 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機械

25、通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實變影,很少有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎（PCP） PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AI

26、DS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側間質浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。【輔助檢查】1.病原學：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外， 可以考慮侵入性檢查，包括經 皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷（PSB經過支氣管鏡檢查或支氣

27、管肺泡灌洗（BAL）。血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內采血標本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng)， 這對指 導抗生素的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞