自主創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化重大專項申報書講解學習

1、文檔編碼 : CC2J4X4C5D5 HX1N8R4C10D6 ZF2Z10Z4Q7S8附件 2 山東省自主創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化重大專項項目申報書（格式）項目名稱：起 止 時 間：項目申請單位（蓋章）：技 術(shù)依 托單 位（蓋章）：主管 部門（蓋章）：山東省科學技術(shù)廳二一二年一月修訂山東省自主創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化重大專項項目信息表 項目名稱項技術(shù)領(lǐng)域A. 電子信息B.生物技術(shù)與制藥C.新材料D.先進制造E.目海洋工程F.資源與環(huán)境G.新能源與高效節(jié)能H.社會進展概況I.農(nóng)業(yè)高新技術(shù)Z.其他所屬產(chǎn)業(yè)鏈單位名稱企 業(yè) 類 型4.星火龍頭企業(yè)請選擇 : 1.大型企業(yè)2.中型企業(yè)3.小型企業(yè)5.民營科技企業(yè)6. 國家級

2、重點高新技術(shù)企業(yè)7.省高新技術(shù)企業(yè)8.其他 （可多項）單單位 所1.國家、省級高新區(qū)（含農(nóng)業(yè)）2.國家高新技術(shù)特色在區(qū) 域產(chǎn)業(yè)基地3.高校科技園4.星火密集區(qū)位概5.農(nóng)業(yè)綜試基地6.農(nóng)業(yè)科技示范園區(qū)7.可連續(xù)進展試驗區(qū)8.其他況所在地區(qū)（市、區(qū)）代 碼單位地址單位負責人通信地址職務(wù)職稱郵 編電 話項目聯(lián)系人E-mail 電 話H T T P ： / / 承擔單位職工總數(shù) 人 大專以上人員（人）技術(shù)基礎(chǔ)從事研發(fā)科技人員 人 年研發(fā)經(jīng)費 萬元 與效益情形擁有專利總數(shù)其中：制造專利數(shù)擁有軟件著作權(quán)數(shù) 年產(chǎn)值（萬元）年銷售額 萬元 年創(chuàng)匯（萬美元）年上繳稅金（萬元）年利潤（萬元）單位一 單位類型單位二

3、 單位類型單位三 單位類型國內(nèi)參加單位 單位類型請選擇以下代碼填寫：高 校： 11. 北京高校 12.清華高校 13. 中國科技高校 14.其他科研單位： 21. 中科院單位 22.國防與軍口單位 23. 其他其他單位： 31. 企業(yè) 32.其他是否國際合作項目境外合作單位單位名稱合作形式： 1.技術(shù)引進國家或地區(qū)2.合作研發(fā)3.技術(shù)溝通4.技術(shù)輸出可多項 學位職稱聯(lián)系電話姓 名性別產(chǎn)生年學歷項年目年人 項目負責人員請選填代碼 性別： 1.男 2.女 學歷： 1.爭論生 2.本科 3.大專概項目人員9.其他學位： 1.博士2.碩士3.學士9.其他職稱： 1.高級況2.中級3.初級9.其他總數(shù)其

4、中 35 歲以下主要研發(fā)人員數(shù)其中高級中級初級其他主要爭論內(nèi)容及考核指標（關(guān)鍵技術(shù)、特色與創(chuàng)新之處、考核指標,（300字以內(nèi)）主題詞：（不超過 3 個）、預(yù)預(yù)期 成 果1. 新產(chǎn)品（含農(nóng)業(yè)新品種）2.新裝置 裝備 3.新工藝 或新方法、新模式 4. 新材料5.運算機軟件6. 論文7.著作8.爭論 詢問 報告9.技術(shù)標準10. 基地建設(shè)11. 其他（可多項）期成預(yù) 期 知 識專利申請 件 制造有用新型外觀設(shè)計效專利授權(quán) 件 制造有用新型外觀設(shè)計產(chǎn) 權(quán) 狀 況軟件著作權(quán) 件 預(yù)期經(jīng)濟效益年新增產(chǎn)值 萬元 年新增利稅 萬元 年出口創(chuàng)匯 萬美元 項目總投資 萬元 申請省撥款 萬元 部門匹配 萬元 項目

5、經(jīng)費項目前期工作基礎(chǔ)單位自籌 萬元 銀行貸款 萬元 其他來源 萬元 已投入爭論人員數(shù)已投入經(jīng)費（萬元）已投入經(jīng)費中,單位自籌萬元,政府撥款萬元,其他萬元；填寫說明山東省自主創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化重大專項項目申報書是山東省自主 創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化重大專項項目評審的基本技術(shù)文件和主要依據(jù),請嚴格 按規(guī)定的格式、欄目要求客觀、精確、全面填寫；山東省自主創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化重大專項項目申報書要嚴格按規(guī)定 格式打印,申報書及其規(guī)定附件要合訂成冊,附件大小規(guī)格應(yīng)與申報 書一樣；裝訂成冊的山東省自主創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化重大專項項目申報書,不需另附加封面；一式十份；一、項目簡介 項目簡介 是可以公開宣揚、介紹本項目的資料,須按欄目要求作 簡

6、明、扼要的介紹；二、項目詳細內(nèi)容 1、項目意義與必要性 ：綜合闡述國內(nèi)外進出現(xiàn)狀及趨勢、對社會 經(jīng)濟進展以及國家安全的重要作用、對相關(guān)產(chǎn)業(yè)的帶動性等；2、項目技術(shù)基礎(chǔ) ：1 成果來源類別 （選擇以下內(nèi)容,可多項）A中科院 B清華高校 C北京高校 D國防科工委系統(tǒng)E省外其它高校、爭論所 F省內(nèi)高校 G省內(nèi)爭論所 H國外或境外單位 I引進技術(shù)消化吸取 J自主研發(fā) K其它 2 成果來源單位名稱 :填寫詳細單位名稱,可填多個；3 技術(shù)依靠類別 （選擇以下內(nèi)容,可多項）A中科院 B清華高校 C北京高校 D國防科工委系統(tǒng) E省外其它高校、爭論所 F省內(nèi)高校 G省內(nèi)爭論所 H國外或境外單位 I其它 4 技術(shù)

7、依靠單位名稱 :填寫詳細單位名稱,可填多個；5 項目實施所處階段 （選擇以下內(nèi)容,只選一項） ：A.完成小試 B.正在中試C.完成中試 D.其它6 所獲嘉獎 ,其中嘉獎級別為： A.國家級 B.?。ú浚┘壖为劽Q為： A.自然科學獎 C.技術(shù)制造獎B.科技進步獎嘉獎等級為： A.特等 B.一等 C.二等 D.三等7 項目列入國家、部省方案情形；填寫與申報項目直接相關(guān)的方案來源與支持情形；其中 方案名稱為：A.國家重大專項 B.國家 863 方案 C.國家 973 方案D.國家支撐方案E.國家自然科學基金F.國家中小企業(yè)創(chuàng)新基金 G.國家其它部委方案H.省級科技方案 I.其它方案編號、下達部門、

8、下達經(jīng)費 8 學問產(chǎn)權(quán)情形 ,需填寫詳細內(nèi)容；其中: 專利類別 為：A.制造 B.有用新型 C.外觀其他學問產(chǎn)權(quán)情形 為：A.軟件著作權(quán) B.技術(shù)隱秘 C.集成電路布圖設(shè)計權(quán) D.動植物新品種審定 E.新藥證書 F.農(nóng)藥證書 G.獸藥證書 H.醫(yī)療器械注冊證書 I.食品或飼料添加劑 J.其他9 對項目已有技術(shù)基礎(chǔ)的描述；要明晰學問產(chǎn)權(quán)的權(quán)屬；項目所處階段要有明確的表征及附件說明；3、項目技術(shù)、產(chǎn)品與國內(nèi)外同類技術(shù)、產(chǎn)品的比較；指與本項目相關(guān)的國內(nèi)外同類技術(shù)、產(chǎn)品的比較,可實行數(shù)據(jù)或圖表方式；4、項目產(chǎn)品市場分析 ；分析推測要有充分依據(jù)；5、項目實施方案； 要突出闡述成果轉(zhuǎn)化過程中需要解決的關(guān)鍵

9、技 術(shù)問題,詳細技術(shù)方案和實施步驟,預(yù)期取得的自主創(chuàng)新成果等；說明項目實施產(chǎn)業(yè)化的目標、任務(wù)及實現(xiàn)方案；6、項目投資估算與資金來源；表達資金籌措渠道,項目支出預(yù)算按研發(fā)工作,產(chǎn)業(yè)化工作分項表達；7、企業(yè)情形； 要按欄目內(nèi)提要的6 個方面簡潔扼要地介紹；8、預(yù)期經(jīng)濟、社會效益 ；經(jīng)濟效益情形表欄中填寫的數(shù)字應(yīng)以單 位財務(wù)部門核準的數(shù)額為基本依據(jù)；各欄目的運算依據(jù),應(yīng)就生產(chǎn)或 應(yīng)用該項目后產(chǎn)生的直接累計凈增效益以及提高產(chǎn)品質(zhì)量、提高勞動 生產(chǎn)率等作出簡要說明,并詳細列出表所填各項效益額的運算方法和 運算依據(jù)；三、項目人員情形表 1、項目負責人情形、 項目技術(shù)負責人情形、 項目財務(wù)負責人情形；應(yīng)按表

10、格要求逐項填寫,本人簽名欄不得代簽；2、企業(yè)主要參加人員情形、技術(shù)依靠單位主要參加人員情形；按 參加項目工作情形次序填寫,參加人員較多時可附頁；四、舉薦部門看法 由市人民政府、省直有關(guān)部門負責填寫；五、附件 附件是申報項目的證明文件和幫忙補充材料,其他證明系指與實施本項目直接相關(guān)的證明文件,一般性的宣揚報導、個人榮譽證書等 與項目實施不直接相關(guān)的證明文件免附；目 錄項目簡介一、項目詳細內(nèi)容1、 項目意義與必要性 2、 項目技術(shù)基礎(chǔ) 3、 項目技術(shù)、產(chǎn)品與國內(nèi)外同類技術(shù)、產(chǎn)品的比較 4、 項目目標產(chǎn)品市場分析 5、 項目實施方案 6、 項目投資預(yù)算與資金來源 7、 企業(yè)情形 8、 預(yù)期經(jīng)濟、社會

11、效益二、項目人員情形 9、 項目負責人情形 10 、項目技術(shù)負責人情形 11 、項目財務(wù)負責人情形 12 、企業(yè)主要參加人員情形 13 、技術(shù)依靠單位主要參加人員情形 三、舉薦部門看法四、附件一、項目簡介（項目背景與意義,成果來源、創(chuàng)新點、學問產(chǎn)權(quán)、獲獎等情形,項目實施所處階段,下一步主要研發(fā)內(nèi)容與目標、產(chǎn)業(yè)化建設(shè)目標、投資估算,企業(yè)基本概況,限 1000 字；）二、項目詳細內(nèi)容1、項目意義與必要性（國內(nèi)外進出現(xiàn)狀及趨勢,對社會經(jīng)濟進展以及國家安全的重要作用,對相關(guān)產(chǎn)業(yè)的帶動性等,限 1500 字；）2、項目技術(shù)基礎(chǔ)：（1）成果情形表成果來源單位名稱技術(shù)依靠單位名稱項目實施所處階段項目名稱嘉獎

12、級別嘉獎名稱嘉獎等級所獲嘉獎方案名稱方案編號下達部門經(jīng)費（萬元）項目列入國家、省部方案情形（2）專利情形表專利名稱類別申請?zhí)枌＠枃鴦e（3）其它學問產(chǎn)權(quán)情形表名稱類別證書編號（4）項目已有技術(shù)基礎(chǔ)描述（包括成果來源,技術(shù)依靠,學問產(chǎn) 權(quán)狀況及權(quán)屬, 關(guān)鍵技術(shù)內(nèi)容及創(chuàng)新點, 項目實施所處階段, 獲獎情形,國家、省部方案支持情形等,限 3000 字；）3、項目技術(shù)、產(chǎn)品與國內(nèi)外同類技術(shù)、產(chǎn)品的比較（限 1000 字）4、項目目標產(chǎn)品市場分析（國內(nèi)外市場應(yīng)用現(xiàn)狀、將來市場推測,國內(nèi)外市場競爭力分析等,限 1000 字；）5、項目實施方案（1）總體目標（包括實施期限、方案投資、預(yù)期規(guī)模與才能等,限 1

13、000 字；）（2）主要研發(fā)工作與目標（包括技術(shù)路線、研發(fā)內(nèi)容、創(chuàng)新目標、技術(shù)質(zhì)量指標等,限 3000 字；）（3）主要產(chǎn)業(yè)化工作與目標（包括生產(chǎn)方案、市場實現(xiàn)方案、人 才隊伍、治理機制及其它問題解決方案,經(jīng)濟社會進展目標,限 2022 字；）6、項目投資估算與資金來源：（1）資金來源表單位：萬元內(nèi)容估算數(shù)項目總投資 、單位自籌 、銀行貸款 、社會資金 、申請省科技成果轉(zhuǎn)化專項資金項其中：撥款資助小計目有償資助股權(quán)投資新貸款貼息增以獎代補、地方財政投配套資金其中：市資縣（市、區(qū)）、其它合計已投入（2）項目資金來源說明（限 500 字）（3）項目支出預(yù)算 1）項目新增投資支出預(yù)算列表如下：經(jīng)費單

14、位：萬元資金支出預(yù)算金額占新增投資總額的比重（%）1人員費 2設(shè)備費 3材料費 4燃料及動力費 5試驗外協(xié)費 6基本建設(shè)費 7差旅費 8會議費 9治理費 10 其他費用 合計2）省自主創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化重大專項資金撥款資助部分支出預(yù)算列 表如下：單位：萬元資金支出預(yù)算金額占省撥款資助總額的比重（%）1設(shè)備費 2材料費 3燃料及動力費 4試驗外協(xié)費5學問產(chǎn)權(quán)申報、愛護 等相關(guān)費用7、企業(yè)情形（企業(yè)基本情形、技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施及開發(fā)才能、配套設(shè)施情形、產(chǎn)學研合作情形、資產(chǎn)經(jīng)營及財務(wù)狀況、企業(yè)治理情形,限 2022 字；）8、預(yù)期經(jīng)濟、社會效益（1）預(yù)期經(jīng)濟效益表單位：萬元（人民幣）項目總投資額新增新增利潤回收

15、期（年）創(chuàng)匯欄目年份銷售收入新增稅收（萬美元）項目實施期內(nèi)總效益分 第一年年度 其次年效益 第三年（2）經(jīng)濟效益額的運算依據(jù)與分析（限 1000 字）（3）社會效益（包括新增就業(yè)、節(jié)能、環(huán)保、農(nóng)夫增收等,限 500 字；）三、項目人員情形1、項目負責人情形：姓名性別產(chǎn)生日期年月日工作單位聯(lián)系電話通訊地址及 手 機 郵政編碼文化程度學位職務(wù)職稱所學專業(yè) 現(xiàn)從事專業(yè) 參加本項目的起止時間主要工作經(jīng)受與業(yè)績本人對項目申報書內(nèi)容及全部附件材料進行了審查,全部內(nèi)容和材料屬實,并對申報的材料真實性負責；本人簽名：年月日2、項目技術(shù)負責人情形：姓名性別產(chǎn)生日期聯(lián)系電話年月日工作單位通訊地址及 手 機 郵政編

16、碼文化程度學位職務(wù)職稱所學專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項目的起止時間主要工作經(jīng)受與業(yè)績本人對項目申報書內(nèi)容及全部附件材料進行了審查,全部內(nèi)容和材料屬實,并對申報的材料真實性負責；本人簽名：年月日3、項目財務(wù)負責人情形：姓名性別產(chǎn)生日期年月日工作單位 聯(lián)系電話通訊地址及手 機郵政編碼文化程度學位職務(wù)職稱所學專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)參加本項目的起止時間主要工作經(jīng)受與業(yè)績本人對項目申報書內(nèi)容及全部附件材料進行了審查,全部內(nèi)容和材料屬實,并對申報的材料真實性負責；本人簽名：年月日4、企業(yè)主要參加人員情形：序姓名性產(chǎn)生年月職務(wù)技術(shù)文化工作單位項目中承擔的主要工作備注號別職稱程度1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 5、技術(shù)依靠單位主要參加人員情形：序姓名性產(chǎn)生年月職務(wù)技術(shù)文化工作單位承擔的主要工作備注號別職稱程度1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 四、舉薦部門看法（對申報企業(yè)、項目及申報材料的審查看法,由市人民政府、省直有關(guān)部門蓋章舉薦）五、附件目錄與裝訂次序1* 、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（中外合資企業(yè)應(yīng)供應(yīng)相應(yīng)的批準證書）2* 、企業(yè)上二年度經(jīng)過審計的會計報表（