孕期營養(yǎng)保健-課件

1、 孕期營養(yǎng)保健 孕期營養(yǎng)保健目 錄一、孕期合理營養(yǎng)的重要性二、孕期體重科學(xué)管理三、孕期科學(xué)營養(yǎng)知識四、婦女保健科圍產(chǎn)保健特色項目目 錄一、孕期合理營養(yǎng)的重要性 孕期合理營養(yǎng)的重要性 孕期合理營養(yǎng)的重要性科學(xué)營養(yǎng)理念 - 早期營養(yǎng)規(guī)劃 早期營養(yǎng),對于終身的健康都具有影響作用,稱為“營養(yǎng)規(guī)劃”,即一種刺激或損傷,當(dāng)發(fā)生在生長發(fā)育的關(guān)鍵時期,將對機體的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生終身的影響,早期營養(yǎng)需要合理規(guī)劃國際權(quán)威兒科營養(yǎng)學(xué)專家 英國倫敦大學(xué) Alan Lucas 教授 科學(xué)營養(yǎng)理念 - 早期營養(yǎng)規(guī)劃 早期營養(yǎng),對成人疾病胎源說胚胎發(fā)育關(guān)鍵時期發(fā)生的適應(yīng)性改變可能產(chǎn)生永久性后果，可“規(guī)劃（決定）”一個人成年以

2、后所患的疾病。后代的器官如果長久適應(yīng)了子宮內(nèi)營養(yǎng)不良的環(huán)境，成年以后攝入豐富和過量營養(yǎng)成分就不能很好的適應(yīng)，所以他們更加容易患代謝綜合癥等疾病。 -David JP BarkerBarker臨床流行病學(xué)教授，英國南安普頓大學(xué) 因在疾病的胚胎起源方面所作的貢獻(xiàn)獲得了許多國際大獎，包括皇家學(xué)會威康金獎，F(xiàn)eldberg基金會獎和Prince Mahidol醫(yī)學(xué)獎成人疾病胎源說胚胎發(fā)育關(guān)鍵時期發(fā)生的適應(yīng)性改變可能產(chǎn)生永久性孕期合理營養(yǎng)的重要性滿足孕婦自身妊娠期生理需要，提供體內(nèi)胎兒生長發(fā)育所需；影響孕婦自身健康和妊娠過程、胎兒的生長和腦細(xì)胞的發(fā)育.影響孩子成年后疾病的發(fā)生。孕期合理營養(yǎng)的重要性滿足孕

3、婦自身妊娠期生理需要，提供體內(nèi)胎兒營養(yǎng)不良的影響媽媽* 缺鐵性貧血，缺鈣和維生素D致骨軟化，低蛋白血癥，低血糖等* 易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥如(妊高征)妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)、胎膜早破、感染等* 分娩時容易有子宮收縮乏力、第二產(chǎn)程延長、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等* 產(chǎn)后易患產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后虛弱、康復(fù)遲緩、乳汁不足等營養(yǎng)不良的影響媽媽* 缺鐵性貧血，缺鈣和維生素D致骨軟化，低營養(yǎng)過剩的影響媽媽* 妊娠期糖尿病* 生育性肥胖* 妊娠期高血壓* 手術(shù)難產(chǎn)率增高營養(yǎng)過剩的影響媽媽* 妊娠期糖尿病* 生育性肥胖* 妊娠期高營養(yǎng)不良的影響寶寶* 導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育不全，生長受限，低出生體重* 影響胎兒智力的發(fā)育* 營養(yǎng)缺乏與先

4、天缺陷：碘缺乏-呆小癥，葉酸缺乏-神經(jīng)管缺陷* 造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形、胎死宮內(nèi)、死產(chǎn)營養(yǎng)不良的影響寶寶* 導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育不全，生長受限，低出生營養(yǎng)過剩的影響寶寶* 巨大兒* 成年后代謝性疾病* 成年后肥胖* 成年后高血壓、糖尿病患病幾率增高營養(yǎng)過剩的影響寶寶* 巨大兒* 成年后代謝性疾病* 成年后肥 孕期體重科學(xué)管理 孕期體重科學(xué)管理 合理營養(yǎng)的重要表現(xiàn) - 孕期合理增重孕期合理的體重控制，幫助媽媽孕育更健康的寶寶！* 合理的體重控制有助于幫助媽媽順利分娩；* 胎兒的體重應(yīng)控制在2700-3200g為理想；* 孕前BMI與孕期增重的推薦值體質(zhì)指數(shù)（Body Mass Index, BMI

5、）BMI = 體重（kg）/身高（m2）合理營養(yǎng)的重要表現(xiàn) - 孕期合理增重孕期合理的體重控制，幫孕期適宜體重增長推薦表孕早期0-12周 孕中期（13-27周）孕晚期（28-40周）生長發(fā)育緩慢期16-27周加速期28-36周最大加速期37周后減緩期母親體重增長（克）1000-1500（合計）250-350（每周）500（每周）孕期適宜體重增長推薦表孕早期 孕中期孕晚期生長發(fā)育緩慢期16 孕期科學(xué)營養(yǎng)知識 孕期科學(xué)營養(yǎng)知識孕期飲食原則合理 （烹調(diào)、搭配、餐制）限量 （各類食物要定量，加餐不加量）均衡 （食物的種類和量達(dá)到比例平衡，攝入的 各類營養(yǎng)素保持均衡，符合生理需求）個體化（因人而易）孕期

6、飲食原則合理 （烹調(diào)、搭配、餐制）孕早期營養(yǎng)孕早期營養(yǎng)孕早期營養(yǎng)1.孕早期營養(yǎng)特點： 孕婦特點：妊娠反應(yīng)期，注意保持水、電解質(zhì)平衡。 注意胎兒器官形成所需微量元素的攝入。2、胎兒器官的形成所需要的微量元素鋅、葉酸、維生素的補充孕早期營養(yǎng)1.孕早期營養(yǎng)特點：孕早期婦女膳食指南1. 膳食清淡、適口.2. 少食多餐.3. 保證足夠富含碳水化合物的食物.4. 多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸. 葉酸：預(yù)防神經(jīng)管畸形.5. 戒煙、禁酒.孕早期婦女膳食指南1. 膳食清淡、適口.孕中期營養(yǎng)孕中期營養(yǎng)孕中期特點早孕反應(yīng)消失，孕婦食欲增加，心情輕松機體代謝加速，熱量需求比孕早期明顯增加 胎兒及母體對蛋白質(zhì)的需要迅

7、速增加 妊娠中期是貧血的好發(fā)期 孕婦特點：孕婦相對舒適的時期 營養(yǎng)提示：營養(yǎng)補充的最佳時期 孕中期特點早孕反應(yīng)消失，孕婦食欲增加，心情輕松 孕中期關(guān)注營養(yǎng)素-DHA/ARA）胎兒腦發(fā)育必需DHA和ARA：母體亞油酸濃度高于胎兒，但胎兒DHA和ARA比母體高得多出生時，嬰兒大腦額葉亞油酸和亞麻酸含量不高，但DHA、ARA含量卻很高，占大腦灰質(zhì)脂肪總量的30%DHA還對神經(jīng)、突觸和視網(wǎng)膜發(fā)育至關(guān)重要；ARA對神經(jīng)介質(zhì)形成和全面生長發(fā)育有重要作用膳食來源: 植物油，魚類和海鮮 孕中期關(guān)注營養(yǎng)素-DHA/ARA）胎兒腦發(fā)育必需DH孕中期關(guān)注的營養(yǎng)素-碘碘對胎兒的作用14周左右，胎兒的甲狀腺開始起作用，

8、制造自己的激素。而甲狀腺需要碘才能發(fā)揮正常的作用胎兒的甲狀腺素不足，可能營養(yǎng)胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育膳食來源魚類、貝類和海藻等海鮮孕中期關(guān)注的營養(yǎng)素-碘碘對胎兒的作用膳食纖維膳食纖維生理功能 1.保持正常排便功能，防止便秘 2.保持正常消化功能 3.保持脂肪代謝功能 4.保持血糖平衡功能 5.維持腸道菌群平衡，增進(jìn)人體免疫功能膳食纖維膳食纖維生理功能膳食纖維增加膳食纖維的途徑 1.多吃粗糧、蔬菜、水果 2.食用膳食纖維素營養(yǎng)補充劑 3.服用媽媽奶粉，內(nèi)含雙岐因子，有助于腸道有益菌生長，促進(jìn)腸道健康，減少便秘的發(fā)生。膳食纖維增加膳食纖維的途徑小結(jié) 安度黃金時期早孕反應(yīng)消失，胃口與精神好轉(zhuǎn)，合理飲食胎

9、盤功能已較完善，流產(chǎn)危險性減少腹部尚未特別大，行動尚靈活有規(guī)律的產(chǎn)前檢查，合理的飲食營養(yǎng)補充適時的運動，是順利過渡孕中期的關(guān)鍵小結(jié) 孕晚期營養(yǎng)孕晚期營養(yǎng)孕晚期的特點胎兒生長最迅速、胎兒需要營養(yǎng)素最多為嬰兒出生后儲存營養(yǎng)的關(guān)鍵期孕婦基礎(chǔ)代謝和組織增長最高峰期孕晚期的特點胎兒生長最迅速、胎兒需要營養(yǎng)素最多孕晚期的營養(yǎng)原則保障熱能的供給供給優(yōu)質(zhì)充足的蛋白質(zhì)攝入充足的脂肪保證無機鹽和維生素的供給減少鹽的攝入量多攝入富含膳食纖維的食物孕晚期的營養(yǎng)原則保障熱能的供給孕晚期每日膳食推薦攝入量能量（千卡）蛋白質(zhì)（克）鈣（毫克）鐵（毫克）維生素A（微克）維生素B1（毫克）維生素B2（毫克）維生素C（毫克）維生素

10、D（國際單位）非孕婦女210065800207001.31.2100200孕7-9月2300851200359001.51.7130400孕晚期每日膳食推薦攝入量能量（千卡）非孕婦女孕7-9月23蛋白質(zhì)孕期量增加以滿足母體、胎兒、胎盤生長需要 孕末期(7-9月)蛋白質(zhì)攝入 85克/日比正常人增加 20克/日動物類豆類優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/3以上蛋白質(zhì)孕期量增加以滿足母體、胎兒、胎盤生長需要 孕晚期關(guān)鍵營養(yǎng)素-鐵孕期血漿增加比紅細(xì)胞多，使血液稀釋，孕婦容易出現(xiàn)生理性貧血缺鐵的孕婦貧血患病率30%左右，孕末期更高孕期腸道鐵的吸收 大于非孕期2-3倍,母體儲存被動用孕婦鐵攝入不足，會直接影響到胎兒的生長發(fā)

11、育孕晚期關(guān)鍵營養(yǎng)素-鐵孕期血漿增加比紅細(xì)胞多，使血液稀釋，孕婦鐵成年婦女每日的需量 孕婦 孕中期至末期(鐵) 18毫克 28毫克 30毫克膳食來源肝臟，牛肉，各種動物的瘦肉，蛋黃，動物全血一般蔬菜中含鐵量不高，有些含鐵雖高但利用率不高富含維生素c的食物有助于鐵的吸收鐵成年婦女每日的需量 孕婦 孕中期至末期孕晚期關(guān)鍵營養(yǎng)素-鈣孕期需要增加鈣的儲存量為30克，均在妊娠最后三個月，積存于胎兒，用于胎兒骨骼、牙齒的發(fā)育。孕期鈣吸收增加，孕20-40周，吸收率均較非孕期增加1倍孕期臍血鈣的含量大于母血，表明鈣通過胎盤轉(zhuǎn)運至胎兒孕末期（7-9月） 母親補鈣 1500毫克/日鈣（mg）2杯牛奶6001片干酪200+1大塊豆腐300總鈣量/日1100孕晚期關(guān)鍵營養(yǎng)素-鈣孕期需要增加鈣的儲存量為30克，均在妊娠孕中、末期婦女膳食指南內(nèi)容1. 適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量.2. 適當(dāng)增加奶類的攝入量.3. 常吃含鐵豐富的食物.4. 適量身體活動,維持體重的適宜增長.5. 禁煙戒酒，少吃刺激性食物.孕中、末期婦女膳食指南內(nèi)容1. 適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海孕期平衡膳食寶塔孕中末期孕早期孕期平衡膳食寶塔孕中末期孕早期提供科學(xué)的營養(yǎng)指導(dǎo)方案 結(jié)合膳食調(diào)查