口腔門診醫(yī)院感染管理-課件

1、口腔門診醫(yī)院感染管理口腔門診醫(yī)院感染管理第一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染管理重點(diǎn)第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn) 口腔門診醫(yī)院感染管理第一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染管理重點(diǎn)第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控第一節(jié)口腔門診醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)第一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)第一節(jié)第一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)20世紀(jì)70年代，國內(nèi)外學(xué)者開始重視病毒型肝炎與口腔醫(yī)學(xué)的關(guān)系，20世紀(jì)80年代艾滋病的發(fā)現(xiàn)，引起了國內(nèi)外各醫(yī)療學(xué)術(shù)團(tuán)體和衛(wèi)生管理部門對(duì)經(jīng)血傳播疾病的重視美國CDC、英國衛(wèi)生部、澳大利亞、德國等國家70年代后相繼頒布了牙科診療的感染控制 相關(guān)指南與規(guī)范90年代開始

2、注意口腔醫(yī)療的感染控制工作，90年代末推行牙科手機(jī)一人一用一滅菌的工作2002年衛(wèi)生部頒布的消毒技術(shù)規(guī)范中增加一節(jié)口腔科感染控制基本內(nèi)容，2003年 SARS疫情暴發(fā)后，各別地區(qū)報(bào)道有因接受口腔治療的患者患乙型肝炎病例衛(wèi)生部于2005年制定并向全國發(fā)布了醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范73號(hào)文 件前 言第一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)20世紀(jì)70年代，國內(nèi)外學(xué)者開始重視病毒型肝炎與口腔第一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)第一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)第一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)第一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)第一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)第一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染

3、管理工作重點(diǎn)第一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)第一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)傳播不合格的診1中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告一、口腔門診醫(yī)院感染管理的意義我國口腔疾病患病率高達(dá)97.6%1，口腔診療服務(wù)的需求量大提供口腔門診服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量多經(jīng)血傳播的傳染性疾病患病高，HIV、HBV、HCV等，就診人 群中是否攜帶傳染性疾病是未知口腔診療過程中接觸血液、唾液、診療器械小而多，消毒滅菌 療器械，極易導(dǎo)致傳染性疾病的第一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)傳播不合格的診1中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)提供一個(gè)安全的診療環(huán)境預(yù)防交叉感染-患者避免職業(yè)暴露-醫(yī)務(wù)人員第

4、一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)提供一個(gè)安全的診療環(huán)境預(yù)防交叉感染-患者第一節(jié) 口腔門診二、口腔醫(yī)院感染管理工作依據(jù)國家和學(xué)術(shù)團(tuán)體制定的法規(guī)、行政文件、標(biāo)準(zhǔn)等詢證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、學(xué)術(shù)研究論文等，實(shí)際工作中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)2005年醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范衛(wèi)生部73號(hào)文件2006年-醫(yī)院感染管理辦法WS/T367-2012-醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范各省市自治區(qū)下發(fā)的地方管理性文件即將頒布WS衛(wèi)生行業(yè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)口腔診療器械消毒滅菌技術(shù)規(guī)范關(guān)注網(wǎng)站：以便及時(shí)掌握并落實(shí)國家頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和獲取前言信息1.中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) / 2.衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心 /第一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染管理工

5、作重點(diǎn)二、口腔醫(yī)院感染管理工作依據(jù)第一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染管理工作口腔門診醫(yī)院感染管理-課件三、口腔門診醫(yī)院感染管理制度建立醫(yī)院感染控制總則（組織管理、人員職責(zé)分工、預(yù)防與控制醫(yī)院感染的原則等）-參 照醫(yī)院感染管理辦法結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況進(jìn)行撰寫口腔診療器械清洗、消毒滅菌管理制度（參考73號(hào)文件和新標(biāo)準(zhǔn)消毒滅菌流程、清洗消 毒滅菌效果質(zhì)量檢查等）口腔診療醫(yī)院感染管理制度職業(yè)暴露傷管理制度(職業(yè)暴露傷預(yù)防措施、個(gè)人防護(hù)物品配備、職業(yè)暴露后緊急處理 與醫(yī)學(xué)觀察等）醫(yī)療廢物管理制度（收集、處理、包裝和暫存處的要求、整體處理流程等）根據(jù)工作需要參考相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范制定其它管理制度第一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染管理

6、工作重點(diǎn)三、口腔門診醫(yī)院感染管理制度建立第一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染管理如何通過管理手段做好口腔醫(yī)院感染管理 工作？思考題：第一節(jié) 口腔門診醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)如何通過管理手段做好口腔醫(yī)院感染管理 工作？思考題：第一節(jié) 第二節(jié)口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)第二節(jié)第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)一、口腔門診的建筑布局二、診療環(huán)境感染預(yù)防與控制三、牙科綜合治療臺(tái)用水質(zhì)量控制 四、口腔放射感染預(yù)防與控制五、口腔技工感染預(yù)防與控制第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)一、口腔門診的建筑布局第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)一、建筑布局與院內(nèi)感染關(guān)系診療過程中

7、產(chǎn)生大量微生物氣溶膠及粉塵牙齒機(jī)械備洞 根管預(yù)備、超聲潔治、義齒打磨等操作呼吸道傳播疾病、過敏、舒適度下降口腔門診在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)按照開展診療項(xiàng)目對(duì)建筑布局進(jìn)行合理設(shè)計(jì)考慮整體布局：建筑內(nèi)至少應(yīng)包括診療區(qū)（診室、放射室等）、器 械處理區(qū)、醫(yī)療輔助區(qū)（壓縮空氣設(shè)備區(qū)、負(fù)壓吸引設(shè)備區(qū)、醫(yī)療 廢物暫存區(qū)和（或）污水處理區(qū)）、候診區(qū)、工作人員辦公區(qū)及生 活區(qū)域等第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)一、建筑布局與院內(nèi)感染關(guān)系第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)一、建筑布局與院內(nèi)感染關(guān)系診療區(qū)域與候診區(qū)域要分開設(shè)置診室內(nèi)兩臺(tái)牙科椅位之間宜有物理隔斷，并且每個(gè)診療區(qū)域凈使 用面積不能少于6m2診所或門診部醫(yī)療廢物

8、暫存區(qū)可與污水處理區(qū)放在同一個(gè)區(qū)域空氣壓縮機(jī)進(jìn)氣口位置應(yīng)遠(yuǎn)離污染源，送入診療室的壓縮空氣應(yīng) 經(jīng)無油處理負(fù)壓吸引系統(tǒng)排氣口應(yīng)遠(yuǎn)離建筑主要出入口、壓縮空氣設(shè)備進(jìn)氣 口和人群聚集場所空氣流通和空氣凈化問題第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)一、建筑布局與院內(nèi)感染關(guān)系第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)診室內(nèi)兩臺(tái)牙科椅位之間應(yīng)有物理隔斷第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)診室內(nèi)兩臺(tái)牙科椅位之間應(yīng)有物理隔斷第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與診室內(nèi)應(yīng)設(shè)立手衛(wèi)生設(shè)施（水池、皂液、干手設(shè)施等）診室內(nèi)應(yīng)根據(jù)牙科綜合治療臺(tái)的多少配備洗手設(shè)施，至少每 兩臺(tái)牙科綜合治療臺(tái)配備1個(gè)洗手設(shè)施。洗手設(shè)施宜安放在醫(yī)務(wù)人員操作后側(cè)或

9、右側(cè)，洗手池不宜與工作臺(tái)放在一起第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)診室內(nèi)應(yīng)設(shè)立手衛(wèi)生設(shè)施（水池、皂液、干手設(shè)施等）第二節(jié) 口腔口腔門診醫(yī)院感染管理-課件二、診療環(huán)境感染預(yù)防與控制診療區(qū)域：治療臺(tái)面 物品存放區(qū)應(yīng)保持干凈整潔治療區(qū)域：臨床頻繁接觸面或交叉污染面應(yīng)進(jìn)行表面清潔 消毒或使用隔離屏障，每個(gè)患者間要進(jìn)行更換不應(yīng)放置不必要的設(shè)備或器械、輔助材料等牙科輔助材料盛裝容器應(yīng)帶蓋說明：漱口水回收池應(yīng)每日清洗消毒第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)二、診療環(huán)境感染預(yù)防與控制第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)口腔門診醫(yī)院感染管理-課件診療過程中感染控制交叉接觸面的消毒隔離診療過程中感染控制交叉接

10、觸面的消毒隔離根管測量儀、光固化燈、電活力測、潔牙手柄等二、診療環(huán)境感染預(yù)防與控制輔助治療儀器的表面消毒第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)根管測量儀、光固化燈、電活力測、潔牙手柄等二、診療環(huán)境感染預(yù)三、牙科綜合治療臺(tái)用水感染控制口腔頜面外科手術(shù)、種植牙、渦輪機(jī)拔牙使用無菌水沖洗口腔黏膜、牙體預(yù)備、超聲潔治達(dá)到生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)牙科用水污染導(dǎo)致疾病暴發(fā)流行的例子已有過報(bào)道 美國ADA 200cfu/L；中國生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)100cfu/L 牙科綜合治療臺(tái)安裝后5天內(nèi)細(xì)菌20多萬cfu/ml受污染醫(yī)療用水G-內(nèi)毒素1000內(nèi)毒素單位/ml美國藥典：沖洗用無菌水允許0.25內(nèi)毒素單位/ml第二節(jié) 口腔

11、門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)三、牙科綜合治療臺(tái)用水感染控制口腔頜面外科手術(shù)、種植牙、渦輪三、牙科綜合治療用水感染控制每天臨床工作開始前應(yīng)先沖洗牙科水路以減少微生物數(shù)量接診每位患者后至少排水、空氣20-30秒衛(wèi)生機(jī)頭安有防回吸裝置第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)三、牙科綜合治療用水感染控制每天臨床工作開始前應(yīng)先沖洗牙科水四、放射科感染控制照相傳感器（持片夾）電子牙周探針顳下頜關(guān)節(jié)鏡第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)四、放射科感染控制照相傳感器（持片夾）第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)五、口腔技工感染預(yù)防與控制假牙、修復(fù)體、矯治器等需要消毒后送臨床拋光布輪、石英砂、技工用具印模消毒問題說明：進(jìn)行適當(dāng)

12、的清潔和消毒第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)五、口腔技工感染預(yù)防與控制假牙、修復(fù)體、矯治器等需要消毒后送五、口腔技工感染預(yù)防與控制修復(fù)科打磨機(jī)第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)五、口腔技工感染預(yù)防與控制修復(fù)科打磨機(jī)第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)五、口腔技工感染預(yù)防與控制 印模消毒第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)五、口腔技工感染預(yù)防與控制 印模消毒第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防印模托盤清洗主要成分：金屬離子螯合劑（乙二胺四乙酸四鈉鹽）及表面活性劑草酸銨及表面活性劑功能：螯合藻酸鹽材料中的鈣離子，破壞其交聯(lián)組織結(jié)構(gòu) 表面活性劑增加剝離和分散效。五、口腔技工感染預(yù)防與控制第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與

13、控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)印模托盤清洗主要成分：五、口腔技工感染預(yù)防與控制第二節(jié) 口腔注意事項(xiàng)：使用時(shí)應(yīng)做好防護(hù)（戴面罩、手套等） 浸泡前盡量將去除大塊藻酸鹽材料浸泡后使用清水沖凈印模托盤不適用于：硅橡膠、紅膠第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)注意事項(xiàng)：浸泡后使用清水沖凈印模托盤第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防思考題：口腔診療操作是無菌操作嗎？第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)思考題：第二節(jié) 口腔門診感染預(yù)防與控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)第三節(jié)口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)第三節(jié)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)一、口腔診療器械及物品的消毒滅菌原則 二、主要概念三、消

14、毒滅菌區(qū)域布局與設(shè)備配置四、清洗、消毒、滅菌方法選擇與注意事項(xiàng) 五、消毒滅菌效果監(jiān)測六、滅菌物品放行 七、滅菌物品儲(chǔ)存第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)一、口腔診療器械及物品的消毒一、口腔診療器械及物品的消毒滅菌原則所有診療器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌高危診療器械使用前達(dá)到滅菌中度危險(xiǎn)器械使用前達(dá)到高水平消毒低危險(xiǎn)器械器械使用前達(dá)到消毒第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)一、口腔診療器械及物品的消毒滅菌原則所有診療器械必須達(dá)到“一二、定義高度危險(xiǎn)口腔器械：穿透軟組織、接觸骨、進(jìn)入或接觸血液或 其他無菌組織的口腔器械中度危險(xiǎn)口腔器械：與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組 織、器官和血流，也不接觸

15、破損皮膚、破損黏膜的口腔器械低度危險(xiǎn)口腔器械：不接觸患者口腔或間接接觸患者口腔，參 與口腔診療服務(wù)，雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有 受到一定量的病原微生物污染時(shí)才造成危害的口腔器械第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)二、定義第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)危險(xiǎn) 程度口腔器械分類消毒、滅 菌水平儲(chǔ)存要求高 度 危 險(xiǎn) 器 械拔牙器械：拔牙鉗、牙挺、牙齦分離器、牙根分離器、牙齒分離 器、鑿等。滅菌無菌 保存牙周器械：牙潔治器、刮治器、牙周探針、超聲工作尖 等。根管器具：根管擴(kuò)大器、各類根管銼、各類根管擴(kuò)孔鉆、根管充 填器等。手術(shù)器械：包括種植牙、牙周手術(shù)、牙槽外科手術(shù)用器械、種植 牙用和拔牙

16、用牙科手機(jī)等。其它器械：牙科車針、排齦器、刮匙、挖匙、電刀頭等。中 度 危 險(xiǎn) 器 械檢查器械：口鏡、鑷子、器械盤等。滅菌或高 水平消毒清潔 保存正畸用器械：正畸鉗、帶環(huán)推子、取帶環(huán)鉗子、金冠剪等。修復(fù)用器械：去冠器、拆冠鉗、印模托盤、垂直距離測量尺等。各類充填器；銀汞合金輸送器。其它器械：牙科手機(jī)、卡局式注射器、研光器、吸唾器、用于 舌、唇、頰的牽引器、三用槍頭、成形器、開口器、金屬反光板、 拉鉤、掛鉤、橡皮障夾、橡皮障夾鉗等。低 度 危 險(xiǎn) 器 械調(diào)刀：模型雕刻刀、鋼調(diào)刀、蠟刀等。中、低度 水平消毒清潔 保存其它用具：橡皮調(diào)拌碗、橡皮障架、打孔器、牙錘、聚醚槍、卡 尺、拋光布輪、技工鉗等。

17、第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)危險(xiǎn) 程度口腔器械分類消毒、滅 菌水平儲(chǔ)存要求拔牙器械：拔牙（一）消毒滅菌區(qū)域功能劃分器械回收區(qū)：分類、初步清洗器械清洗區(qū)：初洗、精洗、消毒器械保養(yǎng)區(qū)：檢查、注油、維護(hù)器械包裝區(qū)；選擇合適的包裝滅菌區(qū)：選擇合適的滅菌方式儲(chǔ)存區(qū)：分類放置滅菌后物品三、消毒滅菌區(qū)域布局與設(shè)備配置第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)（一）消毒滅菌區(qū)域功能劃分器械回收區(qū)：分類、初步清洗三、消毒第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)口腔門診消毒室布局示意圖 1第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)（二）應(yīng)配備的清洗消毒設(shè)備滅菌器超生清洗機(jī)養(yǎng)護(hù)注油機(jī)熱清洗消毒機(jī)第三節(jié) 口腔

18、診療器械消毒滅菌要點(diǎn)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)（三）口腔門診消毒室與消毒供應(yīng)中心區(qū)別建筑布局：區(qū)域劃分不嚴(yán)格，工作需要服務(wù)范圍：CSSD的范圍大，負(fù)責(zé)全院各科室各類 器械消毒滅菌工作；DR只消毒本科室危險(xiǎn)程度：CSSD比DR高，原因在于CSSD供應(yīng)的 器械大多數(shù)進(jìn)入人體無菌組織或黏膜，如手術(shù)器械；而口腔診療器械大多在口腔有菌環(huán)境下使用設(shè)備配備：CSSD配備設(shè)備均偏重大型DR配備小型滅菌器、小型超生清洗機(jī)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)（三）口腔門診消毒室與消毒供應(yīng)中心區(qū)別第三節(jié) 口腔診療器械消第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)消毒滅菌區(qū)域布局與清洗、消毒、

19、滅菌設(shè)備配置第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)（一）口腔診療器械處理操作流程器械清洗器械干燥器械檢查與保養(yǎng) 器械包裝器械消毒與滅菌第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)四、清洗、消毒、滅菌方法選擇與注意事項(xiàng)（一）口腔診療器械處理操作流程器械清洗第三節(jié) 口腔（二）口腔診療器械清洗保養(yǎng)意義保證滅菌質(zhì)量延長使用壽命降低醫(yī)療成本避免醫(yī)療并發(fā)癥第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)（二）口腔診療器械清洗保養(yǎng)意義保證滅菌質(zhì)量第三節(jié) 口腔診療器（三）器械回收口腔器械使用后應(yīng)與廢棄物品分開放置，及時(shí)回收至器械 處理區(qū)處理器械回收口腔器械應(yīng)根據(jù)器械材質(zhì)、功能、處理 方法的不同進(jìn)行分類放置結(jié)構(gòu)復(fù)雜不易清洗的口腔器械（如牙科小器

20、械、刮匙等） 宜保濕放置，保濕液可選擇生活飲用水或酶類清潔劑第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)（三）器械回收第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)牙科手機(jī)、電動(dòng)牙潔治器和電刀應(yīng)初步去污，存放于干燥回收容器內(nèi)其它器械可選擇專用回收容器放置回收容器應(yīng)于每次使用后清洗、消毒、干燥備用第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)牙科手機(jī)、電動(dòng)牙潔治器和電刀應(yīng)初步去污，存放于第三節(jié) 口腔診（四)口腔科小器械處理使用后保濕（水或酶）-清洗（超聲、手工）-干燥-維護(hù)保養(yǎng)（除銹、檢查可用性）牙科小器械及其它結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械首選超聲清洗第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)（四)口腔科小器械處理使用后保濕（水或酶）-清洗（超聲、手第三節(jié)

21、口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)（五）器械維護(hù)保養(yǎng)檢查、組裝避免出現(xiàn)治療過程中器械折斷第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)（五）器械維護(hù)保養(yǎng)檢查、組裝避免出現(xiàn)治療過程中器械折斷第三節(jié)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)（六）包裝材料的選擇普通硬質(zhì)容器一次性紙塑包裝一次性無紡布織物包布第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)（六）包裝材料的選擇第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)（六）包裝材料的選擇第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)第三

22、節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)思考題：口腔消毒室與消毒供應(yīng)中心一樣嗎？ 器械清潔保養(yǎng)的重要性是什么？第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)（七）消毒滅菌方法選擇根據(jù)器械的材質(zhì)、危險(xiǎn)程度等選擇不同的消毒滅菌方法壓力滅菌干熱滅菌（碳鋼、鎢鋼）低溫等離子體滅菌（不適用于滅菌牙科手機(jī)）化學(xué)滅菌熱清洗消毒機(jī)（照相用拉鉤、放射持片夾、調(diào)伴碗）第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)（七）消毒滅菌方法選擇根據(jù)器械的材質(zhì)、危險(xiǎn)程度等選擇不同的消第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)1.滅菌器滅菌前準(zhǔn)備滅菌器滅菌前準(zhǔn)備每日設(shè)備運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行安全檢查，包括壓力表處于“零”的位置；記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；

23、滅菌柜門 密封圈平整無松懈；柜門安全鎖扣能夠靈活開、關(guān)；柜內(nèi)冷凝 水排出口通暢；電源、水源等連接妥當(dāng)打開電源，開機(jī)預(yù)熱選擇相應(yīng)滅菌程序第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)1.滅菌器滅菌前準(zhǔn)備滅菌器周期滅菌負(fù)載范圍B類滅菌周期用于所有包裝的和無包裝的實(shí)心負(fù)載、A類空腔負(fù)載和多 孔滲透負(fù)載的滅菌。N類滅菌周期用于無包裝的實(shí)心負(fù)載的滅菌。S類滅菌周期用于制造商規(guī)定的特殊滅菌物品，包括無包裝實(shí)心負(fù)載和 至少以下一種情況：多孔滲透性物品、小量多孔滲透性條狀物、A類空腔負(fù)載、B類空腔負(fù)載、單層包裝物品和多層 包裝物品。第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)小型滅菌器周期見表1。滅菌器周期滅菌負(fù)載范圍B類滅菌周期用于

24、所有包裝的和無包裝的實(shí)滅菌物品不能超過該滅菌器最大裝載量滅菌器應(yīng)配有滅菌架或托盤，托盤應(yīng)有足夠的孔隙使蒸汽穿透使用滅菌架擺放包裝類滅菌物品，物品間應(yīng)留有一定的間隙使用托盤擺放紙塑包裝器械和無包裝器械應(yīng)單層擺放，不可重疊可拆的器械宜拆開后滅菌，如牙科手機(jī)與車針、電動(dòng)牙潔治器手柄與 工作尖等待滅菌物品應(yīng)干燥后裝入滅菌器內(nèi)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)滅菌裝載注意事項(xiàng)：滅菌物品不能超過該滅菌器最大裝載量第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅物品的擺放第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)物品的擺放第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)滅菌時(shí)注意：可拆卸器械應(yīng)拆開滅菌第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)思考題：滅菌裝載應(yīng)注意的問題？第三節(jié) 口腔診療器械消毒滅菌要點(diǎn)思考題：滅菌裝載應(yīng)注意的問題消毒和滅菌監(jiān)測重要性醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療糾紛提供有力證據(jù) 監(jiān)測項(xiàng)目物理：滅菌時(shí)間、溫度、壓力化學(xué)：包外卡、包內(nèi)