2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-內(nèi)科學(中級)代碼：303考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：7

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-內(nèi)科學(中級)代碼：303考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項不是高血壓病引起的并發(fā)癥A、左心室肥厚B、視網(wǎng)膜小動脈硬化、痙攣C、腎小動脈脂肪玻璃樣變性D、腦出血E、腦栓塞正確答案:E2.A.深吸氣時出現(xiàn)分裂B.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯C.呼氣時均可聽到第二心音D.S2分裂的時距較固定不受吸氣、呼氣的影響E.分裂的S2以呼氣時更加明顯主動脈瓣關閉不全正確答案:E完全性右束支傳導阻滯正確答案:B房間隔缺損正確答案:D3.男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱叩診發(fā)濁。初步懷疑肺

2、炎或胸腔積液對鑒別診斷沒有價值的體征是A、叩診音變化B、氣管偏向一側C、語音傳導改變D、呼吸頻率改變E、異常支氣管呼吸音正確答案:D該患者如果查體發(fā)現(xiàn)氣管左移，則提示A、少量胸腔積液B、大量胸腔積液C、沒有胸腔積液D、胸水合并阻塞性肺不張E、大葉性肺炎正確答案:B4.下列引起的嘔吐為中樞性嘔吐的是A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、膽石癥C、急性胰腺炎D、急性胃腸炎E、腸梗阻正確答案:A5.甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、高代謝綜合征B、緊張焦慮，手和眼瞼震顫C、心動過速，心律失常D、便秘，排便次數(shù)減少E、可出現(xiàn)周期性癱瘓和肌無力正確答案:D6.金屬音調(diào)咳嗽常見于A、百日咳B、慢性支氣管炎C、氣管或縱

3、隔內(nèi)腫瘤D、支氣管擴張E、聲帶炎正確答案:C7.患者，女性，50歲。反復出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛伴腰背痛與低熱8余年。曾查尿蛋白(+)，近半年來出現(xiàn)乏力、納差、空腹時惡心，偶有嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白(+)、尿沉渣鏡檢白細胞1030/HP、紅細胞偶見。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6mol/L。血紅蛋白80g/L。除腎功能不全的診斷外還應考慮的疾病是A、慢性腎盂腎炎B、急性腎盂腎炎并下尿路感染C、慢性腎炎合并腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E、慢性腎炎合并膀胱炎正確答案:D8.多囊腎的主要表現(xiàn)除外A、巨大腎B、蛋白尿C、低血壓D、腎區(qū)疼痛E、血尿正確答案:C9.患者，女性，54歲，

4、近1年來體重明顯增加，伴疲勞，厭食，便秘；血清TSH 80mU/L(正常0.64mU/L)，雙手非凹陷性水腫。甲狀腺度腫大，表面不平，呈橡皮樣韌硬。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，最先考慮的診斷是A、甲狀腺功能減退癥B、急進性腎炎C、肥胖癥D、右心衰竭E、更年期綜合征正確答案:A該患者最可能的病因是A、結節(jié)性甲狀腺腫B、橋本病C、腎小球腎炎D、特發(fā)性黏液水腫E、神經(jīng)官能癥正確答案:B10.有關MODY的敘述正確的是A、成年發(fā)病的青年型糖尿病B、免疫介導1型糖尿病C、胰島素依賴型糖尿病D、線粒體基因突變所致糖尿病E、發(fā)病年齡較小，少發(fā)酮癥正確答案:E11.醫(yī)師應該向病人說明病情、治療過程及預后狀況。這是醫(yī)師(

5、 )的義務。A、維護健康，減輕痛苦B、幫助病人知情C、對病人特殊病情及隱私保密D、幫助病人獲取病歷資料正確答案:B12.關于肺泡呼吸音強弱的比較正確的是A、矮胖者強于瘦高者B、老年人強于兒童C、女性強于男性D、乳房下部與肩胛下最強E、腋窩下部最弱正確答案:D13.患者男，高血壓50年，一天前出現(xiàn)端坐呼吸，咳嗽，診斷為心力衰竭，查體可聞及舒張早期奔馬律，它的特點不包括A、反映心肌功能嚴重障礙B、心功能好轉后可消失C、出現(xiàn)在有嚴重器質性心臟病者D、是病理性的S3，常伴有心率增快E、分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數(shù)正確答案:E14.患者，女性，23歲，反復喘息發(fā)作3年，確診為支氣管哮喘。既往

6、無類似病史。該患者最重要的病理改變應為A、支氣管黏膜增厚B、支氣管壁水腫充血C、支氣管黏膜慢性炎癥D、支氣管杯狀細胞增生E、支氣管分泌物增加正確答案:C以下病史和該患者哮喘發(fā)病關系不大的是A、患者長期居住濕度過高地區(qū)B、其祖母有過敏性鼻炎病史C、患者曾多次與過敏性花粉接觸D、患者兒時曾患麻疹肺炎E、患者長期做化工業(yè)工作正確答案:D有關該患者疾病特征最重要的是A、不完全可逆的氣流阻塞B、氣道高反應性C、遲發(fā)型變態(tài)反應D、速發(fā)型變態(tài)反應E、阻塞性通氣功能障礙正確答案:B15.女性，92歲。心悸，氣短，查體可觸及心尖區(qū)舒張期震顫。該患者的診斷是A、主動脈瓣關閉不全B、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、主

7、動脈瓣狹窄E、二尖瓣關閉不全正確答案:C16.5歲兒童。房間隔缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是A、第二心音固定性分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音反常分裂D、第二心音生理性分裂E、S1強弱不等正確答案:A17.老年男性。有長期吸煙史，出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血，最可能為A、支氣管擴張B、支氣管肺癌C、肺炎D、肺結核E、肺水腫正確答案:B18.近代社會以來，使醫(yī)醫(yī)關系發(fā)生重大變化的主要因素是( )A、醫(yī)院的出現(xiàn)B、科學技術的進步C、醫(yī)學模式的變化D、病人權利意識的增強正確答案:A19.A.慢性感染特點B.病原攜帶者特點C.急性感染特點D.隱性感染

8、特點E.顯性感染特點病原體引起免疫反應，并發(fā)生明顯的組織損傷正確答案:E病原體未引起組織損傷但引起免疫反應正確答案:D病原體經(jīng)常排出體外正確答案:B20.潮式呼吸的特點A、由淺快到深慢，再由深慢到淺快B、由深慢到深快，再由深快到深慢C、由淺慢到淺快，再由淺快到淺慢D、由深快到深慢，再由深慢到深快E、由淺慢到深快，再由深快到淺慢正確答案:E21.急性心肌梗死的發(fā)病機制中正確的是A、心肌急性嚴重缺血5分鐘以上B、多數(shù)由于不穩(wěn)定粥樣斑塊潰破出血和管腔內(nèi)血栓形成C、只發(fā)生在頻發(fā)心絞痛的患者D、無心絞痛者不會發(fā)生急性心肌梗死E、不會伴發(fā)嚴重心律失常正確答案:B22.先天性主動脈瓣狹窄患者不可能出現(xiàn)的體征

9、是A、心尖搏動增強B、遲脈C、主動脈瓣區(qū)S增強D、抬舉樣心尖搏動E、S逆分裂正確答案:C23.患者男，66歲。呼吸困難。查體：心尖搏動減弱。心音遙遠，有奇脈。該患者最可能是A、主動脈瓣關閉不全B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狹窄E、心包積液正確答案:E24.男性，22歲，因3天來高熱、腹痛，腹瀉，1天來頭暈入院。體檢：T39.4，面潮紅，眼結膜充血、有出血斑且水腫，皮膚有小的出血點，BP60/40mmHg,WBC1610/L,Hb162g/L，尿蛋白(+)，此患者休克原因為A、敗血癥B、血管通透性增加C、腹瀉D、出血E、血液濃縮正確答案:A25.診斷急性闌尾炎，有意義的體征是A、臍周有無壓痛B、

10、Murphy征是否陽性C、Mc Burney點是否壓痛D、腸鳴音是否改變E、季肋點有無壓痛正確答案:C26.患者男，77歲。上腹脹痛6天，今晨空腹來診，查體發(fā)現(xiàn)上腹有振水音。該患者可能是A、正常B、腹腔內(nèi)大量氣體C、胃內(nèi)大量氣體D、腹腔內(nèi)大量液體E、胃內(nèi)大量液體潴留正確答案:E27.急性嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃，應考慮A、急性胃腸炎B、急性膽囊炎合并膽道梗阻C、急性胰腺炎D、腸梗阻E、胃癌正確答案:B28.下列可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是A、支氣管哮喘B、氣胸C、白喉D、重癥肺炎E、氣管異物正確答案:A29.對慢性胰腺炎和胰腺癌的鑒別較有意義的檢查是A、糖抗原CA19-9B、超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺C、超聲內(nèi)鏡D、腹部加強CTE、胰膽管造影正確答案:B30.奇脈見于A、右心功能不全B、二尖瓣狹窄C、高血壓D、大量心包積液E、主動脈瓣關閉不全正確答案:D31.胃癌患者最可能出現(xiàn)的體征是A、肝掌B、蜘蛛痣C、腹壁靜脈曲張D、上腹壓痛E、黃疸正確答案:D32.女性，42歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫多年，曾先后出現(xiàn)以下癥狀，其中何為該病少見而又特征性的表現(xiàn)A、心房顫動B、月經(jīng)減少C、明顯多食D、脛前黏液性水腫E、雙下肢軟癱正確答案:D33.患者男。粘連性心包炎，關于該患者的心尖搏動。下列說法正確的是A、抬舉樣搏動B、胸骨右緣第2肋間搏動C、劍突