2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-消化內(nèi)科學(中級)代碼：306考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：6

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-消化內(nèi)科學(中級)代碼：306考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性，60歲，右利手，晨起家人發(fā)現(xiàn)他右側肢體無力，在和別人交談時言語流利，但不能理解別人的語言，別人也不能理解他的言語。患者的語言障礙是A、運動性失語B、感覺性失語C、混合性失語D、中樞性失語E、語言障礙正確答案:B2.急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除外A、平臥位B、鎮(zhèn)靜劑C、利尿D、降壓E、使用氨茶堿正確答案:A3.最易并發(fā)幽門梗阻的潰瘍是A、老年性潰瘍B、胃竇潰瘍C、十二指腸球部潰瘍D、幽門管潰瘍E、球后潰瘍正確答案:D4.女性患者，6

2、0歲。反復咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發(fā)作3個月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為：A、肺結核B、肺膿腫C、慢性支氣管炎并肺氣腫D、支氣管哮喘E、支氣管肺癌正確答案:C5.患兒，女性，4.5歲。因高熱10小時反復驚厥5次于4月4日急診。體檢：淺昏迷，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，BP 70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸節(jié)律不齊。急診應立即進行的檢查是A、腰穿行腦脊液檢查B、查厚滴血涂片C、灌腸或肛門拭子取便檢查D、做頭顱MRIE、抽血細菌培養(yǎng)及藥敏正確答案:C6.女性患者，78歲。主動脈瓣關閉不全，該患者查體不存在的體征是A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

3、B、抬舉樣心尖搏動C、水沖脈D、槍擊音E、點頭運動正確答案:A7.按病因和發(fā)病機制，貧血分類正確的是A、紅細胞生成減少和鐵利用障礙2大類B、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血3大類C、造血原料不足、鐵利用功能障礙和破壞過多3大類D、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多2大類E、造血原料不足、失血、溶血3大類正確答案:B8.男性患者，60歲。發(fā)現(xiàn)無痛性頸部淋巴結進行性腫大、發(fā)熱，經(jīng)檢查診斷為霍奇金淋巴瘤，該患者的熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、回歸熱正確答案:E9.異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞，下列最為常見的是A、先天性肺囊腫B、空洞型肺結核C、肺大皰D、支氣管擴張E、肺棘球蚴病

4、正確答案:B10.男性患者，52歲。發(fā)現(xiàn)無痛性血尿1個月，首先應考慮A、腎結石B、膀胱結石C、膀胱結核D、前列腺增生E、膀胱癌正確答案:E11.下列疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺的是A、滲出性心包炎心包壓塞B、肺栓塞C、雷諾病D、嚴重休克E、上腔靜脈阻塞綜合征正確答案:B12.肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的區(qū)別點是A、病史B、腎功能C、尿蛋白測定D、尿鈉測定E、尿沉渣鏡檢正確答案:D13.胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的消化酶是A、脂肪酶B、淀粉酶C、腸激酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶正確答案:D14.關于主動性異位心律，說法錯誤的是A、陣發(fā)性心動過速B、房性期前收縮C、心房撲動D、心室顫動E、病態(tài)

5、竇房結綜合征正確答案:E15.女性，32歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓190/100mmHg。尿檢紅細胞410個/HP，血紅蛋白115g/d，血肌酐680mol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎。本病常見的遺傳方式為A、性染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、性染色體顯性遺傳E、多基因遺傳正確答案:B該患者貧血程度較輕的主要原因是A、女性B、對促紅素分泌的影響相對較小C、無明顯血尿D、腎衰竭由高血壓引起E、尿毒癥家族史正確答案:B延緩腎衰竭進展的主要方法是A、切除腎囊腫B、止痛藥C、降血壓達目標值D、護腎藥物治療E、腸道清除毒素正確答案:A16.不引起

6、急性腎衰竭的腎血管疾病的是A、良性腎小動脈硬化癥B、溶血性尿毒癥綜合征C、惡性高血壓D、硬皮病腎臟危象E、腎毒性藥物正確答案:A17.下列屬于地方性斑疹傷寒的傳染源的是A、病人B、狗C、家鼠D、牛E、跳蚤正確答案:C18.A.胃癌B.胃黏膜白斑C.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤D.結腸癌E.胃黏膜脫垂與Hp感染密切相關的是正確答案:C與家族遺傳密切相關的是正確答案:D與飲食及環(huán)境因素密切相關的是正確答案:D19.男，45歲。低熱，乏力2年余，近6個月來四肢關節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，顏面部、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑，根據(jù)上述檢查，

7、給予腎上腺皮質(zhì)激素治療1年半。病人癥狀無改善，肌無力更重，行走困難，但肌酶譜、肌電圖均明顯好轉(zhuǎn)，此時可能的原因與最佳處理是A、診斷有誤，停用激素治療B、診斷正確，有激素引起肌病可能，激素減量，繼續(xù)觀察C、診斷正確，減少激素劑量并加用CTXD、診斷正確，激素劑量不足，加大劑量E、診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續(xù)治療正確答案:B20.女性患者，出現(xiàn)心悸。經(jīng)診斷為心臟收縮力增強所致，為生理性。該患者心悸可能是由于A、甲狀腺功能亢進B、高血壓性心臟病C、發(fā)熱D、低血糖E、應用麻黃堿后正確答案:E21.男性，30歲，乏力，心慌，四肢反復出現(xiàn)紫癜。查體：貧血貌，肝脾淋巴結未觸及腫大，雙上肢內(nèi)側可見片狀出

8、血?；濿BC 0.510/L，PLT 5010/L，Hb 80g/L，骨髓檢查為脂肪髓，僅見網(wǎng)狀細胞、漿細胞、組織嗜堿性細胞，診斷的可能性是A、白血病B、血小板減少性紫癜C、脾功能亢進D、再生障礙性貧血E、過敏性紫癜正確答案:D22.屬于深反射的是A、腹壁反射B、咽反射C、橈骨骨膜反射D、跖反射E、角膜反射正確答案:C23.慢性腎炎治療主要目的是A、減少尿蛋白B、消除血尿C、消除水腫D、控制高血壓E、防止或延緩腎功能減退正確答案:E24.A.肺炎鏈球菌B.難辨梭狀芽胞桿菌C.鏈球菌D.龜分枝桿菌E.厭氧球菌抗酸染色陽性的細菌是正確答案:D革蘭染色陽性的細菌是正確答案:A革蘭染色陰性的厭氧菌是

9、正確答案:B25.男性患者，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml，該患者最可能的診斷是A、食管靜脈曲張破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指腸潰瘍E、胃炎正確答案:D26.女性，23歲。體檢時發(fā)現(xiàn)一度房室傳導阻滯，其他均正常，該患者查體可見A、S增強B、S減弱C、S通常分裂D、收縮早期噴射音E、S分裂正確答案:B27.男，20歲，摔倒后左膝關節(jié)逐漸腫大，關節(jié)腔抽出血性積液，明確診斷最重要的檢查是A、白細胞B、血生化C、PTD、APTTE、PAIg正確答案:D28.患者，女性，70歲，半年來乏力，記憶力下降，面色蒼白；因急性闌尾炎予手術治療，術后嗜睡，體溫34，血壓

10、60/40mmHg，呼吸15次/分，心率48次/分，腱反射減弱。術后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是A、麻醉藥過量B、術后感染性休克C、黏液性水腫昏迷D、術后失血性休克E、感染中毒性腦病正確答案:C確診最有價值的輔助檢查是A、腦脊液培養(yǎng)B、麻醉藥血濃度測定C、血紅蛋白D、血清T、T、TSH測定E、細菌培養(yǎng)正確答案:D搶救該病人，下列措施應除外A、靜脈注射T或L-TB、控制靜脈補液量C、地塞米松靜脈滴注D、糾正休克E、體外加熱升溫正確答案:E29.下列洋地黃中毒的表現(xiàn)應除外A、嘔吐B、房室傳導阻滯C、黃視或綠視D、室早二聯(lián)律E、多飲正確答案:E30.關于全身血液循環(huán)調(diào)節(jié)的敘述，正確的是A、全身血管阻力

11、主要由動脈血壓決定B、靜脈系統(tǒng)容納全身40%的循環(huán)血容量C、腎血流量為心排血量的20%D、體內(nèi)各臟器血流量差異不大E、冠脈循環(huán)對氧的攝取率可達30%正確答案:C31.內(nèi)臟性腹痛的特點是A、定位準確B、常伴自主神經(jīng)興奮癥狀C、疼痛較強D、有反跳痛、肌緊張E、腹痛隨體位改變加重正確答案:B32.大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，解除壓塞最快的治療措施是A、大量靜點激素B、大量靜脈滴注抗生素C、應用大量利尿藥D、心包穿刺E、應用血管擴張藥正確答案:D33.肝硬化失代償期病人的下列檢驗中，哪項不正確A、凝血因子減少B、血紅蛋白減低C、雄激素減少D、雌激素減少E、腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少正確答案:D34.當心功能不全時