2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.早期胃腸道營養(yǎng)的作用包括A、改善傷后腸道吸收功能B、可復(fù)蘇胃腸道C、維持腸道黏膜的屏障功能D、降低燒傷后高代謝E、有利于胃腸道及全身的整體調(diào)節(jié)正確答案:A,B,C,D,E2.下圖所示燒傷深度的組織學(xué)劃分指 ( )A、表皮角質(zhì)層B、表皮角質(zhì)層+透明層C、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層D、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層正確答案:D3.男性，32歲，體重55kg。沸水燙傷85%，深度，傷后無尿，入院時煩躁，譫妄，脈搏142次分，

2、BP96/80mmHg。傷后第一個8小時輸液2200ml(其中膠體400ml)后仍無尿 。此時宜采取的處理措施是A、增加膠體液用量B、急查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐C、檢查導(dǎo)尿管是否通暢D、靜脈推注呋塞米E、增加補(bǔ)液量、加快補(bǔ)液速度正確答案:E4.淺度燒傷傷及A、表皮角質(zhì)層透明層+顆粒層+棘層B、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層C、表皮角質(zhì)層+透明層D、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層+真皮乳頭層正確答案:E5.女性，8歲。頭頸部燒傷4小時。面積6%淺度。創(chuàng)面處理的方法宜采用A、半暴露療法B、暴露療法C、包扎療法D、濕敷療法E、手術(shù)療法正確答案:B6.

3、多器官功能障礙綜合征（MODS）時，凝血系統(tǒng)的主要變化是A、血小板進(jìn)行性增加B、凝血時間縮短C、凝血酶原時間縮短D、血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)陰性E、血漿纖維蛋白原減少正確答案:E7.有關(guān)燒傷應(yīng)激性潰瘍說法正確的是A、發(fā)病機(jī)制同胃和十二指腸潰瘍B、胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段C、預(yù)防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案D、潰瘍穿孔應(yīng)行急診手術(shù)治療E、潰瘍切除或胃大部切除是常用術(shù)式正確答案:B,C,D,E8.B型超聲對下列哪種結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率最高A、膽囊結(jié)石B、肝內(nèi)膽管結(jié)石C、肝外膽管結(jié)石D、膽總管結(jié)石E、肝管結(jié)石正確答案:A9.患者女性，火焰燒傷。面積30，傷后15天，創(chuàng)面有膿性分泌物，體溫

4、3950，伴有寒戰(zhàn)，痂下組織細(xì)菌計數(shù)105CFUg。創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。該患者應(yīng)診斷為A、非侵入性感染B、膿毒癥C、腸源性感染D、創(chuàng)面膿毒癥E、創(chuàng)面感染正確答案:D此時最佳治療方案是A、暴露療法B、全身應(yīng)用抗生素C、實(shí)施切痂植皮術(shù)D、局部用磺胺嘧啶銀E、清除壞死組織同時全身抗感染治療正確答案:E10.燒傷合并吸入性損傷后第7天，突覺憋氣，偶有嗆咳，肺底未聞及啰音。考慮診斷A、喉頭水腫B、肺部感染C、蛻膜脫落D、肺水腫E、ARDS正確答案:C11.以下哪些物質(zhì)造成的損傷屬于酸燒傷 ( )A、無機(jī)磷B、環(huán)氧乙烷C、甲酚D、芥子氣E、氨水正確答案:C12.4歲小兒，頭，頸及雙上肢被開水燙傷，傷后

5、來院就診，檢查見燙傷創(chuàng)面處有數(shù)量不等的水皰，表包脫落處創(chuàng)面基底呈猩紅色，患兒哭鬧厲害。該患兒雙上肢創(chuàng)面處理最佳選擇A、暴露療法B、徹底清創(chuàng)C、包扎療法D、半暴露療法E、創(chuàng)面應(yīng)用強(qiáng)力抗生素正確答案:C該患兒燒傷面積為A、13%B、18%C、35%D、16%E、27%正確答案:C該患兒來院后的緊急處理A、立即清創(chuàng)B、立即進(jìn)行全身體檢C、立即靜脈補(bǔ)液D、仔細(xì)計算燙傷面積E、立即行各項化驗(yàn)檢查正確答案:C院前緊急處理首先采取A、立即外用龍膽紫B、打電話等待急救車C、立即脫去浸滿熱液的外衣D、保留浸滿熱液的外衣，以防止將水皰皮蹭掉E、立即送往?？漆t(yī)院正確答案:C13.下圖為燒傷深度三度四分法簡圖，下列敘

6、述哪項不正確 ( )A、度燒傷僅傷及表皮，35天愈合B、淺度燒傷傷及真皮淺層，約2周愈合C、深度燒傷傷及真皮深層，2周愈合D、度燒傷傷及皮膚全層，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合E、窄條狀或小塊度燒傷可由周圍皮膚爬行修復(fù)正確答案:C14.下圖為一帶蒂皮瓣修復(fù)手部創(chuàng)面的圖片，帶蒂皮瓣移植的優(yōu)點(diǎn)是 ( )A、手術(shù)簡單易行B、供皮瓣區(qū)能自行愈合C、供皮瓣區(qū)可反復(fù)取皮D、自帶血供，耐磨壓，收縮小，色澤變化小E、需吻合血管，雖然手術(shù)復(fù)雜，但手術(shù)一次完成正確答案:D15.重度燒傷病人休克期出現(xiàn)煩躁不安，多由于A、心理因素B、反應(yīng)性精神病C、并發(fā)膿毒癥D、血容量不足E、疼痛引起正確答案:D16.應(yīng)用抗生

7、素防治燒傷感染，正確的是A、抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一辦法B、創(chuàng)面感染嚴(yán)重的患者，圍手術(shù)期考慮應(yīng)用抗生素C、所有病人均需預(yù)防性使用抗生素D、所有病人需要經(jīng)驗(yàn)用藥E、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感抗生素正確答案:B,E17.燒傷休克無創(chuàng)性監(jiān)測指標(biāo)為 ( )A、血壓B、神志C、尿量D、經(jīng)皮氧分壓E、氧代謝正確答案:A,B,C,D18.凍傷病程中下述哪項記述不準(zhǔn)確 ( )A、凍結(jié)時傷處微血管擴(kuò)張B、進(jìn)入凍結(jié)階段細(xì)胞可以破裂C、凍結(jié)時細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高D、局部受冷凍作用時，血管收縮組織缺氧E、凍傷可引起組織壞死正確答案:A19.凍結(jié)性冷傷的急救 ( )A、局部火烤B、靜脈輸入的液體可加溫C、盡快脫離寒冷環(huán)

8、境D、傷肢浸于40溫水E、以冰、雪擦傷部正確答案:B,C,D20.歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時來院就診。查體：心率140次分，體溫38，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達(dá)180次分，出現(xiàn)驚厥。此時應(yīng)考慮患兒燒傷合并A、右心衰竭B、腎衰竭C、腦水腫D、膿毒癥E、ARDS正確答案:C此時應(yīng)做哪些檢查A、測尿量、尿比重，查眼底B、抽血細(xì)菌培養(yǎng)C、心電圖D、胸透E、創(chuàng)面活檢正確答案:A此時應(yīng)立即采取哪些措施A、加快補(bǔ)液B、輸血C、吸氧、利尿、減慢輸液速度D、吸氧E、氣管切開術(shù)正確答案:C21.一名火焰燒傷者，現(xiàn)場急救哪項措施最佳A、大聲呼叫滅火

9、B、立即用手撲打滅火C、就地翻滾，撲滅火焰D、奔跑離開火焰E、用不宜燃燒的材料，扇滅火焰正確答案:C22.大面積燒傷患者細(xì)菌感染合并真菌感染的治療A、停用所有抗生素，使用抗真菌藥物B、維持原來抗生素，并聯(lián)合應(yīng)用抗真菌藥物C、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)，使用窄譜抗生素，并聯(lián)合應(yīng)用抗真菌藥物D、停用抗生素，自行能好轉(zhuǎn)E、使用激素，減輕炎性反應(yīng)正確答案:C23.哪項不是防治腸源性感染的措施A、積極補(bǔ)液抗休克B、早期腸道喂養(yǎng)C、休克期切痂植皮D、合理使用抗生素E、及時正確處理創(chuàng)面正確答案:C24.吸入性損傷造成呼吸系統(tǒng)損害的因素，不包括A、熱力B、氣體壓力C、毒性顆粒D、腐蝕性氣體或液體E、煙霧正確答案:E25.下

10、圖中水皰形成的主要病理基礎(chǔ)是 ( )A、熱力作用于組織，使蛋白溶解B、上皮細(xì)胞變性C、損傷組織分解產(chǎn)物刺激D、毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，滲出液積于表皮和真皮之間E、毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，少量血漿樣液體滲到細(xì)胞間隙正確答案:D26.成年患者，體重50kg，燒傷面積50%二度，傷后2周，制定營養(yǎng)治療方案。該患者合并急性腎功能不全時對營養(yǎng)支持的要求為A、低熱卡低蛋白，維持水電平衡B、營養(yǎng)補(bǔ)充以高熱卡為主，減少蛋白攝入，減輕氮質(zhì)血癥C、低熱卡高蛋白營養(yǎng)D、加大熱卡和蛋白入量E、補(bǔ)充足量熱量，盡量達(dá)到正氮平衡正確答案:E該患者營養(yǎng)供給時非蛋白質(zhì)熱量與氮之比應(yīng)為A、80kcal1gB、150kcal1gC、200

11、kcal1gD、250kcal1gE、300kcal1g正確答案:B按照Curreri公式計算每日熱卡需要量為A、2500kcalB、3250kcalC、3750kcalD、4250kcalE、4500kcal正確答案:B該名燒傷患者的蛋白質(zhì)補(bǔ)充量應(yīng)為總熱量的A、10%15%B、15%20%C、20%25%D、25%30%E、30%35%正確答案:B27.燒傷感染細(xì)菌的主要入侵途徑為 ( )A、骨髓炎，關(guān)節(jié)炎B、靜脈感染C、呼吸道感染D、腸源性感染E、創(chuàng)面感染正確答案:B,C,D,E28.焦痂切開減壓術(shù)的適應(yīng)證包括 ( )A、肢體遠(yuǎn)端動脈搏動微弱B、肢體遠(yuǎn)端皮膚青紫或蒼白，局部發(fā)涼、麻木C、進(jìn)

12、行性肢體腫脹，感覺遲鈍D、胸腹部環(huán)形焦痂或焦痂超過腋中線者E、頸部環(huán)形焦痂正確答案:A,B,C,D,E29.胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃排空障礙，最常見的原因是A、吻合口水腫B、吻合口開口過小C、胃腸壁翻入過多D、空腸逆行套疊堵塞吻合口E、功能性梗阻正確答案:E30.燒傷包扎療法，不正確的是A、外層用無菌脫脂紗布或棉墊包扎B、清創(chuàng)后內(nèi)層敷料為12層凡士林油紗貼于創(chuàng)面C、厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度D、包扎應(yīng)從遠(yuǎn)端開始E、四肢關(guān)節(jié)包扎應(yīng)固定在中立位正確答案:E31.確定下肢靜脈曲張能否手術(shù)，必須明確A、股隱靜脈瓣功能情況B、深靜脈是否通暢C、深淺靜脈交通支瓣膜功能情況D、小隱靜脈瓣功能情況E、是否出現(xiàn)并發(fā)癥正確答案:B32.磷燒傷時，下列哪項急救措施是錯誤的 ( )A、將受傷部位浸入水中B、以濕布覆蓋創(chuàng)面C、以油質(zhì)敷料包扎以隔絕空氣D、1%硫酸銅浸洗創(chuàng)面E、如可能，移除磷顆粒正確答案:C33.燒傷患者目前常用的營養(yǎng)檢測方法有A、體重B、減差法脂肪測定C、磁共振波譜測定法D、氮平衡E、免疫球蛋白正確答案:A,D,E34.燒傷治療應(yīng)用抗生