2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：1

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男性，26歲，3日來(lái)出現(xiàn)兩側(cè)下肢為主的紫癜，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，診斷過(guò)敏性紫癜。該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是A、血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)B、血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT正常C、血小板正常、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)D、血小板正常、APTT正常、BT延長(zhǎng)E、血小板增多、APTT延長(zhǎng)、BT正常正確答案:D2.類白血病反應(yīng)的病因是A、感染B、癌腫C、中毒D、溶血E、炎癥正確答案:A,B,C,D,E3.哪種類型的過(guò)敏性紫癜可用抗凝療法A、皮膚型B、

2、腹型C、關(guān)節(jié)型D、腎型E、以上都不是正確答案:D4.我國(guó)異常血紅蛋白病的發(fā)生率約為A、026B、029C、027D、028E、030正確答案:B5.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制分類為 ( )A、造血原料缺乏、造血功能障礙B、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多C、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多、失血D、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷、紅細(xì)胞破壞過(guò)多E、紅細(xì)胞成熟障礙、紅細(xì)胞破壞過(guò)多正確答案:C6.下列敘述哪些與“血液”的概念相符 ( )A、血液是一種流體組織B、血液是由血細(xì)胞和血漿組成C、血液的顏色是由紅細(xì)胞中血紅蛋白所決定的D、紅細(xì)胞中的血紅蛋白與氧結(jié)合時(shí)，血液是紫色；血紅蛋白與二氧化碳結(jié)合時(shí)，血液呈鮮紅色E、血液的比重

3、在1.0501.060之間，紅細(xì)胞數(shù)越多，血液比重越大正確答案:A,B,C,E7.HSCT在造血重建前需成分輸血，說(shuō)法正確的是A、無(wú)出血，血小板20乘以十的九次方幾時(shí)，需輸血小板B、紅細(xì)胞比積03時(shí)，需輸紅細(xì)胞C、有出血且血小板100乘以十的九次方/L時(shí)，需輸血小板D、Hb70gL時(shí)，需輸紅細(xì)胞E、血細(xì)胞比積03時(shí)，需輸紅細(xì)胞正確答案:A,C,D,E8.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)A、RBC減少比Hb減少明顯B、粒細(xì)胞分葉多C、MCH=32PgD、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大E、粒細(xì)胞左移正確答案:D9.下述描述中，哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病A、周圍血白細(xì)胞數(shù)量明顯增高B、約90%出現(xiàn)Ph染色體C、骨髓內(nèi)

4、大量原始粒細(xì)胞D、脾明顯腫大E、肝大正確答案:C10.相對(duì)于HL而言，NHL的臨床表現(xiàn)有如下特點(diǎn)A、除惰性淋巴瘤外，一般發(fā)展迅速B、無(wú)痛性頸和鎖骨上淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大為首發(fā)表現(xiàn)者較HL少C、NHL有遠(yuǎn)處擴(kuò)散和結(jié)外侵犯傾向，對(duì)各器官的侵犯較HL多見D、常以高熱或各系統(tǒng)癥狀發(fā)病E、歲年齡增長(zhǎng)而發(fā)病增多，男較女為多正確答案:A,B,C,D,E11.血小板聚集的第一時(shí)相由下列哪一種因素所引起 ( )A、血小板釋放血栓烷AB、血小板釋放內(nèi)源性ATPC、血小板釋放5-羥色胺D、受損傷組織釋放ADPE、血小板釋放內(nèi)源性ADP正確答案:D12.患者男性，62歲。頭暈乏力3個(gè)月，咳嗽伴胸骨肋骨痛半月。查體：慢性病

5、容，胸骨肋骨有壓痛，雙肺聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g/L，WBC10010/L，Plt 11010/L?？赡艿脑\斷是A、骨轉(zhuǎn)移癌B、肺部感染C、慢性白血病D、多發(fā)性骨髓瘤E、肺癌F、急性白血病正確答案:A,B,D,E為明確診斷，需完善的檢查是A、血清堿性磷酸酶B、血清蛋白免疫電泳C、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D、肝脾B超E、腎功能F、心電圖G、尿常規(guī)H、胸片正確答案:A,B,C,E,G,H提示：診斷為多發(fā)性骨髓瘤異常免疫球蛋白類型從多見到少見按順序排列為A、IgG,，IgA，IgD，IgE，IgMB、IgA,，IgG，IgD，IgE，IgMC、IgA，IgD，IgE，IgG，IgMD、IgA，IgD

6、，IgG，IgE，IgME、IgG，IgD，IgA，IgE，IgMF、IgD，IgA，IgG，IgE，IgM正確答案:A提示：診斷為多發(fā)性骨髓瘤。關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的敘述，正確的是A、可轉(zhuǎn)為漿細(xì)胞白血病B、容易發(fā)生感染C、容易發(fā)生腎功能衰竭D、血小板數(shù)目正常時(shí)沒(méi)有出血傾向E、可發(fā)生淀粉樣變性F、可出現(xiàn)高粘滯綜合征正確答案:A,B,C,E,F提示：診斷為多發(fā)性骨髓瘤。治療上常用的藥物有A、長(zhǎng)春新堿B、馬法蘭C、瘤可寧D、環(huán)磷酰胺E、阿霉素F、馬利蘭G、強(qiáng)的松正確答案:A,B,C,E,F,G13.根據(jù)疾病進(jìn)程和患者年齡將PRCA分為A、急性成人型B、急性型C、急性幼兒型D、慢性成人型E、慢性幼兒型正

7、確答案:B,D,E14.急性白血病發(fā)熱最常見的致病菌是A、產(chǎn)氣桿菌B、綠膿桿菌C、大腸桿菌D、肺炎克雷白桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:A,B,C,D15.再障的病理改變哪項(xiàng)是正確的A、全身紅髓容量增多B、呈離心性損害C、組織切片可見造血細(xì)胞每平方毫米的數(shù)目減少D、全身淋巴組織輕度增生E、超微結(jié)構(gòu)無(wú)明顯的異常正確答案:C16.導(dǎo)致ITP病人出血的機(jī)制中，下列哪項(xiàng)最不可能A、血小板生成減少B、血小板破壞過(guò)多C、毛細(xì)血管壁通透性增加D、血小板第3因子異常E、血小板功能異常正確答案:D17.女性，22歲，皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)增多2年。查體：鞏膜黃染，Hb 70g/L，WBC 5.610/L，PLT

8、 2010/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15，血塊收縮不良。Coombs試驗(yàn)(+)。B超示脾輕度增大，骨髓像：紅系占45%，且巨核細(xì)胞增多，以顆粒巨核細(xì)胞為主，產(chǎn)板巨核細(xì)胞少見。最可能的診斷是 ( )A、急性白血病B、脾功能亢進(jìn)C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、Evans綜合征E、血栓性血小板減少性紫癜正確答案:D本病首選治療藥物是 ( )A、糖皮質(zhì)激素B、輸新鮮血C、脾切除D、免疫抑制劑E、雄激素正確答案:A18.下列哪項(xiàng)不是貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn) ( )A、成年男性Hb120g/LB、成年女性Hb110g/LC、妊娠Hb100g/LD、老年人Hb100g/LE、新生兒Hb170g/L正確答案:D19.患者，女性

9、，21歲，反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經(jīng)過(guò)多一年，脾不大。血紅蛋白：105gL，白細(xì)胞5410L。血小板2510L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗(yàn)正常。未找到紅斑狼瘡細(xì)胞。顆粒性巨核細(xì)胞增多，余正常。提問(wèn)：可能的診斷是A、免疫性血小板減少性紫癜B、藥物性血小板減少性紫癜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、再生障礙性貧血E、以上都不是正確答案:A,B,C,D提示：患者擬診為免疫性血小板減少性紫癜，需行骨髓穿刺檢查 提問(wèn)：免疫性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺檢查的目的 A、了解骨髓增生情況B、發(fā)現(xiàn)巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多C、發(fā)現(xiàn)有血小板減少D、排除引起血小板減少的其他疾病E、證明有抗血小板抗體正確答案:A,B,C,D提示：患者入院

10、后出現(xiàn)黑便，復(fù)查血象血小板數(shù)量為510L，查體發(fā)現(xiàn)雙下肢新鮮出血點(diǎn)。 提問(wèn)：需緊急采取的治療措施有 A、輸新鮮血小板B、皮質(zhì)激素C、靜滴丙種球蛋白D、免疫抑制劑E、脾切除術(shù)正確答案:A,C20.交叉配血的主要目的是 ( )A、驗(yàn)證血型鑒定是否正確B、可防止有無(wú)不規(guī)則抗體的存在C、防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D、驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)血清是否有誤E、以上都是正確答案:C21.女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下25cm，質(zhì)中。HGB90gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞005，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：07鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸最有可能的貧血是A、缺鐵性貧血B、海洋性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D

11、、遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案:C要明確診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、周圍血片B、骨髓象C、血清鐵總鐵結(jié)合力D、血紅蛋白電泳E、肝功能試驗(yàn)正確答案:A考慮治療措施時(shí)應(yīng)首選A、輸血B、腎上腺皮質(zhì)激素C、脾切除D、葉酸E、維生素B正確答案:C22.男性，50歲。腹瀉1天，水樣便3-4次，自服呋喃唑酮(痢特靈)6片，次日感畏寒、發(fā)熱、頭暈，并解茶紅色小便1次來(lái)診。體檢：重度貧血貌，鞏膜黃染，肝脾未捫及?；?yàn)：Hb 60 gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞O201(201)，尿隱血陽(yáng)性，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(+)。20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過(guò)類似癥狀發(fā)作，未作治療，1周后自愈。此例最可能診斷是：A、

12、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥B、丙酮酸激酶缺乏癥C、不穩(wěn)定血紅蛋白病D、海洋性貧血E、藥物性自身免疫性溶血性貧血正確答案:A23.球形紅細(xì)胞完全溶血的鹽水濃度在A、045035B、045037C、051072D、045036E、045039正確答案:D24.在下列疾病中可以產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白的是 ( )A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性紅白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、慢性淋巴細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病正確答案:D25.病變?cè)陔跎系腍L的IA期，采用的擴(kuò)大照射方式是A、倒Y字照射B、局部照射C、以上都可以D、喉部、肺部等同時(shí)照射E、斗篷式正確答案:E26.可使血液凝固加快的主要

13、因素是 ( )A、血小板第3因子參與B、血管緊張素增加C、腎素分泌增加D、嗜酸性粒細(xì)胞增多E、纖溶酶原增加正確答案:A27.貧血是指外周血單位體積中A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常C、紅細(xì)胞比容低于正常D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞比容低于正常E、循環(huán)血容量不足正確答案:D28.患者，女性，30歲，四肢皮膚反復(fù)瘀斑一年余，查體：肝脾未及，血紅蛋白100gL，白細(xì)胞總數(shù)510L，血小板6010L，骨髓：粒，紅系統(tǒng)基本正常，巨核細(xì)胞增多，最可能的診斷A、再生障礙性貧血B、脾功能亢進(jìn)C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、原發(fā)性血小板減少性紫癜E、白細(xì)胞不增多性急性白血病正確答

14、案:D29.出生后主要的造血器官是A、脾B、胸腺C、肝D、淋巴結(jié)E、骨髓正確答案:A,B,D,E30.巨幼紅細(xì)胞貧血的其他檢查包括A、胃酸降低試驗(yàn)陽(yáng)性B、胃酸降低試驗(yàn)陰性C、尿高半光胱氨酸24小時(shí)排泄量增加D、血清間接膽紅素可稍降低E、血清間接膽紅素可稍增高正確答案:A,C,E31.關(guān)于紅細(xì)胞ABO血型特性下列說(shuō)法哪項(xiàng)不正確 ( )A、凡紅細(xì)胞上只具有A抗原者為A型；只有B抗原者為B型；B、A抗原和B抗原都沒(méi)有者O型；A抗原和B抗原均有者為AB型C、血清中常存在反應(yīng)強(qiáng)的抗體，而紅細(xì)胞上缺少相應(yīng)的抗原D、許多組織細(xì)胞上有規(guī)律在存在著A、B、H抗原E、機(jī)體的分泌液中均存在著A、B、H抗原正確答案:E32.男性，65歲。頸部淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，間歇性發(fā)熱，肝肋下4 cm，頸部淋巴結(jié)活檢診為霍奇金病。首選的治療方案是A、化療B、脾切除C、干擾素D、放療E、骨髓移植正確答案:A如果該例惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝和肺，伴有發(fā)熱，盜汗，體重減輕，臨床分期A、AB、BC、AD、BE、B正確答案:D霍奇金