2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：7

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.女，48歲，10年前左乳房外上方發(fā)現(xiàn)腫塊，切取活檢，病理報(bào)告：乳房囊性增生。最近2個(gè)月發(fā)現(xiàn)該瘢痕下又有腫塊，質(zhì)硬，邊界不清楚，無(wú)痛性漸增大。應(yīng)采取何種治療方法（ ）A、門診隨訪B、中草藥治療C、雄激素治療D、手術(shù)治療E、穿刺活檢正確答案:D2.下列對(duì)頸段食管損傷的描述中，錯(cuò)誤的是A、致傷原因多見于割傷、刺傷、火器傷B、常合并氣管、神經(jīng)或血管損傷C、輔助檢查首選食管鏡檢查D、血性涎液溢出可確診，口服亞甲藍(lán)可協(xié)助診斷E、吞服碘油X線攝片可準(zhǔn)確了解損傷部位及范圍正確答案:C3.對(duì)頸部淋

2、巴結(jié)核的處理錯(cuò)誤的是A、少數(shù)局限的、活動(dòng)的淋巴結(jié)可手術(shù)切除B、寒性膿腫未破漬時(shí)可穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物沖洗C、形成膿腫先行切開引流D、寒性膿腫破潰后，刮除感染后縫合傷口E、口服抗結(jié)核藥物正確答案:D4.患者，男性，50歲。以急性胰腺炎入院。治療2周后仍有發(fā)熱，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞20109.gif/L。最可能的診斷是A、慢性胰腺炎B、急性胰腺炎并發(fā)膿腫C、急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并膽管炎正確答案:B5.門靜脈壓力正常值為A、0.101.18kPa(112cmH2O)B、1.272.35kPa(132

3、4cmH2O)C、2.453.53kPa(2536cmH2O)D、3.634.60kPa(3748cmH2O)E、4.60kPa(48cmH2O)以上正確答案:B6.A.腎B.脾C.十二指腸降段D.空腸E.結(jié)腸X線檢查腹膜后花斑樣改變正確答案:C受損后出現(xiàn)腹膜后血腫，尿常規(guī)鏡下紅細(xì)胞滿視野正確答案:A損傷后以腹腔出血為主要臨床表現(xiàn)正確答案:B損傷后合并腹膜后積氣和膽汁性腹膜炎正確答案:C損傷后通常手術(shù)造口，而后情況好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù)閉瘺正確答案:E破損腸管長(zhǎng)達(dá)10cm，仍可直接切除吻合正確答案:D閉合性腹外傷中最易受損正確答案:B7.患者女，28歲。足月順產(chǎn)后2周開始下床活動(dòng)，突然發(fā)生左下肢腫脹，疼

4、痛1小時(shí)。查體：體溫37.0。左下肢腫脹明顯，皮膚略發(fā)紺，皮溫高，可見明顯的淺表靜脈曲張，沿左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛。首先要考慮的是A、淋巴性水腫B、左髂股靜脈血栓形成C、急性彌漫性淋巴管炎D、血栓性淺靜脈炎E、左下肢動(dòng)脈栓塞正確答案:B8.下肢深靜脈血栓形成的臨床診斷要點(diǎn)，下列選項(xiàng)不正確的是A、起病急，患肢腫脹發(fā)硬、疼痛，活動(dòng)后加重，常伴有發(fā)熱、脈速B、血栓肢體腫脹，壓痛，皮溫降低，足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失C、深靜脈血栓形成后綜合征，淺靜脈曲張、色素沉著、潰瘍、腫脹D、血栓發(fā)生在小腿肌肉靜脈叢時(shí)，Hom-ans征和Neuhof征可呈陰性E、靜脈造影、多普勒超聲及靜脈血流圖檢查有助診斷正確

5、答案:D9.下列阿米巴肝膿腫的臨床特點(diǎn)，不正確的是A、繼發(fā)于阿米巴痢疾B、起病急驟，中毒癥狀嚴(yán)重C、反復(fù)檢查新鮮大便，可查見阿米巴滋養(yǎng)體D、膿腫多為單發(fā)，膿腔較大，多位于肝右葉E、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高不明顯正確答案:B10.患者女，33歲。反復(fù)腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急后重5個(gè)月，加重伴低熱，口腔疼痛7天。查體：T37.2。一般情況尚好?？谇粌?nèi)多發(fā)性潰瘍，中央覆白苔，邊緣紅腫。腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊，腸鳴音正常。結(jié)腸鏡檢查：從直腸開始至乙狀結(jié)腸黏膜血管紋理模糊、紊亂、充血、水腫、脆變、出血及膿性分泌物附著，病變明顯處可見彌漫性、多發(fā)性糜爛、潰瘍。最可能的診斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、直

6、腸、結(jié)腸癌C、腸結(jié)核D、慢性細(xì)菌性痢疾E、克羅恩病正確答案:A11.脾切除對(duì)減輕溶血和減少輸血量有幫助的是A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、地中海貧血C、霍奇金病D、自體免疫性血小板減少性紫癜E、以上都不是正確答案:B12.下列對(duì)直腸、肛管損傷的處理，錯(cuò)誤的是A、腹膜內(nèi)直腸傷，局部清創(chuàng)縫合，乙狀結(jié)腸造瘺B、腹膜外直腸傷，切開盆底腹膜返折處，充分清洗作修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘺C、直腸損傷，腸道空虛，一期修補(bǔ)D、直腸損傷進(jìn)行修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘺，23個(gè)月后行造口還納E、肛管傷局部清創(chuàng)修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘺，骶骨前置入煙卷引流正確答案:C13.A.頦部、下唇、下頜牙齒、舌尖等處淋巴B.上唇、鼻部、頰部、口腔底部等處

7、淋巴C.耳、腮腺、下頜角等處的淋巴D.咽、扁桃體、喉、氣管、甲狀腺等處淋巴E.鎖骨上、腋窩等處淋巴頦下淋巴結(jié)，收集正確答案:A頜下淋巴結(jié)，收集正確答案:B頸淺淋巴結(jié)，在頸外靜脈附近，收集正確答案:C頸深淋巴結(jié)，分上、下兩群，沿頸內(nèi)靜脈排列，收集正確答案:D14.有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的治療原則，下列錯(cuò)誤的是A、臥床休息，營(yíng)養(yǎng)支持B、聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物C、因腹腔內(nèi)粘連、包裹、束帶壓迫出現(xiàn)腸梗阻，按一般原則處理D、時(shí)常出現(xiàn)腹痛或腹痛頻繁，為預(yù)防發(fā)生腸梗阻，應(yīng)行手術(shù)治療E、腸梗阻治療數(shù)日，甚至一周以上仍不緩解，應(yīng)行手術(shù)治療正確答案:D15.乳癌最常見的早期臨床表現(xiàn)為A、皮膚凹陷B、無(wú)痛、單發(fā)的小腫塊C、乳

8、頭內(nèi)陷D、乳房皮膚橘皮征E、乳房腫痛正確答案:B16.患者，女性，28歲。心慌、消瘦2年。查體：心率每分鐘126次，血壓115/60mmHg。雙眼稍突，雙側(cè)甲狀腺度腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，聽診有血管雜音。為明確診斷，檢查方法選擇A、頸部CTB、頸部MRIC、雙甲狀腺核素掃描D、頸部多普勒超聲E、選擇性血管造影正確答案:C17.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是脾破裂脾切除術(shù)的適應(yīng)證A、全脾破碎無(wú)法修補(bǔ)者B、腹腔內(nèi)出血量達(dá)1500ml者C、脾臟血管完全斷裂，失去血供者D、合并腹內(nèi)臟器損傷，生命體征不穩(wěn)定，需盡快止血結(jié)束手術(shù)者E、縫合術(shù)等不能有效止血或失敗者正確答案:B18.門靜脈高壓癥分流術(shù)的主要缺點(diǎn)是A、容易

9、發(fā)生血栓B、肝性腦病發(fā)生率高C、手術(shù)復(fù)雜，不易推廣D、不能迅速糾正脾亢E、肝功能易受損正確答案:B19.急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞早期，最有診斷價(jià)值的檢查是A、彩色多普勒超聲檢查B、腹腔鏡檢查C、CT檢查D、MRI檢查E、腹部選擇性動(dòng)脈造影正確答案:E20.成年人門靜脈高壓癥繼發(fā)食管、胃底靜脈破裂大出血，最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是A、貧血B、急性重型肝炎C、失血性休克D、血氨增高、肝性腦病E、應(yīng)激性潰瘍正確答案:D21.A.肛裂B.內(nèi)痔脫垂C.肛瘺D.直腸癌E.直腸息肉女性，50歲，血便1年，近2個(gè)月來有腫塊脫出肛門，有長(zhǎng)蒂，可自行回納。應(yīng)考慮為正確答案:E男性，58歲，有血吸蟲病史，便血5個(gè)月，鮮紅色。

10、肛門指檢：距齒狀線5cm處可捫及2cm高低不平腫塊，指套染血。應(yīng)考慮為正確答案:D22.患者男，30歲。腹部刀刺傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，胃、小腸、橫結(jié)腸、膀胱破裂。手術(shù)應(yīng)優(yōu)先處理的是A、小腸破裂修補(bǔ)術(shù)B、胃破裂修補(bǔ)術(shù)C、橫結(jié)腸造瘺術(shù)D、膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)E、肝破裂修補(bǔ)術(shù)正確答案:E23.患者，男性，34歲。2周前左側(cè)下胸部受撞擊傷，當(dāng)時(shí)僅有局部疼痛，治療后緩解，參加體育鍛煉時(shí)突發(fā)腹痛30分鐘，伴頭暈、心悸，就診于我院急診。入院查體：神志淡漠，脈率110次分，血壓75/45mmHg，白細(xì)胞10.410/L，血紅蛋白75g/L，全腹壓痛，伴反跳痛、肌緊張，以左上腹最為明顯。目前診斷考慮為A、閉合

11、性腹部外傷B、開放性腹部外傷C、感染中毒性休克D、失血性休克E、腹腔實(shí)質(zhì)器官破裂F、腹腔空腔器官破裂G、中度貧血H、輕度貧血正確答案:A,D,E,G此時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的緊急處理為A、胸部X線片B、立位腹部X線平片C、禁食水，胃腸減壓D、開放靜脈，補(bǔ)液，輸血，心電血壓監(jiān)測(cè)E、聯(lián)系消化道造影檢查F、診斷性腹腔穿刺G、聯(lián)系會(huì)診醫(yī)師，等待會(huì)診后處理H、導(dǎo)尿，監(jiān)測(cè)出入量正確答案:C,D,F,H提示：患者經(jīng)非手術(shù)治療后病情穩(wěn)定?？紤]應(yīng)進(jìn)一步檢查有A、腹部B超B、胸部CTC、腹部CTD、盆腔CTE、心電圖F、血管造影G、頭顱CT正確答案:A,C提示：患者經(jīng)非手術(shù)治療病情不穩(wěn)定，休克無(wú)法糾正。此時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的處理為A

12、、加強(qiáng)抗生素治療B、繼續(xù)急診留觀，治療同前C、積極抗休克治療同時(shí)聯(lián)系急診手術(shù)治療D、抑酸治療E、補(bǔ)充血容量同時(shí)使用升壓藥物F、使用利尿藥物正確答案:C,E此患者的病因可能為A、肝左葉損傷B、脾破裂C、腎挫裂傷D、小腸損傷E、結(jié)腸損傷F、十二指腸損傷正確答案:A,B此患者如果接受手術(shù)治療，最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A、胃損傷B、胰腺損傷C、膀胱損傷D、粘連性腸梗阻E、術(shù)后暴發(fā)性感染F、結(jié)腸損傷G、橫膈損傷正確答案:C24.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是腹膜后血腫的手術(shù)適應(yīng)證A、X線、B超及CT檢查證實(shí)為腹膜后血腫者B、骨盆骨折引起持續(xù)性失血者C、大、中血管損傷，血腫向周圍擴(kuò)散，保守治療難于奏效者D、伴有較嚴(yán)重

13、的腹內(nèi)臟器損傷者E、穿透性損傷伴明顯失血狀態(tài)及腹膜炎癥者正確答案:A25.下列對(duì)妊娠期急性闌尾炎特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是A、隨著妊娠發(fā)展子宮增大，闌尾位置開始時(shí)向上，以后向外改變B、妊娠最初3個(gè)月，臨床表現(xiàn)與一般急性闌尾炎相同C、妊娠中晚期闌尾位置發(fā)生改變，觸痛點(diǎn)隨之升高D、妊娠晚期闌尾居于腹腔深處，觸痛點(diǎn)常位于右腰部E、妊娠晚期闌尾穿孔較易局限正確答案:E26.肝硬化門靜脈高壓癥食管曲張靜脈發(fā)生破裂大出血時(shí)，首先采取的措施是A、急診行TIPS術(shù)B、急診行門奇靜脈斷流術(shù)C、急診行門腔靜脈分流術(shù)D、三腔雙囊管壓迫止血E、急診行脾切除術(shù)正確答案:D27.A.腹腔鏡脾切除術(shù)B.腹腔鏡脾部分切除術(shù)C.腹腔

14、鏡脾囊腫摘除術(shù)D.腹腔鏡脾囊腫開窗引流術(shù)E.大網(wǎng)膜填塞術(shù)脾臟表面孤立的較大囊腫，可采用正確答案:D脾囊腫伴感染者，可采用正確答案:A寄生蟲性脾囊腫者，可采用正確答案:A位于脾上極脾內(nèi)、單發(fā)非寄生蟲性脾囊腫，可采用正確答案:B28.下肢靜脈曲張病人深靜脈功能試驗(yàn)陽(yáng)性應(yīng)采?。?）A、彈性繃帶包扎B、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)C、大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈整段、分段剝脫切除術(shù)D、局部注射硬化溶液E、以上都不對(duì)正確答案:E29.血栓閉塞性脈管炎的一般檢查中，不包括A、測(cè)定跛行距離和跛行時(shí)間B、彩色多普勒超聲檢查C、皮膚溫度測(cè)定，雙側(cè)肢體對(duì)應(yīng)部位皮膚溫度相差2D、患肢遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失E、肢體抬高試驗(yàn)(Buer

15、ger試驗(yàn))正確答案:B30.乳腺囊性增生病的處理，不宜采取的是A、定期進(jìn)行乳房檢查B、癥狀嚴(yán)重者，對(duì)癥治療C、多采用中藥或中成藥治療D、發(fā)現(xiàn)乳腺多發(fā)性結(jié)節(jié)者，應(yīng)手術(shù)切除E、如不能除外乳癌，應(yīng)活檢正確答案:D31.下列十二指腸血管壓迫綜合征的治療措施中，不宜采取的是A、禁食、胃管減壓，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；少食多餐，餐后采取俯臥位或左側(cè)臥位B、胃空腸吻合術(shù)C、十二指腸空腸吻合術(shù)D、十二指腸復(fù)位術(shù)E、十二指腸懸韌帶游離術(shù)正確答案:B32.距肛門部7cm發(fā)現(xiàn)廣基的直腸絨毛狀管狀腺瘤，大小約1.5cm，最合適的治療方法為A、定期復(fù)查腸鏡B、直腸鏡下套扎電灼切除C、從肛門部局部切除D、開腹手術(shù)治療E、以上都不正確正確答案:C33.肛裂三聯(lián)癥是指A、疼痛、出血、前哨痔B、肛裂、出血、前哨