系統(tǒng)解剖學(xué)課件：關(guān)節(jié)

1、系 統(tǒng) 解 剖 學(xué)第二章 關(guān)節(jié)學(xué) 系 統(tǒng) 解 剖 學(xué)第二章 關(guān)節(jié)學(xué) 連結(jié)形式間接連結(jié)纖維連結(jié)軟骨連結(jié)骨連結(jié)第一節(jié) 總論直接連結(jié)韌帶連結(jié)縫透明軟骨結(jié)合纖維軟骨結(jié)合骨與骨之間籍纖維結(jié)締組織、軟骨或骨相連，形成骨連結(jié)。 連結(jié)形式間接連結(jié)纖維連結(jié)第一節(jié) 總論直接連結(jié)韌帶連結(jié)透明軟骨前臂骨間膜一、直接連接1. 纖維連結(jié)韌帶連結(jié)縫冠狀縫矢狀縫人字縫前臂骨間膜一、直接連接1. 纖維連結(jié)韌帶連結(jié)冠狀縫矢狀縫人字2.軟骨連結(jié)透明軟骨結(jié)合:骺軟骨纖維軟骨聯(lián)合:椎間盤 恥骨聯(lián)合3.骨性結(jié)合恥骨聯(lián)合2.軟骨連結(jié)透明軟骨結(jié)合:骺軟骨3.骨性結(jié)合恥骨聯(lián)合二、間接連結(jié)滑膜關(guān)節(jié)（一）關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造1.關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)軟骨2.關(guān)節(jié)

2、囊：內(nèi)外兩層3.關(guān)節(jié)腔：負(fù)壓二、間接連結(jié)滑膜關(guān)節(jié)（一）關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造1.關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)軟（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇滑膜囊和滑膜襞囊內(nèi)韌帶囊外韌帶髂股韌帶腓側(cè)副韌帶膝交叉韌帶髕韌帶（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶囊內(nèi)韌帶髂股韌帶腓側(cè)副韌帶膝交叉韌帶關(guān)節(jié)盤髖臼唇髕上囊滑膜脂墊關(guān)節(jié)盤髖臼唇髕上囊滑膜脂墊（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動1.移動 是最簡單的一個骨關(guān)節(jié)面在另一骨關(guān)節(jié)面上的滑動。2.屈和伸 通常是指關(guān)節(jié)沿冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動。（跖屈、背屈）3.收和展 是關(guān)節(jié)沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動。4.旋轉(zhuǎn) 是關(guān)節(jié)沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動。 旋內(nèi)、旋外（旋前、旋后） 5.環(huán)轉(zhuǎn) 運(yùn)動的骨，其上端在原位轉(zhuǎn)動，下端則作圓周運(yùn)動，運(yùn)動時(shí) 全骨

3、描繪出一圓錐形的軌跡。（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動1.移動 是最簡單的一個骨關(guān)節(jié)面在另（四） 關(guān)節(jié)的分類單軸關(guān)節(jié)滑車關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié)多軸關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)平面關(guān)節(jié)（四） 關(guān)節(jié)的分類單軸關(guān)節(jié)滑車關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)多軸關(guān)節(jié)球一、軀干骨的連結(jié)（一）脊柱1.椎骨間的連結(jié)（1）椎體間的連結(jié)椎間盤前縱韌帶：防止脊柱過度后伸 椎間盤向前脫出后縱韌帶：限制脊柱過度前屈纖維環(huán)髓核第二節(jié) 中軸骨連結(jié)椎間盤前縱韌帶后縱韌帶 一、軀干骨的連結(jié)（一）脊柱1.椎骨間的連結(jié)（1）椎體間的連結(jié)前縱韌帶后縱韌帶髓核纖維環(huán)前縱韌帶后縱韌帶髓核纖維環(huán)（2）椎弓間的連結(jié)黃韌帶棘間韌帶橫突間韌帶棘上韌帶項(xiàng)韌帶 在頸部，從頸椎棘突尖

4、向后擴(kuò)展成三角形板狀的彈性膜層關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 項(xiàng)韌帶黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) （2）椎弓間的連結(jié)黃韌帶棘間韌帶橫突間韌帶棘上韌帶項(xiàng)韌帶 (3)寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)： 寰樞外側(cè)關(guān)節(jié) 寰樞正中關(guān)節(jié) 寰樞關(guān)節(jié)韌帶： 齒突尖韌帶 翼狀韌帶 寰椎橫韌帶 覆膜 齒突寰樞正中關(guān)節(jié)寰椎橫韌帶寰枕關(guān)節(jié)寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)齒突尖韌帶翼狀韌帶覆膜 寰椎橫韌帶覆膜 (3)寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)韌帶：齒突寰樞正2.脊柱整體觀及其運(yùn)動脊柱前面觀脊柱后面觀脊柱側(cè)面觀 頸曲 腰曲（前） 胸曲 骶曲（后）脊柱的運(yùn)動 屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)2.脊柱整體觀及其運(yùn)動脊柱前面觀肋頭關(guān)節(jié) 肋橫突關(guān)節(jié)（二）

5、胸廓1.肋椎關(guān)節(jié)2.胸肋關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié) （二）胸廓1.肋椎關(guān)節(jié)2.胸肋關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋橫突3、胸廓的整體觀及其運(yùn)動胸廓上口 胸骨柄上緣、第1肋、第1胸椎體胸廓下口 第12胸椎、第11及第12對肋前端、 肋弓、劍突 胸骨下角 劍肋角前壁 后壁 外側(cè)壁胸廓功能：保護(hù) 支持 呼吸3、胸廓的整體觀及其運(yùn)動胸廓上口二、顱骨的連結(jié)構(gòu)成: 下頜頭 下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤上提、下降、前進(jìn)、后退、側(cè)方運(yùn)動運(yùn)動：直接連結(jié)間接連結(jié)：顳下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的前份較薄弱，下頜關(guān)節(jié)易向前脫位下頜頭 下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)囊二、顱骨的連結(jié)構(gòu)成: 下頜頭 上提、下降、前進(jìn)、后退、側(cè)方運(yùn)系統(tǒng)解剖學(xué)課件：關(guān)節(jié)第三節(jié) 附

6、肢骨連結(jié)一、上肢骨的連結(jié)（一）上肢帶連結(jié)1.胸鎖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤胸鎖關(guān)節(jié)是上肢骨與軀干骨間連結(jié)的惟一關(guān)節(jié)。 第三節(jié) 附肢骨連結(jié)一、上肢骨的連結(jié)（一）上肢帶連結(jié)1.胸鎖關(guān)喙肩韌帶與喙突、肩峰共同組成喙肩弓2.肩鎖關(guān)節(jié)3.喙肩韌帶肩鎖關(guān)節(jié)喙肩韌帶喙肩韌帶與喙突、肩峰2.肩鎖關(guān)節(jié)3.喙肩韌帶肩鎖關(guān)節(jié)喙肩韌帶1.肩關(guān)節(jié) 構(gòu)成：肱骨頭 關(guān)節(jié)盂 （二）自由上肢骨連結(jié)肱骨頭 關(guān)節(jié)盂特點(diǎn)：靈活性 頭大、窩淺，盂唇加深關(guān)節(jié)窩 關(guān)節(jié)囊薄而松弛穩(wěn)固性 肱二頭肌長頭腱通過 關(guān)節(jié)囊的周圍有韌帶增強(qiáng)易向前下方脫位肱二頭肌長頭腱盂唇1.肩關(guān)節(jié)（二）自由上肢骨連結(jié)肱骨頭 關(guān)節(jié)盂特點(diǎn)：靈活性易向盂唇肱二頭肌長頭腱盂唇肱二頭肌長頭腱運(yùn)

7、動： 典型的多軸球窩關(guān)節(jié)冠狀軸：屈和伸 矢狀軸：展和收垂直軸：旋內(nèi)、旋外 以及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動：冠狀軸：屈和伸 矢狀軸：展和收垂直軸：旋內(nèi)、旋外系統(tǒng)解剖學(xué)課件：關(guān)節(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)課件：關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié) 肱骨滑車 尺骨滑車切跡肱橈關(guān)節(jié) 肱骨小頭 橈骨關(guān)節(jié)凹橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面 尺骨橈切跡2.肘關(guān)節(jié) 包括三個關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié) 肱橈關(guān)節(jié) 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 肱尺關(guān)節(jié) 2.肘關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié) 肱橈關(guān)節(jié) 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 韌帶：橈側(cè)副韌帶 尺側(cè)副韌帶 橈骨環(huán)狀韌帶橈側(cè)副韌帶 尺側(cè)副韌帶 橈骨環(huán)狀韌帶韌帶：橈側(cè)副韌帶 橈側(cè)副韌帶 尺側(cè)副韌帶 橈骨環(huán)狀韌帶特點(diǎn)：運(yùn)動：三個關(guān)節(jié)共包一個關(guān)節(jié)囊兩側(cè)有韌帶增強(qiáng)橈骨環(huán)狀韌帶屈、伸，易產(chǎn)生后脫

8、位提攜角肘后三角特點(diǎn)：運(yùn)動：三個關(guān)節(jié)共包一個關(guān)節(jié)囊屈、伸，易產(chǎn)生后脫位肘后三橈骨小頭半脫位橈骨小頭半脫位3.橈尺連結(jié) 前臂骨間膜 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)頭：尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)窩：橈骨的尺切跡、 連于橈骨下緣至尺骨莖突 根部之間的關(guān)節(jié)盤運(yùn)動：旋前、旋后橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 前臂骨間膜 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)3.橈尺連結(jié) 前臂骨間膜 關(guān)節(jié)頭：尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面運(yùn)動：橈系統(tǒng)解剖學(xué)課件：關(guān)節(jié)4.手關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)：橢圓關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)頭：舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)窩：橈骨的腕關(guān)節(jié)面 尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤腕骨間關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié) 掌指關(guān)節(jié) 指骨間關(guān)節(jié) 腕掌關(guān)節(jié) 橈骨關(guān)節(jié)盤舟骨月骨三角骨拇指腕掌關(guān)節(jié)人類及靈長目動物所特有

9、4.手關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)：橢圓關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié) 腕掌關(guān)節(jié) 下肢帶連結(jié)1.骶髂關(guān)節(jié)骶髂前韌帶骶髂后韌帶二、下肢骨的連結(jié)下肢帶連結(jié)1.骶髂關(guān)節(jié)骶髂前韌帶骶髂后韌帶二、下肢骨的連結(jié)2.髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)骶棘韌帶坐骨小孔骶結(jié)節(jié)韌帶 骶棘韌帶坐骨小切跡坐骨大孔 骶棘韌帶坐骨大切跡骶結(jié)節(jié)韌帶2.髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)骶棘韌帶坐骨小孔骶結(jié)節(jié)韌帶 坐骨大3.恥骨聯(lián)合4.髖骨的固有韌帶：閉孔膜恥骨上韌帶恥骨間盤恥骨弓狀韌帶閉孔膜閉膜管3.恥骨聯(lián)合4.髖骨的固有韌帶：閉孔膜恥骨上韌帶恥骨間盤恥骨5.骨盆大骨盆（假骨盆）小骨盆骨盆上口骨盆下口骨盆腔（真骨盆）恥骨下角5.骨盆大骨盆（假骨盆）小骨盆骨盆上口（真骨

10、盆）恥骨下角骨盆上口：界線（骶骨岬弓狀線 恥骨梳恥骨結(jié)節(jié) 恥骨聯(lián)合上緣）骨盆下口：尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、 坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、 恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣骨盆上口：界線（骶骨岬弓狀線骨盆下口：尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、自由下肢骨連結(jié)1.髖關(guān)節(jié)髖臼 股骨頭髖臼唇 髖臼橫韌帶關(guān)節(jié)面自由下肢骨連結(jié)1.髖關(guān)節(jié)髖臼 股骨頭髖臼唇 髖臼橫韌帶關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊：股骨頭易向后下方脫位關(guān)節(jié)囊：股骨頭易向后下方脫位韌帶：囊內(nèi)韌帶：股骨頭韌帶韌帶：囊內(nèi)韌帶：股骨頭韌帶囊外韌帶：髂股韌帶坐股韌帶恥股韌帶輪匝帶輪匝帶恥股韌帶髂股韌帶髂股韌帶坐股韌帶囊外韌帶：髂股韌帶輪匝帶恥股韌帶髂股韌帶髂股韌帶坐股韌帶髖關(guān)節(jié)特點(diǎn)：頭大、窩深關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)

11、實(shí)關(guān)節(jié)囊有許多韌帶增強(qiáng)關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶運(yùn)動：球窩關(guān)節(jié)，又稱杵臼關(guān)節(jié)屈、伸收、展旋內(nèi)、旋外環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動髖關(guān)節(jié)特點(diǎn)：頭大、窩深運(yùn)動：球窩關(guān)節(jié)，又稱杵臼關(guān)節(jié)屈、伸系統(tǒng)解剖學(xué)課件：關(guān)節(jié)2.膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面：股骨下端髕骨脛骨上端最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊：2.膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面：股骨下端髕骨脛骨上端最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊韌帶：囊外韌帶髕韌帶 腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶腘斜韌帶髕韌帶 脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶腘斜韌帶韌帶：囊外韌帶髕韌帶 髕韌帶 脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶腘斜韌帶后交叉韌帶前交叉韌帶囊內(nèi)韌帶膝交叉韌帶 前交叉韌帶 后交叉韌帶后交叉韌帶前交叉韌帶后交叉韌帶前交叉韌帶囊內(nèi)韌帶膝交叉韌帶后交叉韌帶前交叉韌帶髕上囊髕下深囊翼狀襞髕下深囊髕上囊翼狀襞滑膜囊：髕上囊髕下深囊髕上囊翼狀襞滑膜囊：半月板： 內(nèi)側(cè)半月板 外側(cè)半月板半月板的作用：使關(guān)節(jié)面更為相適起彈性墊的作用半月板：半月板的作用：使關(guān)節(jié)面更為相適半月板隨膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動而移動，當(dāng)膝關(guān)節(jié)在急驟強(qiáng)力動作時(shí)，常造成半月板損傷。半月板隨膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動而移動，當(dāng)膝關(guān)節(jié)在急驟強(qiáng)力動作時(shí)，常造成3.脛腓連結(jié)近側(cè)：脛腓關(guān)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)：脛腓前、后韌帶骨干間：小腿骨間膜3.脛腓連結(jié)近側(cè)：脛腓關(guān)節(jié)4.足關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面：(1)距小腿關(guān)節(jié)運(yùn)動:背屈（伸）跖屈（屈）脛、腓骨下端距骨滑車4.足關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面：(1)距小腿關(guān)節(jié)運(yùn)動:背屈（伸）脛、腓骨下內(nèi)側(cè)韌帶外側(cè)韌