中醫(yī)一附院 冠心病教育課件

1、呵護，從“心”開始河南中醫(yī)一附院心臟中心羅明華為什么要講冠心病的防治？冠心病離我們不遠,冠心病發(fā)病逐漸年輕化冠心病是人類的“第一殺手” 我國每年有260萬人死于心血管疾病 每12秒就有1人被心血管疾病奪去生命80%猝死為冠心病導(dǎo)致因心臟病不幸逝世的明星2007年6月23日，相聲表演藝術(shù)家侯耀文因心肌梗塞搶救無效 因心臟病不幸逝世的明星2006年12月20日，相聲大師馬季在家中突發(fā)心臟病，面色慘白，病情非常嚴(yán)重，急救醫(yī)生當(dāng)即采取了胸部按壓等，終因搶救無效逝世 因心臟病不幸逝世的明星2005年7月2日在四渡赤水、開國大典、重慶談判等影視作品中扮演過84次毛澤東的特型演員古月，死于心肌梗塞，享年68

2、歲目 錄冠心病小常識冠心病的治療及出院后的關(guān)護 什么是冠心病？冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱冠心病有哪些類型？；冠心病的主要癥狀心絞痛 胸痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時間、緩解方式因人而不同心肌梗死劇烈的胸痛，可伴有氣促，出汗頭暈、惡心、嘔吐心律失常、心悸猝死猝死是指未能預(yù)期到的突然死亡一、動脈粥樣斑塊的形成冠狀動脈粥樣硬化斑塊能消退嗎？冠心病的發(fā)病與生活方式密切相關(guān)，只要嚴(yán)格遵守科學(xué)的生活方式，冠心病不僅能康復(fù)，而且可以使其病程逆轉(zhuǎn)，甚至可以使動脈粥樣斑塊消退。冠心病的危險因素可以改變/控制的因素高血壓飲食口味重缺乏運動糖尿病高血壓. 高血壓易引發(fā)內(nèi)皮細(xì)胞受損,平滑肌細(xì)胞增殖因而易發(fā)生動脈粥

3、樣硬化。 CAD中50-70%合并高血壓病,高血壓患者中CAD患病率較常人高4倍以上。高血脂癥高膽固醇血癥可致動脈粥樣硬化。冠心病的發(fā)生與LDL-c 密切相關(guān),與 HDL-c 成反比相關(guān)。LDL-c每減少1%，CHD的可能性就下降1%。HDL-c每升高1% ，CHD的可能性就下降3%。糖尿病糖尿患者CAD發(fā)病率高達4570%,死亡率也高。即使僅有糖耐量減低 , 男性CAD發(fā)病增加1倍, 女性增加23倍。糖尿病稱為冠心病等危癥吸煙英、美、加、瑞典調(diào)查1.2億人發(fā)現(xiàn):吸煙人群心血管病發(fā)病率及死亡率高1.6倍。尼古丁及CO可促進動脈平滑肌蛻變,增加血小板凝集。診斷冠心病的方法有哪些？常規(guī)診斷方法 臨

4、床診斷危險因素典型癥狀：胸悶、胸痛、氣促等心電圖、24心電圖、心臟超聲等檢查介入診斷方法 確診冠脈造影冠心病藥物治療如抗血小板藥等經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI介入手術(shù)）生活方式干預(yù)冠心病的治療措施有哪些？外科治療如搭橋術(shù)何為搭橋手術(shù)？搭橋手術(shù)治療：創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時間較長。冠狀動脈內(nèi)支架植入后為什么會出現(xiàn)血管再狹窄？有一部分患者在術(shù)后發(fā)生再狹窄，其主要原因是新內(nèi)膜增生。新內(nèi)膜增生就是指血管平滑肌細(xì)胞過度增生，類似瘢痕增生，從而導(dǎo)致血管管腔再狹窄。目前藥物涂層支架可抑制血管平滑肌的增生。不做PCI手術(shù)就代表病情不嚴(yán)重嗎？冠心病患者是否進行PCI手術(shù)取決于眾多因素，包括患者本身的病變血管、全身情況，

5、以及經(jīng)濟因素等。如果因這些因素而未能進行PCI手術(shù)，絕不意味著這些患者的病情就不嚴(yán)重。 不對！出院后，是不是就萬事大吉了？冠心病是慢性病，只要確診則需終身治療。清楚你正在服用的所有藥物每天在同一時間服藥如果偶爾忘記服藥不要一次吃兩頓試圖補上未經(jīng)醫(yī)生許可，不要擅自停藥或換藥即使服用非處方藥物，也請告訴醫(yī)生出門和旅游時隨身帶藥冠心病防治常見誤區(qū)有哪些？誤區(qū)一：只有老年人才得冠心病誤區(qū)二：忽視危險信號胸痛 誤區(qū)三：裝個支架萬事大吉 誤區(qū)四：血脂血壓不高 不得冠心病 急性期有效的藥物或支架手術(shù)治療相當(dāng)于修好了路，但能否繼續(xù)保持“暢通”，關(guān)鍵還在于“養(yǎng)護”抗血小板藥物主要的抗血小板藥物有：阿司匹林、波立維 75mg等雙重抗血小板治療（波立維75mg+阿司匹林） 至少12個月是減少復(fù)發(fā)風(fēng)險的關(guān)鍵防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（） 2012年8月衛(wèi)生部公布了對山東省的人均食用鹽調(diào)查，結(jié)果：人均日食用鹽為15.2克詹姆斯里帕心臟健康之路2004年3月第一版101頁防治高