2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-病理生理學（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號1

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-病理生理學（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，男，54歲，因胸悶、大汗1h入急診病房。體查：血壓65/40mmHg，意識淡漠，心率37次/min，律齊。既往有高血壓病史10年，否認冠心病史。心電圖示度房室傳導阻滯。給予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等進行擴冠治療。入院上午10時用尿激酶靜脈溶栓。10時40分出現(xiàn)陣發(fā)性心室顫動（室顫），立即給予除顫，至11時20分反復發(fā)生室性心動過速、室顫，共除顫7次，同時給予利多卡因、小劑量異丙腎上腺素后心律轉(zhuǎn)為竇性，血壓平穩(wěn)，意識清楚。冠狀動脈造影證實：右冠

2、狀動脈上段85%狹窄，中段78%狹窄。為什么該患者（章節(jié)：第十二章 難度：3)A、治療不恰當B、出現(xiàn)心肌缺血-再灌注損傷C、血壓過低D、血壓過低E、以上都不是正確答案:B2.慢性腎功能衰竭的臨床過程可分為代償期 、腎功能不全期、 和尿毒癥期四個階段。（章節(jié)：第十八章 難度：2）正確答案:腎功能衰竭期3.疾病的轉(zhuǎn)歸有康復或兩種結(jié)局。（章節(jié)：第二章 難度：2）正確答案:死亡4.一腎功能衰竭患者血氣分析可見：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3 17mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是：（章節(jié)：第四章 難度：5)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼

3、吸性堿中毒E、以上都不是正確答案:A5.有關(guān)通氣/血流比例失調(diào)下列哪項不正確（章節(jié)：第十六章 難度：3)A、可以是部分肺泡通氣不足B、可以是部分肺泡血流不足C、是引起呼吸衰竭的最重要機制D、PaO2，而PaCO2可以正常E、可見于氣管阻塞，總肺泡通氣量下降而肺血流未相應(yīng)減少正確答案:E6.休克的下列主要臨床表現(xiàn)哪一項是錯誤的？（章節(jié)：第十三章 難度：3)A、煩燥不安或表現(xiàn)淡漠甚至昏迷B、呼吸急促、脈搏細速C、尿少或無尿D、血壓均下降E、面色蒼白正確答案:D7.老年男性，突然心悸、氣促，伴咳粉紅色泡沫痰，測血壓200/100mmHg，心率136次/分，律不齊，心音強弱不等，其診斷為（章節(jié)：第十五

4、章 難度：3)A、急性左心衰B、急性呼吸衰竭C、急性右心衰D、急性全心衰E、以上都不對正確答案:A8.低張性缺氧（章節(jié)：第七章難度：3）正確答案:以動脈血氧分壓降低，血氧含量減少為基本特征的缺氧。9.某肺心病并發(fā)呼吸衰竭、心功能不全、休克患者,血氣分析結(jié)果如下： pH7.25，PaCO210.7kPa（80mmHg），BE-4.6mmol/L， SB21mmol/L,其酸堿紊亂類型為（章節(jié)：第四章 難度：5)A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案:C10.左心衰竭引起的主要臨床表現(xiàn)是（章節(jié)：第十五

5、章 難度：2)A、下肢水腫B、呼吸困難C、肝腫大、壓痛D、頸靜脈怒張E、胃腸功能障礙正確答案:B11.大量體液丟失后滴注葡萄糖液會導致（章節(jié)：第三章 難度：4)A、高滲性脫水B、低容量性的低鈉血癥C、等滲性脫水D、慢性水中毒E、血清鉀升高正確答案:B12.何謂無復流現(xiàn)象？其發(fā)生機制是什么？（章節(jié)：第十二章 難度：4)正確答案:無復流現(xiàn)象是指解除缺血原因后并沒有使缺血組織得到充分血液灌流的現(xiàn)象。其發(fā)生機制為：中性粒細胞與血管內(nèi)皮細胞黏附，導致微血管機械性堵塞；受損的血管內(nèi)皮細胞腫脹，引起管腔狹窄；激活的中性粒細胞和血管內(nèi)皮細胞釋放縮血管物質(zhì)，造成微血管收縮；微血管通透性增高使細胞間質(zhì)水腫，進一步

6、壓迫微血管。13.心力衰竭防治的病理生理基礎(chǔ)是（章節(jié)：第十五章 難度：5)A、盡快輸液提升血壓B、恢復心肌正常舒縮功能并調(diào)整前后負荷C、首先輸氧D、使用血管擴張劑，防止心肌梗塞E、消除病因，糾正酸中毒正確答案:B14.關(guān)于發(fā)紺的描述，下列哪一項是錯誤的（章節(jié)：第七章 難度：2)A、缺氧不一定有發(fā)紺B、血液中脫氧血紅蛋白的濃度超過50g/L就可發(fā)紺C、貧血越嚴重，發(fā)紺越明顯D、組織性缺氧無發(fā)紺E、發(fā)紺的病人也可無缺氧正確答案:C15.休克初期發(fā)生的急性腎功能衰竭是由于（章節(jié)：第十三章 難度：3)A、腎灌流不足B、持續(xù)性腎缺血C、腎毒素作用D、急性腎小管壞死E、輸尿管陽塞正確答案:A16.下列哪一

7、項不是左心衰竭病人發(fā)生呼吸困難的原因（章節(jié)：第十五章 難度：1)A、肺順應(yīng)性降低B、肺血流量減少C、經(jīng)肺血管旁感受器興奮呼吸中樞D、肺間質(zhì)和肺泡水腫E、呼吸道阻力增高正確答案:B17.過量胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機制是（章節(jié)：第三章 難度：5)A、大量出汗導致鉀喪失B、酮固酮分泌過多C、腎小管重吸收鉀障礙D、結(jié)腸分泌鉀加強E、細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案:E18.引起低鉀血癥的三大原因是鉀攝入不足、鉀的跨細胞分布異常和。（章節(jié)：第三章 難度：4）正確答案:鉀丟失過多19.慢性右心衰竭主要表現(xiàn)為（章節(jié)：第十五章 難度：3)A、心排出量絕對減少B、心排出量相對減少C、肺循環(huán)充血D、體循環(huán)靜脈淤血E、肺

8、循環(huán)充血伴有心排出量減少正確答案:D20.下列哪項是診斷腦死亡的首要指標（章節(jié)：第二章 難度：3)A、瞳孔散大或固定B、腦電波消失，呈平直線C、自主呼吸停止D、腦干神經(jīng)反射消失E、不可逆性深昏迷正確答案:C21.關(guān)于心肌肥大，錯誤的是（章節(jié)：第十五章 難度：5)A、心肌肥大主要是心肌細胞體積增大B、單位重量肥大心肌的舒縮性能是增加的C、心肌肥大不能有效地防止心力衰竭的發(fā)生D、心肌適度肥大使收縮力加強E、肥大心臟可以在相當長時間內(nèi)處于功能穩(wěn)定狀態(tài)正確答案:B22.某溺水患者，經(jīng)搶救后血氣分析結(jié)果如下：pH7.20，PaCO210.7kPa (80mmHg)，HCO3-27mmol/L，可診斷為（

9、章節(jié)：第四章 難度：3)A、代謝性堿中毒B、急性呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、急性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、急性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案:B23.病理生理學是著重從功能和角度研究患病機體生命活動規(guī)律和機制的科學。（章節(jié)：第一章 難度：2）正確答案:代謝24.裂體細胞（章節(jié)：第十四章難度：3）正確答案:DIC患者外周血涂片中可見一些特殊的形態(tài)各異的紅細胞，其外形呈盔形、星形、新月形等，統(tǒng)稱為裂體細胞。25.簡述應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機制。（章節(jié)：第九章 難度：4)正確答案:1、胃粘膜缺血 ； 2、粘膜屏障功能降低；3、酸中毒，膽汁逆流。26.下述哪一項不是引起血管內(nèi)外液體交換平衡失

10、調(diào)的因素？（章節(jié)：第三章 難度：3)A、微血管壁通透性B、毛細血管流體靜壓C、血漿膠體滲透壓D、血漿晶體滲透壓E、淋巴回流正確答案:D27.下述有關(guān)體液描述哪項是正確的（章節(jié)：第三章 難度：2)A、因年齡、性別、胖瘦而異B、體瘦者體液含量少C、不同年齡體液占體重都是60%D、和進水量關(guān)系十分密切E、年齡越小，體液越少正確答案:A28.水腫的發(fā)病機制主要是和體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)鈉、水潴留。（章節(jié)：第三章 難度：4）正確答案:血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)29.心力衰竭（章節(jié)：第十五章難度：3）正確答案:在各種致病因素作用下，心臟的舒縮功能發(fā)生障礙，使心排血量絕對或相對減少，以致不能滿足機體代謝需要的

11、病理生理過程或綜合征30.應(yīng)激時藍斑-去甲腎上腺素能神經(jīng)元/交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的外周效應(yīng)主要表現(xiàn)為血漿濃度的迅速升高。（章節(jié)：第九章 難度：2）正確答案:兒茶酚胺31.60歲男性冠心病患者，稍事活動后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為（章節(jié)：第十五章 難度：5)A、心功能級B、心功能級C、心功能級D、心功能級E、心功能O級伴老年性肺氣腫正確答案:C32.心律失常引起心力衰竭的機制是（章節(jié)：第十五章 難度：2)A、鈣離子復位延緩B、心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙C、肌球-肌動蛋白復合體解離障礙D、肌鈣蛋白與結(jié)合障礙E、心臟各部舒縮活動不協(xié)調(diào)正確答案:E33.關(guān)于急性腎功能衰竭多尿期下列哪項是錯誤的（章節(jié)：第十八章 難度：3)A、GFR早期仍可低于正常B、腎小管上皮細胞功能不完善C、早期應(yīng)補充KClD、