2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號7

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(胸心外科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是A、心房顫動B、急性肺水腫C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案:A2.有關(guān)胃癌外科治療，下列選項錯誤的是A、期胃癌以根治性切除為主B、期胃癌爭取根治性切除C、期胃癌爭取根治性切除，術(shù)后化療D、期胃癌應(yīng)列為手術(shù)禁忌E、腹部觸及腫塊仍可爭取手術(shù)切除正確答案:D3.下列哪項不是食管癌切除、食管重建術(shù)的手術(shù)方法A、結(jié)腸代食管術(shù)B、空腸代食管術(shù)C、食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)D、主動脈弓上食管胃吻合術(shù)E、主動脈弓下食管胃吻

2、合術(shù)正確答案:C4.瓣膜置換術(shù)時，一般來講人工瓣膜與術(shù)中測量的瓣口直徑作比較應(yīng)是A、小4mmB、小2mmC、一樣大D、大2mmE、大4mm正確答案:B5.乏特氏（VATER）壺腹周圍癌不包括A、乏特氏壺腹癌B、膽總管下端癌C、胰管開口癌D、十二指腸乳頭及附近十二指黏膜癌E、胰頭癌正確答案:E6.單純慢性二尖瓣狹窄會出現(xiàn)的情況是A、左心室前負荷增加B、左心室后負荷增加C、左心房擴大，右心室擴大D、左心房縮小，左心室擴大E、左心房縮小，左心室縮小正確答案:C7.男性，出生后4個月出現(xiàn)氣促。查體：雙肺濕性啰音，胸骨左緣2、3肋間收縮期雜音，上肢動脈搏動強，股動脈搏動觸及不清。最可能的診斷是A、室間隔

3、缺損B、房間隔缺損C、主動脈狹窄D、動脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥正確答案:C8.房間隔缺損的主要病理生理改變（ ）。A、右心室容量負荷增加B、左心室容量負荷增加C、右心室阻力負荷增加D、左心室阻力負荷增加E、左右心室容量負荷均增加正確答案:A9.慢性縮窄性心包炎，臨床表現(xiàn)應(yīng)除外下列哪項A、奇脈B、肝頸征陽性C、心音弱而遙遠D、脈壓增大E、常合并心房纖顫正確答案:D10.DeBakey型夾層動脈瘤手術(shù)，常用以下哪一項體外循環(huán)技術(shù)A、淺低溫體外循環(huán)B、中度低溫體外循環(huán)C、深低溫、低流量體外循環(huán)D、上、下半身分別灌注體外循環(huán)E、深低溫停循環(huán)正確答案:E11.男性，54歲，1年前日?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛

4、，每日23次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日56次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時心電圖ST段呈一過性壓低，應(yīng)診斷為A、穩(wěn)定性心絞痛B、不穩(wěn)定性心絞痛C、心內(nèi)膜下心肌梗死D、中間綜合征E、變異性心絞痛正確答案:B12.洋地黃類藥物最適用的情況是A、擴張型心肌病發(fā)生陣速室率心房顫動伴肺淤血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狹窄伴肺淤血D、心包積液伴呼吸困難E、主動脈瓣狹窄伴肺淤血正確答案:A13.胰腺癌切除率低的主要原因為A、癌直接浸潤和轉(zhuǎn)移B、癌的惡性程度高C、并發(fā)膽道疾病D、年老，體弱E、手術(shù)復(fù)雜正確答案:A14.男性，36歲。臨床診斷左心房黏液瘤，擬在體外循環(huán)下手術(shù)。術(shù)前患者突然發(fā)生腹部持續(xù)性劇烈絞痛，伴

5、有頻繁嘔吐。查體：上腹部壓痛，肌緊張明顯。最可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性膽囊炎C、急性腹膜炎D、腸系膜上動脈栓塞E、以上都不是正確答案:D15.新生兒早期重癥三尖瓣下移畸形搶救性治療不宜應(yīng)用A、-受體阻滯藥B、吸入NOC、前列腺素持續(xù)靜脈滴注D、氣管插管E、糾正酸中毒正確答案:A16.最常見的先心病是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:A17.在肺癌中最多見的是（ ）。A、鱗狀細胞癌B、腺癌C、小細胞癌D、大細胞癌E、細支氣管肺胞癌正確答案:A18.男性，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓

6、40/0mmHg。神志不清，意識模糊，反應(yīng)差，無尿。目前患者休克達何種程度A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、介于中度和重度之間F、介于重度和極重度之間正確答案:C患者失血量約占全身血容量的A、5%B、5%10%C、10%20%D、20%40%E、大于40%F、大于50%正確答案:E應(yīng)采取的手術(shù)方式是(提示：患者來院后，由急診科直接送往手術(shù)室，緊急靜脈切開建立兩個輸液通道，在氣管插管、全身麻醉下手術(shù)探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行，長3cm，深達肌層，部分肌纖維斷裂，右股靜脈完全切斷。)A、擴大切口，充分顯露傷部B、有效控制出血C、分離血管斷端，剝除血管外膜D、用0.1%肝素生理鹽水沖洗兩斷端

7、管腔E、選擇間斷縫合法進行近遠端靜脈端端吻合，保證無張力F、仔細檢查血管通暢度正確答案:A,B,C,D,E,F對患者的后續(xù)治療措施是(提示：手術(shù)順利，術(shù)后患者脈搏92次分，血壓100/80mmHg，尿量20mlh。)A、繼續(xù)容量復(fù)蘇B、吸氧C、通過監(jiān)測了解患者病情變化和治療反應(yīng)D、完全胃腸外營養(yǎng)E、維持心、肺、腎等重要臟器功能F、糾正貧血、酸中毒和水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂正確答案:A,B,C,E,F根據(jù)患者目前情況，首先要考慮的是(提示：術(shù)后第2天下午，發(fā)現(xiàn)患者四肢皮膚出現(xiàn)多處片狀瘀斑.傷口滲血。脈搏100次分，血壓下降至90/60mmHg，尿量減少。實驗室檢查：血小板8010/L，凝血酶原時間

8、(PT)及活化凝血活酶時間延長，血漿Fbg含量1.5g/L，3P試驗陽性，PT延長3秒以上。)A、輸血傳染肝炎B、血小板減少性紫癜C、原發(fā)性纖維蛋白溶解癥D、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)E、自身紅細胞致敏性紫癜（Garder-Diamond綜合征）F、過敏性紫癜正確答案:D其治療原則是A、有效治療原發(fā)病B、改善微循環(huán)、糾正微循環(huán)障礙C、加大糖皮質(zhì)激素用量D、加強抗感染E、恢復(fù)凝血和纖溶動態(tài)平衡F、應(yīng)用新型止血藥正確答案:A,B,E19.右側(cè)急性膿胸常見的X線表現(xiàn)是（ ）。A、右上肺陰影呈S征氣管輕度右偏B、右肺中下野外高內(nèi)低拋物線陰影，氣管輕度左偏C、右肺無肺紋，肺萎陷氣管明顯左偏D、右肋間隙變

9、狹胸膜肥厚，氣管右偏E、右肺尖可見一空洞周圍有鈣化點，氣管略右偏正確答案:B20.關(guān)于竇房阻滯不正確的說法是A、第二度型竇房阻滯長，PP間期為基本PP間期的整倍數(shù)B、第一度竇房阻滯體表心電圖無法識別C、第二度型竇房阻滯與竇性心律不齊相似D、竇房阻滯可分為三度E、竇房阻滯是由于竇房結(jié)功能障礙所致正確答案:E21.下述選項中，不是二尖瓣關(guān)閉不全體征的是A、心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音B、雜音向左腋下或背部傳導(dǎo)C、第一心音增強D、常有第二心音分裂E、重度關(guān)閉不全時可出現(xiàn)心尖部舒張中期雜音正確答案:C22.有關(guān)食管憩室說法錯誤的是A、常見食管憩室為先天性B、咽食管憩室及膈上憩室均為膨出型C、食管中段憩

10、室可以為膨脹型或牽引型D、有癥狀者多見于咽食管憩室E、少數(shù)食管憩室可以發(fā)生癌變正確答案:A23.肋骨骨折病人出現(xiàn)咯血表示（ ）。A、血胸B、氣胸C、食管損傷D、肺損傷E、心臟損傷正確答案:D24.關(guān)于二尖瓣狹窄的早期病理生理改變，下列哪項不正確A、左房壓升高B、肺靜脈壓升高C、肺毛細血管楔壓升高D、低心排血量E、肺淤血征象正確答案:D25.最宜并發(fā)腦栓塞的是A、主動脈瓣狹窄B、高血壓，動脈硬化C、二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動D、心力衰竭E、二尖瓣狹窄伴心房顫動正確答案:E26.下列情況中，適合進行單純未閉動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的是A、合并Eisenmenger綜合征B、合并主動脈縮窄C、合并細菌性心內(nèi)膜炎

11、D、合并室間隔缺損E、以上都不是正確答案:E27.診斷主支氣管損傷的主要依據(jù)是A、胸部損傷存在嚴重縱隔和皮下氣腫B、張力性氣胸或張力性血氣胸C、安置胸腔閉式引流后持續(xù)漏氣且肺不能復(fù)張D、胸部X線正位片顯示肺不張，肺尖降至主支氣管平面以下，側(cè)位片氣體聚積在頸深筋膜下E、以上都是正確答案:E28.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了A、患者一般不發(fā)熱或僅有低熱B、血白細胞計數(shù)常不增高C、抗生素治療后炎癥很快吸收消散D、經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影E、短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥正確答案:C29.正確的胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證是A、內(nèi)科治療12周無效者B、合并幽門螺桿菌感染者C、合并表淺胃炎者D、潰

12、瘍直徑0.5cm者E、嚴格內(nèi)科治療812周潰瘍不愈合者正確答案:E30.40歲重度吸煙者，胸部X光片正常，三次痰細胞學(xué)檢查二次查見癌細胞，但兩次經(jīng)口腔纖支鏡檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，為了明確診斷，最好應(yīng)作下列哪一項檢查（ ）。A、三月后再作胸部X線和CT檢查B、經(jīng)皮肺胸膜活檢C、縱隔鏡檢查D、檢查鼻咽部E、肺核素掃描正確答案:A31.癌細胞沿細支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，而不侵犯肺泡間隔的是（ ）A、鱗癌B、腺癌C、小細胞癌D、混合癌E、細支氣管肺泡癌正確答案:E32.支氣管擴張癥的基本病理變化是A、病變部位的支氣管腔擴大B、病變部位的支氣管因炎癥而變窄C、病變部位的支氣管先因炎癥水腫而狹窄后因組織壞死而擴大D、病變部位的正常支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，代之以纖維結(jié)締組織E、病變部位的支氣管因炎癥而變窄，遠端支氣管擴張正確答案:D33.現(xiàn)有技術(shù)條件下，右心室雙出口（DORV）最有價值的診斷方法是A、心臟超聲B、心臟多層CTC、心臟MRID、心導(dǎo)管及造影E、胸部X線正確答案:D34.女性，58歲，胸部CT示左上肺3cm4cm軟組織團塊影，未累及胸壁，同側(cè)肺門見