急診科新技術(shù)新項目急診超聲申報表2018

1、急診科新技術(shù)新項目急診超聲申報表2018急診科新技術(shù)新項目急診超聲申報表2018急診科新技術(shù)新項目急診超聲申報表2018資料僅供參考文件編號：2022年4月急診科新技術(shù)新項目急診超聲申報表2018版本號： A修改號： 1頁 次： 1.0 審 核： 批 準(zhǔn): 發(fā)布日期： 晉城市人民醫(yī)院新技術(shù)新項目申報表項目名稱：急診床旁超聲技術(shù)申請科室：急診科申報負(fù)責(zé)人：李駒波申請日期：2018年4月10日 填寫說明一、本院內(nèi)凡申請新技術(shù)、新項目臨床應(yīng)用的科室，均應(yīng)如實填報本表。二、項目名稱一項應(yīng)填寫符合ICD-10的標(biāo)準(zhǔn)化全稱。三、如涉及醫(yī)療器械、藥品的，提供相應(yīng)的批準(zhǔn)文件。四、申報科室應(yīng)如實填寫，不夠可另附

2、頁。五、本表一式兩份，一份由科室留存，一份由醫(yī)務(wù)科留存。晉城市人民醫(yī)院新技術(shù)新項目申請表科室急診科申請時間2018/4/10批準(zhǔn)時間實施時間項目名稱急診床旁超聲技術(shù)性質(zhì)1、填補(bǔ)國內(nèi)空白2、填補(bǔ)省內(nèi)空白3、填補(bǔ)市內(nèi)空白4、填補(bǔ)院內(nèi)空白關(guān)鍵詞急診 床旁超聲項目完成人技術(shù)原理（包括技術(shù)方面所采用儀器設(shè)備及技術(shù)的先進(jìn)性、科學(xué)性等）急診超聲有別于傳統(tǒng)的超聲檢查，它是由急診醫(yī)師主導(dǎo)的超聲檢查技術(shù)，被譽(yù)為“急診醫(yī)師的可視聽診器”，通過它便于急診醫(yī)師隨時評估危重癥患者病情、對于危及生命的急診疾病做出快速的診斷、引導(dǎo)臨床侵入性操作及指導(dǎo)相關(guān)急診狀況的處置等。急診超聲的應(yīng)用能提高急診患者的診治效率，有效降低了侵入

3、性操作并發(fā)癥的發(fā)生率。相比傳統(tǒng)超聲，急診超聲可以從臨床出發(fā)，有的放矢對急診患者進(jìn)行重點掃查，對患者的疾病狀態(tài)和臟器功能做出更為直觀的評價。本項目國內(nèi)、外、省內(nèi)及縣內(nèi)狀況，關(guān)鍵問題及價值（包括該項技術(shù)應(yīng)用時間、范圍、經(jīng)濟(jì)性等）早在30年前急診醫(yī)師已經(jīng)將超聲技術(shù)應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，隨著急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大和超聲技術(shù)的快速進(jìn)步，在醫(yī)療發(fā)達(dá)國家，實時床旁超聲技術(shù)已經(jīng)成為急診科醫(yī)師的一項必備技能。同時在國內(nèi)，此項技術(shù)也正在積極的推廣當(dāng)中。中華急診醫(yī)學(xué)雜志2013年7月第22卷第7期推出了“急診超聲標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范”的標(biāo)準(zhǔn)與指南。在國家衛(wèi)計委制定的三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南（2016年版）的急診醫(yī)學(xué)科關(guān)鍵

4、醫(yī)療技術(shù)中，基本標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵技術(shù)第一條就是要求開展床旁超聲，引導(dǎo)深靜脈導(dǎo)管、其他各種穿刺和外傷后肝脾等臟器損傷的快速診斷。必須給予急診超聲足夠的重視?？尚行哉撟C報告： 不同于傳統(tǒng)的、由超聲科完成的超聲檢查和介入性診療技術(shù)，急診超聲技術(shù)是由急診科醫(yī)師主導(dǎo)的目標(biāo)明確的超聲檢查技術(shù)，其特征是：根據(jù)臨床急診患者病情的需求，以直接而迅速的方式開展急診超聲檢查，了解危急重癥的主要且重要的臨床問題，或用于診斷涉及多個系統(tǒng)的臨床癥狀或體征，并對檢查結(jié)果進(jìn)行解讀、分析，甚至立即采取措施。因此，急診超聲技術(shù)具備以下特點：1.能夠為急癥患者的診治工作提供解剖學(xué)、功能及生理學(xué)方面的信息；2,.易于掌握，可快速完成；3.

5、可以根據(jù)病情需要單獨做一次急診超聲檢查或重復(fù)進(jìn)行多次急診超聲檢查；4.可以用于臨床操作的引導(dǎo)，也可以在治療過程中進(jìn)行生理上或者病理上的特征監(jiān)測。 急診超聲技術(shù)是由急診醫(yī)師或在急診醫(yī)師指導(dǎo)下的其他人員（如超聲專科人員），在急診科或急診科以外的急救場所，實施急診超聲檢查，并對檢查結(jié)果進(jìn)行解讀分析和處置。急診超聲檢查應(yīng)當(dāng)作為獨立的收費檢查項目進(jìn)行收費，且不能替代傳統(tǒng)的超聲科完成的超聲檢查項目。急診超聲和傳統(tǒng)超聲是兩種不同的技術(shù)范疇，是急診醫(yī)學(xué)當(dāng)中必備的一種臨床檢查技術(shù)，不是傳統(tǒng)床旁超聲的重復(fù)。 為了使急診超聲技術(shù)廣泛推廣，促使更多急診醫(yī)師使用這項技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，更好的為患者服務(wù)。根據(jù)臨床需要的重

6、要性及超聲檢查的難易程度，中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會將急診超聲技術(shù)分為急診超聲基本應(yīng)用和急診超聲高級應(yīng)用兩個范圍。急診超聲基本應(yīng)用包括： 1.創(chuàng)傷超聲重點評估（主要是尋找“水”，通過對胸腔、心包、腹腔及骨盆等部位檢查，判斷是否存在積液，游離液體往往是臟器損傷的標(biāo)志）2.心臟急診重點超聲（與綜合UCG相比，重點評估心包積液情況，評價相對心室腔大小，評價整體心功能，評價目前血容量狀態(tài)） 3.氣道急診超聲評估（指導(dǎo)氣管導(dǎo)管放置、評估氣道建立的效果） 4.腹主動脈超聲重點評估 5.超聲引導(dǎo)的各種操作技術(shù)（胸穿、腹穿、心包穿、深靜脈置管等）。急診超聲高級應(yīng)用包括：1.肺急診重點評估 2.股部急診重點評估

7、3.陰囊急診評估 4.外周血管急診重點評估 5.婦產(chǎn)科急診評估。萬事開頭難，急診科為響應(yīng)衛(wèi)計委指南要求，急診超聲先進(jìn)行快速創(chuàng)傷重點評估及引導(dǎo)臨床各種穿刺，為急診超聲積累經(jīng)驗，但不能填寫急診超聲報告與收取收費，我們會盡快積累經(jīng)驗，并派出醫(yī)師培訓(xùn)考核取得急診超聲的授權(quán)，盡快讓我科急診超聲步入正軌。新技術(shù)項目風(fēng)險1、急診醫(yī)生超聲基本知識掌握欠缺，有可能誤讀超聲錯誤指導(dǎo)臨床。2、目前無急診醫(yī)師取得急診超聲的授權(quán)。新技術(shù)項目防范措施及應(yīng)急預(yù)案1、需要急診床旁超聲的病人必須由超聲科出具報告，急診超聲僅供急診醫(yī)生自己參考，不作為診斷依據(jù)。學(xué)科、人員及設(shè)備、設(shè)施條件（包括開展該項的相關(guān)設(shè)施、設(shè)備情況、學(xué)科和人

8、員資質(zhì)條件及應(yīng)用該項技術(shù)有關(guān)人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)情況等）申請開展該項新技術(shù)項目的科室的承諾該項新技術(shù)、新項目如獲準(zhǔn)在本科室進(jìn)行臨床使用，本科室鄭重承諾：1、嚴(yán)格按照（晉城市人民醫(yī)院新技術(shù)新項目準(zhǔn)入制度）的有關(guān)規(guī)定，保證開展新技術(shù)、新項目科室人員符合資質(zhì)條件，建立和完善技術(shù)應(yīng)用的規(guī)章制度和操作規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、做好患者的知情同意告知和簽署知情同意書等相關(guān)事宜。3、注意病例資料的整理和分析，及時總結(jié)臨床試用信息，按階段性規(guī)劃接受評估。4、擁有該項技術(shù)項目臨床運用應(yīng)有的應(yīng)急措施及預(yù)案。5、如臨床應(yīng)用期間發(fā)生醫(yī)療意外或意外并發(fā)癥，要積極采取措施并做好善后工作，立即暫停臨床試用并上報醫(yī)教科，提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會再次審核。 科室負(fù)責(zé)人簽名：年月日申請科室意見： 科主任簽名： 年月日醫(yī)務(wù)科審核意見： 醫(yī)務(wù)科主任簽名：