肩周炎的康復方案

1、肩周炎的康復方案肩周炎的康復方案肩周炎的康復方案V:1.0精細整理，僅供參考 肩周炎的康復方案日期：20 xx年X月肩關節(jié)周圍炎的康復方案一、肩關節(jié)周圍炎：肩關節(jié)周圍炎又稱：“冰凍肩”、“五十肩”，隨年齡增長發(fā)病率會增加，多發(fā)于50歲以上的中老年人。起病慢病程長，癥狀較輕者可以自行緩解。病因主要是：肩關節(jié)及相關的軟組織退行病變、外傷、勞損、各種手術后及損傷后治療處理不當等等，主要癥狀是肩部疼痛，特別是夜間疼痛，活動度受限。二、肩關節(jié)周圍炎的治療：肩關節(jié)周圍炎的治療主要是保守治療，早期疼痛明顯，肌肉痙攣采用適當休息，服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物；局部封閉；三角巾懸吊。晚期患者發(fā)生肩關節(jié)粘連可以采用手法

2、推拿治療。嚴重者，可以手術松解治療。三、肩關節(jié)周圍炎康復方案：肩周炎在臨床上分為三期：凝結期、凍結期、解凍期。1. 凝結期：由于本期病變主要位于關節(jié)囊，以炎癥造成的疼痛為主，活動度因疼痛而下降，所以本期的治療目標是以緩解疼痛避免粘連為主。采用較輕柔的關節(jié)活動度練習，以促進肩關節(jié)局部的血液循環(huán)，帶走炎性物質，緩解局部組織的痙攣，減輕疼痛，增加活動度。（1）“擺動”練習分為“前后左右”方向的擺動，及肩關節(jié)的前屈、后伸、內收、外展動作的練習。體前屈（即彎腰）至上身與地面平行，手臂自然下垂，首先是前后方向的擺動，待適應基本無痛后增加左右側向的擺動，最后增加繞環(huán)（劃圈）動作，一般每個方向20-30次/組

3、。疼痛明顯時在健側手的保護下擺動手臂。（2）“聳肩”練習雙臂自然垂于身體兩側，向上聳肩，于最高位置保持5秒，放松為1次，反復進行，5分鐘每次練習，2-3次練習每日?？捎媒仁滞凶』紓戎獠勘Ｗo，在不增加肩部疼痛的前提下完成。（3）“擴胸”練習：雙臂自然垂于身體兩側，雙肩后張做擴胸動作，于最大位置保持5秒，放松為1次，5分鐘每次練習，2-3次練習每日。可用健側手托住患側肘部保護，在不增加肩部疼痛的前提下完成。（4）“含胸”練習雙臂自然垂于身體兩側，雙肩后前做含胸動作，于最大位置保持5秒，放松為1次，反復進行，5分鐘每次練習，2-3次練習每日?？捎媒仁滞凶』紓戎獠勘Ｗo，在不增加肩部疼痛的前提下完成

4、。2. 凍結期：關節(jié)周圍大部分軟組織受累，脆弱而易撕裂。此期以粘連為主，活動度由于粘連而變小。所以本期的治療目標是以增加關節(jié)活動度為主。因此采用被動活動為主，練習中的疼痛是不可避免的，以松解關節(jié)局部的粘連，避免粘連進一步加重。（1）仰臥肩前屈：）至感到疼痛處保持并輕輕顫動1-2分鐘為1次，3-5次/組，1-2組/日。并逐漸增加被動活動角度。（2）仰臥肩外展：至感到疼痛處保持并輕輕顫動1-2分鐘為1次，3-5次/組，1-2組/日。并逐漸增加被動活動角度。（3）仰臥肩后伸：至感到疼痛處保持并輕輕顫動1-2分鐘為1次，3-5次/組，1-2組/日。并逐漸增加被動活動角度。（4）仰臥外展位外旋：至感到疼

5、痛處保持并輕輕顫動1-2分鐘為1次，3-5次/組，1-2組/日。并逐漸增加被動活動角度。（5）仰臥外展位內旋：至感到疼痛處保持并輕輕顫動1-2分鐘為1次，3-5次/組，1-2組/日。并逐漸增加被動活動角度。（6）水平內收：至感到疼痛處保持并輕輕顫動1-2分鐘為1次，3-5次/組，1-2組/日。并逐漸增加被動活動角度。（7）水平外展：至感到疼痛處保持并輕輕顫動1-2分鐘為1次，3-5次/組，1-2組/日。并逐漸增加被動活動角度。（8）“手背后”：至感到疼痛處保持并輕輕顫動1-2分鐘為1次，3-5次/組，1-2組/日。并逐漸增加被動活動角度。同時強化肌力，以提高肩關節(jié)主動活動的范圍，并加強關節(jié)的穩(wěn)

6、定性。（1）前平舉早期肌力較差時可以屈肘前平舉。即屈肘90，手臂在體前抬起至無痛角度，不得聳肩，于最高位置保持一定時間或完成動作為1次。力量增強后伸直手臂同時手握一定負荷進行。20-30次/組。組間休息30秒，4組連續(xù)練習，2-3次練習/日。（2）側平舉早期肌力較差時可以屈肘側平舉。即屈肘90，在體側抬起至無痛角度，不得聳肩，于最高位置保持一定時間或完成動作為1次。力量增強后伸直手臂同時手握一定負荷進行。20-30次/組。組間休息30秒，4組連續(xù)練習，2-3次練習/日。（3）抗阻外旋手握一彈性皮筋一端，皮筋另一端固定于某處，向外側用力牽拉皮筋。至最大角度保持一定時間或完成動作為1次。20-30次/組。組間休息30秒，4組連續(xù)練習，2-3次練習/日。（4）抗阻內旋：手握一彈性皮筋一端，皮筋另一端固定于某處，向內側用力牽拉皮筋，使手接近身體。至最大角度保持一定時間或完成動作為1次。20-30次/組。組間休息30秒，4組連續(xù)練習，2-3次練習/日。3. 解凍期：炎癥逐漸消退，疼痛逐漸減輕，肩部粘連緩慢進行性松解，活動度逐漸增加。以功能性練習為主。（1）抱頭“張肩”：可以后背靠墻站立，上身保持正直，雙手交叉抱于頭后，肘關節(jié)用力向后張開，以手臂和肘去接觸墻