霍亂病人的護理課件

1、主 要 內(nèi) 容概述護理評估護合理作診性斷問及題 護理措施 Company Logo一、概 述概 念：霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病。發(fā)病機制是霍亂腸毒素引起的分泌性腹瀉。典型臨床特點：起病急，劇烈的腹瀉、嘔吐以及由此引起的脫水、電解質(zhì)及酸堿失衡、腎衰竭。病理特征：脫水現(xiàn)象。 Company Logo霍亂弧菌的單鞭毛Company LogoCompany Logo二、護 理 評 估流行病學資料1身體狀況2心理社會狀況3輔助檢查4治療要點5Company Logo（一）流行病學資料傳 染 源：病人和帶菌者是該病的傳染源。傳播途徑：糞口途徑。人群易感性：普遍易感，病后可產(chǎn)生一定免疫力，但維持時

2、間短暫，有再次感染的可能。流 行 特 征：流行季節(jié)為夏秋季，以710月多見。Company Logo（一）流行病學資料到過疫區(qū)，接觸過霍亂病人或可疑病人史。不潔飲食史。個人衛(wèi)生習慣史。 接種霍亂菌苗史。 Company Logo（二）身體狀況 1 潛伏期 13天，典型病人為突然發(fā)病，典型病程分為3期： （1）瀉吐期；（2）脫水期；（3）恢復期和反應期。2臨床類型 根據(jù)脫水程度將霍亂分為輕、中、 重三型。另一類稱“干性霍亂”。3并發(fā)癥 急性腎衰竭為最常見的并發(fā)癥，也是常見死因。Company Logo（二）身體狀況霍亂臨床分型特點 表現(xiàn)輕型中型重型大便次數(shù)10次以下1020次20次以上脫水（體重

3、%）5%以下5%10%10%以上神志清不安或呆滯煩躁，昏迷皮膚稍干，彈性稍差彈性差，干燥彈性消失，干皺口唇稍干干燥，發(fā)紺極干，青紫前囟、眼窩稍陷明顯下凹深凹，目不可閉肌肉痙攣無有多脈搏正常稍細，快細速或摸不到血壓正常129.3kPa1.040Company Logo（三）心理社會狀況 病人有無抑郁、悲觀、焦慮、恐懼等心理反應。了解病人對住院隔離治療的認識及適應情況。了解社會及支持系統(tǒng)狀況。Company Logo（四）輔助檢查1血常規(guī)血液濃縮，電解質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒 2糞便檢查 糞便常規(guī)可見黏液及紅、白細胞 涂片染色：革蘭陰性弧菌，呈魚群樣排列 細菌培養(yǎng)：為明確診斷提供依據(jù) 3血清學檢查 抗

4、凝集素抗體雙份血清滴度4倍以上升高有診斷意義 Company Logo（五）治療要點 一經(jīng)確診立即實施嚴密隔離，早期、快速、足量補液，積極抗菌及對癥治療。 Company Logo三、護理診斷及合作性問題腹瀉：與霍亂腸毒素引起腸黏膜生理功能失調(diào)有關(guān)。組織灌注量改變：外周組織 與頻繁劇烈的瀉吐導致嚴重脫水有關(guān)?？謶郑号c突然起病、病情發(fā)展迅速及實施嚴密隔離措施有關(guān)。潛在并發(fā)癥：循環(huán)衰竭、腎衰竭。Company Logo四、護 理 措 施一般護理1病情觀察2治療配合-液體護理 3治療配合-用藥護理4心理護理 5健康指導6Company Logo（一）一般護理 按甲類傳染病執(zhí)行嚴密隔離和消化道隔離措施

5、。 絕對臥床休息，床邊放置容器，協(xié)助床邊排便。 做好口腔護理和皮膚護理。 察看局部皮膚，防止發(fā)生糜爛和壓瘡。 隨癥狀好轉(zhuǎn)給予少量多次飲水，予以低脂流質(zhì)飲食。 Company Logo（二）病情觀察 觀察生命體征、神志、皮膚黏膜彈性及尿量。 注意瀉吐物及排泄物的色、質(zhì)、量、次數(shù)。 記錄24小時出入量。 評估水、電解質(zhì)和酸堿平衡情況；如出現(xiàn)循環(huán)衰 竭、腎衰竭等，配合治療和護理。Company Logo（三）對癥護理 嘔吐時協(xié)助病人，避免窒息或吸入性肺炎。 瀉吐物應嚴格消毒。 劇烈瀉吐時應暫禁食，遵醫(yī)囑補液治療。 制定周密的輸液計劃。 大量加壓或快速輸液時，專人守護。 補液過程中積極防治輸液反應和急

6、性肺水腫。Company Logo（四）治療配合-液體護理迅速建立通路：至少兩條靜脈通路或做中心靜脈穿刺，輸液的同時監(jiān)測中心靜脈壓的變化，以判斷病情和療效。制定周密輸液計劃：必要時應用輸液泵以保證及時準確地輸入液體。專人守護：大量或快速輸液時，應專人守護，以免出現(xiàn)不良反應。謹防并發(fā)癥：補液過程中若出現(xiàn)輸液反應和急性肺水腫，應及時報告醫(yī)師并做相應處理。Company Logo（四）治療配合-用藥護理 遵醫(yī)囑正確使用抗菌藥（多西環(huán)素、復方磺胺甲噁唑、喹諾酮類等）、血管活性藥、強心苷、利尿劑及碳酸氫鈉、氯化鉀等藥物，用藥過程中注意觀察療效和不良反應。Company Logo（五）心理護理 進行有效溝通，滿足合理要求。 解釋病情的經(jīng)過和消毒隔離的必要性。 幫助病人消除恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。Company Logo（六）健康指導疾病知識指導 解釋本病發(fā)生、發(fā)展過程、消毒隔離的重要性及隔離期。 指出被病人污染的衣物、用具等均必須消毒處理。 做好隨時消毒和終末消毒。 與病人有接觸者應嚴密檢疫5日。 留糞便培養(yǎng)并服藥預防。Company Logo（六）健康指導疾病預防指導 介紹早期癥狀