2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號4

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.一位急性白血病患者，檢出染色體結構異常，t（8，21）（q22；q22）最可能是哪型白血?。?）A、慢粒急單變B、急性淋巴細胞白血病C、急非淋白血病MD、急性髓細胞白血病ME、急非淋白血病M正確答案:D2.42歲，男性患者，近3月來有口渴多飲，但無多食，消瘦，兩次空腹血糖7.6mmol/L（154.8mg/dl），7.9mmol/L（160mg/dl）。為確診首選應做A、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）B、靜脈法葡萄糖耐量試驗C、皮質素葡萄糖耐量試驗D、控制飲食2個月后再做OG

2、TTE、不需再作其他試驗正確答案:E控制飲食三個月后復查血糖，空腹時5.97.2mmol/L，餐后兩小時6.98.1mmol/L，進一步處理首選A、磺脲類藥物治療B、繼續(xù)控制飲食C、雙胍類藥物治療D、胰島素治療E、可以按正常人飲食正確答案:B3.患者，女性，60歲。有高血壓病12年。近1個月來先后3次出現(xiàn)右側肢體無力伴不能言語，每次持續(xù)約5分鐘自行緩解。體檢：右側肢體肌力級。為明確診斷，首選的檢查是A、頭顱MRIB、經(jīng)顱多普勒超聲C、腦血管造影D、血糖、血鉀檢查E、腦干誘發(fā)電位正確答案:A4.以下關于彌散性血管內凝血的病理生理不正確的是A、初期為高凝狀態(tài)B、發(fā)生部位廣泛的微血栓形成C、有繼發(fā)性

3、纖溶亢進D、有原發(fā)性纖溶存在E、有低纖維蛋白原血癥正確答案:D5.男性，30歲。持續(xù)發(fā)熱20天，伴有周身不適，鞏膜輕度黃染，體溫39，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白細胞3.010/L，中性80%，淋巴20%。為明確診斷，應首選的檢查為A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、肝功能D、糞便培養(yǎng)E、尿培養(yǎng)正確答案:B6.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗WBC11.0109.gif/L，血淀粉酶3倍，該患者最可能診斷為（ ）A、潰瘍病穿孔B、急性腸梗阻C、急性闌尾炎D、重癥急性胰腺炎E、輕型急性胰腺炎正確答案:E7.環(huán)磷酰胺

4、的副作用中最常見的是A、骨髓抑制B、肝功能受損C、消化道反應D、神經(jīng)系統(tǒng)損害E、心肌損害正確答案:A8.男性，68歲。糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多。X線顯示右下肺實變，其中有多個液性囊腔。最可能的診斷是A、干酪性肺炎B、銅綠假單胞菌性肺炎C、克雷伯桿菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、軍團桿菌肺炎正確答案:D9.類風濕關節(jié)炎的主要表現(xiàn)是多發(fā)性和對稱性增生性滑膜炎，導致此炎癥反應的原因是（ ）A、血循環(huán)中的RFB、存在于關節(jié)的RFC、關節(jié)中的11-1D、關節(jié)中的TGF-BE、EB病毒正確答案:B10.肺功能測定常用的有以下幾項，對于診斷肺氣腫最有價值的是A、肺活

5、量B、殘氣量，殘氣量/肺總量（%）測定C、彌散功能D、潮氣量E、每分鐘靜息通氣量正確答案:B11.對于鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌最有意義的檢查方法是A、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）B、超聲內鏡引導下細針穿刺C、胰癌相關抗原（PCAA）D、X線鋇劑造影E、腹部磁共振正確答案:B12.下列哪項檢查結果對診斷慢性腎衰竭時水與電解質紊亂最有意義A、代謝性酸中毒，高血磷，低血鈣B、代謝性堿中毒，低血磷，低血鈣C、代謝性酸中毒，低血磷，低血鈣D、代謝性堿中毒，低血磷，低血鎂E、低血鈉、低血鈣、低血鉀正確答案:A13.女性，45歲。甲狀腺呈多結節(jié)狀腫大，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下

6、述檢查對鑒別毒性甲狀腺瘤和結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義的是A、甲狀腺掃描B、碘攝取率測定C、基礎代謝率測定D、血清促甲狀腺激素（TSH）測定E、三碘甲狀腺原氨酸（T3）抑制試驗正確答案:A14.A.有機磷中毒B.鉛中毒C.氰化物中毒D.亞硝酸鹽中毒E.急性酒精中毒大劑量亞甲藍治療（ ）正確答案:C小劑量亞甲藍治療（ ）正確答案:D15.以下體征不會在心臟壓塞中出現(xiàn)的是A、血壓下降或休克B、靜脈壓明顯上升C、體循環(huán)靜脈淤血D、奇脈E、脈壓增大正確答案:E16.患者，男性，76歲，因疝氣入院手術。術前各項實驗室檢查均正常，術后半天患者極度口渴，逐漸出現(xiàn)嗜睡、昏迷，血壓70/50mmHg，隨機血糖3

7、6mmol/L。此時的尿常規(guī)檢查最可能出現(xiàn)下列哪種情況A、尿糖強陽性B、尿酮體強陽性C、尿糖弱陽性D、尿膽原強陽性E、尿比重1.004正確答案:A17.女性，23歲。急性一氧化碳中毒后被人送入醫(yī)院急診室，不久便咳出大量粉紅色泡沫樣痰液，最妥當?shù)慕o氧原則是（ ）A、高流量酒精濕化給氧B、高流量持續(xù)給氧C、低流量持續(xù)給氧D、高壓氧艙E、熱濕氧療正確答案:D18.A.腦脊液蛋白-細胞分離B.新斯的明試驗陽性C.新斯的明試驗陰性D.反復發(fā)作病史E.血鉀濃度周期性麻痹診斷最有價值的是（ ）正確答案:E格林-巴利綜合征診斷最有價值的是（ ）正確答案:A重癥肌無力診斷最有價值的是（ ）正確答案:B19.下列

8、選項中在體內可轉變生成膽色素的原料是A、膽固醇B、膽汁C、膽綠素D、血紅素E、膽素正確答案:D20.慢性腎衰竭尿毒癥期一般不出現(xiàn)（ ）A、高鎂血癥B、高鉀血癥C、高鈣血癥D、高磷血癥E、水潴留正確答案:C21.男性，23歲?？诜⑺酒チ?片后覺胃部不適，5小時前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。查體：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，糞便隱血（+）。應首選的治療是A、質子泵抑制劑B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、緊急輸血E、血管加壓素正確答案:A22.男性，16歲。發(fā)熱，鼻出血1個月。查體：貧血貌，牙齦增生，胸骨壓痛，上肢皮膚可觸及數(shù)個黃豆大小的皮下結節(jié)。血紅蛋白6

9、2g/L，白細胞8010/L，血小板2110/L。骨髓檢查：原始細胞70%，過氧化物酶染色弱陽性，糖原（PAS）胞質彌漫性淡染，胞質邊緣有粗顆粒，非特異性酯酶陽性，加NaF后轉成陰性。診斷是A、急性淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、淋巴瘤D、急性單核細胞白血病E、慢性粒細胞白血病正確答案:D23.女性，36歲。乏力5個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結未及，脾肋下5cm。RBC3.610/L，HGB92g/L，WBC19010/L，PLT29010/L。分類：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細胞0.02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。如需明

10、確診斷，應先做的檢查是A、CTB、骨髓檢查和活檢C、B超D、血沉E、蛋白電泳正確答案:B3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，脾大，肋下6cm。骨髓檢查：成淋巴細胞0.79，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性。其病情變化的原因是A、慢粒急淋變B、急性淋巴細胞白血病C、慢粒急粒變D、慢粒急單變E、慢粒與急淋并存正確答案:A服用大量白消安后出現(xiàn)指（趾）關節(jié)腫痛，其原因是A、類風濕關節(jié)炎B、繼發(fā)性痛風C、中毒性關節(jié)炎D、風濕性關節(jié)炎E、白血病關節(jié)浸潤正確答案:B24.缺鐵性貧血的細胞形態(tài)學特點是（ ）A、小細胞低色素性貧血B、正細胞正色素性貧血C、小細胞正常色素性貧血D、大紅細胞性貧血E、大細胞低色素

11、性貧血正確答案:A25.下列情況最易與急性中風的癥狀體征混淆的是A、急性胰島素導致的低血糖B、急性缺氧C、等張性脫水，低血容量D、急性血管迷走神經(jīng)興奮或體位性低血壓E、急性左心衰正確答案:A26.男性，54歲。因肺癌在住院化學治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進行性加重。檢查見患者明顯發(fā)紺，不能平臥，心界擴大，心率110次分鐘，律齊，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。本病例最可能的診斷是A、肺栓塞和急性肺源性心臟病B、心絞痛C、肺癌惡化和壓迫

12、大氣道D、氣胸E、急性心肌梗死正確答案:A根據(jù)本病例的臨床表現(xiàn)首選輔助診斷措施是A、選擇性肺動脈造影B、核素肺灌注和通氣掃描C、心電圖、床旁胸部X線攝片D、肺部CTE、MRI正確答案:C下列哪項非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價值A、心電圖B、超聲心動圖C、心向量圖D、CTE、MRI正確答案:E27.男性，29歲，1個月來有發(fā)熱，體溫波動于3839，伴肝區(qū)痛，曾在當?shù)刈⑸淝嗝顾?周無效。體檢：鞏膜無黃染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前線8、9肋間有壓痛，脾未及，腹水陰性，胸透示右橫膈升高，右側胸腔有少量積水。外周血象：白細胞總數(shù)9.6109.gif/L，中性粒細胞0.78。追問病史患者3個月前曾有腹痛、腹瀉，

13、伴果醬樣大便。此例的診斷最大可能是（ ）A、急性膽囊炎B、膈下膿腫C、原發(fā)性肝癌D、細菌性肝膿腫E、阿米巴肝膿腫正確答案:E為進一步確診，通常應進行下列哪項檢查（ ）A、抽血檢測甲胎蛋白B、腹腔鏡檢查C、腹部CTD、超聲波檢查E、放射性核素掃描正確答案:D28.下列關于淤血性肝硬化的說法不正確的是A、常由右心功能衰竭引起B(yǎng)、布-加綜合征亦可引起C、縮窄性心包炎亦為常見病因D、根據(jù)病程長短可表現(xiàn)為肝大或肝縮小E、無肝功能異常正確答案:E29.患者，女性，18歲。腹脹、午后低熱伴食欲缺乏、乏力半年。查體：腹壁柔韌感，全腹輕壓痛，移動性濁音（+）。肝脾未觸及。腹水檢查為淡血性滲出液，PPD（+），最

14、可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、結核性腹膜炎C、潰瘍性結腸炎D、胃癌腹腔轉移E、Meigs綜合征正確答案:B30.A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性早幼粒細胞白血病D.急性髓細胞白血病E.類白血病DIC最易出現(xiàn)在正確答案:C睪丸白血病最易出現(xiàn)在正確答案:B31.女性，28歲，反復右下腹痛、糊狀便3年，無膿血，有時伴低熱。查體：腹平軟，右下腹可觸及包塊。診斷首先考慮（ ）A、潰瘍性結腸炎B、十二指腸球部潰瘍C、克羅恩病D、腸結核E、結腸癌正確答案:C本病常見并發(fā)癥為（ ）A、腸穿孔B、腸梗阻C、癌變D、中毒性結腸擴張E、腹腔膿腫正確答案:B下列哪項檢查能夠幫助確診（ ）A、血沉

15、B、糞便潛血C、結腸鏡檢查D、X線鋇劑灌腸E、結核菌素試驗正確答案:C如患者近1周腹痛、腹瀉加重，大便67次/日，體溫38.0。治療應選用（ ）A、抗生素B、糖皮質激素C、免疫抑制劑D、氨基水楊酸E、手術治療正確答案:B如患者經(jīng)用潑尼松治療后病情無好轉，應選用哪種治療方案（ ）A、糖皮質激素加量B、改用氨基水楊酸制劑C、加用免疫抑制劑D、加用抗生素E、手術治療正確答案:C32.患者，男性，47歲，患高血壓病16年，未接受系統(tǒng)治療。2小時前突感持續(xù)性胸痛，呈刀割樣，伴大汗淋漓。查體：血壓（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，雙肺未聞及啰音，心界無擴大，心尖部3/6級S

16、M，呈吹風樣，右側橈動脈搏動減弱。該患者最可能的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、高血壓腦病C、急性心肌梗死D、主動脈夾層E、急性肺栓塞正確答案:D下列檢查對診斷最有價值的是A、磁共振成像B、超聲心動圖C、心電圖D、動脈血氣分析E、X線胸片正確答案:A該患者首選的處理方法是A、溶栓治療B、冠狀動脈造影及支架置入術C、迅速控制血壓D、高流量吸氧E、鎮(zhèn)痛治療正確答案:C33.關于胸腔積液的檢查，正確的是A、胸腔積液蛋白含量30g/L肯定為漏出液B、胸腔積液LDH/血清LDH0.6提示漏出液C、膿胸時胸腔積液pH常升高D、類風濕胸膜炎胸腔積液葡萄糖升高E、惡性胸腔積液ADA（腺苷脫氨酶）常明顯增加正確答案:B34.男性，50歲。近20天持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音，咳嗽后無改變。診斷應首先考慮（ ）A、支氣管哮喘B、肺膿腫C、支氣管肺癌D、左肺肺炎E、支氣管擴張正確答案:C產(chǎn)生哮鳴音的原因（ ）A、支氣管閉塞B、支氣管痙攣C、合并肺氣腫D、合并支氣管哮喘E、支氣管不完全阻塞正確答案:E首先要考慮的治療措施是（ ）A、止血治療B、手術治療C、抗感染治療D、解痙治療E、解痙、抗感染治療正確答案:B35.患者，女性，30歲，咳嗽、咳痰伴高熱5天，靜脈滴注慶大霉素12萬U，每天2次，2天后出現(xiàn)少尿，伴