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痛風(fēng)的規(guī)范治療程紅宇什么是痛風(fēng)？尿酸鹽晶體在關(guān)節(jié)內(nèi)沉著誘發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥，以關(guān)節(jié)劇痛為特征，伴軟組織尿酸鹽沉積。什么是高尿酸血癥？痛風(fēng)的前期尿酸生成過(guò)多或腎臟尿酸排泄障礙所致的血尿酸增高。高尿酸血癥10%-15%痛風(fēng)腎結(jié)石、腎功能衰竭高尿酸血癥是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素關(guān)節(jié)劇痛、軟組織尿酸鹽沉積高尿酸血癥和痛風(fēng)危害嚴(yán)重1977年ACR有關(guān)痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.關(guān)節(jié)液中有特異性尿酸鹽結(jié)晶，或2.用化學(xué)方法或偏振光顯微鏡證實(shí)痛風(fēng)石中含尿酸鹽結(jié)晶，或3. 具備以下12條（臨床、實(shí)驗(yàn)室、X線表現(xiàn)）中6條（1）急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作1次（2）炎癥反應(yīng)在1天內(nèi)達(dá)高峰（3）單關(guān)節(jié)炎發(fā)作（4）可見關(guān)節(jié)發(fā)紅（5）第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹（6）單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)受累（7）單側(cè)跗骨關(guān)節(jié)受累（8）可疑痛風(fēng)石（9）高尿酸血癥（10）不對(duì)稱關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹（X線證實(shí)）（11）無(wú)骨侵蝕的骨皮質(zhì)下囊腫（X線證實(shí)）（12）關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性痛風(fēng)的診斷在痛風(fēng)急性發(fā)作期，如果已經(jīng)開始使用抗炎藥物，可以開始降尿酸治療。在調(diào)整降尿酸藥物過(guò)程中每2-5周測(cè)定一定尿酸。在達(dá)標(biāo)后（尿酸 6mg/dl），也要每6個(gè)月測(cè)定一次。監(jiān)測(cè)可以反應(yīng)病人的依從性。對(duì)所有痛風(fēng)患者降尿酸目標(biāo)是低于6mg/dl，但是對(duì)于有痛

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