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1、預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù)總結(jié)范文_0篇一:預(yù)防醫(yī)學(xué)總結(jié)第一章流行病學(xué)一、疾病分布的測(cè)量指標(biāo)1998年某地新診斷200名糖尿病患者,該地年初人口為9500,年末 人口為10500.該地年初有800名糖尿病患者,這一年中有40人死于糖尿 病。發(fā)病率:指在一定時(shí)期內(nèi)(一般為1年),特定人群中某病新病例 出現(xiàn)的頻率。(暴露人口指有可能發(fā)生該病的人群,多采用期間平均人口 數(shù))用作描述疾病的分布,能反映該病發(fā)生的頻率。發(fā)病率=某期間(年)某人群中某病新病例數(shù)200同時(shí)期暴露人口數(shù)=100003 .患病率:也稱現(xiàn)患率,指某特定時(shí)間內(nèi),總?cè)丝谥鞋F(xiàn)患某病 者(包括新舊病例)所占的比例?;疾÷实母叩团c發(fā)病率和病程有關(guān),患 病
2、率二發(fā)病率某病程。用來描述病程較長的慢性病的發(fā)生或流行情況,如 冠心病、糖尿病、肺結(jié)核。時(shí)點(diǎn)患病率=某一時(shí)點(diǎn)一定人群中現(xiàn)患某病的新舊病例數(shù)800該時(shí)點(diǎn)人口數(shù)9500期間患病率=某觀察期間內(nèi)一定人群中現(xiàn)患某病的新舊病例數(shù)1000同期的平均人口數(shù)100004.續(xù)發(fā)率:也稱二代發(fā)病率,指某傳染病易感接觸者中,在最短潛伏 期與最長潛伏期之間發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。用于比 較傳染病傳染力的強(qiáng)弱。計(jì)算時(shí)需將原發(fā)病例從分子分母中去除。續(xù)發(fā)率=易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)易感接觸者總?cè)藬?shù)(接觸原發(fā)病例的人數(shù))死亡率:指在一定期間內(nèi)(通常1年),某人群中死于某病的頻率。 是測(cè)量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo)
3、。死亡率=某時(shí)期內(nèi)某人群中死亡總數(shù)40同期平均人口數(shù)10000病死率:一定時(shí)期內(nèi),患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例。用于病程短且易引起死亡的疾病,多用于急性傳染 病。病死率=某時(shí)期因某病死亡人數(shù)同期患該病人數(shù)401000存活率:又稱生存率,指隨訪期終止時(shí)仍存活的病例數(shù)與隨訪期滿 的全部病例數(shù)之比。用于評(píng)價(jià)某些慢性的、病死率較高的疾病如癌癥等。N年存活率=隨訪n年仍存活的病例數(shù)隨訪滿n年病例數(shù)二、疾病分布的形式疾病的地方性:包括自然疫源性(在動(dòng)物中繁殖,一定條件下傳染 給人)、自然地方性(與某地的自然環(huán)境有關(guān))、統(tǒng)計(jì)地方性(由于某地 的生活習(xí)慣、衛(wèi)生條件、宗教等,與環(huán)境無關(guān))判斷疾病地方
4、性的依據(jù):該病在當(dāng)?shù)鼐幼〉母魅巳航M中發(fā)病率均高 在其他地區(qū)居住的相似的人群組中發(fā)病率均低,甚至不發(fā)病外來的健 康人到達(dá)當(dāng)?shù)匾欢〞r(shí)間后發(fā)病遷出該地的居民發(fā)病率下降當(dāng)?shù)貏?dòng)物也 可能發(fā)生類似的疾病。時(shí)間分布:短期波動(dòng)季節(jié)性周期性長期變異三、疾病流行強(qiáng)度流行:某病在某地區(qū)的發(fā)病率顯著超過歷年的發(fā)病率水平。暴發(fā):在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中,短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)大量相同 病人的現(xiàn)象。如學(xué)校食物中毒。四、現(xiàn)況研究1.普查:在特定時(shí)間對(duì)特定范圍內(nèi)人群中的每一成員 進(jìn)行的調(diào)查。當(dāng)目的是早發(fā)現(xiàn)早診斷病人,使其得到及時(shí)治療時(shí)采用普查。 優(yōu)點(diǎn):獲得的信息沒有抽樣誤差。缺點(diǎn):工作量大,耗費(fèi)人力物力,獲得 信息粗糙。抽樣調(diào)查
5、:按一定的比例從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分人進(jìn) 行調(diào)查,以樣本統(tǒng)計(jì)量估計(jì)總體參數(shù)。優(yōu)點(diǎn):工作量小,節(jié)省人力物力。 缺點(diǎn):僅適用于患病率較高,變異程度不太大的疾病。單純隨機(jī)抽樣 系統(tǒng)抽樣(每隔若干單位抽取一個(gè)單位)分層抽樣(按某種特征分成若 干層)整群抽樣(將總體分成若干群組)多級(jí)抽樣五、病例對(duì)照研究概念:選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對(duì)照組, 調(diào)查各組人群過去暴露于某種危險(xiǎn)因素的比例或水平,通過比較各組之間 的差異,判斷暴露因素是否與研究疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的方法。種類:非匹配:對(duì)照組人數(shù)二病例組人數(shù)匹配、:兩組人數(shù)保 持一致,不超過1/4。病例的選擇:診斷可靠,使
6、用金標(biāo)準(zhǔn)選擇確診的新病例較少 選擇現(xiàn)患病例,盡量不選死亡病例所選病例必須具有暴露于危險(xiǎn)因素的 可能。對(duì)照的選擇:與病例相同的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照應(yīng)是產(chǎn)生病例的人群 中未患有該病的隨機(jī)樣本對(duì)照與病例應(yīng)具有可比性假設(shè)檢驗(yàn):某2(adbc)2n(ab)(cd)(ac)(bd)某23.84時(shí),p0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)算 OR 值:OR二adbcOR= 1時(shí),暴露于疾病無關(guān)。OR1時(shí),暴露是疾病的危險(xiǎn)因素。OR1時(shí), 暴露是疾病的保護(hù)因素。OR 的 95%可信限:OR11.96/某 2)L, ORU=OR(可信區(qū)間包含1時(shí),因素和疾病之間可能無關(guān)聯(lián)。不包含1時(shí),因素 與疾病有關(guān)聯(lián)。假設(shè)檢驗(yàn)b+c=40時(shí):某
7、2= (bc)2bcb+c40 時(shí):某 2二(|bc|1)2bc某23.84時(shí),p0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)算 OR 值:OR=cbOR= 1時(shí),暴露于疾病無關(guān)。OR1時(shí),暴露是疾病的危險(xiǎn)因素。OR1時(shí), 暴露是疾病的保護(hù)因素。OR 的 95%可信限:OR11.96/某2)L, ORU=OR(可信區(qū)間包含1時(shí),因素和疾病之間可能無關(guān)聯(lián)。不包含1時(shí),因素 與疾病有關(guān)聯(lián)。8.病例對(duì)照研究的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn):可在醫(yī)院手機(jī)病例,更適用于罕見病的研究所需研究對(duì)象 少,節(jié)省人力物力,容易組織研究周期短一次調(diào)查可同時(shí)研究一種疾 病與多個(gè)因素的關(guān)系,對(duì)研究對(duì)象多無損害。缺點(diǎn):不適于研究暴露比例很低的因素暴露與疾病的
8、時(shí)間先后常 難以判斷選擇研究對(duì)象時(shí)易發(fā)生選擇偏倚獲取既往信息時(shí)易發(fā)生回憶 偏倚易發(fā)生混雜偏倚不能計(jì)算發(fā)病率、死亡率,因而不能直接分析相 對(duì)危險(xiǎn)度。六、隊(duì)列研究1.概念:將一個(gè)范圍明確的人群按是否暴露于某可以 因素或暴露程度分為不同的亞組,追蹤各組的結(jié)局并比較其差異,從而判 定暴露因素與結(jié)局之間有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小的方法。特點(diǎn):屬于觀察法設(shè)立對(duì)照由因至果,符合時(shí)間順序確證 暴露觀察終點(diǎn):研究對(duì)象出現(xiàn)了預(yù)期的結(jié)局就達(dá)到了觀察終點(diǎn),之后將 不再對(duì)其繼續(xù)隨訪。觀察終止時(shí)間:是研究的隨訪工作截止的時(shí)間,應(yīng)以潛伏期為依據(jù)盡量縮短。統(tǒng)計(jì)推斷(2)累計(jì)發(fā)病率=觀察期間發(fā)病例數(shù)觀察開始時(shí)的人數(shù)。發(fā)病密度二觀察
9、期間發(fā)病例數(shù)觀察人時(shí)數(shù)(觀察人時(shí)數(shù)二觀察人數(shù)某觀察時(shí)間)。(3)標(biāo)化死亡比SMR二實(shí)際死亡數(shù)理論死亡數(shù)。(4)相對(duì)危險(xiǎn)度RR=a/n1c/n0。歸因危險(xiǎn)度AR=(a/n1)-(c/n0)。歸因危險(xiǎn)度百分比AR%=ARa/n1某100%或AR%=RR1RR某 100%隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn):研究結(jié)局可靠是由因至果的觀察能 直接估計(jì)暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度一次調(diào)查可觀察多種結(jié)局。缺點(diǎn):不適用于研究發(fā)病率很低的疾病觀察時(shí)間長,易發(fā)生失訪 偏倚耗費(fèi)人力物力和時(shí)間較多設(shè)計(jì)要求高,實(shí)施復(fù)雜分析復(fù)雜。七、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的基本特征:要施加干預(yù)措施是前瞻性觀察必須 有平行對(duì)照隨機(jī)分組。八、篩檢:也稱篩查,是運(yùn)用快速
10、、簡(jiǎn)便的檢驗(yàn)、檢查或其他措施, 在健康的人群中,發(fā)現(xiàn)那些表面健康,但可疑有病或有缺陷的人。九、1.選擇性偏倚:由于研究對(duì)象的確定、診斷、選擇等方法不正確, 使被選入的研究對(duì)象與目標(biāo)人群的重要特征具有系統(tǒng)的差異。如入院率偏 倚等。控制方法:首先考慮選擇社區(qū)人群最好選擇新發(fā)病例提高應(yīng) 答率,降低失訪率控制時(shí)間效應(yīng)偏倚。信息偏倚:又稱觀察偏倚、測(cè)量偏倚,指研究過程中進(jìn)行信息收集 時(shí)產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差。如回憶偏倚等??刂品椒ǎ簩?duì)研究對(duì)象的選擇條件加以限制采用個(gè)體配比或頻 數(shù)配比的方法隨機(jī)化分組對(duì)混雜因素進(jìn)行分層,然后隨機(jī)抽樣。第二章營養(yǎng)與食品安全一、營養(yǎng)素:指食物中可給人體提供能量、構(gòu)成機(jī)體和組織修復(fù)以及
11、 具有生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分。人體所需的營養(yǎng)素與可分為六大類:蛋白 質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水。生理功能:提供能量、構(gòu) 成細(xì)胞組織、調(diào)節(jié)機(jī)體生理活動(dòng)。(一)膳食營養(yǎng)素參考攝入量DRIS平均需要量EAR:可滿足群體中50%個(gè)體對(duì)該營養(yǎng)素的需要。推薦攝入量RNI:可滿足群體中97%98%個(gè)體需要量的攝入水平。 是以EAR為基礎(chǔ)制定的。適宜攝入量人【:通過觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝 入量。準(zhǔn)確性遠(yuǎn)不如RNI??赡褪茏罡邤z入量UL:不產(chǎn)生健康危害的每日攝入量最高水平。(二)蛋白質(zhì)生理功能:組織構(gòu)成成分、構(gòu)成各種重要生理物質(zhì)、供能必需氨基酸EAA:借一兩本淡藍(lán)色書蛋白質(zhì)含量測(cè)定
12、:食物粗蛋白含量二食物含氮量某6.25消化吸收率 二(吸收氮/食物氮)某100% (三)脂類:脂肪(甘油三酯)、類脂(磷 脂,固醇)1.生理功能供能和儲(chǔ)能維持正常體溫保護(hù)作用內(nèi)分泌 作用構(gòu)成機(jī)體成分改善感官,增加飽腹感供給必需脂肪酸和脂溶性 維生素。必需脂肪酸EFA:亞油酸、a-亞麻酸(四)碳水化合物:?jiǎn)翁牵ㄆ咸烟?、果糖、半乳糖)雙糖(蔗糖、乳糖、麥芽糖、海藻糖)寡糖(低聚糖)多糖(糖原、淀粉、膳食纖維)1.生理功能:體內(nèi)CHO功能:供能 和儲(chǔ)能機(jī)體的重要組成成分節(jié)約蛋白質(zhì)抗生酮作用。食物CHO功能: 改變食物色香味形提供膳食纖維主要熱能營養(yǎng)素。膳食纖維功能:增強(qiáng)腸胃功能,利于糞便排出控制體重
13、和減肥減慢餐后血糖的迅速 升高降低血漿膽固醇水平。(五)能量:人體的能量主要由蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物提供。能 量的消耗包括:基礎(chǔ)代謝體力活動(dòng)食物的熱效應(yīng)。(六)礦物質(zhì):常量元素(K、Na、Ca、P、Mg、Cl、S)微量元素(碘鋅硒銅鐵等)生理功能:構(gòu)成人體組織的重要成分調(diào)節(jié)細(xì)胞膜的通透性,維持 細(xì)胞內(nèi)外液的正常滲透壓和酸堿平衡及神經(jīng)肌肉的興奮性構(gòu)成酶、激素、 維生素、蛋白質(zhì)和核酸,參與酶的激活。鈣缺乏:骨骼病變(兒童佝僂病、成人骨質(zhì)軟化癥、老年人骨質(zhì)疏 松)。過量增加腎結(jié)石的危險(xiǎn)。鐵缺乏:缺鐵性貧血,兒童異食癖。鋅缺乏:生長遲緩、性成熟受抑制、味覺嗅覺異常、食欲減退、傷 口愈合遲緩、皮膚干燥
14、痤瘡等。(七)維生素VA缺乏:夜盲癥、干眼病。VD缺乏:佝僂病、骨質(zhì)軟化骨質(zhì)疏松。VC缺乏:壞血病4.VB 1缺乏:腳氣?。虬匪厝狈ΠY)5.VB2缺乏: 口角炎、眼瞼緣炎、皮炎6.葉酸缺乏:巨幼紅細(xì)胞性貧血、舌炎、胃腸道紊亂。二、平衡膳食(合理膳食):指膳食所提供的能量及營養(yǎng)素在數(shù)量上 能滿足不同生理?xiàng)l件、不同勞動(dòng)條件下用膳者的要求,并且膳食中各種營 養(yǎng)素之間比例適宜的膳食。膳食指南10條:食物多樣,谷類為主多吃蔬菜水果和薯類 每天吃奶類豆類及其制品經(jīng)常吃適量魚禽蛋瘦肉,少吃肥肉和葷油食 量與體力活動(dòng)保持平衡,保持適宜體重吃清淡少鹽的膳食限量飲酒 吃清潔衛(wèi)生,不吃變質(zhì)食物三餐分配要合理,零食
15、適當(dāng)足量飲水,合 理選擇飲料。三、食品安全:黃曲霉毒素:花生、玉米、食用油,以肝臟損害為主。炭疽桿菌、鼻疽桿菌、口蹄疫病毒、豬水皰病毒、禽流感病毒。食物中毒的特點(diǎn):季節(jié)性,食物關(guān)系明顯潛伏期短,暴發(fā)性 臨床表現(xiàn)相似性非傳染性1.沙門菌屬:動(dòng)物性食品,不耐熱2.副溶血 弧菌:海產(chǎn)品,嗜鹽、不耐熱3.葡萄球菌:乳制品,耐熱4.赤霉病麥中 毒:鐮刀菌,“醉谷病”霉變甘蔗中毒:節(jié)菱孢霉,損害神經(jīng)系統(tǒng)。洗胃灌腸。河豚中毒:河豚毒素,神經(jīng)毒素,對(duì)卵巢和肝臟毒性大。毒覃中毒:臨表:潛伏期、腸胃炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神 癥狀期、恢復(fù)期。亞硝酸鹽中毒:腌制品。解毒劑:美蘭、吸氧。第三章環(huán)境衛(wèi)生原生環(huán)境:天
16、然形成的,未被人為活動(dòng)影響的自然環(huán)境條件,其中 許多因素對(duì)集體健康是有利的,如清潔并含有正?;瘜W(xué)組成的空氣。水、 土壤、適宜的陽光照射和微小氣候等。次生環(huán)境:由于人類生產(chǎn)生活以及社會(huì)交往等活動(dòng)使天然形成的環(huán) 境條件發(fā)生了改變的自然環(huán)境。二次污染物:指排入到環(huán)境中的一次污染物在環(huán)境物理、化學(xué)、生 物因素作用下本身發(fā)生變化,或在環(huán)境中與其他化學(xué)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng), 形成理化性質(zhì)與一次污染物不同的新污染物。(酸雨、有機(jī)汞等)劑量-效應(yīng)關(guān)系:即化學(xué)物質(zhì)的攝入量與攝入該化學(xué)物質(zhì)的生物機(jī) 體呈現(xiàn)某種生物學(xué)效應(yīng)程度之間的關(guān)系。劑量-反應(yīng)關(guān)系:指一定劑量的化學(xué)物質(zhì)與在接觸其有害作用的群 體中呈現(xiàn)某一生物學(xué)效應(yīng)并
17、達(dá)到一定程度的個(gè)體在群體中所占比例的關(guān)系。溫室效應(yīng):溫室氣體包括CO2、甲烷、O3、氟氯烴等。酸雨:指PH值小于5.6的酸性降水,包括雨雪冰雹等所有降水。環(huán)境污染的分類:空氣污染、水體污染、土壤污染9.介水傳染病 的特點(diǎn):水源一次大量污染后可出現(xiàn)暴發(fā)流行、病例的分布與供水范圍一 致、一旦對(duì)污染源采取治理措施則疾病的流行能得到迅速控制。10.光化學(xué)煙霧的成分:NO化物和涇類污染物第四章勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)一、高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體健康的影響:(1)對(duì)機(jī)體生理功能的影響:高 溫作業(yè)時(shí),人體可以出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、心血管系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面的適應(yīng)性變化。(2)熱適應(yīng):是指人在熱環(huán) 境工作一段時(shí)
18、間后對(duì)熱負(fù)荷生產(chǎn)適應(yīng)或耐受的現(xiàn)象。(3)中暑。中暑:指高溫或強(qiáng)輻射環(huán)境下,由于體溫調(diào)節(jié)失衡和水鹽代謝紊亂 產(chǎn)生的以心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的急性綜合征。中暑按發(fā)病機(jī)制可以分為三種類型:即熱射?。w溫調(diào)節(jié)中樞紊 亂)、熱痙攣(水鹽代謝紊亂)、和熱衰竭(腦供血不足)。二、噪聲所致健康危害:1、暫時(shí)性聽閾位移:指人或動(dòng)物接觸噪聲 后聽閾提高10-30dB,脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時(shí)間聽力可以恢復(fù)到原來 水平,屬于生理性改變。包括聽覺適應(yīng)和聽覺疲勞。2、永久性聽閾位移: 是指噪聲引起的不能恢復(fù)到正常水平的聽閾升高。根據(jù)損傷的程度,分為 聽力損失或聽力損傷以及噪聲性耳聾。三、振動(dòng)性白指:又稱
19、職業(yè)性雷諾現(xiàn)象,指長期從事手傳振動(dòng)作業(yè)而 引起的,以手部末梢循環(huán)或手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病,并能引起手臂 骨關(guān)節(jié)-肌肉的損傷。臨床表現(xiàn)為手指的間歇性發(fā)白或發(fā)紺。具有一過性 和時(shí)相性特點(diǎn)。四、人體對(duì)粉塵的防御和清除:鼻腔、喉、氣管支氣管樹的阻留作用; 呼吸道上皮粘液纖毛系統(tǒng)的排除作用;肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬作用。防塵八字方針:革、水、密、風(fēng);護(hù)、管、教、合。塵肺:在生產(chǎn)過程中長期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的 疾病。矽肺:由于在生產(chǎn)過程中長期吸入游離的二氧化硅含量較高的粉塵 達(dá)到一定量后引起的肺組織彌漫性纖維化為主的的全身性疾病。病理改變:矽結(jié)節(jié)形成彌漫性間質(zhì)纖維化矽性蛋白沉淀大塊 纖維化五
20、、窒息性氣體的分類:?jiǎn)渭冎舷⑿詺怏w(N2, CH4, CO2)血液 窒息性氣體(CO,苯的氨基硝基化合物)細(xì)胞窒息性氣體(氫化物, H2S)治療原則:盡快脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、嚴(yán)密觀察生命體征、有效使用解毒 劑、及時(shí)糾正腦缺氧、積極治療腦水腫。美蘭。CO中毒后血液中血紅蛋白的含量:輕度中毒10%、中度30%、重度 50%六、刺激性氣體1.毒理作用:以局部損害為主病變程度主要取決 于吸入毒性的濃度、吸收速率和作用時(shí)間病變部位與毒物的水溶性有關(guān), 水溶性越小毒性越大。毒作用表現(xiàn):急性刺激作用(眼和呼吸道粘膜刺激癥狀、喉痙攣和水腫)中毒性肺水腫:指吸入高濃度刺激性氣體后引起的,以肺間質(zhì)及肺 泡腔液體過多集聚
21、為特征的疾病,最終可導(dǎo)致急性呼吸功能衰竭。毒作用 機(jī)制:肺泡血管通透性1、肺泡壁通透性1、缺氧、淋巴回流受阻成人 呼吸窘迫綜合征ARDS七、鉛中毒的臨表:(1)常見癥狀:口內(nèi)金屬味、 食欲不振、惡心、腹脹、腹隱痛、腹瀉與便秘交替。(2)特殊體征: 鉛線:硫化鉛顆粒沉積鉛絞痛:常伴有鉛麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)征象,中或重 度急慢性中毒時(shí)發(fā)生。(3 )類神經(jīng)癥:頭昏、頭痛、乏力、失眠、功能 性減退等。屬功能性癥狀。(4 )周圍神經(jīng)炎:感覺型:肢端麻木、四 肢末端呈手套、襪套樣感覺障礙。運(yùn)動(dòng)型:握力減退、伸肌無力等。腕下垂、足下垂?;旌闲?。(5 )鉛中毒性腦?。侯^痛、惡心、嘔吐、高 熱、煩躁、嗜睡、精神障礙、
22、昏迷等。驅(qū)鉛治療:首選依地酸二鈉鈣,次選二疏基丁二酸鈉。鉛絞痛:靜脈注射葡萄糖鈣或皮下注射阿托品,適當(dāng)休息,合理營養(yǎng), 補(bǔ)充維生素。汞中毒臨表:(1)易興奮癥:大腦皮層抑制減弱睡眠障礙 煩躁易怒、情緒不穩(wěn)精神不振、嗜睡、記憶減退。(2)震顫:神經(jīng) 性肌肉震顫細(xì)微震顫:眼瞼、舌頭、手指,集中精力明顯,安靜消失。 動(dòng)作遲緩、全身性震顫,步態(tài)不穩(wěn),后期出現(xiàn)幻覺和癡呆。(3)口腔 一牙齦炎:流涎,牙齦酸痛、紅腫、易出血、舌腫脹及潰瘍口腔不衛(wèi) 生者,沿牙齦可出現(xiàn)暗藍(lán)色色素沉著。(4)汞毒性皮炎:發(fā)病13d, 紅色斑丘疹,四肢及頭面部較多腎功能損害:尿汞增高,尿中出現(xiàn)蛋白、 紅細(xì)胞。特效治療:首選二疏基丙
23、磺酸鈉,次選二疏基丙醇。誤服汞鹽者: 盡速灌服高蛋白物質(zhì)或用活性炭吸附,不能洗胃。七、職業(yè)病的特點(diǎn):1、病因明確2、病因大多是可以檢測(cè)和識(shí)別的, 存在接觸水平一反應(yīng)關(guān)系。3、群體發(fā)病,在接觸同種職業(yè)性有害因素的 人群中常有一定的發(fā)病率,很少只出現(xiàn)個(gè)別病人。4、如能早期發(fā)現(xiàn)并及 時(shí)合理處理預(yù)后較好,恢復(fù)也較容易。5、大多數(shù)職業(yè)病目前無特效治療 辦法,發(fā)現(xiàn)越晚療效越差。職業(yè)病診斷原則:1.職業(yè)史:是職業(yè)病診斷的重要前提。應(yīng)詳細(xì)詢 問患者現(xiàn)職工種、工齡、接觸有害因素的種類等和既往工作經(jīng)歷,以便判 斷接觸毒物的機(jī)會(huì)和程度。職業(yè)病危害接觸史3.體格檢查:手機(jī)臨床癥狀和體征4.實(shí)驗(yàn)室檢 查:常規(guī)、生化檢查
24、及其他輔助檢查、活體組織檢查等5.生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查: 了解患者所在崗位的生產(chǎn)工藝過程、勞動(dòng)過程,同一工作場(chǎng)所其他職業(yè)工 人是否有類似表現(xiàn)等。冠心病的三級(jí)預(yù)防第一級(jí)預(yù)防:旨在減少人群總體的行為危險(xiǎn)因素,并積極治療高危 個(gè)體防止其發(fā)展為疾病。因此應(yīng)通過健康教育、環(huán)境干預(yù)或立法減少不利 于健康的行為,促進(jìn)危險(xiǎn)因素的轉(zhuǎn)變。(1)降低血壓(2)合理膳食:限 制總能量、脂肪、膽固醇、食鹽的攝入,供給充足的維生素和礦物質(zhì),碳 水化合物適量多選粗糧蔬菜水果(3)禁煙限酒(4)適度運(yùn)動(dòng)第二級(jí)預(yù)防:積極全面的控制危險(xiǎn)因素可改善患者的生存率、降低 復(fù)發(fā)事件危險(xiǎn)和減少介入治療的需要,并改善患者的生活質(zhì)量。(1)戒 煙,遠(yuǎn)
25、離煙草環(huán)境(2)控制血壓:小于140/90mmHg(3)控制血脂: LDL-C100mg/dl(4)體力活動(dòng)每天30分鐘(5)控制體重BMI: 18.524.9kg/m2(6)糖尿病控制:糖化血紅蛋白7%(7)抗血小板及抗 凝治療(8)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)阻滯劑應(yīng)用(9)B受體阻滯 劑應(yīng)用(10)流感疫苗接種。第三級(jí)預(yù)防:采取及時(shí)有效的治療措施,防止病情惡化,預(yù)防并發(fā) 癥。腦卒中的三級(jí)預(yù)防第一級(jí)預(yù)防:飲食行為方面:合理飲食,低鹽低脂肪低熱量限 制飲酒,嚴(yán)格戒煙控制體重,增加運(yùn)動(dòng)合理安排工作和生活,勞逸結(jié) 合保持良好的思想情緒。積極治療相關(guān)疾?。河幸?guī)律的長期堅(jiān)持有效的控制盒治療高血壓 定
26、期做身體檢查,監(jiān)測(cè)空腹血糖濃度定期測(cè)量血脂控制高血脂癥。第二級(jí)預(yù)防:一旦有腦卒中的前期征兆,應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治 療,強(qiáng)調(diào)及時(shí)就醫(yī)的重要性。早期防止腦卒中病情的加重,對(duì)于改善病人 的預(yù)后,防止并發(fā)癥都是有意義的。治療理念:進(jìn)行超早期干預(yù)。第三級(jí)預(yù)防:為了減少腦卒中的后遺癥,應(yīng)盡早進(jìn)行神經(jīng)功能鍛煉, 加快和促進(jìn)腦卒中患者各方面的康復(fù),防止復(fù)發(fā)。用盡可能好的辦法來管 理好所患的其他疾病,預(yù)防腦功能的進(jìn)一步喪失。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,注意心 理功能恢復(fù)。惡性腫瘤的三級(jí)預(yù)防第一級(jí)預(yù)防:控制吸煙合理膳食控制感染消除職業(yè)危害。第二級(jí)預(yù)防:癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低死亡率和提高 生存率的重要策略之一。篩檢
27、是早發(fā)現(xiàn)的重要途徑。注意腫瘤的十大癥狀 以便及早發(fā)現(xiàn)。第三級(jí)預(yù)防:對(duì)癌癥病人提供規(guī)范化整治方案和康復(fù)指導(dǎo),進(jìn)行生 理、心理、營養(yǎng)和鍛煉指導(dǎo)。對(duì)慢性患者進(jìn)行姑息鎮(zhèn)痛療法。注意臨終關(guān) 懷,提高晚期癌癥病人的生存質(zhì)量。高血壓的三級(jí)預(yù)防第一級(jí)預(yù)防:高血壓的發(fā)生既受遺傳因素的影響,又與個(gè)人生活方 式有關(guān),要建立健康的生活方式。第二級(jí)預(yù)防:限制鈉鹽攝入量增加蔬菜水果的攝入,補(bǔ)充鉀、 鎂離子限制飲酒及戒煙減輕體重適度的體力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)保持 良好的心理狀態(tài)。第三級(jí)預(yù)防:采取及時(shí)有效的治療措施,防止病情惡化,預(yù)防并發(fā) 癥。堅(jiān)持服用降壓藥物。篇二:預(yù)防醫(yī)學(xué)總結(jié)名詞解釋醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel);指在不
28、同歷史階段,人們對(duì)于人類生 命過程,健康和疾病的特點(diǎn)和本質(zhì)的認(rèn)識(shí)和概括,是人們觀察、分析和處理醫(yī)學(xué)有關(guān)問題 的基本思想和主要方法。全科醫(yī)學(xué):是指以個(gè)人整體健康為中心,面向家庭與社區(qū),整合臨 床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)學(xué)科為一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventivemedicine):是醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科,它以 個(gè)體和確定的群體為對(duì)象,目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康,預(yù)防疾病、失能和夭折。健康(health):是一種動(dòng)態(tài)的身體、心理、精神和社會(huì)適應(yīng)能力 的完好狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病和虛弱。二級(jí)預(yù)防(econdaryprevention):是臨床前期預(yù)防,即在疾病的 臨床前期
29、及時(shí)采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的 三早預(yù)防措施。臨床預(yù)防服務(wù)(clinicalpreventiveervice):是指在臨床場(chǎng)所對(duì) 健康者和無癥狀的“患者”病傷危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià),然后實(shí)施個(gè)體的預(yù)防干預(yù)措施來 預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。健康管理:是對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面、系統(tǒng)和針對(duì)性 地評(píng)估并對(duì)整個(gè)生命全程進(jìn)行干預(yù),減少健康危險(xiǎn)因素的威脅、早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療疾病、 對(duì)所患的疾病進(jìn)行有效地治療和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,從而經(jīng)濟(jì)有效地避免 早亡和提高生活質(zhì)量。健康維護(hù)計(jì)劃(healthmaintenancechedule):指在特定的時(shí)期內(nèi), 依據(jù)求醫(yī)者的年齡、性別及危險(xiǎn)因素而計(jì)劃進(jìn)行的一系列干
30、預(yù)措施。危險(xiǎn)因素(rikfactory):指機(jī)體內(nèi)外存在的使疾病發(fā)生和死亡增 加的誘發(fā)因素。健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)(healthrikaement):是指從個(gè)體或群體健康 信息咨詢或調(diào)查、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查等過程中收集各種與健康的相關(guān)危險(xiǎn)因素信息, 為進(jìn)一步開展有針對(duì)性的干預(yù)措施提供依據(jù)。健康行為(healthbehavior):不僅包括個(gè)體或群體可觀察到的、 外顯的行動(dòng),也包括人的思想活動(dòng)和情感狀態(tài)(與促進(jìn)、維護(hù)或恢復(fù)健康相關(guān)的個(gè)體心理、 情感狀態(tài)和外顯的行為模式)。健康相關(guān)行為(health-relatedbehavior):是指人所表現(xiàn)出來 的與健康和疾病有關(guān)的行為,包括促進(jìn)健康行為和危害健康行
31、為。健康促進(jìn)(HealthPromotion):是指一切能促使行為和生活條件 向著有益于健康改變的教育和環(huán)境支持的綜合體。健康狀況評(píng)價(jià)(healthtatuevaluation):通過分析人群的健康 水平及其變化,來探討人群存在的健康問題,篩選影響人群健康的因素,評(píng)估各種健康 計(jì)劃、方案、措施的效果。社會(huì)支持:是指一個(gè)人從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)所獲得的情感、物質(zhì)和生活上 的幫助。營養(yǎng)(nutrition):機(jī)體攝取、消化、吸收和利用食物中營養(yǎng)素以 維持生命活動(dòng)的生物過程。營養(yǎng)素(nutrient):食物中可給人體提供能量、集體構(gòu)成成分和 組織修復(fù)以及生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分,分為六大類:蛋白質(zhì)脂類碳水化合物無
32、機(jī) 鹽和微量元素維生素水。限制氨基酸(limitingaminoacid):食物蛋白質(zhì)中某一種或幾種 含量相對(duì)較低的必需氨基酸稱為限制氨基酸。蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值(biologicalvalue):指蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后 進(jìn)入機(jī)體儲(chǔ)留利用的部分。等于儲(chǔ)留氮比吸收氮。蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用(upplementaryaction):將富含某種必需氨 基酸的食物與缺乏該種氨基酸的食物互相搭配混合食用,使混合后的必需氨基酸更接近人 體比值,從而提高蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值,為蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。食物特殊動(dòng)力作用(thermaleffectoffood,TEF):又為食物熱 效應(yīng),是機(jī)體由于攝取食物過程中引起的額外能量消耗。
33、合理營養(yǎng)(rationalnutrition):指全面而平衡的營養(yǎng),即每日 膳食中各種營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、相互間比例恰當(dāng)。膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DietaryReferenceIntake,DRI):是在RDA基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素?cái)z入量的參考值,包括4項(xiàng)內(nèi)容:平均 需要量(EAR)、推薦攝入量(RNI)、適宜攝入量(AI)和可耐受最高攝 入量(UL)。平均需要量(EtimatedAverageRequirement,EAR):是某一特定性 別、年齡及生理狀況群體中對(duì)某營養(yǎng)素需要量的平均值。推薦攝入量(ReferenceNutritionIntake,RNI):相當(dāng)于傳統(tǒng)
34、使 用的RDA,是可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)(97%98%)個(gè) 體需要量的攝入水平。適宜攝入量(AdequateIntake, AI):是通過觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的 健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量??赡褪茏罡邤z入量(TolerableUpperLeverIntake,UL):是平均 每日攝入營養(yǎng)素的最高限量。人群健康(PopulationHealth):指的是受社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、個(gè) 體行為和生物遺傳等因素決定的,可以量化的整個(gè)人群的健康。上相互關(guān)聯(lián)的大集體。即強(qiáng)調(diào)了解社區(qū)全體居民的健康和疾病,通過確定優(yōu)先項(xiàng)目、消除不 同群體間健康的不平等來促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。生服務(wù)需求為導(dǎo)向
35、,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用適宜技術(shù)向社區(qū)居民提 供的綜合、經(jīng)濟(jì)、方便、可及的基本衛(wèi)生服務(wù)。中心、以社區(qū)為范疇和人群為對(duì)象、動(dòng)員社區(qū)內(nèi)多部門合作和人人參 與的綜合性服務(wù)。33.初級(jí)衛(wèi)生保健(primaryhealthcare):又稱基層衛(wèi)生保健,它是 最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起的基本 衛(wèi)生保健服務(wù)。核心是人人公平享有,手段是適宜技術(shù)和基本藥物,籌資 是以公共財(cái)政為主,受益對(duì)象是社會(huì)全體成員。實(shí)現(xiàn)特定的社會(huì)(社區(qū))發(fā)展目標(biāo)的群眾性運(yùn)動(dòng),是尋求社會(huì)改革與 發(fā)展的過程。從而發(fā)現(xiàn)問題,為制定及實(shí)施衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃,充分利用社區(qū)現(xiàn)有資源 來解決這些問題打下基礎(chǔ)。醫(yī)源
36、性感染(iatrogenicinfection):病人在接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 的過程中因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所的環(huán)境和醫(yī)療用品受到生物污染而感染疾病的現(xiàn)象稱為醫(yī) 源性感染。環(huán)境(environment):在特定時(shí)刻由物理、化學(xué)、生物及社會(huì)的 各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài),這些因素可能對(duì)生命機(jī)體或人類活動(dòng)直接地或間接地產(chǎn)生現(xiàn)實(shí)的 或遠(yuǎn)期的作用。自然環(huán)境(naturalenvironment):自然環(huán)境又稱為物質(zhì)環(huán)境, 是指人類生存和發(fā)展所依賴的各種自然條件的總和,它包括各種生物因素與非生物因素,是 人類賴以生存的重要物質(zhì)條件。原生環(huán)境(primitiveenvironment):指天然形成的、基本上未 受人為
37、活動(dòng)影響的自然環(huán)境。次生環(huán)境(econdaryenvironment):是指有由于人類生產(chǎn)、生活 以及社會(huì)交往等活動(dòng)使天然形成的環(huán)境條件發(fā)生了改變的自然環(huán)境。社會(huì)環(huán)境(ocialenvironment):是指在自然環(huán)境的基礎(chǔ)上,人 類在長期的生產(chǎn)、生活和社會(huì)活動(dòng)中相互形成的生產(chǎn)關(guān)系、社會(huì)關(guān)系等,它包括社會(huì)政治 制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化教育和科技發(fā)展水平、人口數(shù)量和質(zhì)量、醫(yī)療衛(wèi)生、 家庭婚姻狀況、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣及生活行為方式等主要因素。環(huán)境污染(environment):指由于人為的或自然的原因,使環(huán)境 的組成與性質(zhì)發(fā)生改變,擾亂了生態(tài)環(huán)境,對(duì)人類的健康造成了直接的或間接的或潛在的有害 影響。公
38、害病(publicnuiancedieae):是人類活動(dòng)造成嚴(yán)重環(huán)境污染 所引起的社會(huì)影響較大的地區(qū)性疾病。一次污染物(primarypollutant):由污染源直接排出的化學(xué)性 污染物、進(jìn)入環(huán)境后其理化性狀保持未變的,稱為一次污染物。二次污染物(econdarypollutant): 一次污染物進(jìn)入環(huán)境后,由 于物理、化學(xué)或生物學(xué)的作用或與其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng),結(jié)果產(chǎn)生與原污染物理化性狀和危 害不同的新污染物,稱二次污染物。大氣污染:是指由于人為或自然原因,使一種或多種污染物混入 大氣中,并達(dá)到一定濃度,超過大氣的自凈能力,對(duì)動(dòng)植物產(chǎn)生不良影響的空氣狀況。生物標(biāo)志物(biologicalmar
39、ker):幾乎包括反映生物系統(tǒng)與環(huán) 境中化學(xué)、物理或生物因素之間相互作用的任何測(cè)定指標(biāo)。接觸性生物標(biāo)志物(biomarkerofe某poure):是指生物材料中 存在的環(huán)境毒物及其代謝產(chǎn)物,其含量的高低可反應(yīng)機(jī)體對(duì)其毒物的接觸水平。效應(yīng)性生物標(biāo)志物(biomarkerofeffect):指機(jī)體中可測(cè)出的生 化、生理、行為或其他改變的指標(biāo),包括反映早期生物效應(yīng)、結(jié)構(gòu)和(或)功能改變及疾 病。易感性生物標(biāo)志物(biomarkerofuceptibility):即反映機(jī)體先 天具有或后天獲得的對(duì)接觸外源性物質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng)能力的指標(biāo)。劑量-效應(yīng)關(guān)系(doe-effectrelationhip):即化學(xué)物質(zhì)
40、的攝入 量與攝入該化學(xué)物質(zhì)的生物機(jī)體呈現(xiàn)某種生物學(xué)效應(yīng)程度之間的關(guān)系。劑量-反應(yīng)關(guān)系doe-reponerelationhip):是指一定劑量的化學(xué) 物質(zhì)與在接觸其有害作用的群體中呈現(xiàn)某一生物學(xué)效應(yīng)并達(dá)到一定程度的個(gè)體在群 體中所占比例的關(guān)系,一般以百分率表示。相加作用(additivejointaction):指多種環(huán)境有害物質(zhì)產(chǎn)生的 生物學(xué)效應(yīng)之和。協(xié)同作用(ynergim):指兩種或更多環(huán)境有害物質(zhì)同時(shí)攝入后, 引起的生物學(xué)效應(yīng)大大超過單個(gè)因素引起的效應(yīng)之和。拮抗作用(antagonim):指環(huán)境中兩種或兩種以上的化學(xué)物進(jìn)入 機(jī)體后,其聯(lián)合毒性低于任何一種化學(xué)物單獨(dú)作用的毒性。單獨(dú)作用(
41、ingleaction):指攝入人體內(nèi)兩種或兩種以上的化學(xué) 物所產(chǎn)生的毒效應(yīng)各不一樣。生物富集:生物性遷移主要通過食物鏈和食物網(wǎng)進(jìn)行,在這一過 程中,生物體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的濃度會(huì)隨著營養(yǎng)級(jí)的提高而逐步增大,使有害物質(zhì)在體內(nèi)富集, 也稱生物富集作用介水傳染病:通過飲用或接觸受病原體污染的水,或食用被這種 誰污染的食物而傳染的疾病。自然疫源:自然界限定景觀內(nèi)的生物群落間進(jìn)化過程中所形成的 疾病傳染源,此病原體能在病區(qū)生態(tài)環(huán)境中能夠不斷繁殖生存,并感染人類。高危人群(highrikpopulation):對(duì)環(huán)境有害因素特別敏感的人 群。危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)(rikaement):是對(duì)暴露于某一特定環(huán)境條件下,該
42、環(huán)境有毒、有害物質(zhì)或因素可能引起的健康效應(yīng)及其危害程度進(jìn)行定性和定量評(píng)價(jià), 并預(yù)測(cè)環(huán)境有害物質(zhì)對(duì)暴露人群可能產(chǎn)生有害效應(yīng)的概率。毒物(poion):在一定條件下,以較小劑量引起機(jī)體功能性或器 質(zhì)性損害,甚至危及生命的化學(xué)物質(zhì)。食品添加劑(foodadditive):是指為改善食品品質(zhì)、色、香、 味以及防腐和加工工藝的需要而加入食品中的化學(xué)合成物質(zhì)或天然物質(zhì)。食物中毒(foodpoioning):是指人攝入含有生物性、化學(xué)性有 毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的急性或亞急性非傳染性疾病。食源性疾病(foodbornedieae):是指通過食物進(jìn)入人體內(nèi)的由各種致病因子引起的,
43、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的一類疾病。物質(zhì)蓄積(accumulation):機(jī)體長期接觸某些毒物后在某些組 織器官內(nèi)逐漸積累從而量比較高的現(xiàn)象,是引起慢性中毒的物質(zhì)基礎(chǔ)。功能蓄積(functionalaccumulation):毒物進(jìn)入體內(nèi)后,用現(xiàn) 代檢測(cè)技術(shù)不能發(fā)現(xiàn)其在體內(nèi)有明顯貯留,但該物質(zhì)引起的功能改變卻逐漸累積,導(dǎo)致機(jī)體 對(duì)該毒物的反應(yīng)性增強(qiáng),這種現(xiàn)象稱為功能蓄積。職業(yè)衛(wèi)生(occupationalhealth):是以職業(yè)人群和作業(yè)環(huán)境為 對(duì)象,通過識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)和控制不良職業(yè)環(huán)境中有害因素對(duì)職業(yè)人群健康的影響,早期檢 測(cè)、診斷、治療和康復(fù)處理職業(yè)性有害因素所致健康損害或潛在健康危險(xiǎn)
44、, 創(chuàng)造安全、衛(wèi)生和高效的作業(yè)環(huán)境,從而達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)職業(yè)人群的健康, 提高職業(yè)生命質(zhì)量的目的。職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)(occupationalhealthervice):是以保護(hù)和促進(jìn) 職工的安全與健康為目的的全部活動(dòng)。職業(yè)性有害因素(occupationalhazard):在人們生產(chǎn)過程、勞 動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動(dòng)者健康、安全和作業(yè)能力的因素稱為職業(yè)性有 害因素。生產(chǎn)性毒物(productiveto某icant):指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的 或在勞動(dòng)過程中使用的存在于工作場(chǎng)所中可對(duì)勞動(dòng)者機(jī)體健康產(chǎn)生有害影響的化學(xué)物質(zhì),亦稱 職業(yè)性毒物。工作有關(guān)疾?。寒?dāng)職業(yè)性有害因素作用于機(jī)體,使機(jī)體抵抗力
45、下 降,從而使常見病發(fā)病率增高或病情加重,這類疾病叫工作有關(guān)疾病。職業(yè)病(occupational):職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與 時(shí)間超過一定限度時(shí),人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床 征象,影響勞動(dòng)能力,這類疾病統(tǒng)稱為職業(yè)病。高溫作業(yè):指工作場(chǎng)所存在生產(chǎn)性熱源,其散熱量大于 23w/m3h或84kJ/m3h的車間;或當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí),工作場(chǎng)所的 氣溫高于室外2C或2C以上的作業(yè)。中暑:高溫環(huán)境下由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂等而引起的 一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。心身疾病:又稱心理生理疾患,是一組
46、表現(xiàn)有軀體癥狀,其發(fā)生、 發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后均與心理因素有密切關(guān)系的疾病。人的社會(huì)化:指人類從一個(gè)自然人轉(zhuǎn)化為一個(gè)能夠適應(yīng)一定的社 會(huì)環(huán)境,參與一定的社會(huì)生活,履行一定角色職能的社會(huì)人的過程。病患:是對(duì)身體健康狀況的自我感覺和判斷,即對(duì)身體、心理、 社會(huì)三方面失調(diào)的判斷,它是一種感覺尺度,是一種個(gè)人主觀上的疾病感覺。職業(yè)性中毒(occupationalpoioning):是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng) 中,組織器官受到工作場(chǎng)所毒物的毒性作用而引起的功能性和器質(zhì)性疾病。職業(yè)健康監(jiān)護(hù):是通過各種檢查和分析,掌握職工健康狀況,早 期發(fā)現(xiàn)健康損害征象,以評(píng)價(jià)職業(yè)有害因素對(duì)接觸者健康的影響及程度,以便采取預(yù)防措施,
47、 控制疾患的發(fā)生和發(fā)展。不是特指某種疾病,而是對(duì)一組起病時(shí)間長,缺乏明確的病因證據(jù), 一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱。地方病(endemicdieae):由于當(dāng)?shù)厮蛲寥乐心撤N(些)元素 或化合物過多、不足或比例失常,再通過食物和飲水作用于人體所產(chǎn)生的疾病。矽肺(ilicoi):在生產(chǎn)過程中,長期吸入游離二氧化硅含量較 高的粉塵所引起的以肺組織纖維化為主并伴有硅結(jié)節(jié)形成為特征的全身性疾病。突發(fā)公共衛(wèi)生事件(publichealthemergency):是指突然發(fā)生, 造成或可能造成公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性的不明原因的疾病、重大食 物中毒職業(yè)中毒事件以及其他嚴(yán)重
48、影響公眾健康的事件。衛(wèi)生服務(wù)需求(healthervicedemand):是從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值觀念出 發(fā),在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們?cè)敢舛矣心芰οM(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)量。填空現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景:疾病譜與死因譜的改變、對(duì)保護(hù)健康和 防治疾病的認(rèn)識(shí)深化、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的社會(huì)化趨勢(shì)增強(qiáng)、衛(wèi)生保健服務(wù)需 求的提高;2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的影響表現(xiàn)在四個(gè)擴(kuò)大:治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)、生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)、醫(yī)院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到醫(yī)院外服 務(wù)、技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù);預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容包括:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī) 學(xué)、健康促進(jìn)、衛(wèi)生管理學(xué);健康決定因素包括:社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境、物質(zhì)環(huán)境、個(gè)人因素、衛(wèi)生服
49、務(wù);生物醫(yī)學(xué)模式的三要素是:病因、宿主、環(huán)境;整體健康具有的特征:多維性、連續(xù)性、健康描述的功能性;健康教育傳播的基本要素有:傳播者、信息、傳播途徑、受傳播者、 傳播效果;健康教育的傳播途徑可分為個(gè)體傳播、團(tuán)體傳播和大眾傳播三大類;人類行為是由人的生物性和社會(huì)性共同決定的;10.健康生態(tài)學(xué)模型強(qiáng) 調(diào)個(gè)體和人群健康是個(gè)體因素、衛(wèi)生服務(wù)以及物質(zhì)和社會(huì)環(huán)境因素相互依賴和相互作用的結(jié)果,且這些因素間也相互依賴和相互制約,以 多層面上交互作用來影響著個(gè)體和群體的健康。11.臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容有:求醫(yī)者的健康咨詢、健康篩檢、免疫接 種和化學(xué)預(yù)防;12 .實(shí)施臨床預(yù)防服務(wù)的原則:重視危險(xiǎn)因素的收集、醫(yī) 患雙
50、方共同決策、注重綜合性和連續(xù)性、以健康咨詢與教育為先導(dǎo)、合理選擇健康篩檢的內(nèi)容、根據(jù)不 同年齡階段的特點(diǎn)開展針對(duì)性的臨床預(yù)防服務(wù);行為的特性是:目的性、可塑性、差異性和可調(diào)節(jié)性;健康行為由五個(gè)基本要素構(gòu)成:行為主體、客體、環(huán)境、手段、 結(jié)果;15.健康行為的經(jīng)典三分類:預(yù)防性健康行為、疾病行為、病人角 色行為;16.影響健康行為的因素:傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素;篇三:預(yù)防醫(yī)學(xué)一思想工作總結(jié)思想工作總結(jié)某某某某年我完成五年醫(yī)學(xué)院校的本科學(xué)習(xí),順利畢業(yè), 取得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。我就讀的專業(yè)是預(yù)防醫(yī)學(xué),預(yù)防醫(yī)學(xué)是從醫(yī)學(xué)科學(xué)體 系中分化出來的,它是研究預(yù)防和消滅病害,講究衛(wèi)生,增強(qiáng)體質(zhì),改善 和創(chuàng)造有
51、利于健康的生產(chǎn)環(huán)境和生活條件的科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)不 同之處在于它是以人群為對(duì)象,而不是僅限于以個(gè)體為對(duì)象。預(yù)防醫(yī)學(xué)專 業(yè)的學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論,受到衛(wèi)生檢測(cè)技術(shù)、 疾病控制等基本訓(xùn)練,具有衛(wèi)生防疫、控制傳染病與職業(yè)病、改進(jìn)人群環(huán) 境衛(wèi)生條件、實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督等工作的基本能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科 是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué),輔助學(xué)科是臨床醫(yī)學(xué),其中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有醫(yī)用生 物學(xué)、無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、高等數(shù)學(xué)、人體解剖學(xué)、組 織與胚胎學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、免疫學(xué)、生理學(xué)、人體機(jī)能實(shí)驗(yàn) 學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)等。臨床醫(yī)學(xué)主要有:眼科 學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、
52、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、傳染病學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、 外科學(xué)等。預(yù)防醫(yī)學(xué)有:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食 品衛(wèi)生學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)和兒童少年衛(wèi)生,這六科是預(yù)防醫(yī)學(xué)的精 髓學(xué)科,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的基石,流行病學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的上層建筑, 架設(shè)在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)這塊基石之上,構(gòu)成了整個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的骨架;食品衛(wèi)生, 環(huán)境衛(wèi)生,兒少衛(wèi)生,勞動(dòng)衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)學(xué)骨架的具體運(yùn)用實(shí)例,是衛(wèi)生 毒理學(xué),衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué),流行病學(xué)在小范圍內(nèi)的具體運(yùn)用,自成體系;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的血肉,血肉和骨架的交融產(chǎn)生了食品衛(wèi)生, 環(huán)境衛(wèi)生,兒少衛(wèi)生和勞動(dòng)衛(wèi)生。五年的學(xué)習(xí)不光學(xué)習(xí)理論知識(shí),還有實(shí)踐學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)完基礎(chǔ)醫(yī)
53、學(xué)和 臨床醫(yī)學(xué)兩門課程后,我在某某市人民醫(yī)院進(jìn)行了為期半年的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí), 先后在兒科、普外、胸外、骨外、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科、婦科、 產(chǎn)科等科室實(shí)習(xí),深入理解了在學(xué)校學(xué)習(xí)的相關(guān)理論知識(shí),加強(qiáng)了實(shí)踐技 能的學(xué)習(xí)并且對(duì)醫(yī)生的工作、常見病及多發(fā)病、醫(yī)院的管理制度及運(yùn)轉(zhuǎn)模 式有了真實(shí)形象的了解與認(rèn)識(shí)。在完成本科階段所有理論課的學(xué)習(xí)后,我 在某某市疾病預(yù)防控制中心實(shí)習(xí)了半年的時(shí)間,先后了解并參與了公共衛(wèi) 生應(yīng)急處置科、職業(yè)衛(wèi)生與輻射防護(hù)科、公共衛(wèi)生檢疫科和免疫預(yù)防科等 科室的工作,具體生動(dòng)地理解了疾控中心的相關(guān)工作,包括疾病預(yù)防與控 制、應(yīng)急預(yù)警與處置、疫情收集與報(bào)告、檢測(cè)檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)、健康教育與促
54、 進(jìn)、應(yīng)用研究與指導(dǎo)技術(shù)管理與服務(wù)。雖然我被聘用的崗位是某某,但是 我相信我在醫(yī)院和疾病預(yù)防控制中心學(xué)到的實(shí)踐知識(shí)與之是觸類旁通的, 能讓我在今后的更多工作中受益匪淺。五年來,我堅(jiān)持學(xué)習(xí)鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想及科學(xué)發(fā)展 觀,學(xué)習(xí)各類法律法規(guī)知識(shí),從而提升自身修養(yǎng)和素質(zhì);嚴(yán)格遵守學(xué)校的 規(guī)章制度,做一名遵紀(jì)守法的大學(xué)生;在學(xué)習(xí)中,努力學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí), 勇于創(chuàng)新,敢于突破“陳規(guī)舊俗”,提出合理質(zhì)疑。在今后的工作中,我 要做到以下幾點(diǎn):一、加強(qiáng)學(xué)習(xí),注重政治素質(zhì)和工作能力提高。堅(jiān)持認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想,用馬列主義武裝 自己的頭腦,不斷加強(qiáng)自身世界觀、人生觀和價(jià)值觀的改
55、造,提高自身的 政治理論水平和工作能力。認(rèn)真學(xué)習(xí)深刻領(lǐng)會(huì)上級(jí)工作會(huì)議精神,在實(shí)際 工作中認(rèn)真加以貫徹,保證黨和國家路線方針政策的執(zhí)行。通過扎實(shí)的思 想政治理論學(xué)習(xí),為自己開展各項(xiàng)工作提供了強(qiáng)大的思想武器,在日常工 作中可以學(xué)以致用。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),注重更新知識(shí)結(jié)構(gòu),重點(diǎn)加 強(qiáng)業(yè)務(wù)和政策法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí),努力做到在工作中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中工作, 精益求精,不斷探索,使自己能夠更好地勝任本職工作。二、身體力行,深入細(xì)致地作好本職工作。服從組織與單位領(lǐng)導(dǎo)的安排,我時(shí)時(shí)嚴(yán)格要求自己,作為一名剛畢業(yè) 的大學(xué)生,面對(duì)新的環(huán)境,我需要一切從頭做起,認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)知識(shí),不 斷學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)、法律、人文、計(jì)算機(jī)等方面的
56、知識(shí),注重積累,學(xué)以致用。 立足于本職工作,用心觀察,用心思考,用心研究,積極開拓創(chuàng)新,及時(shí) 準(zhǔn)確認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。對(duì)自身嚴(yán)格要求,嚴(yán)格遵守辦公 室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,謙虛謹(jǐn)慎,平易近人。在今后的 工作中,我將以對(duì)工作、對(duì)事三、堅(jiān)持嚴(yán)于律己,努力做好表率。俗話說“金無足赤,人無完人”,總結(jié)分析自己的優(yōu)缺點(diǎn),我認(rèn)為, 我的優(yōu)點(diǎn)有以下幾點(diǎn):待人真誠,做事認(rèn)真負(fù)責(zé),有很好的耐心,可以完成復(fù)雜繁瑣的工 作;具有完備的專業(yè)理論知識(shí),樂于學(xué)習(xí)新的知識(shí);接受能力強(qiáng),能很快融入陌生環(huán)境,更好的適應(yīng)新環(huán)境;能夠吃苦耐勞,不怕困難,愿意扎根基層,服務(wù)基層,用自己有限 的精力來更好地服務(wù)
57、人民;邏輯思維強(qiáng),思維理性,遇事冷靜,能夠冷靜快速的分析判斷處理 緊急事件。當(dāng)然,我也有很多缺點(diǎn),不如:實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不豐富,在工作中由于缺乏經(jīng)驗(yàn),不能更好地完成工作;在性格方面,有時(shí)急于求成,會(huì)有急躁、浮躁的表現(xiàn),而且性格有 些內(nèi)向靦腆,人際交往能力不足;在思想、工作、學(xué)習(xí)方面還有很多不足與缺陷,需要加強(qiáng)和改進(jìn)。此致敬禮某某(某某某某某某)某某某某年某某月篇四:預(yù)防醫(yī)學(xué)總結(jié)預(yù)防醫(yī)學(xué)第一單元緒論考點(diǎn):預(yù)防醫(yī)學(xué)特點(diǎn)(個(gè)體和群體,重點(diǎn)健康和無癥狀人群,研究環(huán) 境與人群健康的關(guān)系)影響健康的主要因素(社會(huì)環(huán)境、物質(zhì)環(huán)境、個(gè)人因素、衛(wèi)生服務(wù)) 三級(jí)預(yù)防(1:病因;2:三早;3:并殘康)預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義:預(yù)防醫(yī)
58、學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科,它以個(gè)體和 確定的群體為對(duì)象,目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康,預(yù)防疾病、失能與早逝,其工作模式是環(huán)境-人群-健康,它強(qiáng)調(diào) 環(huán)境與人群的互相依賴、互相作用和協(xié)調(diào)發(fā)展,并以人群健康為目的。第 一次衛(wèi)生革命的標(biāo)志:個(gè)體預(yù)防向群體預(yù)防的發(fā)展預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn):1.工作對(duì)象包括群體和個(gè)體;2.著眼于健康和 無癥狀患者;研究重點(diǎn)為人群健康與環(huán)境(工作、生活、社會(huì)環(huán)境)的關(guān)系;采取的對(duì)策更具積極的預(yù)防作用和更大的效益;5.研究方法注重微 觀和宏觀相結(jié)合。三、健康及其影響因素健康的定義(WHO):健康(health)是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的 完好狀態(tài)(well-being),而不僅是沒有疾病和
59、虛弱。包括“軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好、道德健康”四 個(gè)方面影響健康的因素:1)物質(zhì)環(huán)境2)個(gè)人因素3)行為生活方式4) 生物遺傳因素5)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)四、三級(jí)預(yù)防第一級(jí)預(yù)防:指針對(duì)病因所采取的措施:(1)個(gè)體措施;(2)環(huán) 境措施(1)針對(duì)個(gè)體的措施:增進(jìn)健康,提高抗病能力;開展健康教育, 注意合理營養(yǎng)和體格鍛煉,培養(yǎng)良好的行為和方式;有組織地進(jìn)行預(yù)防接 種,提高人群的免疫水平;預(yù)防出生缺陷,做好婚前、孕前教育和禁止近 親結(jié)婚等;做好妊娠和兒童期的衛(wèi)生保健工作。(2)針對(duì)環(huán)境的措施:環(huán)境衛(wèi)生:大氣、水和土壤;職業(yè)衛(wèi)生;食 品衛(wèi)生;市政建設(shè)與小區(qū)環(huán)境;社會(huì)環(huán)境:健康的公共政策。第二級(jí)預(yù)防:
60、在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治 療(“三早”),以控制疾病的發(fā)展和惡化,防止疾病的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)化為慢 性。第三級(jí)預(yù)防:對(duì)已患某些病者,采取及時(shí)的、有效的治療措施,防 止病情惡化,預(yù)防并發(fā)癥和傷殘,如糖尿?。粚?duì)已喪失勞動(dòng)能力或殘廢者, 主要促使功能恢復(fù)、心理康復(fù),進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo),使病人盡量恢復(fù)生活 和勞動(dòng)能力,并能參加社會(huì)活動(dòng)及延長壽命,如腦卒中。EG: 1.以下描述既屬于第一級(jí)預(yù)防,也屬于第三級(jí)預(yù)防的是CA.控?zé)烞.體力活動(dòng)促進(jìn)C.高血壓管理D.食物中毒E.流感在人群中進(jìn)行免疫接種,所起的作用EA.僅保護(hù)個(gè)體B.僅保護(hù)家庭C.僅保護(hù)群體D.僅保護(hù)個(gè)體和家庭E.既 能保護(hù)個(gè)體也能保
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