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文檔簡介

1、毛細(xì)支氣管炎汕大二院概念毛細(xì)支氣管的炎癥；2歲以下嬰幼兒特有；呼吸急促、三凹征和喘鳴為臨床表現(xiàn)。病因呼吸道合胞病毒（RSV) 占 50%以上；其他為:副流感病毒，腺病毒，流感病毒，腸道病毒，肺炎支原體等；病死率：1%-3%。發(fā)病機(jī)制肺氣腫及斑點(diǎn)狀肺不張小氣道阻力增加低氧血癥，高碳酸血癥，酸堿平衡紊亂。毛細(xì)支氣管炎小氣道病理改變spasm swelling Secretion毛細(xì)支氣管炎時小氣道被阻塞正常小氣道臨床表現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性喘憋，咳嗽與喘憋同時發(fā)生為本病特點(diǎn)。呼吸快而淺，60-80次/分，脈快而細(xì)。鼻翼煽動，三凹征，胸部叩診為鼓音，呼氣相呼吸音延長，呼氣性喘鳴；肺氣腫，可合并脫水，呼

2、吸衰竭，心力衰竭等臨床表現(xiàn)危險期：呼吸困難發(fā)生后的48-72小時；死因多為過長的呼吸暫停，嚴(yán)重的失代償性呼吸性酸中毒，嚴(yán)重脫水。病程一般為5-15日，平均為10日。輔助檢查實(shí)驗室檢查：白細(xì)胞及分類多在正常范圍。 血?dú)夥治隹捎写x性酸中毒。 ELISA法等進(jìn)行病毒學(xué)檢測。X線檢查：不同程度的梗阻性肺氣腫，肺紋理增厚。診斷及鑒別診斷診斷： 根據(jù)臨床表現(xiàn)，體征， X線檢查可診斷。 鑒別診斷： 嬰幼兒哮喘，異物吸入，心衰，等等。治療1.支持治療： 吸氧，抬高頭部和胸部； 補(bǔ)液以口服為主，靜脈入量需限制； 濕化氣道后拍背吸痰； 鎮(zhèn)靜2.治療合并癥：呼吸衰竭，心力衰竭3.抗病毒治療4.支氣管擴(kuò)張劑及腎上腺

3、皮質(zhì)激素的應(yīng)用RSV特異治療呼吸道合胞病毒免疫蛋白（ RSV-IVIG）呼吸道合胞病毒單克隆抗體預(yù)后毛細(xì)支氣管炎患兒易于半年內(nèi)反復(fù)咳喘；發(fā)生哮喘，如有危險因素：過敏體質(zhì)、哮喘家族史、先天小氣道等；部分患兒肺功能異常持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。問題毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病年齡？毛細(xì)支氣管炎的臨床表現(xiàn)？毛細(xì)支氣管炎的治療？經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be寫在最后謝謝你的到來學(xué)習(xí)并沒有結(jié)束，希望大家繼續(xù)努力Learning Is Not Over. I Hope You W

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