女性盆腔水平斷面解剖

1、一 女性盆腔的應用解剖女性盆腔的解剖特點女性盆腔臟器與腹膜的關(guān)系卵巢的應用解剖輸卵管的應用解剖子宮的應用解剖第一頁，共四十五頁。1 女性盆腔的解剖特點構(gòu)成：由骨盆、盆壁肌和筋膜組成。境界：介于骨盆上下口之間，上口通腹腔；下口有盆底肌和筋膜封閉。位置：軀干的下部，人體直立時骨盆向前上傾斜。標志：恥骨聯(lián)合的上緣與尾骨尖在同一水平面上。 第二頁，共四十五頁。1 男女性盆腔的形態(tài)差異項 目男 性女 性骨盆形態(tài)高而狹窄低而寬闊大骨盆較狹窄較寬闊第三頁，共四十五頁。 2 女性盆腔臟器與腹膜的關(guān)系盆腔臟器：消化、泌尿和 生殖部分器官。壁腹膜入盆后的走行特點：盆腔臟器與腹膜的關(guān)系： 腹膜內(nèi)位：卵巢、輸卵管、

2、直腸上段 腹膜間位：膀胱、子宮 直腸中段 腹膜外位：輸尿管、 直腸下段、形成結(jié)構(gòu)：膀胱子宮陷凹 直腸子宮陷凹 膀胱旁窩 第四頁，共四十五頁。 3 卵巢的應用解剖位置：子宮底的后 外側(cè)卵巢窩內(nèi)。 胎兒高達腎下； 新生兒在盆壁上緣； 成人在S3-5之間； 老年人萎縮變小。形態(tài)：扁平橢圓形 色灰紅質(zhì)硬，表 面隆突或不平大?。?*4*1cm 4-5g 第五頁，共四十五頁。3 卵巢的應用解剖分部：腸面和壁面； 上端和下端 前緣和后緣毗鄰：前為臍動脈索 后為輸尿管和 髂內(nèi)動脈 外為盆壁 內(nèi)鄰小腸固定：卵巢懸韌帶 卵巢固有韌帶第六頁，共四十五頁。 4 輸卵管的應用解剖形態(tài)：一對由細漸粗呈 開放性的管道樣器官

3、。 子宮口管徑1mm 腹腔口管徑2-3mm位置：子宮兩側(cè)，子宮闊韌帶的上緣內(nèi)。走行：水平向外，環(huán)繞卵巢的上下端及前緣。高度：在S3-5之間長度：8-12cm 第七頁，共四十五頁。 4 輸卵管的應用解剖形態(tài)：一對由細漸粗呈 開放性的管道樣器官。 子宮口管徑1mm 腹腔口管徑2-3mm位置：子宮兩側(cè)，子宮闊韌帶的上緣內(nèi)。走行：水平向外，環(huán)繞卵巢的上下端及前緣。高度：在S3-5之間長度：8-12cm 第八頁，共四十五頁。 4 輸卵管的應用解剖分部：輸卵管峽 輸卵管壺腹 輸卵管漏斗 輸卵管傘毗鄰：左鄰乙狀結(jié)腸 和小腸； 右鄰闌尾和小腸 第九頁，共四十五頁。 5 子宮的應用解剖位置：盆腔中部膀胱和直腸之

4、間；前傾1450。形態(tài)：倒梨形，前后略扁 前為膀胱面； 后為直腸面。大小：長*寬*厚約為8*4*2，分部：子宮底、 子宮體 子宮峽 子宮頸 子宮腔第十頁，共四十五頁。 5 子宮的應用解剖位置：盆腔中部膀胱和直腸之間；前傾1450。形態(tài)：倒梨形，前后略扁 前為膀胱面； 后為直腸面。大?。洪L*寬*厚約為8*4*2，分部：子宮底、 子宮體 子宮峽 子宮頸 子宮腔第十一頁，共四十五頁。 5 子宮的應用解剖毗鄰：前為膀胱； 后為直腸 兩側(cè)為卵巢和輸 卵管、輸尿管和 血管韌帶：子宮闊韌帶 子宮圓韌帶 子宮主韌帶 骶子宮韌帶第十二頁，共四十五頁。 5 子宮的應用解剖毗鄰：前為膀胱； 后為直腸 兩側(cè)為卵巢和輸

5、 卵管、輸尿管和 血管韌帶：子宮闊韌帶 子宮圓韌帶 子宮主韌帶 骶子宮韌帶第十三頁，共四十五頁。 5 子宮的應用解剖毗鄰：前為膀胱； 后為直腸 兩側(cè)為卵巢和輸 卵管、輸尿管和 血管韌帶：子宮闊韌帶 子宮圓韌帶 子宮主韌帶 骶子宮韌帶第十四頁，共四十五頁。 5 子宮的應用解剖毗鄰：前為膀胱； 后為直腸 兩側(cè)為卵巢和輸 卵管、輸尿管和 血管韌帶：子宮闊韌帶 子宮圓韌帶 子宮主韌帶 骶子宮韌帶第十五頁，共四十五頁。 5 子宮位置的異常正常位子宮直位子宮后位子宮角位子宮第十六頁，共四十五頁。 5 孕婦子宮位置的變化第十七頁，共四十五頁。5 子宮的年齡變化年齡組子宮形態(tài)位置變化新生兒子宮高出骨盆；子宮頸

6、長而粗；宮壁?。蛔訉m底不明顯。兒童發(fā)育遲緩，變化不大。青春期位于盆腔，發(fā)育迅速，漸成梨形，宮壁增厚，宮底隆突，宮腔擴大，體長約等于頸長，成年人經(jīng)產(chǎn)婦子宮較大，內(nèi)腔擴大為卵圓形，宮壁肌層增厚，宮頸下部向陰道移位。老年婦女子宮萎縮變小，組織致密，宮頸陰道部縮小后消失，宮壁變薄，內(nèi)膜萎縮。第十八頁，共四十五頁。5 子宮的年齡變化第十九頁，共四十五頁。女性盆腔在水平斷面上的解剖 第三骶椎層面第五骶椎層面股骨頭上份層面股骨頭中份層面恥骨聯(lián)合上份層面恥骨聯(lián)合下份層面第二十頁，共四十五頁。1 第三骶椎水平斷面解剖斷面部位： 第3骶椎斷面結(jié)構(gòu)： 乙狀結(jié)腸、回 腸、子宮底、 輸卵管和卵巢 上部、髂內(nèi)血 管神經(jīng)分

7、支、 輸尿管、髂外 血管及骶髂關(guān) 節(jié)的下部。 第二十一頁，共四十五頁。2 第五骶椎水平斷面解剖斷面部位： 第5骶椎斷面結(jié)構(gòu)： 直腸、乙狀結(jié) 腸、回腸、子 宮體（腔）， 輸卵管、髂內(nèi) 血管神經(jīng)分支、 輸尿管、髖骨 體、髂外血管 及直腸子宮陷 凹等。 第二十二頁，共四十五頁。 3 股骨頭上份水平斷面解剖斷面部位： 第1尾椎斷面結(jié)構(gòu)： 膀胱上部、子 宮體、膀胱子 宮陷凹、直腸、 直腸子宮陷凹、 輸尿管、髂內(nèi) 血管神經(jīng)分支、 髖關(guān)節(jié)上部、 股血管神經(jīng)等。 第二十三頁，共四十五頁。4 股骨頭中份水平斷面解剖斷面部位： 第2尾椎斷面結(jié)構(gòu)： 膀胱中部、輸尿 管的壁部、子宮 頸（管）、直腸 子宮陷凹、髂內(nèi) 血

8、管的分支、直 腸、髖關(guān)節(jié)中部、 股血管和神經(jīng)。 第二十四頁，共四十五頁。5 恥骨聯(lián)合上份水平斷面解剖斷面部位： 恥骨聯(lián)合上緣 下方1cm斷面結(jié)構(gòu)： 膀胱下部、陰道、 陰道靜脈叢、直 腸、髂內(nèi)血管神 經(jīng)分支、股血管 神經(jīng)、恥骨聯(lián)合、 坐骨下支。 第二十五頁，共四十五頁。6 恥骨聯(lián)合下份水平斷面解剖斷面部位： 恥骨聯(lián)合上緣 下方2cm斷面結(jié)構(gòu)： 尿道、尿道靜 脈叢、前庭球、 陰道、陰道靜 脈叢、直腸（肛 管）、坐骨結(jié)節(jié)、 股血管神經(jīng)。 第二十六頁，共四十五頁。三 女性盆腔水平斷面解剖圖譜、 CT、MRI女性盆腔在水平斷面解剖圖譜女性盆腔在水平斷面CT女性盆腔在水平斷面MRI第二十七頁，共四十五頁。

9、 1 第三骶椎水平斷面解剖 第二十八頁，共四十五頁。 1 第三骶椎水平斷面CT 第二十九頁，共四十五頁。 1 第三骶椎水平斷面MRI 第三十頁，共四十五頁。 2 第五骶椎水平斷面解剖 第三十一頁，共四十五頁。 2 第五骶椎水平斷面CT 第三十二頁，共四十五頁。 2 第五骶椎水平斷面MRI 第三十三頁，共四十五頁。 3 股骨頭上份水平斷面解剖第三十四頁，共四十五頁。 3 股骨頭上份水平斷面CT第三十五頁，共四十五頁。 3 股骨頭上份水平斷面MRI第三十六頁，共四十五頁。 4 股骨頭中份水平斷面解剖第三十七頁，共四十五頁。 4 股骨頭中份水平斷面CT第三十八頁，共四十五頁。 4 股骨頭中份水平斷面CT第三十九頁，共四十五頁。 5 恥骨聯(lián)合上份水平斷面解剖第四十頁，