妊娠期糖尿病患者常見心理問題分析及護(hù)理干預(yù)進(jìn)展研究

1、本word文檔 可編輯 可修改妊娠期糖尿病患者常見心理問題分析及護(hù)理干預(yù)進(jìn)展研究doi:10.14033/ki.cfmr.2017.9.086A1674-6805(2017)09-0154-02兒童身材矮小會(huì)引起家長擔(dān)心,并且可能會(huì)引起兒童自卑,因此而就診的兒童不在少數(shù),其中大部分矮小癥是由于內(nèi)分泌系統(tǒng)原因?qū)е?而生長激素缺乏又是其主要原因1因此對(duì)于矮小癥患兒,應(yīng)首先確定是否因生長激素缺乏引起2-3目前臨床常用的檢查方法為生長激素激發(fā)試驗(yàn),采用可使生長激素分泌的藥物,觀察生長激素的變化,了解患兒垂體調(diào)節(jié)分泌和合成生長激素的能力是否存在問題這也是目前判斷是否存在生長激素缺乏的重要手段而進(jìn)行生長激

2、素激發(fā)試驗(yàn)需要配合精心的臨床護(hù)理,小兒的護(hù)理有別于成年人,因此具有探討價(jià)值,對(duì)現(xiàn)有生長激素激發(fā)試驗(yàn)的護(hù)理進(jìn)展進(jìn)行總結(jié),有利于臨床護(hù)理的發(fā)展,現(xiàn)報(bào)道如下1生長激素激發(fā)試驗(yàn)的常規(guī)護(hù)理生長激素激發(fā)試驗(yàn)采用的藥物一般為左旋多巴和精氨酸,患兒試驗(yàn)前需要禁食,并且需要多次采血,因此護(hù)理方法也十分重要,可以保證激發(fā)試驗(yàn)的順利進(jìn)行4一般生長激素激發(fā)試驗(yàn)的常規(guī)護(hù)理分為三個(gè)階段進(jìn)行,現(xiàn)分述如下1.1試驗(yàn)前的常規(guī)護(hù)理試驗(yàn)前需要有護(hù)理人員準(zhǔn)備試驗(yàn)用具,包括干燥潔凈的試管穿刺用具生理鹽水熱水袋以及葡萄糖等,為避免試驗(yàn)的不安全性,護(hù)理人員需要對(duì)用具進(jìn)行核對(duì)和檢查,并且防止突發(fā)事件的發(fā)生,護(hù)理人員還需檢查試驗(yàn)地點(diǎn)搶救設(shè)備的

3、情況,備足搶救用藥,在患兒出現(xiàn)低血糖和暈針時(shí)使用51.2試驗(yàn)中的護(hù)理第一次采血前保證患兒空腹8h以上,在首次采血后,給予精氨酸0.5g/kg(最大劑量1.3試驗(yàn)后的護(hù)理采血完畢后,將血液標(biāo)本立即送檢,在試驗(yàn)結(jié)束后,囑咐患兒家屬引領(lǐng)患兒進(jìn)食,但并不宜進(jìn)食過多,同時(shí)交代家屬讓患兒注意休息92生長激素激發(fā)試驗(yàn)的護(hù)理進(jìn)展2.1心理干預(yù)心理干預(yù)是目前臨床護(hù)理中常用的方法,并且許多報(bào)道中,心理干預(yù)可起到確切的效果護(hù)理在不斷的發(fā)展,拘泥于生理的常規(guī)護(hù)理逐漸無法滿足臨床所需,當(dāng)代的臨床護(hù)理均十分注重患者的生理心理兩方面的護(hù)理10-11而對(duì)兒童的護(hù)理更應(yīng)注意心理干預(yù)首先,生長激素激發(fā)試驗(yàn)是有創(chuàng)的檢查方式,過程中

4、需要經(jīng)歷多次采血,會(huì)給患兒帶來痛苦而患兒忍耐力不同于成人,可能因此而哭鬧,依從性較差,勸慰性的語言可能會(huì)起到輔助作用并且活潑好動(dòng)的患兒也可能因?yàn)椴裳^程中擅自行動(dòng)而導(dǎo)致嚴(yán)重后果,因此以心理護(hù)理的重要性不言而喻12李麗13觀察了心理護(hù)理干預(yù)在生長激素激發(fā)試驗(yàn)中的作用,該研究側(cè)重點(diǎn)為觀察患兒依從性,研究設(shè)計(jì)為對(duì)照觀察的方式,觀察組患兒采取心理護(hù)理干預(yù),而對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,結(jié)果中顯示,觀察組患兒依從性高于對(duì)照組,試驗(yàn)過程中配合較好,因此提高了試驗(yàn)的成功率,證實(shí)了心理護(hù)理干預(yù)的有效作用心理護(hù)理干預(yù)的主要內(nèi)容包括患兒感興趣的交流內(nèi)容,勸慰鼓勵(lì)性的語言,并且僅依靠護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行的心理干預(yù)作用有限,需

5、要在試驗(yàn)過程中取得家長的配合,家長比較了解患兒的喜好,因此可能起到事半功倍的作用2.2舒適護(hù)理當(dāng)代的臨床護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求很高,患者的舒適度以及滿意度是評(píng)價(jià)臨床護(hù)理優(yōu)劣的重要指標(biāo),因此出現(xiàn)了一系列以提高患者主觀感受為目的的臨床護(hù)理方法,舒適護(hù)理便是其中十分具有代表性的一種14應(yīng)用于生長激素激發(fā)試驗(yàn)中的舒適護(hù)理也有研究,羋曉艷15進(jìn)行了關(guān)于舒適護(hù)理應(yīng)用于生長激素激發(fā)試驗(yàn)中的觀察,納入400例患兒,以對(duì)照研究的方式進(jìn)行觀察,結(jié)果證實(shí)了舒適護(hù)理的有效作用,可減輕患者的疼痛程度,并且提高護(hù)理滿意度舒適護(hù)理需要在整個(gè)試驗(yàn)期間應(yīng)用,熱情耐心的接待,給患兒以及家屬良好的印象,并且除了常規(guī)的器具準(zhǔn)備,還需要

6、向患兒家屬講解試驗(yàn)的要點(diǎn)配合的方法以及時(shí)間等,試驗(yàn)過程采取令患兒舒適的體位,冬季利用熱水袋幫助患兒保暖,而夏季控制室內(nèi)溫度,避免過熱給患兒帶來不適,采血過程中分散患者注意力,可利用舒緩的音樂等分散患兒注意力,減輕疼痛感受等16舒適護(hù)理進(jìn)行的均是一些細(xì)節(jié)方面的操作,但無疑效果是顯著的,可以減輕患兒主觀上的疼痛感,增進(jìn)患兒以及家屬的配合,使試驗(yàn)進(jìn)行更加順利,因此屬于較為有效的護(hù)理方法之一2.3護(hù)理干預(yù)護(hù)理干預(yù)是當(dāng)代臨床護(hù)理中常用的有效護(hù)理方法,在多領(lǐng)域顯示出了顯著的護(hù)理效果7需要注意的是,護(hù)理干預(yù)和心理干預(yù)是不同的,心理干預(yù)僅包含對(duì)患兒心理方面的干預(yù)內(nèi)容,護(hù)理干預(yù)中包含了心理干預(yù)內(nèi)容,但也包含了許

7、多其他干預(yù)方法,相對(duì)于心理干預(yù)更加具有綜合性,針對(duì)性也更強(qiáng),因此使護(hù)理干預(yù)適用性更廣,可能對(duì)患兒普遍生效作為一種綜合性的護(hù)理方法,應(yīng)用于生長激素激發(fā)試驗(yàn)中也可收到較常規(guī)護(hù)理更好的效果,國內(nèi)研究人員黃萍17對(duì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)際效果進(jìn)行了觀察,選取113例行生長激素激發(fā)試驗(yàn)的兒童,隨機(jī)分為兩組,觀察組采用護(hù)理干預(yù),而對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,結(jié)果中顯示,護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率起到了干預(yù)作用,因此說明了護(hù)理干預(yù)的有效性2.4音樂療法雖然許多研究采用的護(hù)理方法中均包含了音樂在內(nèi),但將音樂單獨(dú)作為一種常規(guī)護(hù)理的擴(kuò)展也具有可行性陳燕玲等18進(jìn)行的一項(xiàng)對(duì)生長激素激發(fā)試驗(yàn)的研究中,采用了音樂療法,并且進(jìn)行了對(duì)

8、照觀察以緩解患兒疼痛,減少患兒的緊張情緒,結(jié)果中顯示,觀察組視覺模擬評(píng)分法結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組,并且觀察組患兒感受到的主觀疼痛度更低,因此證實(shí)了該護(hù)理方法的可行性2.5健康教育患兒以及患兒家屬普遍對(duì)于該試驗(yàn)的注意事項(xiàng),甚至試驗(yàn)本身的認(rèn)知程度不高,因此適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行健康教育,可以增進(jìn)患兒以及患兒家屬的護(hù)理配合19但需要注意的是,健康教育與指導(dǎo)并不拘泥于試驗(yàn)本身,也不僅在試驗(yàn)前進(jìn)行,在完成試驗(yàn)后進(jìn)行的健康教育也同樣重要患兒試驗(yàn)需要空腹,并且多次抽血,試驗(yàn)后需要立即進(jìn)食,也需要注意近期的飲食量和飲食結(jié)構(gòu),而這些一般患兒家屬并不了解,需要進(jìn)行相關(guān)飲食指導(dǎo)試驗(yàn)使用的藥物可能發(fā)生各種不良反應(yīng),也應(yīng)告知家屬,一方面避免不必要的糾紛,另一方面當(dāng)患兒出現(xiàn)情況,家屬能及時(shí)發(fā)現(xiàn)20-21同時(shí)兒童矮小癥一些家屬過度擔(dān)憂,應(yīng)排解這方面的焦慮情緒,同時(shí)指導(dǎo)家屬為患兒創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境,囑咐患兒多參加體育運(yùn)動(dòng),注意平時(shí)均衡的營養(yǎng)攝入,對(duì)患兒生長發(fā)育有好處生長激素激發(fā)試驗(yàn)是診斷兒童矮小癥最為主要的方法,而由于是有創(chuàng)檢查方法,歷時(shí)也較長,接受試驗(yàn)的兒童年齡偏小,因此存在諸多問題22需要配合適宜的臨床護(hù)理以保證試驗(yàn)的順利進(jìn)行目前除生長激素激發(fā)試驗(yàn)的常規(guī)護(hù)理