社區(qū)糖尿病治療中的護(hù)理干預(yù)及患者依從性分析

1、本word文檔 可編輯 可修改社區(qū)糖尿病治療中的護(hù)理干預(yù)及患者依從性分析【摘要】目的:探討在社區(qū)中的糖尿病病人治療中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果并分析其依從性方法:選取某社區(qū)糖尿病病人100例,隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組,每組各50例干預(yù)組于2016.10-2017.03在糖尿病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù),對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)治療措施分別測定兩組病人干預(yù)前后餐后及餐后2h血糖HbA1cBMI等指標(biāo),并對(duì)兩組病人干預(yù)前后的治療依從性進(jìn)行分析結(jié)果:治療后對(duì)照組病人的血糖控制情況較治療前得到改善(P0.05)結(jié)論:在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能有效地提高糖尿病病人血糖的控制及治療的依從性【】R969.4【】B【】

2、2095-6851(2017)06-02作為一種慢性終身性代謝性疾病,糖尿病需進(jìn)行長期治療,而有研究表明糖尿病病人對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)對(duì)于疾病的控制起到重要影響,因此糖尿病病人掌握一定的疾病相關(guān)知識(shí)及疾病自我管理方法是實(shí)現(xiàn)病情有效控制的關(guān)鍵1而糖尿病病人以家庭治療時(shí)間居多,住院治療時(shí)間相對(duì)較少因此本文將某社區(qū)100例糖尿病病人作為研究對(duì)象,對(duì)比研究運(yùn)動(dòng)飲食心理健康教育等護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病病人血糖體重控制及用藥血糖監(jiān)測飲食運(yùn)動(dòng)定期復(fù)查等方面的治療依從性的影響,結(jié)果表明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以護(hù)理干預(yù)效果良好,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下1.資料與方法1.1一般資料選取某社區(qū)糖尿病病人100例(男性病人64例,女性病

3、人36例)病人年齡48-70歲,平均年齡(56.18.8)歲;患病時(shí)間在3-17年之間,平均(85.8)年所有納入患者按照均符合WHO關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選,并且均具有進(jìn)行正常?賢?交流能力,無嚴(yán)重并發(fā)癥按照隨機(jī)化分組方式將納入的100例病人分為對(duì)照組(n=50)和干預(yù)組(n=50),將兩組病人的年齡性別餐后及餐后2h血糖HbA1c體重指數(shù)及患病時(shí)間等方面進(jìn)行比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),因此具有可比性1.2方法1.2.1對(duì)照組:給予糖尿病常規(guī)治療,包括藥物治療和飲食控制1.2.2干預(yù)組:在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予為期6個(gè)月的運(yùn)動(dòng)飲食心理健康教育等方面的護(hù)理干預(yù)措施,具體實(shí)施方案為

4、2:(1)心理護(hù)理:根據(jù)病人自身心理狀況,給予針對(duì)性的心理護(hù)理,增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心,使其積極主動(dòng)的配合治療;(2)健康教育:開展疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳,定期舉行健康教育講座,并發(fā)放相關(guān)資料;(3)治療依從性指導(dǎo):用藥指導(dǎo):向病人及其家屬交代病人服用藥物的服用方法及劑量,并介紹藥物療效注意事項(xiàng)及副作用;飲食指導(dǎo):向病人講解飲食治療的重要性,并根據(jù)病人的血糖水平及自身飲食口味制定科學(xué)合理的飲食方案,囑病人嚴(yán)格執(zhí)行;運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)鍛煉(如慢跑快步走打太極拳等),強(qiáng)度以病人不敢疲勞為宜,時(shí)間一般為20-30min,若運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止;血糖監(jiān)測指導(dǎo):指導(dǎo)病人及家屬學(xué)會(huì)測

5、血糖的方法,囑其定期進(jìn)行監(jiān)測并記錄;電話隨訪:每周一次電話隨訪,提醒和督促患者,提高其治療的依從性1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)1.3.1護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià):測定兩組病人治療前后的餐后及餐后2h血糖HbA1c及體重指數(shù)等指標(biāo)1.3.2治療依從性自制糖尿病治療依從性量表,包括用藥血糖監(jiān)測飲食運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查5個(gè)維度,每個(gè)維度4個(gè)條目,共20個(gè)條目采用Likert3級(jí)評(píng)分,即“經(jīng)?！薄芭紶枴薄皬牟弧币来斡?jì)0-2分,總分為40分,得分高低與病人治療依從性呈正相關(guān)經(jīng)測定量表信效度較好用此量表測定治療前后分別兩組病人的治療依從性1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(s)表示,治療前后的比較用配對(duì)

6、t檢驗(yàn),治療前后的差值的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)P2.結(jié)果2.1兩組病人治療前后各項(xiàng)指標(biāo)的比較治療后對(duì)照組病人的血糖控制情況較治療前得到改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2兩組病人治療前后治療依從性量表得分的比較對(duì)照組治療前后依從性量表各維度及總分得分無明顯變化,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)組經(jīng)過6個(gè)月的護(hù)理干預(yù)后依從性量表各維度及總分得分均明顯高于6個(gè)月前,差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P3.討論從本文可以看出在常規(guī)藥物治療和飲食控制的基礎(chǔ)上,進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)能夠提高糖尿病病人血糖控制情況,并能增強(qiáng)病人的治療依從性,研究表明治療依從性對(duì)于糖尿病病人病情的控制至關(guān)重要3在社區(qū)糖尿病護(hù)理工作中我們發(fā)現(xiàn),許多病人對(duì)自身疾病的重視程度不足,對(duì)于醫(yī)生開具的醫(yī)囑做不到嚴(yán)格執(zhí)行,因而達(dá)不到良好的治療效果此外還有一部分病人因缺乏自身疾病的相關(guān)知識(shí),導(dǎo)致用藥或血糖監(jiān)測不及時(shí)不規(guī)律,不能進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制,不愿意參加適當(dāng)活動(dòng),同樣不能有效的控制血糖通過對(duì)社區(qū)糖尿病病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)飲食