早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的早期篩查及護理分析

1、本word文檔 可編輯 可修改早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的早期篩查及護理分析DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.10.076早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是未血管化的視網(wǎng)膜由于缺血纖維增生血管的新生以及視網(wǎng)膜的脫落等原因引起的增殖性的視網(wǎng)膜病變,嚴重時可導(dǎo)致患兒失明1隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,人們開始關(guān)注早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的篩查,并采取措施以提高該病的治愈率此次主要針對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的早期篩查隨訪及護理展開分析和研究,并將研究過程和結(jié)果做如下報告1資料與方法1.1一般資料選取2014年10月2016年10月收治的178例早產(chǎn)兒作為研究對象,其中男85例女93例,胎齡2836周,平均胎齡(33.

2、14.3)周,出生時體質(zhì)量為10002200g其中單胎174例雙胎4例1.2方法1.2.1篩查方法出生后2周確定和統(tǒng)計診斷為必須實施眼底檢查的患兒,將復(fù)方托吡卡胺滴眼液(北京雙鶴現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)有限責(zé)任公司,國藥準字:H11021793)滴入患兒眼睛以起到散瞳作用,而后對患兒進行眼部的麻醉,開瞼后檢查眼底和視網(wǎng)膜,并對患兒眼底狀況采用兒童視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)進行拍照2,31.2.2護理方法疾病宣教:向家屬宣教視網(wǎng)膜病變的相關(guān)知識,同時為家屬解釋該病進行篩查和護理的必要性,讓家屬明白該病對患兒的危害以取得家屬的配合告知家屬該項檢查是由本院經(jīng)驗豐富的眼科大夫親自檢查,操作過程中不會對患兒造成傷害,以消除家屬

3、的疑問4檢查前的護理:檢查前護士要詳細的將患兒的身份進行核對,并且注意患兒是否有吸氧史,在抱出患兒時要充分的做好保暖措施,護士動作要迅速而且?p柔,以防對患兒造成傷害檢查中的護理:護士在醫(yī)生進行檢查操作的同時要做好各項護理措施,用雙手固定患兒的頭部,但不能用力,采用恰當?shù)募记梢苑乐够純侯i部和頸椎受傷,同時采用專用的開瞼器進行檢查護士要嚴格觀察患兒面部顏色呼吸和心率等,提醒操作者不能捂住患兒的口鼻以發(fā)生窒息,檢查結(jié)束后可采用具有抗感染的滴眼液以預(yù)防發(fā)生感染5檢查結(jié)束后的護理:待操作完畢后立即將患兒包裹好放入保溫箱,并檢測患兒的體溫變化,檢查后的3d內(nèi)要為患兒滴入抗生素滴眼液,此外,還要觀察患兒的

4、眼部情況,包括是否有眼部充血和分泌物增多的現(xiàn)象,如發(fā)生感染則要立即處理出院患兒的護理:如患兒出院要做好出院后的宣教,囑家屬定期來院檢查,a.如未發(fā)現(xiàn)病變或者1期病變要2周檢查一次,到視網(wǎng)膜血管發(fā)育到周邊即可停止b.對于2期病變患兒需要1周檢查一次c.3期病變患兒需1周檢查23次d.對于閾值病變的患兒要立即采取激光治療,直到視網(wǎng)膜的血管發(fā)育完全62結(jié)果經(jīng)過早期的篩查,結(jié)果顯示發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的患兒有19例發(fā)生率為10.67%,其中需要激光治療的閾值病變患兒有4例(8只眼)發(fā)生率為2.11%見表1表1178例早產(chǎn)兒篩查結(jié)果(n,%)病變發(fā)生率激光治療發(fā)生率1910.674(8眼)2.113討論在進行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的檢查過程中首先要進行擴瞳,早產(chǎn)兒會因為反射作用不容易將藥液滴入到眼睛,因此,護士要配合醫(yī)生輕輕的翻開患兒的上下眼瞼,充分將擴瞳藥滴入到結(jié)膜囊,以達到散瞳的效果其次在操作過程中護士要提醒操作者動作輕柔,以防捂住患兒口鼻而造成傷害7-11在篩查過程中采取護理措施也具有重要的意義,在檢查之前向家屬進行篩查目的地宣教,以取得家屬的配合,而在檢查的過程中護士要輔助醫(yī)生做檢查,同時為患兒做好防護措施,以避免患兒在檢查過程中受到傷害,同時還要密切觀察患兒的呼吸心率的變化,并且要用技巧固定患兒的頭部和頸部