骨科護(hù)理程序應(yīng)用課件

1、進(jìn) 修 匯 報(bào)匯 報(bào) 內(nèi) 容護(hù)理安全方面護(hù)理質(zhì)量管理方面12消毒隔離方面3護(hù)理知識方面45優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面一、新入院病人、外傷病人全身查看皮膚情況。 二、手圈戴在病人右手，若有受傷戴健側(cè)，松緊兩橫指，過松易脫落，過緊皮膚易發(fā)紅、發(fā)癢不舒服。三、床邊交接班注重查看腹帶、敷料、引流管、傷口情況，翻身拍背查看皮膚。護(hù)理質(zhì)量管理方面back四、長期吸氧或霧化吸入的病人可備一次性袋子，不吸氧或霧化時(shí)將吸氧管和霧化裝置放入袋子.吸 氧 管 存 放 袋留置針、深靜脈置管固定搶 救 車 管 理六、搶救車藥物名稱、劑量、作用、副作用印紅底黑字小卡片放在藥品上，若有兩種批號的將近期過期的藥物用紅色粘紙?jiān)谄款i的地方做標(biāo)

2、記。對于只有生產(chǎn)日期的藥物或物品可標(biāo)上失效日期，便于使用時(shí)核對。氧 氣 筒氧 氣 筒吸 引 裝 置警 示 標(biāo) 志二、青霉素過敏病人戴紅色手圈，床頭放白底紅字警示牌，病歷卡、一覽表貼白底紅字標(biāo)簽。四、新入院病人教會(huì)使用護(hù)欄。五、手圈、抽血管子用油性黑筆寫床號、姓名。 六、化療藥物有特殊用藥警示牌，加藥時(shí)戴手套穿防護(hù)衣。需雙人核對、雙人床邊用藥、雙簽名。七、輸血病人雙人核對床邊抽取血標(biāo)本，雙人到床邊核對床頭卡、手圈后輸注，告知血型。取血時(shí)帶無菌盤，血制品保存在無菌盤內(nèi)輸血單上貼條形碼和編碼。消 毒 隔 離 方 面一、輸液盤、彎盤、治療臺(tái)、治療車每日用含氯消毒毛巾擦拭（濃度500mg/L)。周一、周

3、四輸液盤、彎盤浸泡消毒，接觸血液隨時(shí)浸泡消毒 。消 毒 毛 巾 浸 泡 桶三、打掃衛(wèi)生阿姨對消毒液配制濃度熟悉，將洗頭、擦身流程放在護(hù)工休息室讓其熟悉。浸 泡 消 毒 液 的 濃 度護(hù) 理 知 識 方 面一、氧流量表刻度看球的上方，術(shù)后常規(guī)3L/min。（因根據(jù)氧濃度對體內(nèi)組織的作用 3L/min有效）二、皮膚護(hù)理：1、臀部皮膚紅伴濕疹用溫水擦洗待干涂尤卓爾+派瑞松后用微波照射 。 2、若褥瘡形成用生理鹽水清洗傷口待干后貼潰瘍貼后外貼1630 3M貼膜固定。貼潰瘍貼后會(huì)有滲出，7天更換或讓其自行脫落。 3、預(yù)防壓瘡：長期臥床病人臀部墊氣圈，足跟用海綿圈墊起。股骨骨折病人穿廠家特制的丁字鞋，可預(yù)

4、防足跟壓瘡.防壓瘡坐墊、充氣扁馬桶防 手 、足 部 壓 瘡 手 環(huán) 腳 圈三、如綠膿桿菌感染、結(jié)核等需要床邊隔離的病人，床邊垃圾桶用黃色垃圾袋，床邊備快速洗手液，并上報(bào)。 疼 痛 評 分 法 一、數(shù)字評價(jià)量表 NRS法 0-10分 二、視覺模擬評分VAS法 三、臉譜評分法 疼 痛 評 分 臉譜評分法 共六張臉譜 每張臉譜代表兩分，第一張臉譜0分代表無痛、第二張1-2分輕度疼痛可正常生活睡眠、第三張3-4分中度疼痛適當(dāng)影響睡眠需用止痛藥如阿司匹林、西樂葆，4-5分可用曲馬多。第四張5-6分重度疼痛需用麻醉止痛劑，如杜冷丁。痛 尺病 房 一 角呋喃西林、護(hù)理包、紗布醫(yī)用空氣凈化消毒器心電監(jiān)護(hù)儀、安

5、爾碘導(dǎo) 尿 管 固 定大小便失禁、留置導(dǎo)尿病人護(hù) 理 診 斷 及 護(hù) 理 措 施 單優(yōu) 質(zhì) 護(hù) 理 方 面一、十區(qū)普外科：優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū) A 類病房 病區(qū)三十張床一個(gè)護(hù)工有白班、夜班不向病人收費(fèi)。醫(yī)院付費(fèi)給護(hù)工公司，護(hù)工工資由公司支付。 護(hù)工職責(zé)：手術(shù)、危重病人、特殊病人為重點(diǎn) 。協(xié)助其大小便、開關(guān)病房空調(diào)，協(xié)助護(hù)士做生活護(hù)理、晨晚間護(hù)理、鋪床等 。 規(guī)定：上午八點(diǎn)到十點(diǎn)半 下午一點(diǎn)半到三點(diǎn)半 家屬離開病房 其余時(shí)間可以陪同。優(yōu) 質(zhì) 護(hù) 理 方 面二、十一區(qū)骨科 ： 結(jié) 親情陪護(hù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū) 病情輕-家屬不陪護(hù) 病情較重患者-家屬陪而不護(hù) 病區(qū)六十張床 分三組一個(gè)組長帶一個(gè)組員組長分管六張床組員分管八張床，運(yùn)用床邊護(hù)理車。一個(gè)護(hù)工分管六個(gè)病人 ，護(hù)工有一個(gè)組長一個(gè)骨干，組長負(fù)責(zé)簽單收費(fèi)，骨干分管較重病人，骨干和組長每月給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。床邊護(hù)理車、簡易式靜脈輸液推車 收 費(fèi) 標(biāo) 準(zhǔn)根據(jù)病