心電圖束支及分支傳導(dǎo)阻滯

1、關(guān)于心電圖束支及分支傳導(dǎo)阻滯第1頁，共17頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)35分，星期三束支與分支傳導(dǎo)阻滯一、右束支傳導(dǎo)阻滯 二、左束支傳導(dǎo)阻滯 三、左前分支傳導(dǎo)阻滯 四、左后分支傳導(dǎo)阻滯第2頁，共17頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)35分，星期三一、右束支傳導(dǎo)阻滯1.概述： 右束支細(xì)長(zhǎng)，單側(cè)冠狀動(dòng)脈供血 傳導(dǎo)阻滯常見 2.病因： 各種器質(zhì)性心臟病 也見于正常人 3.特征 QRS波群前半部接近正常 QRS波群后半部延緩，形態(tài)變化 第3頁，共17頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)35分，星期三右束支傳導(dǎo)阻滯14. 心電圖特征： QRS時(shí)間延長(zhǎng) 完全性者QRS0.12秒 不完全者QRS0.12

2、s V1呈rSR型或M形波(最具特征性) S波寬鈍而不深 見于V5，V6，及avL導(dǎo)聯(lián)第4頁，共17頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)35分，星期三右束支傳導(dǎo)阻滯24. 心電圖特征： V1導(dǎo)聯(lián)R峰時(shí)間延長(zhǎng)，0.05秒 常見電軸右偏 不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯： 有以上QRS波群的特點(diǎn) QRS波群時(shí)間成人在0.08-0.12秒 第5頁，共17頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)35分，星期三*右束支傳導(dǎo)阻滯*第6頁，共17頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)35分，星期三*右束支傳導(dǎo)阻滯*第7頁，共17頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)35分，星期三二、左束支傳導(dǎo)阻滯1. 概述： 左束支雙側(cè)冠狀動(dòng)脈供血

3、，不易阻滯 2. 病因： 多為器質(zhì)性心臟病 3. 特征： QRS主波（R波與S波）增寬、粗鈍或切跡第8頁，共17頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)35分，星期三左束支傳導(dǎo)阻滯14.心電圖特征： QRS時(shí)間延長(zhǎng) 完全性者QRS0.12秒 不完全者QRS0.12s V5或V6 R波增寬，頂端粗鈍或切跡 V1，V2導(dǎo)聯(lián)S波寬鈍 電軸可左偏 第9頁，共17頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)35分，星期三左束支傳導(dǎo)阻滯24.心電圖特征： STT的方向與QRS波的主波方向相反 V5和V6導(dǎo)聯(lián)R峰時(shí)間延長(zhǎng) 成人0.06秒 小兒大于0.04秒 不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯： 具有以上QRS波群的特點(diǎn)，但QRS波群時(shí)

4、間 成人在0.08-0.12秒，小兒在0.08-0.10秒 第10頁，共17頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)35分，星期三*左束支傳導(dǎo)阻滯*第11頁，共17頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)35分，星期三*左束支傳導(dǎo)阻滯IAVB*第12頁，共17頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)35分，星期三三、左前分支阻滯電軸顯著左偏-45具有肯定價(jià)值 、avL導(dǎo)聯(lián)呈qR型，且RavLR SIIISII QRS時(shí)間一般不明顯增寬 ST-T一般正常第13頁，共17頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)35分，星期三*左前分支阻滯*第14頁，共17頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)35分，星期三*左前分支阻滯+ IAVB* 第15頁，共17頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)35分，星期三四、左后分支阻滯QRS波群右偏，在120以上 、aVL呈rS型 、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR型，SIIISII QRS波群時(shí)間正?；蜉p度延長(zhǎng) 診斷還需排除其它電軸右偏的情況 如右室肥厚 肺氣腫 正常小兒等