【管理】氣道異物阻塞匯編課件

1、氣道異物阻塞氣道異物阻塞何人何時容易發(fā)生？兒童3歲以前的孩子磨牙還沒有長好，咀嚼的功能也不太好。咳嗽、吞咽等自我保護反射，還沒有發(fā)育完全。在玩耍、哭鬧、嬉戲、吸食、喂奶時較易發(fā)生何人何時容易發(fā)生？兒童3歲以前的孩子進食說話吞咽過快醉酒嘔吐腦部疾病吞咽功能較差的老年人患腦血管疾病者氣道異物阻塞好發(fā)人群進食說話氣道異物阻塞好發(fā)人群常見異物食物：花生米、黃豆、葡萄干、瓜子、核桃等果凍、軟木塞、葡萄、櫻桃、荔枝、桂圓、大塊硬質(zhì)食物（肉類帶骨）等物品：鈕扣、小玩具、筆帽、橡皮、拼圖貼圖、硬幣、彈子、圖釘、別針、螺絲釘、竹簽、金屬環(huán)、魚鉤、發(fā)夾、拉鏈、長命鎖、蒼耳球、狗尾巴草、生物試驗針等常見異物食物：花

2、生米、黃豆、葡萄干、瓜子、核桃等果凍、軟木塞可造成氣道異物阻塞的物品與食品可造成氣道異物阻塞的物品與食品 兩歲半的女孩在幼兒園吃蘋果時，將3塊豆粒大小的蘋果卡在氣管里，最終因窒息導致心臟驟停。雖經(jīng)醫(yī)生實施心肺復蘇、氣管鏡取出異物，脫離了危險。但因腦缺氧時間長，雙目失明、反應遲鈍。慘痛的教訓慘痛的教訓綠豆粥惹的禍1歲3個月的男孩，喝下一口綠豆粥不到一分鐘，面色紫紺，呼吸急促，發(fā)出嗚嗚的聲音約20多分鐘到醫(yī)院，已無心跳和呼吸綠豆將氣管全堵住，取出異物后仍昏迷不醒不排除腦死亡綠豆粥惹的禍1歲3個月的男孩，喝下一口綠豆粥不到一分鐘，面色喉結后上是會厭 氣管食管前后邊吃飯說話會厭開 食物就會進氣管呼吸立

3、刻就困難威脅生命在瞬間認識會厭喉結后上是會厭認識會厭氣道異物梗阻的表現(xiàn)完全梗阻刺激性劇烈咳嗽反射性嘔吐聲音嘶啞/失聲呼吸極度困難說話困難/不能特殊“V”手勢導致窒息呼吸心跳驟停不全梗阻呼吸困難用力咳嗽/嘔吐面唇發(fā)紺呼吸困難加重吸氣高調(diào)喘鳴音感染等并發(fā)癥氣道異物梗阻的表現(xiàn)完全梗阻刺激性劇烈咳嗽不全梗阻呼吸困難識別氣道異物梗阻急救者見到病人抓自己的脖子 （“V” 型呼救手勢）2005年AHA&ECC心肺復蘇指南翻譯版28頁急救者馬上詢問是否噎著了？ 能否說話？ 輕度阻塞：有很強的咳嗽， 不要干預其咳嗽和呼吸。識別氣道異物梗阻急救者見到病人抓自己的脖子 （“V” 型呼救識別氣道異物梗阻 -2005年

4、AHA&ECC心肺復蘇指南翻譯版28頁呼吸淺表、進行性呼吸困難如無聲的咳嗽 紫紺 不能說話與呼吸 患者手抓住自己的脖子 立刻問 你嗆咳（噎著）了嗎?如點頭示意“是”不能說話表明嚴重氣道梗阻必須立即救治！識別氣道異物梗阻 -2005年AHA&ECC心肺復蘇指南翻幫助一個氣道異物梗阻的人主要的關鍵技巧之一：拍打背部幫助一個氣道異物梗阻的人主要的關鍵技巧之一：拍打背部 對有反應的1歲以上的人嚴重氣道阻塞，用叩背、拍背、海氏法沖擊，綜合使用成功率會增加 。 2005AHA指南28頁 嚴重氣道異物梗阻須馬上處理！1324 詢問確定 海氏法 排除異物 請坐下 對有反應的嚴重氣道異物梗阻須馬上處理！132“

5、海式法”解除氣道梗阻“海式法”解除氣道梗阻清醒狀態(tài)下進行胸部沖擊昏迷或心臟驟停的孕婦，將孕婦至于27-30左傾斜 位心肺復蘇。孕婦 “海式”法要點孕婦 “海式”法要點解除兒童氣道異物梗阻法咳嗽擠胸拍背解除兒童氣道異物梗阻法咳嗽擠胸拍背排除嬰兒氣道異物梗阻法排除嬰兒氣道異物梗阻法為昏迷者清除氣道異物只有看到口腔內(nèi)有硬異物，才可采取上述方法將異物取出為昏迷者清除氣道異物只有看到口腔內(nèi)有硬異物，才可采取上述方法緊急呼叫急救中心 對氣道異物嚴重梗阻者在處理的同時，應及時撥打急救電話送院搶救緊急呼叫急救中心 對氣道異物嚴重梗阻者在處理的同時，應案例分析1 84歲，在家中與家人共同進餐，進食牛蹄筋時突然出現(xiàn)咳嗽，氣急，大汗，呼吸困難。家人急送來院，路上家屬使患者處于坐位，不斷拍打患者背部，來到急診科時患者昏迷，經(jīng)搶救恢復案例分析1 84歲，在家中與家人共同進餐，進食牛蹄筋時 男性69歲，在家中與家人進食羊肉時突然出現(xiàn)呼吸困難，紫紺，家人將患者仰臥位送來醫(yī)院，呼吸循環(huán)停止。立即心肺復蘇，喉鏡檢查，在咽喉部取出4cm5cm6cm羊肉一塊，患者復蘇30min，呼吸、循環(huán)未恢復，臨床死亡。案例2 男性69歲，在家中與家人