下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件

1、下肢深靜脈血栓(Dv)的診療方案泰安市第一人民醫(yī)院骨二科鞠玉亮Valadon onry.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2019-2019Aspose Pty L下肢深靜脈血栓(Dv)的診療方案大綱DVT的定義和病因DVT的分型和臨床表現(xiàn)DVT的診斷和預(yù)防DVT的治療和護(hù)理Valadon onry.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Cr

2、eated with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2019-2019Aspose Pty L大綱一、定義深靜脈血栓形成( deep ve in thrombos is,DT):是指靜脈血液在深靜脈血管內(nèi)的凝結(jié)?？砂l(fā)生于全身各部位的靜脈,以下肢深靜脈多見,DT是肺栓塞血栓栓子的主要來源?？珊筮z下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、郁滯性潰瘍等。Valadon onry.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides

3、 for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2019-2019Aspose Pty L一、定義病因(1)血流滯緩(2)血管壁損傷(3)血液高凝狀態(tài)Valadon onry.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2019-2019Aspose Pty L病因病因1-血流滯緩 Kakkar發(fā)現(xiàn)血流滯緩是造成血栓形成的重要因素。靜脈淤血后造成局部組織缺氧,導(dǎo)致凝血酶積聚。細(xì)胞破壞后

4、釋放血清素和組胺,凝血酶、血清素和組胺等物質(zhì)均可誘發(fā)血栓的形成。因手術(shù)或重病臥床,長時(shí)間行走或長時(shí)間乘車船旅行、產(chǎn)程過長等都可使血流滯緩,極易引起DT。Valadon onry.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2019-2019Aspose Pty L病因1-血流滯緩病因2-血管壁損傷1.化學(xué)性損傷:靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液和高滲溶液,如各種抗生素、有機(jī)碘溶液、高滲葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激靜脈

5、內(nèi)膜,導(dǎo)致靜脈炎和靜脈血栓形成。2.機(jī)械性損傷:靜脈局部挫傷、撕裂傷或骨折碎片創(chuàng)傷均可產(chǎn)生靜脈血栓形成。股骨頸骨折損傷股總靜脈,骨盆骨折常能損傷髂總靜脈或其分支,均可并發(fā)髂股靜脈血栓形成。3.感染性損傷:化膿性血栓性靜脈炎由靜脈周圍感染灶引起,較為少見,如感染性子宮內(nèi)膜炎,可引起子宮靜脈的膿毒性血栓性靜脈炎Valadon onry.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2019-2019Aspose Pty

6、 L病因2-血管壁損傷病因3-血液高凝狀態(tài)組織和細(xì)胞的損傷:見于休克、創(chuàng)傷、手術(shù)、組織壞死和輸血反應(yīng)等。藥物所致:見于長期使用雌激素導(dǎo)致血管內(nèi)溶血等副作用,肝素治療病人有5%產(chǎn)生肝素血小板抗體。疾病所致:見于紅細(xì)胞增多癥、白血病、癌腫、糖尿病、高胱氨酸尿癥、高脂血癥、紅斑狼瘡、妊娠和膿毒血癥等。Valadon onry.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2019-2019Aspose Pty L病因3-

7、血液高凝狀態(tài)深靜脈血栓形成中的血液凝塊形成靜脈內(nèi)的緩慢湍流誘導(dǎo)血液淤滯,促進(jìn)凝血2.纖維蛋白聚合加固血液凝塊3.血凝塊增長Evaluadon only.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2019-2019Aspose Pty L深靜脈血栓形成中的血液凝塊形成靜脈血栓形成的臨床后果血栓沿著靜脈朝近端生長靜脈深血栓形成損傷靜脈(PTS)肺栓塞Evaluadon only.ch Asposeslides fo

8、r NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2019-2019Aspose Pty L靜脈血栓形成的臨床后果分型根據(jù)發(fā)病部位的不同可分為以下三種類型:1、周圍型:血栓局限于小腿深靜脈叢,表現(xiàn)為小腿腫脹疼痛和壓痛, Homans征(+),即將足背屈使腓腸肌緊張時(shí),可激發(fā)疼痛。2、中央型:血栓局限于髂股靜脈,表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛和局部沿靜脈行程的壓痛,可有靜脈曲張。3、混合型:血栓彌漫于整條患肢深靜脈系統(tǒng),表現(xiàn)為患肢明顯腫脹、疼痛和壓痛,沿股靜脈行程可

9、捫及條索狀腫塊,病人行走較困難Valadon onry.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2019-2019Aspose Pty L分型下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈

10、血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的診療方案講課教案42張課件下肢深靜脈血栓(DVT)的