偏癱患者的護(hù)理課件

1、偏癱患者的臨床護(hù)理1偏癱患者的臨床護(hù)理1偏癱發(fā)生的原因1、腦卒中：包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦梗死包括腦血栓形成和腦栓塞 2、腦外傷 3、腦腫瘤 4、某些腦部手術(shù)、腦炎、腦膜炎 5、發(fā)生偏癱的危險(xiǎn)因素主要有高血壓、心臟病、糖尿病、血脂代謝異常、血液粘稠、吸煙及氣候等2偏癱發(fā)生的原因1、腦卒中：包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血偏癱患者急性期的應(yīng)對(duì)方法急性期持續(xù)時(shí)間一般為2-4周，待病情穩(wěn)定后康復(fù)治療即可與臨床診治同時(shí)進(jìn)行。主要是為了預(yù)防褥瘡、呼吸道和泌尿道感染、深部靜脈炎及關(guān)節(jié)攣縮和變形等并發(fā)癥。盡快的從床上的被動(dòng)活動(dòng)過(guò)度到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；為主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練創(chuàng)造條件；盡早開(kāi)始床上的生活自理活動(dòng)

2、；為恢復(fù)期功能訓(xùn)練做準(zhǔn)備。3偏癱患者急性期的應(yīng)對(duì)方法急性期持續(xù)時(shí)間一般為2-4周，待病情偏癱患者長(zhǎng)期臥床引起哪些癥狀偏癱患者臥床太久或長(zhǎng)期被迫采取坐位，不活動(dòng)和很少活動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)以生理功能衰弱為主要特征的癥候群，稱之為廢用綜合征。主要表現(xiàn)為褥瘡、肺感染、泌尿系統(tǒng)感染、便秘、大小便失禁、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮畸形。骨質(zhì)酥松，體位性低血壓、肩手綜合征、心肺功能下降、消化功能減退、異位骨化等一系列問(wèn)題。4偏癱患者長(zhǎng)期臥床引起哪些癥狀偏癱患者臥床太久或長(zhǎng)期被迫采取坐1、心理護(hù)理偏癱病人由于恢復(fù)慢、活動(dòng)受限而產(chǎn)生悲觀失望精神憂郁等各種心理問(wèn)題。因此在護(hù)理此類病人時(shí)應(yīng)有同情心和耐心，尊重和體貼關(guān)心他們，避免刺

3、激和損傷病人自尊的言行；指導(dǎo)病人正確面對(duì)疾病，克服急躁心理和悲觀情緒，避免過(guò)度依賴心理，增強(qiáng)病人自我照顧的能力與信心，使他們鼓起生活的勇氣，主動(dòng)配合治療和進(jìn)行自我鍛煉51、心理護(hù)理52、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生壓瘡是癱瘓病人常見(jiàn)的并發(fā)癥。因此從入院即主動(dòng)宣傳預(yù)防壓瘡的重要意義，制定措施，建立翻身卡，晝夜堅(jiān)持2小時(shí)翻身一次，危重患者翻身時(shí)先理順各種設(shè)備儀器的管道及導(dǎo)線。病人骨突處用海綿、棉圈加以保護(hù)。保持皮膚清潔干燥。肢體被動(dòng)活動(dòng)和按摩預(yù)防深靜脈血栓。62、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生壓瘡是癱瘓病人常見(jiàn)的并發(fā)癥。因此從入院即3、做好病室環(huán)境的管理癱瘓病人抵抗力低下，容易被各種病毒和細(xì)菌感染。因此需要做藥病室的消毒清

4、潔工作，定時(shí)通風(fēng)，保持空氣清新，減少探視人員來(lái)往，保持病室環(huán)境安靜、干凈、整潔，這些措施能有力地防止交叉感染，為患者創(chuàng)造良好的治療和休息環(huán)境。盡量減少患者親友探視，按時(shí)作息。73、做好病室環(huán)境的管理癱瘓病人抵抗力低下，容易被各種病毒和細(xì)4、保持病人身體清潔對(duì)入院的患者在24H內(nèi)進(jìn)行衛(wèi)生處理，包括頭發(fā)、五官、全身皮膚、會(huì)陰、指甲等都徹底清洗干凈，嚴(yán)重患者每日全身清洗，保持“三短九潔”，穿著寬松舒適患服，這些細(xì)致的工作對(duì)患者的治療和健康的恢復(fù)起到了重要的作用。84、保持病人身體清潔對(duì)入院的患者在24H內(nèi)進(jìn)行衛(wèi)生處理，包括5、保持床單位的清潔癱瘓病人伴有大小便失禁時(shí)，要保持床單位的干凈、舒適、整潔尤

5、為重要。被服定時(shí)更換，如有汗液、嘔吐物、體液、糞便污染時(shí)應(yīng)立即更換，避免潮濕和污物對(duì)患者形成負(fù)性損傷因素95、保持床單位的清潔癱瘓病人伴有大小便失禁時(shí)，要保持床單位的6、做好大小便護(hù)理癱瘓病人因?yàn)榕P床和進(jìn)食少，腸胃蠕動(dòng)慢，易發(fā)生便秘，大便干結(jié)等問(wèn)題。解大便如用力過(guò)猛，易發(fā)生再出血情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予通便藥，留置導(dǎo)尿的患者，應(yīng)每日膀胱沖洗及會(huì)陰擦洗，每日更換引流袋。106、做好大小便護(hù)理癱瘓病人因?yàn)榕P床和進(jìn)食少，腸胃蠕動(dòng)慢，易發(fā)7、重視安全，防止墜床對(duì)煩躁不安有精神癥狀的患者，應(yīng)適當(dāng)加以約束和防護(hù)，及時(shí)巡視病房，防止墜床和摔傷。對(duì)神志恍惚、認(rèn)知障礙或神志不清的病人加床檔防護(hù)，認(rèn)真交接班。117

6、、重視安全，防止墜床對(duì)煩躁不安有精神癥狀的患者，應(yīng)適當(dāng)加以飲食護(hù)理根據(jù)引起偏癱的危險(xiǎn)因素來(lái)講，飲食控制，有利于患者的康復(fù)和防止再次中風(fēng)。1 低脂。禁吃食物有：肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、全脂奶、巧克力等。因?yàn)槠涑煞种兄饕酗柡椭舅?，科室膽固醇分子進(jìn)入肝臟，能使血中膽固醇濃度明顯增高。2 低糖。忌用甜食，因?yàn)樘鹗晨赊D(zhuǎn)化為脂肪。有糖尿病者尤應(yīng)注意。3 低鹽。食鹽不宜過(guò)多，每日控制在6克以內(nèi)。4 不宜吸煙、飲酒。煙酒會(huì)加速腦動(dòng)脈硬化的發(fā)展，而且喝酒可使血壓升高，誘發(fā)中風(fēng)。5 不宜過(guò)飽，更加不要暴飲暴食。因?yàn)檫^(guò)度飽食之后，代謝加強(qiáng)，使心肌耗氧明顯增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。此外，不宜吃油炸，油煎及辛辣刺激性的食

7、物。12飲食護(hù)理根據(jù)引起偏癱的危險(xiǎn)因素來(lái)講，飲食控制，有利于患者的康不能自主進(jìn)食偏癱患者注意事項(xiàng)1）不能自己進(jìn)食的患者，可讓患者采取坐位或者半臥位，喂食時(shí)，將患者的頭和身體偏向健側(cè)，防止食物嗆入氣管。2）喂食時(shí)速度不宜太快，每口量不能過(guò)大，不要催促患者，飲水，進(jìn)食后應(yīng)讓患者咳嗽或者拍其背數(shù)下。13不能自主進(jìn)食偏癱患者注意事項(xiàng)1）不能自己進(jìn)食的患者，可讓患者偏癱患者的體位護(hù)理14偏癱患者的體位護(hù)理14偏癱患者的體位擺放仰臥位：頭下放置枕頭，面部朝向患側(cè)。在患側(cè)肩胛下方墊方巾或者枕頭，肩上抬，肘伸直，手指伸開(kāi)?；紓?cè)臀部、大腿下墊長(zhǎng)枕，使患側(cè)骨盆向前15偏癱患者的體位擺放仰臥位：頭下放置枕頭，面部朝

8、向患側(cè)。在患側(cè) 仰臥位1616健側(cè)臥位：即健側(cè)在下，患側(cè)在上的側(cè)臥位。頭部枕在枕頭上，但不宜過(guò)高。軀干與床面成直角，患側(cè)上肢用枕頭墊起，肩前屈90130，腕和肘伸展?；紓?cè)下肢也用枕頭墊起，向前曲髖屈膝，健側(cè)下肢平方，輕度屈髖屈膝。17健側(cè)臥位：即健側(cè)在下，患側(cè)在上的側(cè)臥位。頭部枕在枕頭上，但不 健側(cè)臥位1818患側(cè)臥位：即患側(cè)在下，健側(cè)在上的側(cè)臥位，是所有體位中最需要注意的體位?；紓?cè)肩應(yīng)前伸，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，手指張開(kāi)，掌心向上。下肢呈邁步位，健側(cè)下肢髖膝屈曲，患側(cè)下肢呈伸髖稍屈膝體位，并用枕頭在下面支持。19患側(cè)臥位：即患側(cè)在下，健側(cè)在上的側(cè)臥位，是所有體位中最需要注 患側(cè)臥位2020偏癱患者如何使用輪椅21偏癱患者如何使用輪椅21如何將偏癱患者從床邊轉(zhuǎn)移到輪椅將輪椅放在患者健側(cè)，靠近床邊，與床邊呈30-45夾角，剎好車，豎起腳踏板，患者坐在床邊，雙腳放于地面上，是全腳掌著地，操作者