公共營養(yǎng)師課程應(yīng)用-《營養(yǎng)與減肥》課件

1、 營養(yǎng)與減肥 一封肥胖者的來信胡老師： 我長胖了，這是一個不爭的事實，別人也許在我的精心掩飾下沒有看出來，可是我真的長胖了，并且胖了許多，原來平坦的小腹現(xiàn)在變成了山包，腿上的肉肉也往外溢其實，最難受的地方是腰和小腹了，之前沒有贅肉，感覺很輕松，現(xiàn)在胖了，一坐下肉就自然堆成一層，那叫一個難受啊.喘氣都難受 更重要的是，因我的逐漸肥胖我的自信心受到打擊，我總感覺別人早我后面說我是“小胖妹”。 胡老師，我很煩惱，懇請你能夠幫助我.一封肥胖者的來信胡老師：“吃能得到幸福，吃能讓我忘卻煩惱” 一個肥胖者的自白 有這樣一個女孩子來信告訴我，21歲，128斤158cm，超出正常體重23斤，大腿以上部位比較胖

2、，主要是腹部，沒有腰身，以下是她的內(nèi)心獨白： “別人都說我胖。我害怕別人的眼光，同學也嘲諷我胖。我又懶，不愛動，像一只豬一樣。我覺得自己很寂寞，想找個朋友。生活很無聊，還不如去吃飯，吃能得到幸福。吃能讓我忘卻煩惱?！薄俺阅艿玫叫腋?，吃能讓我忘卻煩惱” 一個肥胖者的自白“吃能得到幸福，吃能讓我忘卻煩惱” 一個肥胖者的自白 6年，我畢業(yè)后找工作。我學的是企業(yè)管理工專業(yè)。一天，一家企業(yè)到學校招人，我拿自己的資料去應(yīng)聘。對方看了資料后，搖了搖頭說：“看成績還行，可也要形象呀。”對方的一番話讓我很自殺的心都有了。 第二次，一家用人單位想招一名銷售員，我把自己的簡歷遞給招聘人，對方連看都沒看，就把簡歷還給

3、我：“我們這里是公司，又不是動物園！”說完后，還跟一邊的人哈哈大笑起來。 “吃能得到幸福，吃能讓我忘卻煩惱” 一個肥胖者的自白 “吃能得到幸福，吃能讓我忘卻煩惱” 一個肥胖者的自白 這次，我跟人打了一架，我兇狠的可怕，后來聽別人講，我打紅了眼，結(jié)果是，家人幫賠付了被我毀壞的辦公家具。 從此，我再也沒有找過任何工作，我現(xiàn)在仍然靠收入微薄的父母生活。我想我是一個廢人，多次想自殺，可是想到為我含辛茹苦的父母，我又下不了決心。 “吃能得到幸福，吃能讓我忘卻煩惱” 一個肥胖者的自白 你為什么要減肥1、通氣不良綜合癥：患者因腹腔、縱隔、胸壁和心臟周圍大量脂肪堆積而嚴重影響呼吸功能和循環(huán)功能。臨床表現(xiàn)：頭昏

4、、頭痛、心悸、多汗、乏力、腹脹、下肢水腫等癥狀，長期處于通氣不良，可導致慢性肺心病和心衰。你為什么要減肥1、通氣不良綜合癥：患者因腹腔、縱隔、胸壁和心你為什么要減肥2、心血管系統(tǒng)癥狀：肥胖可明顯影響有效循環(huán)血量和心的輸出量，使靜脈回流受阻，靜脈壓和動脈壓力增加，患者出現(xiàn)高血壓，引起左心室肥大。你為什么要減肥2、心血管系統(tǒng)癥狀：你為什么要減肥3、消化系統(tǒng)癥狀：肥胖患者可出現(xiàn)食欲亢進，便秘，腹脹等。50%的患者可出現(xiàn)脂肪肝、膽結(jié)石等。你為什么要減肥3、消化系統(tǒng)癥狀：肥胖患者可出現(xiàn)食欲亢進，便秘你為什么要減肥4、糖代謝紊亂：主要表現(xiàn)為胰島素受體異常，葡萄糖轉(zhuǎn)運和代謝能力降低等。5、激素代謝紊亂：會出

5、現(xiàn)顯著的激素代謝紊亂，尤其是性激素。你為什么要減肥4、糖代謝紊亂：主要表現(xiàn)為胰島素受體異常，葡萄肥胖的并發(fā)癥：1、肥胖與2型糖尿病（2倍、5倍、10倍）2、肥胖與高血壓(體重增加10%，收縮增加6.5mmHg,且60%的高血壓與肥胖有關(guān))3、肥胖伴隨血脂異常。4、肥胖者冠心病的發(fā)病率增高5、誘發(fā)膽囊炎、睡眠呼吸暫停、某些癌癥，痛風，關(guān)節(jié)炎等。肥胖的并發(fā)癥：我喝涼水都要胖肥胖的分類：1、單純性肥胖：是指由于其他疾病或醫(yī)療的原因，僅僅是由于能量攝入超過能量消耗而引起的肥胖。2、繼發(fā)性肥胖：是指肥胖的同時還患有另外一種疾病，被稱為原發(fā)性疾病，而且肥胖就是由原發(fā)性疾病所引起的。主要原因有：神經(jīng)內(nèi)分泌性

6、肥胖；伴有肥胖的遺傳綜合癥；醫(yī)源性性肥胖。我喝涼水都要胖肥胖的分類：肥胖的因素肥胖 病因的發(fā)病機理：1、遺傳因素2、營養(yǎng)因素3、體力活動因素4、神經(jīng)精神因素5、其他因素肥胖的因素肥胖 病因的發(fā)病機理： 我肥胖嗎等級BMI值肥胖3級40肥胖2級30-40肥胖1級25-29.9正常值18.5-4 我肥胖嗎?現(xiàn)實體重占理想體重:南方人標準體重（身高（厘米）-150）0.6+48北方人標準體重=（身高（厘米）-150）0.6+50南北方的劃分是以長江為界。例：某、天津人、身高173厘米。此人的標準體重=（173-150）0.6+50）63.8公斤肥胖度=（實際體重-標準體重）標準體重100%結(jié)果體重狀

7、況90%110%正常110%120%超重120%肥胖 我肥胖嗎?現(xiàn)實體重占理想體重:結(jié)果體重狀我到底減什么?1.減肥減什么由于肥胖是人體能量平衡調(diào)節(jié)紊亂的一種反映，因此，就機體組織而言，減肥就是減掉機體過多的脂肪。而就食物攝入而言，減肥就是要減少總熱量的攝入，即飲食供給的能量必須低于機體實際消耗的能量，使機體造成能量的負平衡，促使長期入超的能量被代謝掉，直至體重恢復(fù)到正常水平。我到底減什么?1.減肥減什么 準備減肥減肥前做健康評估: 肥胖程度 心肺等重要器官功能 整體營養(yǎng)狀況 主客觀影響因素 準備減肥減肥前做健康評估: 肥胖的藥物治療藥物治療中樞性作用藥物： 如西布曲明 非中樞性作用藥物： 奧

8、利司他 肥胖的藥物治療藥物治療中樞性作用藥物 美國食品藥品管理局（FDA）只批準了兩種藥物可長期用于肥胖癥的治療 藥物別名： 曲美、奧麗娜等。適應(yīng)癥：飲食控制、運動不能減輕的肥胖患者。中樞性作用藥物 美國食品藥品管理局（FDA）只批準了兩種藥禁忌癥及副作用 禁忌用于接受單胺氧化酶抑制劑（MAOI）治療的病人。禁忌用于對本品成分過敏的病人。禁忌用于神經(jīng)性厭食癥病人。禁忌用于接受其它中樞性食欲抑制藥的患者。 器質(zhì)性肥胖（如沒有治療的甲狀腺功能低下）者應(yīng)排除在應(yīng)用本品范圍之外。在接受本品治療前應(yīng)檢查血壓和脈搏，且在用藥期間應(yīng)定期進行監(jiān)測。對于那些使用本品時血壓和脈搏持續(xù)嗇的閏人應(yīng)考慮減量或停藥。對于

9、有高血壓病史的病人應(yīng)謹慎使用，血壓不能控制或控制不好的高血壓病人應(yīng)禁止使用。 嚴重肝腎功能不全的病人不應(yīng)服用本品。 由于體重減輕可增加和加重膽結(jié)石的形成，故患膽結(jié)石的病人應(yīng)慎用本品。由于本品可引起瞳孔擴大，所以慶慎用于閉角型青光眼的病人。有癲癇病史的病人慎用。對于有癲癇發(fā)作的病人應(yīng)停止使用。 雖然鹽酸西布曲明在健康志愿者中并不影響精神運動和思維行為，但任何作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物均有可能影響判斷、思維或運動技能。動物試驗觀察到鹽酸西布曲明有致畸胎作用，未觀察到有致癌，致突變作用，建議妊娠、準備妊娠及哺乳期婦女不服用本品。 由于低于16歲的兒童使用鹽酸西布曲明的安全性和有效性尚未確定，故不推薦1

10、6歲以下的兒童使用本品。由于老年人心、腎、肝功能減低或合并其它疾病治療方案可能性增加，因此對于老年人的劑量選擇應(yīng)小心。 禁忌癥及副作用 禁忌用于接受單胺氧化酶抑制劑（M非中樞性作用藥物：【藥物別名】賽尼可、奧列司他?！具m 應(yīng) 證】結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長期治療。具有長期的體重控制（減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈）的療效 非中樞性作用藥物：【藥物別名】賽尼可、奧列司他。禁忌癥及副作用【不良反應(yīng)】主要引起胃腸道不良反應(yīng)，其與藥物阻止攝入脂肪的吸收的藥理作用有關(guān)。常見不良反應(yīng)為：油性斑點，胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪（油）性大便，脂肪瀉，大便次

11、數(shù)增多和大便失禁。通常在服用賽尼可的病人中較多出現(xiàn)的胃腸道急性反應(yīng)有：腹痛/腹部不適、胃腸脹氣、水樣便、軟便、直腸痛/直腸部不適、牙齒不適、牙齦不適。觀察到的其它少見不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、頭痛、月經(jīng)失調(diào)、焦慮、疲勞、泌尿道感染。偶有對本品過敏的報道。主要的臨床表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏反應(yīng)。 禁忌癥及副作用【不良反應(yīng)】主要引起胃腸道不良反應(yīng)，其與藥物阻手術(shù)減肥你敢試嗎胃腸道手術(shù);局部去脂術(shù)手術(shù)減肥你敢試嗎營養(yǎng)減肥1治療原則；1）能量 超重按正常量的70%，嚴重肥胖按50%；每月0.5-1公斤2）蛋白質(zhì)充足的蛋白，1-1.2克/公斤.天，供能25

12、%，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上）3）脂肪膽固醇每日200毫克以下，供能15%。4）碳水化合物（限制單、雙糖，以多糖為主）。營養(yǎng)減肥1治療原則；我要營養(yǎng)減肥5）膳食纖維（每日2530克）6）維生素和礦物質(zhì)（充足量）7）食鹽（35克）8）嘌呤（少攝入動物內(nèi)臟、肥肉）9）烹調(diào)方法（涼拌、蒸、煮、汆、烤，禁用用油炸及煎的方法）10）餐飲安排（36餐）11）食物選擇（低能量，低飽和脂肪，低膽固醇，高膳食纖維；禁用高糖、高膽固醇，高嘌呤、高動物脂肪食物）我要營養(yǎng)減肥增肥的秘密武器第一名：巧克力餅干 每天吃6片，熱量302cal，一年發(fā)胖14公斤 第二名：巧克力棒 每天吃一條，熱量約280cal，一年發(fā)胖13公斤

13、 第三名：罐裝果汁 每天喝一罐500ml，熱量255cal，一年發(fā)胖12公斤 第四名：普通可樂 每天喝一罐375ml，熱量168cal，一年發(fā)胖8公斤 第五名：啤酒 每天喝一罐375ml，熱量147cal，一年發(fā)胖7公斤 增肥的秘密武器第一名：巧克力餅干 廚房的減肥食物冬瓜：冬瓜不含脂肪，含鈉鹽低，具有利尿去水的功效。 黃瓜：醫(yī)學實驗證明，黃瓜中含有一種可抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪的丙醇二酸物質(zhì)，肥胖的人常食黃瓜有減肥之效。黃瓜還含有細纖維素，對促進腸道的排泄和降低膽固醇也有一定的作用番木瓜：番木瓜的乳汁中含有兩種生物酶。一種是木瓜蛋白酶，可分解蛋白質(zhì)為氨基酸，另一種脂肪酶，對脂肪有很強的分解能力 廚

14、房的減肥食物冬瓜：冬瓜不含脂肪，含鈉鹽低，具有利尿去水的功廚房的減肥食物梅子：是一種含豐富有機酸和無機酸的堿性食物，尤其是含有多量檸檬酸，對熱能的代謝有十分良好的作用。 魔芋：魔芋中除含多種營養(yǎng)物質(zhì)外，還含有一種其他植物中少有的特殊成分，它具有高膨脹、高彈性、高粘度的特性。用魔芋加工制成的豆腐、面條、面包、蛋糕等食品，不但能夠收胃液降低食欲，而且易產(chǎn)生飽腹感。許多醫(yī)學單位研究表明，對降低膽固醇、甘油三酯、血糖等有特別功效，。廚房的減肥食物梅子：是一種含豐富有機酸和無機酸的堿性食物，尤廚房的減肥食物荷葉：據(jù)測定，荷葉中含有蓮堿、荷時堿、原荷葉三、桷皮素、荷葉黃酮甙。肥胖的經(jīng)常用洗凈的鮮荷葉煮粥食

15、用，減肥療效顯著。夏天用鮮荷葉代茶泡飲，冬季用干荷葉代茶泡飲，均有療效。茶葉：茶葉既可解油膩，又能減肥 。“普洱茶”法國女郎稱之為“刮油茶”。在日本，“烏龍茶”被稱之為“健美減肥藥”。食醋：因為醋中富含多種氨基酸，不僅可以消除體內(nèi)的脂肪，而且還可以促使糖和蛋白質(zhì)等新陳代謝順利進行。每天飲用1520毫升優(yōu)質(zhì)食醋，在一個月左右可以減輕體重24公斤。廚房的減肥食物荷葉：據(jù)測定，荷葉中含有蓮堿、荷時堿、原荷葉三我要吃肉,還要減肥兔肉 :其特點是：含脂肪少，每百克僅含脂肪0.4克；含蛋白質(zhì)較多，每百克兔肉中含蛋白質(zhì)21.5克；含有豐富的卵磷脂；含膽固醇較少，每百克含膽固醇只有83毫克。魚肉 :一般畜肉的

16、脂肪多為飽和脂肪酸，而魚的脂肪卻含有多種不飽和脂肪酸，具有很好的降膽固醇作用。我要吃肉,還要減肥兔肉 :我要吃肉,還要減肥牛肉: 牛肉的營養(yǎng)價值僅次于兔肉，也是適合于胖人食用的肉類。100克牛肉含蛋白質(zhì)20克以上，牛肉蛋白質(zhì)所含的必需氨基酸較多，而且含脂肪和膽固醇較低 。 雞肉:每百克雞肉含蛋白質(zhì)高達23.3克，脂肪含量只有1.2克，比各種畜肉低得多。 瘦豬肉:瘦豬肉含蛋白質(zhì)較高，每百克可高達29克，每百克脂肪含量為6克。我要吃肉,還要減肥牛肉: 牛肉的營養(yǎng)價值僅次于兔肉，也是適合永不反彈的減肥真諦運動飲食永不反彈的減肥真諦 運動熱量消耗表 運動 項目消耗量kcal/h 運動 項目消耗量kcal/h 運動 項目消耗量kcal/h逛街110燙衣服120看電視72游泳1036洗碗136跳繩448買東西180爬樓梯480仰臥起坐432 運動熱量消耗表 運動消耗量 運動消耗量胡老師的減肥方法我不要水桶腰1. 要改變飲食習慣。 吃完飯后不要立即坐下或趴睡，最好能保持站立的形式 2. 走姿和坐姿要正確； 走路時要抬頭挺胸、擺動手臂。 3. 要配合運動； 搖搖呼拉圈或隨時做一做仰臥起坐、伸伸懶腰，都能逐漸消除腹