中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛脾胃病證第一節(jié)胃痛概胃痛又稱胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。亦稱胃脘痛。一、備課 我認(rèn)為備課室上好課的關(guān)鍵，備課必須是備而能用，減少無效備課，強(qiáng)調(diào)有效備課?！皞湔n”、“上課”不能兩張皮。備課要有利于教師落實地教、巧妙地教、高效地完成教學(xué)任務(wù)。備課還要有利于教師的專業(yè)成長，使教師的 教學(xué)水平迅速提高。有利于學(xué)。讓學(xué)生學(xué)得快、學(xué)得扎實，所有的只是形成過程、培養(yǎng)能力到位，力爭較好地完成教學(xué)目標(biāo)，向課堂要效益。 任何一堂優(yōu)質(zhì)課都是精心備課而來。因此在期初備課時我們能深入研究“課標(biāo)”和教材，仔細(xì)閱讀有關(guān)參考書，弄懂教

2、材的思想，結(jié)合學(xué)習(xí)實際情況，確定各章節(jié)的教學(xué)目的、要求、重點、難點、關(guān)鍵點、障礙點及知識的內(nèi)在聯(lián)系等，科學(xué)地確定教學(xué)目的，不斷深入了解學(xué)生的思想狀況、心理特點、知識水平。此外，教材處理的一個重要環(huán)節(jié)是選擇編排教學(xué)內(nèi)容，在“課標(biāo)”要求的前提下，以教材中最基本的概念、原理為中心，從縱、橫兩方面對教材進(jìn)行處理，其中“縱”指知識的“線”，即知識點 內(nèi)在聯(lián)系，“橫”指知識的“塊”，即橫向聯(lián)系。這樣便于學(xué)生將知識聯(lián)系起來，避免前學(xué)后忘。同時結(jié)合自己以往的教學(xué)經(jīng)驗，精心設(shè)計教學(xué)過程，選擇最優(yōu)教學(xué)方法，選編典型習(xí)題，并設(shè)計好板書及課堂小結(jié)，寫出具體可行的書案。然后在每周一的集體備課時，把自己在備課時遇到的問題

3、、困惑和大家交流，并虛心聽取同行教學(xué)時的經(jīng)驗方法，研究教學(xué)方法并融入到自己的教案中，形成復(fù)案，最后在上課前還要結(jié)合上一節(jié)課學(xué)生的反饋狀況。 二、上課 要想有扎實的課堂教學(xué)，就要重視例題的教學(xué)，例題在數(shù)學(xué)課堂占有相當(dāng)?shù)姆至?，例題是示范，是學(xué)生發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)規(guī)律，建立數(shù)學(xué)認(rèn)識，是學(xué)生形成嚴(yán)謹(jǐn)數(shù)學(xué)思維的示范，可以說數(shù)學(xué)課的例題是一節(jié)課的精髓，一節(jié)課的成功與否關(guān)鍵是例題的落實。為了使學(xué)生能真正達(dá)到一課一得，我就具體說說我的做法。我在例題的教學(xué)中并不忙于講解而是借助例題給學(xué)生多一點思考時間，多一點數(shù)學(xué)思維實踐，為學(xué)生提供動腦動手的機(jī)會，多一點活動空間，多一點表現(xiàn)機(jī)會，多一點體味成功的愉快，讓學(xué)生主動、滿懷學(xué)習(xí)

4、的欲望地學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，使學(xué)生輕松的掌握和理解例題。給學(xué)生舉一反三奠定基礎(chǔ)。 扎扎實實的教學(xué)除了例題目標(biāo)的落實之外，課上的師生關(guān)系的和諧也能使我們的教學(xué)更扎實。因為教學(xué)活動是一個師生之間互動的過程，師生之間和諧合作，是教學(xué)活動得以順利開展的重要前提。所謂“親其師，信其道”。這就要求教師為學(xué)生主體性發(fā)揮創(chuàng)造自由無拘束的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍，并對學(xué)生表現(xiàn)出尊重、信任、愛護(hù)和平等，學(xué)生在沒有精神壓力的氛圍中學(xué)習(xí)，并經(jīng)常受到教師的成功激勵，使課堂煥發(fā)生命力，為學(xué)生創(chuàng)造意識和創(chuàng)造能力的發(fā)揮提供積極條件。其次，關(guān)注差生，教學(xué)時，在關(guān)注所有學(xué)生的同事，要格外關(guān)注學(xué)困生的聽課狀況，因為他們專注的時間短，在課堂練習(xí)時，也要

5、特別巡視他們的掌握情況，發(fā)現(xiàn)問題及時講解，做到個別輔導(dǎo)。 三、反思 教學(xué)反思和上課、備課一樣要做到切實有效的反思，有效是指對促進(jìn)下一步的課堂教學(xué)，對下一個新課的備課有推進(jìn)作用，才是有效反思。 教學(xué)反思是教師對教學(xué)工作自我矯正、不斷提高的過程，它是一種隱性的教學(xué)資源。教師必須在一節(jié)課后或經(jīng)歷了一個階段的教學(xué)后，對自己的教學(xué)行為進(jìn)行自我反思。作為要養(yǎng)成學(xué)習(xí)與反思的吸管，增強(qiáng)研究意識，以研究者的眼光審視、反思、分析和解決自己在教學(xué)實踐中遇到的問題，把日常教學(xué)工作與研究融為一體。 按教學(xué)的過程，教學(xué)反思氛圍教學(xué)前、教學(xué)中、教學(xué)后三個階段：第一，在教學(xué)前進(jìn)行反思，這種反思具有前瞻性，能使教學(xué)成為一個自覺

6、的實踐，并有效地提高教師的教學(xué)預(yù)測和分析能力；第二，在教學(xué)中進(jìn)行反思，即及時、自動地在教學(xué)過程中反思，這種反思具有監(jiān)控性，能使教學(xué)高質(zhì)高效地進(jìn)行，并有助于提高教師的教學(xué)調(diào)控和應(yīng)變能力；第三，在教學(xué)后的反思，有助于提高教師的教學(xué)總結(jié)能力評價能力。通過反思，進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)，使之向更合理的教學(xué)實踐努力；通過反思還可以發(fā)現(xiàn)新問題，進(jìn)一步激發(fā)自己的責(zé)任心，在改進(jìn)教學(xué)的過程中，不斷提高實踐水平。教師只有全面地反思自己的教學(xué)行為時，他才會從教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中獲得體驗，使自己變得更為成熟起來，直至成為善思考的教師。 總之，創(chuàng)高效的課堂，達(dá)到優(yōu)質(zhì)的教學(xué)的目標(biāo)，我們就一定要有有效的備課，扎實的課堂和真實的反思。契約

7、教學(xué)法是為了強(qiáng)化落實學(xué)生主體地位，激勵學(xué)生憑借自己的努力去自主完成教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)策略。它不僅契合了當(dāng)下以學(xué)生為主體的教育理念，也符合了體育課程中的相關(guān)要求，更有助于師生雙方和諧關(guān)系的建立。因此，在初中體育教學(xué)中，教師可以充分運用契約教學(xué)法，引領(lǐng)學(xué)生充分發(fā)揮自身意識，提升初中體育的教學(xué)效益。那么如何在初中體育中踐行契約教學(xué)法呢？筆者結(jié)合自身的教學(xué)實踐，談?wù)剰囊韵聨讉€方面入手。 一、實施契約教學(xué)法，要明確師生角色定位 新課程改革提出，教師不再是課堂教學(xué)中的權(quán)威和霸主，而應(yīng)該是課堂教學(xué)的組織者、合作者和參與者。學(xué)生應(yīng)該成為不折不扣的主體，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)體育知識、提升體育技能、增強(qiáng)身體素質(zhì)的推進(jìn)者

8、。而在契約教學(xué)法理念的浸潤下，教師就應(yīng)該順應(yīng)強(qiáng)化這樣的角色定位，在契約制定的過程中，始終將學(xué)生作為教學(xué)的第一要素，基于學(xué)生現(xiàn)有的體育狀況以及提升空間，制定出切合學(xué)生實際的契約。對于學(xué)生而言，也應(yīng)該努力遵循契約所規(guī)定的教學(xué)目標(biāo)，并為這樣的目標(biāo)踐行努力。師生雙方在教學(xué)過程中，不再是傳統(tǒng)意義上教和學(xué)的關(guān)系，而是履行契約承諾的執(zhí)行者和監(jiān)督者。當(dāng)學(xué)生遇到困難，或者自身懈怠時，教師就會做出相應(yīng)的指導(dǎo)和激勵，促進(jìn)學(xué)生不斷朝著目標(biāo)努力。 例如，在教學(xué)“側(cè)向滑步推鉛球”這一內(nèi)容時，筆者所帶班級中有一位個頭十分矮小的學(xué)生，由于其力量相對較小，推鉛球的成績不太理想，常常成為學(xué)生嘲笑的對象。但筆者發(fā)現(xiàn)他有一定的爆發(fā)力

9、，動作要領(lǐng)完成不夠標(biāo)準(zhǔn)。于是，針對這一情況，筆者與該生進(jìn)行了契約協(xié)定，以每天的動作練習(xí)以及適度的力量訓(xùn)練引導(dǎo)學(xué)生自主練習(xí)，筆者每天與其溝通一次，既做動作的指導(dǎo)，也做精神的激勵。在契約協(xié)定之下，該生不僅熟練完成了側(cè)向滑步推鉛球的過程，而且樹立了自信心，達(dá)到了一箭雙雕的教學(xué)效果。 二、實施契約教學(xué)法，要制定適切達(dá)成目標(biāo) 契約內(nèi)容的制定是整個契約教學(xué)的重中之重，其目標(biāo)的確定、策略的選擇都會對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大的影響。如果契約協(xié)定標(biāo)準(zhǔn)過高，學(xué)生難以通過自身的努力實現(xiàn)目標(biāo)，必然會對學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生較大的懷疑；而如果契約標(biāo)準(zhǔn)過低，學(xué)生在毫無壓力的情況下就輕松地完成任務(wù)，對于自身潛在能力的激發(fā)就形同虛設(shè)。因此，

10、確定學(xué)生的契約目標(biāo)和實踐策略，教師應(yīng)該在學(xué)生原有水平的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合考量與調(diào)控。教師可以采用發(fā)放調(diào)查問卷、前期預(yù)測、民主討論等一系列方法，對學(xué)生現(xiàn)有的第一手資料進(jìn)行必要的刪選，提升學(xué)生的認(rèn)知能力。 例如，在教學(xué)“一千米速度跑”這一內(nèi)容時，教師就根據(jù)學(xué)生實際情況，在分析了第一手反饋資料后，將學(xué)生按照原有能力的不同進(jìn)行了適當(dāng)?shù)姆纸M，引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行目標(biāo)的制定。教師在學(xué)生自主討論的基礎(chǔ)上，分別制定出不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并依據(jù)目標(biāo)設(shè)定出不同的實施策略，從而引導(dǎo)學(xué)生通過不同的渠道實現(xiàn)不同的目標(biāo)，促進(jìn)每個學(xué)生都能朝著自身的目標(biāo)努力，提升課堂教學(xué)的有效性。 三、實施契約教學(xué)法，要明確多元評價標(biāo)準(zhǔn) 在初中體育教學(xué)中踐

11、行契約學(xué)習(xí)法，很多教師都充分注重契約內(nèi)容中的目標(biāo)設(shè)定和策略選擇，但往往容易忽略對學(xué)生達(dá)成程度的評價。在這樣的前提下，教師就難以與學(xué)生達(dá)成再一次的契約協(xié)定，對之后的學(xué)習(xí)會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。這就要求教師充分開掘?qū)W生在實施過程中的主觀能動性，留意學(xué)生的整體表現(xiàn)。在評價過程中，教師要充分利用教師、學(xué)生本人、家長等多維視角，避免傳統(tǒng)教學(xué)中教師一言堂的評價弊端。而評價的內(nèi)容也不能僅僅局限在學(xué)生對目標(biāo)的實現(xiàn)質(zhì)態(tài)。如果僅僅關(guān)注成果，教師就會陷入“達(dá)成”與 “不達(dá)成”的二元論評價體系中，在激勵一部分學(xué)生的同時也打擊了一部分學(xué)生，實在得不償失。教師應(yīng)該關(guān)注學(xué)生在踐行契約中的過程性表現(xiàn)，從而豐富評價渠道，提升學(xué)生的認(rèn)

12、知能力。 例如，在教學(xué)“籃球球性”這一內(nèi)容時，教師依據(jù)學(xué)情制定了較為貼切的契約內(nèi)容和相應(yīng)的實施計劃。針對這一內(nèi)容，教師還在契約中采取了豐富多彩的評價方式，如抬頭單手運球、左右手交替運球、死球拍活等內(nèi)容。但在評價驗收過程中，教師發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生并不能完成所有動作，通過平日觀察，發(fā)現(xiàn)該生的練習(xí)很勤奮。于是，教師對該生采用描述性評價，對其整個踐行契約的過程以及最終的契約結(jié)果給予了綜合性評定，不但指出了存在的不足，也保護(hù)了學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動力，效果較好。 總之，契約學(xué)習(xí)法在初中體育教學(xué)中的運用，不僅可以有效地促進(jìn)學(xué)生參與體育學(xué)習(xí)和體育鍛煉的意識，激活他們的內(nèi)在動力，還可以借此機(jī)會形成其履行承諾的內(nèi)在意識和可

13、貴品性，有效地促進(jìn)學(xué)生綜合素養(yǎng)的提升。 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾脾胃病證第一節(jié)胃痛脾胃病證概胃痛又稱胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。亦稱胃脘痛。概中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件2.宋代之后醫(yī)家對胃痛與心痛混談提出質(zhì)疑,至金元時代,蘭室秘藏首立“胃脘痛”一門,將胃脘痛的證候、病因病機(jī)和治法明確區(qū)分于心痛,使胃痛成為獨立的病證李東垣蘭室秘藏立“胃脘痛”一門,創(chuàng)益氣溫中、理氣、和胃之法。醫(yī)學(xué)正傳認(rèn)為孫思邈所指的九種心痛“皆在胃脘,而實不在于心也。”龔延賢強(qiáng)調(diào)飲食失調(diào)在胃痛發(fā)病中的作用,沈金鰲雜病源流犀燭強(qiáng)調(diào)肝氣犯胃的作用。醫(yī)學(xué)真?zhèn)髦赋鲆獜V義理解

14、和運用“通”法。景岳全書著重強(qiáng)調(diào)了“氣滯”這一病機(jī)并主張治以“理氣為主”。李中梓醫(yī)宗必讀、孫一奎赤水玉珠對“胃無補(bǔ)法”“痛無補(bǔ)法”提出了批評強(qiáng)調(diào)要辨證治療2.宋代之后醫(yī)家對胃痛與心痛混談提出質(zhì)疑,至金3、葉天士臨癥指南醫(yī)案“初病在經(jīng),久病入絡(luò),以經(jīng)主氣,絡(luò)主血。”指出胃病不僅與氣滯有密切關(guān)系,而且“久痛入絡(luò)”必然引起血行不暢,在治療上施以理氣活血之法林佩琴類證治裁胃脘痛則概括了胃痛之寒、熱、虛、實及在氣、在血的病機(jī)、主癥、治法。從而使本病的辨證論治更加完善。3、葉天士臨癥指南醫(yī)案“初病在經(jīng),久范圍胃痛是一種臨床上常見病證,西醫(yī)學(xué)的急、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃痙攣、胃癌、胃下垂、胃粘膜脫垂癥、胃

15、神經(jīng)官能癥、十二指腸球炎,以及部分肝膽疾病、胰腺炎等以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)時,均可參考本節(jié)辨證論治。范圍病因病機(jī)引起胃痛的主要病因有外邪犯胃飲食傷胃情志不暢素體脾虛病因病機(jī)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件【病因病機(jī)示意圖】久病脾胃虛損胃陰不足失素體脾胃虛弱脾陽不足養(yǎng)不榮則痛【病因病機(jī)示意圖】中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件

16、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證1胃痛46張課件中醫(yī)內(nèi)科學(xué)脾胃病證