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1、工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng):路)建設(shè)工程致(監(jiān)理單位)我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下(見(jiàn)附件)?,F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及數(shù)量清單報(bào)上,擬用于下述部位:路燈、交通工程預(yù)埋管(鍍鋅鋼管)請(qǐng)予以審核。附件:1、數(shù)量清單2、檢驗(yàn)報(bào)告施工單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理日期審核意見(jiàn):經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備,符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求,準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng),同意/不同意項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師日期材料、構(gòu)配件檢查記錄工程名稱(chēng)路)建設(shè)工程施工單位檢驗(yàn)日期年月曰序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量合格證號(hào)檢查記錄檢杳量檢測(cè)手段1鍍鋅鋼管DN1001392米14送檢234567891011檢查結(jié)

2、論:合格不和格現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師施工單位質(zhì)檢員材料員路燈管線(xiàn)鋪設(shè)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表材料、構(gòu)配件檢查記錄工程名稱(chēng)路)建設(shè)工程施工單位檢驗(yàn)日期年月曰序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量合格證號(hào)檢查記錄檢杳量檢測(cè)手段1PE管DN634030m11送檢234567891011檢查結(jié)論:合格不和格現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師施工單位質(zhì)檢員材料員分項(xiàng)工程(檢驗(yàn)批)質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱(chēng)路)建設(shè)工程分部工程名稱(chēng)附屬工程分項(xiàng)工程名稱(chēng)路燈PE管線(xiàn)鋪設(shè)驗(yàn)收部位K0+015.458-K1+746.507主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢杳評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄1管道埋設(shè)、軸線(xiàn)位置應(yīng)符合要求符合圖紙和設(shè)計(jì)要求2柔性管道的管壁不得出

3、現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況符合圖紙和設(shè)計(jì)要求3管道鋪設(shè)安裝必須穩(wěn)固,安裝后應(yīng)線(xiàn)形平直符合圖紙和設(shè)計(jì)要求4567般項(xiàng)目1管道內(nèi)應(yīng)光潔平整,無(wú)雜物、油污;管道干凈整潔,無(wú)污染雜物23檢測(cè)項(xiàng)目允許誤差實(shí)測(cè)值或誤差1水平軸線(xiàn):15425631112147合格率:100%341278612312官底咼程:10-53-236-3-1627合格率:100%4-621-282-2563合格率:施工單位檢杳評(píng)定結(jié)果質(zhì)量檢查員:年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:年月日路燈溝槽回填報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表隱蔽工程檢查記錄稱(chēng)名程工圍范檢隱隱檢內(nèi)容及檢查情況9求實(shí)計(jì)密設(shè);要和求填范。要回規(guī)理計(jì),過(guò)處設(shè)水超腐合積得防符有不

4、、料得形銹材不變防填槽道好回溝管做、1234驗(yàn)收意見(jiàn)處理情況日月年人查復(fù)位理術(shù)技人期責(zé)XX負(fù)施員檢質(zhì)人表填分項(xiàng)工程(檢驗(yàn)批)質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱(chēng)路)建設(shè)工程分部工程名稱(chēng)污水工程分項(xiàng)工程名稱(chēng)路燈溝槽回填驗(yàn)收部位K04015.458-K1+746507主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄1回填才料符合設(shè)計(jì)要求材料符合設(shè)計(jì)要求2溝槽不得帶水回填、回填應(yīng)密實(shí)溝槽無(wú)水、回填密實(shí)3柔性管道的變形率不得超過(guò)設(shè)計(jì)要求或GB50268-2008第4.5.條的規(guī)定管壁不得出現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況。符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求456般項(xiàng)目1回填應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)高程,表

5、面應(yīng)平整符合設(shè)計(jì)要求表面平整2回填時(shí)管道及附屬構(gòu)筑物無(wú)損傷、沉降、位移符合設(shè)計(jì)要求無(wú)損傷、沉降、位移3檢測(cè)項(xiàng)目允許誤差實(shí)測(cè)值或誤差1槽底中線(xiàn)每側(cè)寬度符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求合格率:2溝槽邊坡符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求合格率:施工單位檢杳評(píng)定結(jié)果質(zhì)量檢查員:年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:年月日路燈電纜鋪設(shè)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表電纜敷設(shè)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱(chēng)路)建設(shè)工程分項(xiàng)工程名稱(chēng)路燈電纜鋪設(shè)施工單位驗(yàn)收部位K0+015.458-K1+746.507質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1電纜敷設(shè)彎曲半徑第3.1.1條符合圖紙和設(shè)計(jì)要求2電纜直埋或在保護(hù)管中不得有接頭第3.1.2條符合

6、圖紙和設(shè)計(jì)要求34般項(xiàng)目1電纜在燈桿兩側(cè)預(yù)留量第3.1.4條符合圖紙和設(shè)計(jì)要求2直埋敷設(shè)的電纜穿越機(jī)動(dòng)車(chē)通行地段時(shí)應(yīng)穿管敷設(shè)第3.2.3條符合圖紙和設(shè)計(jì)要求3過(guò)街、綠化地間應(yīng)設(shè)工作井第3.2.19符合圖紙和設(shè)計(jì)要求條施工操作依據(jù)八質(zhì)量檢查記錄施工單位檢杳結(jié)果評(píng)定質(zhì)量檢查員:年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:年月日建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)論現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年月日材料、構(gòu)配件檢查記錄工程名稱(chēng)路)建設(shè)工程施工單位檢驗(yàn)日期年月曰序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量合格證號(hào)檢查記錄檢杳量檢測(cè)手段1路燈電纜VV22-4X35100m10送檢2路燈電纜VV-lkv-5X253930m40送檢34567891011檢查結(jié)論:合格不

7、和格現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師施工單位質(zhì)檢員材料員路燈燈桿安裝報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表隱蔽工程檢查記錄目項(xiàng)檢隱裝安圍范檢隱隱檢內(nèi)容及檢查情況O直feLir/-p-Az容向EBAA一燈況內(nèi)黃剖M4-各情檢衣足足、y足査隱12.34.5檢驗(yàn)收意見(jiàn)處理情況位單理監(jiān)員檢質(zhì)材料、構(gòu)配件檢查記錄工程名稱(chēng)路)建設(shè)工程施工單位檢驗(yàn)日期年月曰序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量合格證號(hào)檢查記錄檢杳量檢測(cè)手段1一般路燈12m高400W+250W79套8送檢2一般路燈15m高13套11送檢34567891011檢查結(jié)論:合格不和格現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師施工單位質(zhì)檢員材料員路燈檢查井砌筑報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表井室檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱(chēng)路)建設(shè)工程分部工程名稱(chēng)附屬工程分項(xiàng)

8、工呈名稱(chēng)路燈檢查井驗(yàn)收部立K0+015458-K1+74a5O7序號(hào)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄1所用原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求2砌筑水泥砂漿強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求3砌筑結(jié)構(gòu)應(yīng)灰漿飽滿(mǎn)、灰縫平直、不得有通縫、瞎縫;預(yù)制裝配式結(jié)構(gòu)應(yīng)坐漿、灌漿飽滿(mǎn)密實(shí),無(wú)裂縫;混凝土結(jié)構(gòu)無(wú)嚴(yán)重質(zhì)量缺陷符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求4井室無(wú)滲水、水珠現(xiàn)象符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求序號(hào)一般項(xiàng)目允許偏差(mm)1井壁抹面應(yīng)密實(shí)平整,不得有空鼓,裂縫等現(xiàn)象;混凝土無(wú)明顯一般質(zhì)量缺陷;井室明顯濕漬現(xiàn)象符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求2345井室尺寸長(zhǎng)、寬20合格率

9、6井口高程咼度與道路一致三5合格率7井底高程開(kāi)槽法20合格率施工單位檢查評(píng)定結(jié)果質(zhì)量檢查員:年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:年月日材料、構(gòu)配件檢查記錄工程名稱(chēng)路)建設(shè)工程施工單位檢驗(yàn)日期年月曰序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量合格證號(hào)檢查記錄檢杳量檢測(cè)手段1檢杳井16個(gè)16現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)234567891011檢查結(jié)論:合格不和格現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師施工單位質(zhì)檢員材料員路燈接地報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表路燈燈桿接地工程名稱(chēng)施工單位天氣晴接地裝置測(cè)試點(diǎn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值名稱(chēng)類(lèi)別部位(Q)值(Q)重復(fù)接地D01102.2重復(fù)接地D02103.3重復(fù)接地D03103.4重復(fù)接地D04102.8重復(fù)接地D05102.1重復(fù)接地D06102.9重復(fù)接地D07103.0重復(fù)接地D08102.8重復(fù)接地D09102.2重復(fù)接地D10102.3重復(fù)接地D11103.1重復(fù)接地D103.2重復(fù)接地D13103.4重復(fù)接地D14103.5重復(fù)接地D15102.4重復(fù)接地D16102.5重復(fù)接地D17102.4重復(fù)接地D18102.4重復(fù)接地D191

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