病歷書寫基本規(guī)范試題(1)試題

1、病歷書寫基本規(guī)范試題您的姓名： 填空題 *_主治醫(yī)師日常查房記錄一周 次。 單選題 *12 【正確答案】34入院記錄要求醫(yī)師在入院 小時(shí)內(nèi)完成。 單選題 *61224 【正確答案】36主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院_小時(shí)內(nèi)完成？ 單選題 *243648 【正確答案】72科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院 周內(nèi)完成。 單選題 *1 【正確答案】234死亡病例討論記錄是指在患者死亡_周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。 單選題 *1 【正確答案】234主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）

2、及持續(xù)（） 單選題 *A.時(shí)間 【正確答案】B.疾病C.疼痛D.部位首次病程記錄:患者入院（）小時(shí)內(nèi)完成，內(nèi)容:包括病例特點(diǎn)、擬診討論(診斷依據(jù)及鑒別診斷)、診療計(jì)劃等。 單選題 *A.6B.4C.12D.8 【正確答案】主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院（）小時(shí)內(nèi)完成，主治醫(yī)師、科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房的記錄，內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對(duì)病情的分析和診療意見等。 單選題 *A.24B .12C.48 【正確答案】D.36搶救記錄指患者病情危重，采取搶救措施時(shí)作的記錄，因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，

3、并加以注明，包括病情變化情況、搶救時(shí)間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱等。記錄搶救時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。 單選題 *A.6 【正確答案】B.12C.8D.24急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后（）分鐘內(nèi)到場(chǎng)，并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。 單選題 *A.15B.10 【正確答案】C.20D.30以下哪項(xiàng)為醫(yī)保醫(yī)師的最佳定義（）【單選題】 單選題 *A.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）資格并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)B.通過社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案C.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含持鄉(xiāng)村醫(yī)生證的村醫(yī)）D.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）資格并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)、

4、同時(shí)通過社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含持鄉(xiāng)村醫(yī)生證的村醫(yī)）。 【正確答案】下列哪項(xiàng)不是醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)職責(zé)（）【單選題】 單選題 *A.熟悉基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、業(yè)務(wù)，熟練掌握基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，自覺履行定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議B.接診時(shí)應(yīng)核對(duì)參保人員社會(huì)保障卡等有效證件基本信息，做到人、卡相符C.堅(jiān)持因病施治的原則，做到合理檢查、合理用藥、合理治療D.堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、逐級(jí)轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診制E.拒絕參加社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)舉辦的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策學(xué)習(xí)培訓(xùn) 【正確答案】醫(yī)保醫(yī)師有下列哪項(xiàng)情形，每次將被扣2分（）

5、【單選題】 單選題 *A.診療時(shí)核實(shí)患者身份B.列開自費(fèi)藥品、自費(fèi)項(xiàng)目、高值醫(yī)用材料、高價(jià)乙類藥品、特殊檢查特殊治療項(xiàng)目履行告知義務(wù)C.拒絕為參保人員開外配購藥處方的 【正確答案】D.使用治療與診斷相符的藥物醫(yī)保醫(yī)師有下列哪項(xiàng)情形，每次將被扣12分（）【單選題】 單選題 *A.查實(shí)不符合住院條件標(biāo)準(zhǔn)的B.查實(shí)掛床住院的C.查實(shí)分解住院的D.允許非醫(yī)保醫(yī)師用自己名義開處方、醫(yī)囑的 【正確答案】社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)保醫(yī)師以下違規(guī)積分情況，通過與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂年度服務(wù)協(xié)議進(jìn)行相應(yīng)處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）【單選題】 單選題 *A.年度內(nèi)扣2分的，給予警告，違規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用不予支付B.年度內(nèi)累計(jì)

6、扣4分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)3個(gè)月，違規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用不予支付C.年度內(nèi)累計(jì)扣6分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)6個(gè)月，違規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用不予支付。D.年度內(nèi)累計(jì)扣12分的，停止醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)5年，違規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用不予支付 【正確答案】醫(yī)療保障基金使用的遵循原則除外（）【單選題】 單選題 *A.合法B.公開C.安全D.便民E.合理 【正確答案】醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有權(quán)要求（） *A.糾正或者提請(qǐng)醫(yī)療保障行政部門協(xié)調(diào)處理 【正確答案】B.督促整改 【正確答案】C.依法申請(qǐng)行政復(fù)議 【正確答案】D.提起行政訴訟 【正確答案】醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查，可采取措施除外（）【單選題】 單選題 *A.

7、進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查B.詢問有關(guān)人員C.要求被檢查對(duì)象提供與檢查事項(xiàng)相關(guān)的文件資料，并作出解釋和說明D.限制人身自由 【正確答案】E.采取記錄、錄音、錄像、照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分（） *A.未建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度 【正確答案】B.未履行服務(wù)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等職責(zé) 【正確答案】C.未定期向社會(huì)公開醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況 【正確答案】D.不屬于騙取醫(yī)療保障基金支出的，按照規(guī)定結(jié)算。個(gè)人有下列的哪些情形，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回;屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月（）