十大過度醫(yī)療行為31張課件

十大過度醫(yī)療行為16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。十大過度醫(yī)療行為十大過度醫(yī)療行為16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。國內(nèi)外專家點評大過郾將行為近年來,過度醫(yī)療問題備受國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界關(guān)注。11月9日,《美國醫(yī)學(xué)會雜志內(nèi)科學(xué)》(AMAInternMed)在線版發(fā)表了一篇針對過度醫(yī)療問題進行探討的文章,總結(jié)了2014年與過度醫(yī)療高度相關(guān)、最具影響力的10篇文獻。這些結(jié)論是否適用于我國?本期《生命時報》邀請了國內(nèi)多位知名專家對其進行點評。道德售動一、初中作文教學(xué)的積弊回顧學(xué)生九年來接受的語文教育，從小學(xué)一、二年級開始看圖說話、寫話，三年級正式開設(shè)作文課，直到初中畢業(yè)。花了九年的時間，效果如何呢？讓我們來翻閱一下初中畢業(yè)生的作文本：書寫普遍不過關(guān)，不是東倒西歪，便是“龍飛鳳舞”，字體規(guī)范方正的，寥若晨星；錯字、別字泛濫成災(zāi)；詞不達意；標點使用也多是“亂點鴛鴦譜”。更讓人深感頭痛的是：編假事喊空話比比皆是，寫作材料相同或類似，結(jié)構(gòu)、語言雷同，缺乏個性，同一題目的作文完全是千人一面。既然敘的是假事，抒的情自然也不會是真的，多半是空發(fā)感慨，無病呻吟。這些弊病由來已久，久治不愈。病根到底在哪里呢？我想，應(yīng)試教育是這些弊病的罪魁禍首！多年來，人們片面地追求升學(xué)率，追求高分，一切教學(xué)活動都是為應(yīng)試服務(wù)。在這個大氣候的影響下，形成了封閉式的語文教學(xué)。學(xué)生被捆在課堂上，一切知識均來源于課堂，大量的練習(xí)、補課壓得學(xué)生透不過氣來。課外閱讀沒了，人與人的交往少了，接觸自然、接觸社會的機會更是少之又少，幾乎要與世隔絕。這些生活單調(diào)的井底之蛙，他們的作文材料來源于教師的范文，和所謂的高分作文選。連結(jié)構(gòu)也被圈定了，開頭、經(jīng)過、結(jié)尾該如何寫，該占大多篇幅。老師說作文要以情感人，他們便只好把沒病的人寫病了，沒死的人提前判處了死刑。他們戴著鐐銬、枷鎖跳舞，寫出的作文不千人一面，萬人一腔才是怪事。這樣，不僅作文水平?jīng)]提上去，而且讓學(xué)生從小學(xué)會了說假話，做假人。如何根治這些頑疾呢？我認為，應(yīng)讓學(xué)生回到本應(yīng)屬于他們的生活中去。二、生活是作文取之不盡、用之不竭的源泉美國作家梭羅，在他享有盛名的《瓦爾登湖》中寫道，“我要謹慎地生活，只面對生活的基本事實，免得到了臨死的時候，才發(fā)現(xiàn)我根本沒有生活過。我要深沉地生活，把生命的精髓都吸收到”。我們怎忍心既將孩子的身體整天關(guān)在教室里，又要讓他們的頭腦和心智束縛在寫作的框框條條里？解放他們吧！一旦孩子投身于自然、社會，投身于方方面面的生活，觀察并體驗發(fā)生在身邊的許許多多的事，他們的作文素材才會有真實性，才具備抒真情、發(fā)實感的基礎(chǔ)。試想，魯迅先生如果沒有豐富的童年生活，他怎么能寫出“不必說碧綠的菜畦，光滑的石欄桿，高大的皂莢樹……也不必說鳴蟬在樹葉里長吟，肥胖的黃蜂伏在菜花上……”呢？還有“捕鳥”一事，同樣寫得充滿生活情趣。正是有了這樣一些童年生活，作者在離開百草園時，才由衷地發(fā)出“Ade，我的蟋蟀們！Ade我的覆盆子們和木蓮們……”三、讓學(xué)生學(xué)會觀察生活、感受生活劉國正有言：“寶庫就在身邊，很多人卻沒有發(fā)現(xiàn)，這是他們誤以為面包和鹽不是生命精金美玉，就不值得拾取和收藏的緣故?！闭驗閷W(xué)生不善于觀察生活，才會讓值得寫的東西從筆尖上悄悄溜走，而手握筆桿無所適從?！吧钪胁皇侨鄙倜?，而是缺少發(fā)現(xiàn)?！彼?，作為老師，要教會學(xué)生觀察，讓學(xué)生獨具慧眼，做生活的有心人，留心生活中的紛繁的事物，從這些事物中提取值得寫的事情，加工整理成材料。時間長了，材料多了，寫文章時便能信手拈來。魯迅先生早說過：“此后如要創(chuàng)作，第一需要觀察?！弊骷谊懳姆蚰軐懗鲆幌盗嘘P(guān)于小巷人物的小說，就是因為他深入細致地觀察了小巷中的方方面面的事物，和千姿百態(tài)的人物。其實，生活中值得觀察的事很多，如街頭巷尾、家里的、學(xué)校的、甚至一草一木、舉手投足等均可列入觀察的范圍。有了豐富的生活這一寶庫，積累了大量的材料后，如何才能寫好文章呢？福樓拜說：“寫好，同時就是感受好、想好和說好。”他強調(diào)感受在寫作中的作用。生活中的每一件事，總會激發(fā)人的喜、怒、哀、樂之情，增強學(xué)生的是非判斷力，使作文與做人結(jié)合起來，讓他們擁有一顆善于感受的心靈，并能把善良、同情、豁達、正直、勇敢……這些人性中最最寶貴的東西發(fā)揚光大。經(jīng)過了到生活中去――觀察生活――感受生活這樣一些過程，學(xué)生將不再是感情麻木的人，無病呻吟的作文也必將慢慢遠去，真人、真事、真情，終將盡情流露筆端。現(xiàn)在，令人欣慰的是，我班學(xué)生寫出了好些文情并茂的作文：《電梯直通金城山》《商行起火，誰是元兇》《金城山上植樹人》等等。減少了寫作的條條框框，學(xué)生感嘆：“原來，生活是如此的精彩！原來，作文并不是那么難寫啊！”1.科學(xué)進行詞匯教學(xué)為了讓學(xué)生掌握詞匯，教師常常逼迫學(xué)生課后十遍二十遍地寫單詞，結(jié)果適得其反，這種“罰抄式”單詞的方式只會讓學(xué)生越來越厭惡英語學(xué)習(xí)。教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生用適當(dāng)?shù)姆椒ㄈケ硢卧~，比如根據(jù)單詞的讀音來背單詞。若是基礎(chǔ)比較差的學(xué)生，規(guī)定他們每天背一定數(shù)量的單詞和詞匯，這樣比“罰抄式”效果更佳。1.1利用直觀教具教單詞。愛因斯坦說“興趣和愛好是最好的教師”，直觀教具的使用恰恰激起了學(xué)生學(xué)習(xí)的動機。直觀教學(xué)是采用如圖片、實物、玩具、幻燈片等一系列輔助教具及手勢、動作、表情開展的教學(xué)手段，對于一些表示具體事物的名詞、表示具體動作的動詞、表示情感的動詞及形容詞一般可采用直觀教學(xué)。如學(xué)習(xí)orange這個單詞時，教師可一手舉橘子，口中問道：“What’sthisinEnglish？Itisanorange.”接著舉起兩個橘子問：“WhataretheseinEnglish？Theyareoranges.”再采用教師問學(xué)生答的方式，學(xué)生問學(xué)生答，這樣反復(fù)操練，學(xué)生就可以掌握orange這個單詞的詞性、單復(fù)數(shù)，教師如能在學(xué)生回答好之后，把橘子獎給他，那課堂氣氛就更好，從而激勵學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)。1.2利用音形結(jié)合、構(gòu)詞法教單詞。英語各個詞匯之間都是有聯(lián)系的，而且系統(tǒng)性很強，教師在教學(xué)中應(yīng)該利用詞匯的這些特點，立足于詞匯系統(tǒng)之上。如學(xué)習(xí)wonder這個單詞，可用構(gòu)詞法引申出wonderful，wonderfully，這樣不但能減輕學(xué)生的記憶負擔(dān)，而且能學(xué)得詞匯的知識。2.創(chuàng)設(shè)表現(xiàn)空間，拓展興趣創(chuàng)設(shè)豐富多彩的活動課，能激發(fā)學(xué)生的參與意識和自主能力，吸引學(xué)生的注意力，使他們在輕松愉快的環(huán)境中學(xué)到知識。例如：舉辦英語文娛晚會、故事會、知識競賽、手抄報、演講等課外活動，從報幕到解說，從評比到頒獎，一般不準使用漢語，盡可能地讓學(xué)生全部使用英語，這類活動為學(xué)生提供了說英語的真實場所，學(xué)生表現(xiàn)出高度的熱情。另外，自編視聽小品，根據(jù)課文內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生實際，每學(xué)期我都組織學(xué)生自編自導(dǎo)幾個視聽小品和對話。如：一個學(xué)生請同學(xué)們參加birthdayparty的對話、小品，幾個同學(xué)購物的對話、小品等，當(dāng)學(xué)生們看到自己同學(xué)的表演之后，極大地激發(fā)他們說英語的欲望，積極參與。重播時，我采取消聲讓學(xué)生配音的方法，使他們在樂中學(xué)、做中學(xué)、動中學(xué)。學(xué)生聽、說、讀、寫的能力會在這些實踐活動中得到提高。學(xué)生樂于學(xué)習(xí)、善于總結(jié)、不畏艱難、勇于探索的良好習(xí)慣也逐漸養(yǎng)成。3.重視游戲教學(xué)3.1調(diào)節(jié)課堂氣氛，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。在傳統(tǒng)的語言教學(xué)中，學(xué)生為學(xué)而練，為練而說，學(xué)習(xí)比較枯燥，學(xué)習(xí)效果也不理想。在學(xué)生感到疲勞時，用幾分鐘時間做與教學(xué)有關(guān)的游戲，既可以活躍課堂氣氛，使學(xué)生得到放松，又可以提高他們對英語的學(xué)習(xí)興趣。正如我們所知：英語學(xué)習(xí)，興趣為先?？鬃釉f：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！边@里的“樂”指的正是“興趣”。游戲非常適合初中生好動、對課堂的投入以個人興趣為主的特點。有了興趣，學(xué)生就會有愉悅的學(xué)習(xí)情緒，繼而達到提高學(xué)習(xí)效率的目的。3.2教師要確定好游戲使用的時間和環(huán)節(jié)。游戲使用的時間主要可以設(shè)計在導(dǎo)入新課前、導(dǎo)入新課后和總結(jié)新課時。把游戲設(shè)計在導(dǎo)入新課前，即復(fù)習(xí)性的游戲，不但可以有效復(fù)習(xí)或檢測以前所學(xué)知識，還可以讓學(xué)生一開始上課就情緒高漲，學(xué)習(xí)興趣濃厚，為整堂課的學(xué)習(xí)開辟一個好的開端，就像俗語所說：“好的開始是成功的一半?！崩邕M行單詞接龍游戲，既可以復(fù)習(xí)以前所學(xué)單詞，又可以起到課前熱身的作用。把游戲設(shè)計在導(dǎo)入新課后可以充分調(diào)節(jié)課堂氣氛，讓學(xué)生更快地掌握所學(xué)的新知識，使課堂教學(xué)達到高潮。4.采取有效手段，樹立英語初學(xué)者的自信心初一的新生都是從國際音標和字母開始學(xué)習(xí)新教材的。對于近一半的學(xué)生來說，英語是新接觸的學(xué)科，它與語文和數(shù)學(xué)不一樣：語文和數(shù)學(xué)在小學(xué)學(xué)習(xí)了六年，學(xué)生之間的基礎(chǔ)差異很大，語數(shù)的學(xué)困生并不代表是英語的學(xué)困生。導(dǎo)言課上必須和學(xué)生講明這一點，老師不追究你的過去，關(guān)鍵在乎你的現(xiàn)在和將來。安排英語小干部時，盡量讓一些語數(shù)學(xué)困生擔(dān)任，給予他們監(jiān)督和管理別人的機會。對于工作干得出色的學(xué)生，及時進行物質(zhì)鼓勵和精神嘉獎。5.恰當(dāng)運用無聲語言，提高課堂的有效性美國心理學(xué)家艾爾·梅拉別思做了許多實驗后得出這么一個公式：信息的總效果=7%的文字+38%的音調(diào)+55%的面部表情。從這個公式可以看出，屬于非語言的面部表情與語言的表達平分秋色。恰當(dāng)?shù)剡\用身體語言將收到“此時無聲勝有聲”的效果。教師的一個眼神、一個微笑，往往會給課堂帶來輕松、和諧的氣氛，使學(xué)生的智慧與潛力得以充分的發(fā)揮，從而激發(fā)學(xué)生的求知欲。6.運用模擬情景進行教學(xué)在初中英語教材中，絕大部分課文不失為進行模擬情景教學(xué)的典范，為在教室里盡可能多地組織學(xué)生扮演角色提供了方便。必要時，教師盡量配以道具（如實物、圖片、簡筆畫、兒童玩具、電話等），可以使模擬更加逼真，讓學(xué)生置身于模擬真實的情景中，在游戲中學(xué)會知識，在語言交際中學(xué)會語言。例如：讓學(xué)生學(xué)會一些打電話時的常用語。我把它處理成模擬情景教學(xué)的典型課。先準備好幾部電話機，找?guī)讉€成績較好的學(xué)生扮演角色，然后分成兩人一組，同桌進行對話表演練習(xí)。這樣學(xué)生邊表演、邊學(xué)習(xí)，邊記憶、邊運用，整個身心都投入到學(xué)習(xí)中，學(xué)生感受深刻，教學(xué)效果大大增強。又如：在座位上插上一些牌子，標明地點，讓學(xué)生根據(jù)模擬的情景，用英語表演問路和指路；也可以幾人一組，根據(jù)教材的題目，準備一些簡易的道具、服裝到前面表演；看病、購物和借東西都可以采用模擬情景教學(xué)。因此，運用情景教學(xué)方法學(xué)習(xí)課文，使抽象的文字融入具體的情景語境之中，可以使語言本身的功能得到充分的發(fā)揮。7.閱讀教學(xué)中設(shè)計興趣情境理解課文內(nèi)容我認為興趣是學(xué)生學(xué)好英語的一項重要保證。實踐中，為了更好地完成英語閱讀教學(xué)中每一課的教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)之前，我嘗試圍繞課文內(nèi)容設(shè)計與之密切相關(guān)的能引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的練習(xí)題，讓學(xué)生以這些練習(xí)題為引導(dǎo)，教師以輕松明快的節(jié)奏創(chuàng)設(shè)出快速度通讀課文的教學(xué)情境，引發(fā)學(xué)生對英語閱讀的學(xué)習(xí)興趣，這其間選擇重點內(nèi)容讓學(xué)生進一步理解，以利于更好地獲得英語課文中的信息，為下一步的英語閱讀教學(xué)任務(wù)做好鋪墊。十大過度醫(yī)療行為16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。十大過度醫(yī)國內(nèi)外專家點評大過郾將行為國內(nèi)外專家點評十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件以韓國為代表的些國家,在近年內(nèi)加強了對甲狀腺癌的篩查在更嚴格的篩查條件下,即便體積很小的甲狀腺結(jié)節(jié)也被認為有癌變風(fēng)險,這導(dǎo)致很多患者接受了切除手術(shù)。然而,這一舉措?yún)s沒有使甲狀腺癌脖子熱辣辣的疼,摸一摸的死亡率發(fā)生明顯變?nèi)渭谞钕倌莻€地方還有腫塊,按化。相反,手術(shù)后約一按還疼。11%的患者出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退,2%出見聲帶麻痹以韓國為代表的些十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課件十大過度醫(yī)療行為31張課